理血法用于体外冲击波碎石后600例临床疗效研究

目的：探讨理血法用于泌尿系肾和输尿管结石体外冲击波碎石（ESWL）后对机体的治疗,恢复。方法：在原自拟“调中消石汤”治疗方法不变的情况下,对ESWL后加用理血法300例与不加用理血法300例进行对比观察。结果：治疗组平均治愈天数和平均碎石次数分别为11．23天,1．18次,对照组为13．13天和1．45次（P＜0．01）,结论：理血法用于ESWL后能明显缩短排石时间,减少ESWL复打次数,可能与促进损伤恢复有关。     

中药配合ESWL术治疗输尿管结石600例

笔者自1990年4月～1998年8月,以中医辨证施治配合ESWL术治疗输尿管结石600例,取效较好,现报道如下。1　临床资料输尿管结石患者共900例,其中男594例,女306例;年龄15～73岁,平均40岁;病程1～5年间占69%,其它为5年以上。900例患者随机分成治疗组600例及对照组300例。2　治疗方法对照组　予碎石治疗,方法如下:上段结石取仰卧位,中下段结石取俯卧位。冲击次数平均3300次,一般在800～3500次之间(占300例中的72%),应用电压在13～15KV之间。每周1次。碎石后均予抗生素静点3天以预防感染。治疗组　除按上述方法(ESWL)治疗外,在碎石前1周开始服中…     

X线定位体外冲击波碎石治疗输尿管中段结石45例

目的探讨X线定位体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管中段结石的疗效。方法对45例尿路结石患者采用X线定位行ESWL治疗。电压8.0 kV,电流上限2.0 mA;成人治疗能量为6~8级,击打次数2 000次。儿童治疗能量3~5级,击打次数不超过1 500次。ESWL治疗间隔7~10 d。结果1次碎石成功15例,2次成功20例,3次成功8例。1例肾结石及1例输尿管末端结石患者行ESWL治疗4次以上结石变化不大,放弃ESWL治疗,改为其他治疗。碎石成功患者中1个月内结石排净91%(39/43)。结论X线定位ESWL治疗输尿管中段结石疗效肯定。     

碎石术后配合中药治疗尿石症225例临床观察

目的:观察体外冲击波碎石(ESWL)术后配合八正散治疗尿石症的临床疗效。方法:将310例患者随机分为治疗组225例,在ESWL后配合口服泾渭八正合剂;对照组仅采用ESWL。结果:两组总有效率及碎石次数,并发症比较,治疗组均较对照组为优(P≤0.05)。结论:尿石症患者行ESWL术后配合内服八正散可提高临床疗效。     

复方金钱草颗粒对体外冲击波碎石术后输尿管结石疗效观察

目的:探讨复方金钱草颗粒辅助体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石的临床疗效。方法:选择100例输尿管结石患者,随机分为两组,各50例。对照组给予ESWL后左氧氟沙星治疗,试验组给予ESWL后复方金钱草颗粒辅助治疗,7d为1个疗程,连续治疗3个疗程。评价并比较两组患者临床疗效;比较两组的碎石次数、结石排出时间;记录并比较两组术后肾绞痛、泌尿系统感染、输尿管狭窄等不良反应的发生情况。结果:两组总有效率相比试验组92.00%高于对照组76.00%(P<0.05)。试验组的碎石次数、结石排出时间分别为(1.03±0.35)次、(3.14±1.52)d,均小于对照组的(2.05±0.47)次、(6.84±2.18)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应率2.00%小于对照组14.00%(P<0.05)。结论:复方金钱草颗粒辅助ESWL治疗输尿管结石的临床疗效显著,能够减少碎石次数,缩短结石排出时间,且安全性较好。     

