倾斜试验并发心脏停搏和阿斯综合征二例

倾斜试验是诊断血管迷走性晕厥的有效检查手段,一般认为这种检查较为安全。在我院,因不明原因晕厥进行倾斜试验的３００余例患者中,有２例在晕厥发作时伴有心脏停搏及阿斯综合征发作。报告如下。例１男,３２岁。因“反复发作头晕及晕厥２年”入院。患者２年来２次于站...     

紧急PTCA术治疗左总干严重狭窄合并心跳骤停1例

紧急ＰＴＣＡ术治疗左总干严重狭窄合并心跳骤停１例周颖玲，靳立军，李瑜辉，孙家珍患者，女性，３５岁．反复发作胸前区压榨样不适３个月，伴晕厥４次入院。患者２个月前因胸前区压榨样不适症状，在我院行冠状动脉和左心室造影术，结果提示左总干开口偏心狭窄６０～７０...     

酮康唑诱发尖端扭转型室性心动过速1例

患者女性，１７岁。反复晕厥１天半入院。患者因腰部皮疹而口服酮康唑，０．２ｇ，每日２次，共服药４次。第３日午后６时突发晕厥，持续约５ｍｉｎ后自行缓解。第４日凌晨３时、５时、６时，晕厥多次发作，持续时间相似，伴四肢抽搐、小便失禁。缓解期感胸闷、心悸。当日...     

变异型心绞痛诱发Ⅲ°AVB和严重心动过缓致阿－斯综合征反复发作一例

变异型心绞痛诱发Ⅲ°ＡＶＢ和严重心动过缓致阿－斯综合征反复发作一例梁玲娥，陈晓曦患者，男，６２岁。以反复发作性胸骨后及心前区闷痛１年、加重１０天于１９９３年９月２０日入院。曾因心前区压榨性疼痛后晕厥２次。体检：ＢＰ１６／９ｋＰａ，心界不大，ＨＲ６８次...     

冠状动脉痉挛致高度房室阻滞

患者男性,７１岁,因发作性胸闷２个月,加重伴晕厥２次,于１９９７年７月１７日住院。近２个月来患者常于夜间睡眠中惊醒,气促伴胸骨后压榨感,持续十余分钟,并多于每日零时至６时发作。入院前两天晕厥２次,每次发作前出现胸骨后压榨样疼痛,大汗,继之意识丧失,持...     

房室传导阻滞致QT延长引发尖端扭转型室速一例

1 病例报告 患者，女性，70岁，因“反复胸闷、心悸、晕厥1个月”于2006年12月19日入院。既往无特殊病史，近1个月内发生晕厥4次。晕厥发作时无胸痛、气促，无头痛、呕吐，无四肢抽搐、二便失禁，几分钟左右自行苏醒，苏醒后恢复如常。查体：脉搏50次／min，血压140／50mmHg（1mmHg=0．133kPa），颈静脉不怒张，甲状腺无肿大。     

脑卒中后排尿性晕厥5例报告

脑卒中后排尿性晕厥５例报告高唐县人民医院（２５２８００）石季生，李季春，华玉玲５例均为男性，年龄４５～７２岁；脑梗塞４例，脑出血１例。晕厥发生于脑卒中后４个月～２年，发作１次３例，２次或３次各１例。发生于晨起排尿５例次，午睡起床排尿时３例次。均在立位...     

第5例——反复搐搦,充血性心力衰竭

第５例——反复搐搦、充血性心力衰竭饶邦复病历摘要患者男性，３７岁。反复搐搦２年，劳力性呼吸困难１个月，于１９９４年１月１５日入院。２年前无明显诱因，突发抽搐，发作时双腕、手掌、掌指及指间关节屈曲呈握拳状，下肢伸直性强直，神志清楚，无尿便失禁，持续数分...     

儿茶酚胺敏感性室速致心脏停搏1例

患者男、14岁,反复发作胸闷、心悸、晕厥5年。患者上述症状常发生在活动中或运动后,多数伴情绪激动,发作时心悸、乏力,可伴晕厥、意识丧失,小便失禁。每次晕厥20s至5min不等,可自行恢复神志。就诊时心电图正常,脑电图未见异常。动态心电图示：最慢心率47bpm,其他无特殊异常。自行在家服中药治疗。3个月后再次晕厥、意识丧失并住院治疗。     

家族性血管舒缩障碍性晕厥1 例报告

患者女,５６岁,因反复发作性突然晕厥而入院治疗。患者自诉１４岁时惊吓后发生晕厥,此后经常出现发作性头晕、乏力,每２～３年发生一次。近几年来夏秋季经常无明诱因发生晕厥,当时意识丧失,无抽搐、尖叫,也不口吐白沫,大小便不失禁。约持续１０分钟后自行缓解。患者晕厥多发生在立位,先有头晕、胸闷、心悸等症状。发病后２～３天内全身乏力,以后逐渐好转,不留后遗症。曾在多家医院诊断为白细胞减少症。采用中西医结合治疗无效。本次入院前５天感头晕、胸闷加重,先后３次发生晕厥,症状同前。查体：血压１８６６／９３３ｋＰ…     

