Copeptin在心血管疾病中的研究

Copeptin（和肽素）是精氨酸加压素原C末端的一部分,近年来研究发现其在心血管疾病的诊断及预后争J断等方面有重要价值,特别是在晚期心力衰竭的预后判断方面甚至优于B型利钠肽（B-typenatriureticpeptide,BNP）和N末端B型利钠肽原（N-terminalpro-B-typenatriureticpeptide,NT-proBNP）,现就copeptin的一些生理特性及其在心血管疾病中的研究作一综述。     

细胞外囊泡在心血管疾病诊断、预后和药物治疗中的研究进展

细胞外囊泡（Extracellular vesicles, EVs）是细胞主动分泌的囊泡状小体,其中含有核酸、蛋白质等生物活性分子,参与介导细胞间通信。EVs广泛存在于多种体液中,并参与调节体内各种生理和病理反应过程。随着EVs在心血管疾病中的作用和功能逐渐被揭示,EVs能否作为心血管疾病的生物标志物、治疗靶点或载药工具亟需回答。为深入理解EVs在心血管疾病中的作用,本文将从EVs在心血管疾病诊断、预后判断以及药物治疗等方面介绍其生物学作用和功能,有望为EVs的临床转化提供理论依据。     

衰弱评估工具在心血管疾病中的应用

衰弱(frailty)是指随着年龄的增长,人体生理系统衰退导致功能储备减少、机体易损性增加、抗应激能力减退,从而导致各种不良预后风险增加,包括失能、功能下降、医疗费用增加、住院和死亡风险增加等。随着中国逐渐进入老龄化社会,衰弱这一老年综合征也逐步被临床医生所重视。最新的荟萃分析显示,中国社区老年人群衰弱患病率为10%,65~74岁,75~84岁以及年龄≥85岁人群中衰弱患病率分别为6%,15%,25%[1]。     

抑郁症与心血管疾病

高血压病发病 ,除躯体本身因素外 ,心理社会因素占有重要地位 ,强烈的焦虑、紧张、愤怒、忧郁等负性情绪常是高血压病的发病诱因 ,抑郁症发生率可高达 82 %。谈跃等采用美国流行病学调查中心的抑郁量表 (CES- D)对 6 0例高血压病患者的抑郁状态及其影响因素进行了分析 ,结果表明 ,高血压病患者抑郁状态的发生率及严重程度均高于对照组 ,多元相关和逐步回归分析显示收缩压、躯体疾病、心理社会变量与抑郁症状的产生密切相关。1　抑郁症导致高血压的机理长期的抑郁情绪 ,使血管紧张性增加 ,阻力加大 ,血压升高。同时交感神经长期兴奋使肾小…     

循环microRNAs在心血管疾病中的研究及应用

MicroRNAs（miRNAs）在心脏的生长、发育及心血管疾病的发生、发展等过程中起着十分重要的作用。近年来,在人血浆/血清中检测到稳定性良好的miRNA称之为循环miRNAs。在正常人和各种疾病患者体内循环miRNAs的表达谱存在明显的差异,因此循环miRNAs很可能成为多种疾病的新型诊断标志物。现对循环miRNAs的发现、产生机制、检测方法以及其在心血管疾病领域研究进展及临床应用前景进行综述。     

24例肺血栓栓塞症与心血管疾病相关分析

目的 探讨肺血栓栓塞症（PTE）的临床特点、实验室检查、预后与心血管疾病相关影响因素。方法 对24例PTE患者临床资料进行分析评估。结果 60岁以上患PTE比例最高，发病与危险因素关系密切，尤其是心血管病和深静脉血栓。临床表现多种多样，血气分析、D二聚体、肺动脉CT、心电图及超声检查有助于诊断和鉴别诊断，PTE引起心肌损伤，部分出现心肌酶、血肌红蛋白、肌钙蛋白增加。心肌酶、肌钙蛋白、肺动脉高压和PET死亡呈正相关，溶栓和抗凝治疗可降低PTE死亡。结论 PTE临床表现缺乏特征性，与心血管疾患关系密切，血气分析、D二聚体、肺动脉CT有助于诊断，心肌酶、肌钙蛋白对PTE危险分层和预后评估有临床意义，溶栓和抗凝是目前治疗PTE有效手段。     

心率在心血管疾病中的意义

心率作为一项重要的生命体征，是评估患者状态最直接、有效的指标之一。在全身状态如血容量、能量代谢等基本不变的情况下，心率的改变直接反映了心脏的功能状态和交感神经张力。作为内科医生尤其是心血管病医生，应充分理解心率在心血管疾病中的意义，对心血管病临床实践颇有指导意义。所谓充分，包括明确心率对心血管疾病预后的影响；正确认识心率的正常范围；以及正确理解药物治疗后心率改变的意义。     

正电子发射体层摄影术在心血管疾病诊治中的应用

正电子发射体层摄影术在心血管疾病诊治中的应用张书文田嘉禾正电子发射体层摄影术（ｐｏｓｉｔｒｏｎｅｍｉｓｓｉｏｎｔｏｍｏ－ｇｒａｐｈｙ，ＰＥＴ）是正电子发射核素的“ＣＴ”。正电子发射型放射性核素（如１１Ｃ、１５Ｏ、１３Ｎ、１８Ｆ等）都是构成机体物质（水...     