石苇汤治疗肾结石体外震波碎石后200例

目的:观察石苇汤治疗肾结石体外震波碎石(ESWL)后的临床疗效。方法:将400例肾结石患者随机分为两组,治疗组200例用石苇汤加ESWL治疗,对照组200例用ESWL治疗,疗程均为2个月。结果:治疗组治愈率、总有效率、结石排净的天数与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:石苇汤对肾结石体外震波碎石后的结石排出有显著的临床疗效。     

排石汤对肾结石体外冲击波碎石术后的促排石效果研究

目的:观察排石汤对肾结石体外冲击波碎石术(ESWL)术后患者的促排石效果。方法:将180例湿热瘀滞证患者随机分为对照组和观察组各90例。2组均采用ESWL治疗,对照组术后服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊,观察组术后服用排石汤,2组疗程均为2周。记录ESWL次数,住院期间每天行B超检查;出院后每周行B超随访检查,记录治疗后8周残石大小、数量,记录结石排净时间;记录肾绞痛发生次数、哌替啶使用次数、石街形成情况;记录临床症状、体征转归情况。结果:观察组排石效果优于对照组,差异有统计学意义(P 0.01)。观察组平均ESWL次数少于对照组(P 0.05);观察组结石排净率71.11%,高于对照组的54.44%(P 0.05),同时观察组平均排净时间短于对照组(P 0.05)。观察组残石率28.89%,低于对照组的45.56%(P 0.05);观察组残石数量少于对照组(P 0.01),残石小于对照组(P 0.01)。观察组肾绞痛发生次数和哌替啶使用次数均少于对照组(P 0.01),2组石街形成率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:内服排石汤可促进肾结石ESWL术后患者结石的排出,减少ESWL次数,缩短排石时间,减少肾绞痛发生和止痛药物的使用。     

ESWL联合中药治疗输尿管结石疗效观察

目的:ESWL联合中药治疗输尿管结石疗效,探寻治疗输尿管结石的最佳方法.方法:对我院2006年6月～2007年6月223例输尿管结石患者的治疗进行回顾性分析,所有病例均先行ESWL,术后再口服本院自制中药制剂进行治疗,如结石不能排出则行2～3次ESWL,并继续口服中药至治疗结束.结果:所有223例病例中1次ESWL者182例,两次者36例,3次者2例,另3例因病史较长,3次碎石后不能排除,考虑有肉芽组织包裹改开放手术治愈.结论:由于地域原因,本地结石患者以尿酸性结石为多,大多X线透视结石不能显影,通过B超定位体外冲击波碎石后辅以中药治疗,碎石溶石效果较好,治愈率高,值得推广使用.     

体外震波碎石治疗后推拿手法干预排石的疗效观察

目的:探讨推拿手法对体外震波碎石(ESWL)治疗后碎石屑排出的影响.方法:近两年行ESWL治疗的92个上尿路结石病例随机分为治疗组和对照组,治疗组碎石后在腰部及相关穴位进行推拿按摩30分钟,每日两次持续1～2周,对照组只做适度的运动,治疗后定期复查X线片比较疗效.结果:推拿手法干预治疗组排石的总有效率、肾绞痛发生率和排石的时效性均明显好于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:推拿手法可促进输尿管蠕动,有助碎石屑松动排出,提高ESWL的治愈率,临床上可推广应用.     

通腑理肠饮对腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复的影响

目的:探讨通腑理肠饮对腹腔镜胆囊切除术后胃肠动力的影响.方法:通腑理肠饮组500例于腹腔镜胆囊切除术前、术后口服通腑理肠饮,蕃泻叶组107例术前口服蕃泻叶,观察用药后第1次排便时间,排便次数,术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间等.结果:通腑理肠饮组术前排便4次以上,术后平均肠鸣音恢复时间(8.25±4.5)h,肛门排气时间平均12h.效果均优于蕃泻叶组.结论:通腑理肠饮具有清洁肠道,促进胃肠功能恢复作用.     