“快－慢”型室上性心律失常的射频导管消融治疗及随访

目的：探讨射频导管消融在治疗“快—慢”型室上性心律失常中的作用。方法：用射频导管消融的方法治疗了４例“快—慢”型室上性心律失常病人。结果：１９９１年１月至１９９６年１月间，对２４１例次各种快速性心律失常进行了射频导管消融治疗。其中４例为“快—慢”型室上性心律失常，２例为反复发作性房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ），终止时有长时间的心脏停搏并引起晕厥，原准备安装永久性心脏起搏器，ＡＶＮＲＴ根治后，由其引起的症状不复存在，电生理检查窦房结功能正常，故未安装起搏器；另２例均已植入永久性心脏起搏器，１例频繁发作快速心室率心房颤动并经常引起急性心功能不全，１例反复发作ＡＶＮＲＴ、心房扑动和心房颤动且有明显的症状，射频导管消融治疗后症状均消失，射频导管消融术对起搏器的功能无影响。３例平均随访３１±２个月，１例随访２个月未见并发症和临床症状复发。结论：射频导管消融法治疗“快—慢”型室上性心律失常具有重要的临床价值。     

持续性心房静止1例

患者,女,４２岁。因胸闷、心悸反复发作１０余年,加重２个月于１９９８年５月４日入院。患者３０岁起出现活动后胸闷、心悸,开始经适当休息后症状可以缓解。但随年龄增长症状逐渐加重。入院前２个月休息状态下胸闷、心悸亦有发作,于当地医院作心电图未见Ｐ波,心室率５０～５５次／ｍｉｎ,常感头昏,双眼黑目蒙,但无晕厥发生。入院时体检,Ｔ３７℃,Ｐ５８次／ｍｉｎ,Ｒ１８次／ｍｉｎ,ＢＰ１１０／８０ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）,心界叩诊无扩大,心率５８次／ｍｉｎ,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,心电图各导联均…     

胰岛细胞癌一例报告

胰岛细胞癌一例报告刘建英陈惠贤兰信永患者女，３３岁，因反复发作早晨大汗淋漓两个月于９６年６月２４日入院。常于早晨５～６时空腹时出现全身大汗，内衣湿透，每次持续１～２小时。当时无心悸、恶心、呕吐。出汗后感头昏、乏力。入院前１周晨出现大汗淋漓，伴上腹部不...     

吞咽冷水晕厥性病态窦房结综合征一例

１临床资料 患者男性,６９岁。１９９８年在大口饮用冷水时出现咽部异物感,伴四肢无力,继之突然意识丧失,不伴有口吐白沫、抽搐及大小便失禁,约４～６秒神志转清后无自觉不适。２年来反复发作１０多次,发作诱因及表现均相似,其间有２次发作时跌倒致枕部头皮外伤。为明确诊断于２０００年７月入院,查体：无阳性体征。脑电图、头颅计算机断层摄影术（ＣＴ）、超声心动图均正常。心电图示窦性心律,心率 ５４次／分,偶发房性早搏,完全性右束支传导阻滞。入院第３天行动态心电图检查,监测过程中患者因饮冷水再次发作晕厥,动态心电图…     

宽QRS波心动过速一例

宽ＱＲＳ波心动过速一例武汉市心血管病学会（武汉４３００１４）１病史摘要患者女，２２岁，反复突然发作心慌伴胸闷１０余年，近两年来加重。每月发作数次，每次持续数分钟到数１０分钟，大多能自行终止，发作时不伴大汗，未发生过晕厥，但有头晕，心前区不适等感觉。曾...     

家族性嗜铬细胞瘤三例报告

家族性嗜铬细胞瘤三例报告刘静波例１，男，３７岁。因发作性晕厥２次于１９８７年１２月７日入院。患者于半年前无诱因突然晕厥，持续数分钟清醒、感头痛、恶心呕吐。当时测血压２４／１６ｋＰａ，服复方降压片２片症状消失。入院前４天再次晕厥，２分钟后清醒出现头痛、...     

十二指肠平滑肌瘤反复大出血误诊10年1例

十二指肠平滑肌瘤反复大出血误诊１０年１例秦皇岛市第一医院（０６６０００）齐胜民１病历摘要患者男，４３岁。因反复呕血、黑便１０年，再发伴四肢湿冷１天，于１９８９年１１月２日急诊入院。１９７９年起，患者每年呕血黑便１次，不伴发热及腹痛。每次发作以黑便或血...     

房室传导阻滞伴扭转型室性心动过速,心室停搏1例

患者男性 ,５０岁。因反复心悸、晕厥、抽搐发作３年余 ,再发０．５ｈ入院。体检 :ＢＰ测不到。神志清。心界不大 ,心率２０～３１次／ｍｉｎ ,心音强弱不一。Ｘ线胸片示 :心影大小正常。临床诊断 :心律失常 ,阿＿斯综合征 ,间歇性预激综合征。１９９６年１月晕厥时心电图检查 (图１Ａ)示 :窦性心律 ,完全性左束支传导阻滞。动态心电图检查除左束支传导阻滞外未发现其他异常。１９９９年２月９日１５∶４５急诊体检时突然晕厥、抽搐。即查心电图 (图１Ｂ)示 :ＱＲＳ波群宽大畸形 ,主波方向时上时下 ,心室率２００～３００次／ｍｉｎ ,为尖端…     

97岁长寿老人急诊埋藏起搏器一例

患者男性，９７岁。１９９７年３月１２日因晕厥急诊入院。１９９４年起反复晕厥，１９９５年５月心电图诊断为房室传导阻滞，心率３０～４０次／分，间断以异丙肾上腺素静脉滴注及喘息定含服维持心率５０次／分左右。此后发作渐频，有时每天２～３次，卧床不起。体检：神...     

开胸植入心律转复除颤器一例随访

１９９１年,本院为１例经药物治疗无效的室性心动过速患者开胸植入了心律转复除颤器（ＩＣＤ）,现将其６年随访结果报告如下。临床资料患者男性,５１岁。因发作性头晕、心悸４年伴晕厥发作２次于１９９１年８月２６日住院。第二次晕厥时心电图示宽ＱＲＳ心动过速,心室...