原癌基因在心血管疾病研究中的进展

近年来对癌基因的研究已不得再局限于肿瘤学 ,它们在一些心血管疾病的发生发展中已起着重要作用。本文对这一进展进行综述。1　原癌基因的基本概念1.1　癌基因的定义 :癌基因原来定义为一类引起癌瘤的基因。现代对原癌基因的定义为 :凡能编码生长因子、生长因子受体、细胞内信息分子及转录调节因子的基因 ,即凡能编码关键性调控蛋白的正常细胞基因 ,均可称为原癌基因。一定条件下 ,原癌基因被激活成癌基因 ,导致细胞、组织异常增殖。1.2　原癌基因的激活 :常见激活方式有如下几种 :(1)启动子插入 (promotor insertion)由于逆转录病毒脱氧核…     

脂肪细胞因子在心血管疾病中的研究新进展

脂肪组织可分泌众多脂肪细胞因子如脂联素、瘦素、抵抗素、网膜素以及视黄醇结合蛋白4等以及其它的生物活性物质如脂肪酸,类固醇激素、生长因子及前列腺素等。目前的研究主要聚焦于这些脂肪细胞因子在胰岛素抵抗、物质代谢、抗炎或促炎及遗传变异中等中的作用。这些脂肪因子在许多心血管疾病的病理生理过程中起着重要作用,现在就近年来的最新进展综述如下。     

Copeptin的临床研究进展

Copeptin(和肽素)是精氨酸加压素原羧基末端的一部分,作为精氨酸加压素原的片段,具有生物学效应稳定、检测迅速方便、易保存等特点,且血浆copeptin与精氨酸加压素水平明显相关,可作为其检测的替代物。许多研究表明,copeptin作为一种新型的标志物,与多种疾病的预测、评估及预后有密切关系,该文就近年来对copeptin的临床研究进行综述。     

和肽素在慢性阻塞性肺疾病的临床研究进展

和肽素是一种在压力刺激下由下丘脑分泌的氨基糖肽,作为精氨酸加压素原羧基末端的一部分,与精氨酸加压素等量释放入血,发挥生物学作用。近年来研究发现和肽素与呼吸道感染性疾病相关,现就和肽素在 COPD 中的作用进行综述。     

Plasma levels of copeptin in patients with coronary heart disease

The present study was undertaken to investigate alteration in plasma levels of copeptin, a stable fragment derived from provasopressin, in patients with coronary heart disease. We measured plasma level of copeptin in 21 patients with coronary heart disease (CHD) and 12 agematched healthy subjects by radioimmunoassay (RIA). Chi-square test, Student’s t-test and one-way analysis of variance were used for statistical analyses. Correlations between variables were tested by simple linear regression analysis. The plasma level of copeptin was significantly increased in patients (43.07 ± 17.08 vs 11.13 ± 5.73 pmol/l in controls, P < 0.01) and was further increased, by 60%, to 68.71 ± 16.81 pmol/l on day 1 after therapy with percutaneous transluminal coronary angioplasty (PTCA) and stent (P < 0.05). On days 3 and 7 after therapy, the levels were greatly decreased, to 38.82 ± 19.00 and 32.10 ± 14.00 pmol/l, respectively, from that before therapy (all P < 0.05) but were higher, by 249% and 188%, respectively, than that of controls (all P < 0.01). The results suggest that the vasopressin system is activated in patients with CHD as indicated by changes in copeptin level, especially after PTCA and stent therapy. As a potential risk factor for CHD, plasma copeptin activation might have important clinical significance in terms of early intervention in patients with CHD.     

和肽素和白介素在2型糖尿病患者无症状冠心病中的作用

目的探讨和肽素、白介素（IL-2、IL-4、IL-10）与2型糖尿病无症状冠心病患者的关系。方法选择213例冠状动脉（冠脉）连续造影证实至少一支血管狭窄≥70％的2型糖尿病患者，其中无典型心绞痛史61例（为无症状组），稳定性心绞痛或急性冠脉综合征102例（为症状组）。另选择50例单纯糖尿病患者作为对照组。用放射免疫和ELISA方法测定血清和肽素、白介素和可溶性糖基化终末产物受体（esRAGE）浓度。结果与症状组比较，无症状组和肽素增高，IL-10和esRAGE减低，但三组间IL-2和IL4比较无明显差异。进一步分析显示，症状组中急性冠脉综合征患者较稳定性心绞痛IL-2、IL4、IL-10增高（P〈0．05），和肽素减低。随冠脉病变血管支数增加，IL-10增高、esRAGE减低，但和肽素无显著变化。无症状组患者糖尿病病程较长。结论和肽素及IL-10在2型糖尿病患者无症状冠心病发病中具有重要作用。     

和肽素在下呼吸道感染中的临床应用

作为一种生物标志物,和肽素用于抗利尿激素释放的测定.近年研究表明,和肽素有望成为一种较为理想的炎性标志物,应用于下呼吸道感染的诊治.在社区获得性肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重等下呼吸道感染中,血和肽素水平明显升高,与疾病严重程度和预后密切相关.     

心血管疾病疫苗的研究进展

心血管疾病位列当前威胁人类健康的大疾病(心血管疾病、肿瘤、传染性疾病)之首。据统计,我国每年因心血管疾病死亡的人数约260万,平均每小时死亡300人,而且患者人数呈逐年上升,年龄呈年轻化趋势。有关心血管疾病疫苗的研究是目前研究的热点,现报道如下。1治疗动脉粥样硬化症的疫苗动脉粥样硬化(AS)是心血管疾病的病理学基础之一。防治AS是防治心血管疾病的根本性措施。用疫苗来防治AS是一条新途径,在这方面已取得了令人鼓舞的进展。AS是一种免疫炎症性疾病,免疫应答参与AS发展的各个环节,动脉内膜脂质积累和修饰产物的免疫应答是AS发生…     

SGLT2 inhibition increases serum copeptin in young adults with type 1 diabetes

AimsCopeptin, a surrogate of vasopressin, is elevated in type 1 diabetes (T1D) and predicts kidney disease and cardiovascular mortality. Given the cardiorenal protective effects of SGLT2 inhibition (SGLT2i), our aim was to examine: 1) the relationship between serum copeptin, metabolic, renal and systemic hemodynamic parameters in adults with T1D; and 2) serum copeptin after SGLT2i with empagliflozin.Materials and methodsIn this post-hoc, exploratory analysis, serum copeptin, glomerular filtration rate (GFR_Inulin), effective renal plasma flow (ERPF_PAH), plasma renin angiotensin aldosterone system markers, HbA_1c, 24-hour urine volume and sodium excretion were measured in 40 participants with T1D (24.3 ± 5.1 years) during eu- and hyperglycaemia before and after 8 weeks of 25 mg of daily empagliflozin.ResultsHigher baseline copeptin correlated with higher HbA_1c, lower 24-hour urine volume and sodium excretion, after correcting for age, sex, systolic blood pressure, and HbA_1c. Copeptin concentrations increased in response to empagliflozin under euglycaemia (4.1 ± 2.1 to 5.1 ± 2.8 pmol/L, P = 0.0053) and hyperglycaemia (3.3 ± 1.4 to 5.6 ± 2.8 pmol/L, P < 0.0001). The rise in copeptin in response to empagliflozin correlated with change in 24-hour urine volume, but was independent of changes in fractional excretion of sodium and haematocrit.ConclusionsElevated serum copeptin was associated with worse glycaemic control and lower diuresis and natriuresis. SGLT2i increased serum copeptin in adults with T1D, and the rise correlated with change in diuresis, but not natriuresis and hemo-concentration. Further work is required to evaluate the clinical implications of elevated copeptin with SGLT2i, including whether it is simply a marker of diuresis or may contribute to cardiorenal disease long-term.     

心血管疾病与肌少症研究进展

随着社会经济的发展,居民生活方式发生了深刻的改变。在社会老龄化和城市化进程加快的背景下,心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)成为我国乃至全球范围内导致居民致残和过早死亡的主要原因。随着循证药物时代的到来和冠心病介入治疗技术的发展,使冠心病的治疗手段得到了极大的进步,我国心肌梗死患者的死亡率明显下降,最新数据已初步看到心血管病死亡率的“拐点”。但在我国,导致冠心病的心血管危险因素流行趋势尚未得到有效控制,并且随着人口老龄化的快速进程,心血管疾病发病、致残、致死年龄提前,带病生存人数剧增,形成中国冠心病的“堰塞湖”现象⑴。