多方位体外冲击波碎石术治疗输尿管结石疗效观察

目的比较传统体外冲击波碎石术(ESWL)和多方位ESWL治疗输尿管结石的疗效。方法将480例输尿管结石患者随机分为观察组360例和对照组120例,对照组采用传统ESWL治疗,观察组采用多方位ESWL治疗,比较2组患者的工作电压、治疗次数、每个患者的冲击总数、碎石成功率、结石排净率、Ⅱ期复治率、Ⅲ期复治率、并发症以及需特殊处理情况。结果 2组患者治疗后均无严重并发症发生,工作电压无显著性差异。观察组碎石成功率、结石排净率高于对照组,Ⅱ期复治率、Ⅲ期复治率低于对照组,治疗次数、每个患者的冲击总数以及特殊处理情况显著少于对照组。结论多方位ESWL治疗输尿管结石疗效好,可作为治疗输尿管结石的首选碎石方法。     

利尿通淋排石汤对肾结石经体外冲击波碎石术后患者肾功能、残留结石的影响

目的:探讨利尿通淋排石汤对肾结石患者经体外冲击波碎石术(ESWL)后肾功能、残留结石的影响。方法:将80例行ESWL治疗的肾结石患者随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组于术后给予常规干预,观察组在其基础上采用利尿通淋排石汤进行干预,治疗至术后14 d。统计两组临床疗效、术后肾绞痛发生次数、术后哌替啶使用次数、结石排净率、平均排净时间。观察两组术前、术后14 d中医症候积分、肾功能指标(血肌酐、eGFR、β₂-MG、Cys-C)的变化。结果:观察组治疗的临床总有效率为92.50%(37/40),明显高于对照组的72.50%(29/40)(P<0.05)。观察组术后肾绞痛发生次数与术后哌替啶使用次数均少于对照组(P<0.05),结石排净率高于对照组(P<0.05),平均排净时间短于对照组(P<0.05)。与术前比较,术后两组中医证候单项积分与总积分均明显降低(P<0.05),且治疗后观察组以上积分低于对照组(P<0.05)。与术前比较,两组术后3 d、术后14 d的血肌酐、β₂-MG、Cys-C水平均有明显升高(P<0.05),eGFR有明显降低(P<0.05),观察组以上时间点的肾功指标均优于对照组(P<0.05)。结论:利尿通淋排石汤可显著保护肾结石患者经ESWL后肾功能,改善临床症状,并促进术后残留结石的排出。     

输尿管结石不同临床治疗方法探讨

目的探讨输尿管结石的最佳治疗方法。方法将我院收治的300例输尿管结石患者随机分为三组,分别采用原位体外冲击波碎石（ESWL）、输尿管镜钬激光碎石（URLL）与输尿管切开取石术3种方法治疗。将此三组的疗效进行比较。结果ESWL150例,碎石率为89.3％（134／150）;输尿管镜下碎石术120例,一次碎石率为95．8％（115／120）;手术切开输尿管取石30例,取石成功率100％。输尿管镜失败改切开取石8例,占6．7％;ESWL失败改切开取石或输尿管镜下碎石54例,占36．0％。结论输尿管上段结石首选原位ESWL,URLL治疗输尿管结石可以避免开放手术对患者造成的痛苦,减少术后并发症。输尿管切开取石术虽然创伤大,但它是一切输尿管手术的基础。     

经皮肾钬激光治疗复杂性肾结石16例分析

目的:观察并探讨腔镜微创治疗复杂性肾结石的效果及安全性。方法:回顾性分析2007年11月-2008年10月间应用经皮肾钬激光治疗复杂性肾结石16例。结果:本组病例2例一期手术碎石成功,14例二期多通道碎石成功,其中6例3次多通道碎石并结合ESWL成功排尽碎石,手术时间平均140min。术后1月结石排净率为80%。结论:微创经皮肾碎石术相对简单,适应症较宽,对复杂性肾结石可建立第二、第三通道进行多次碎石手术,并结合ESWL提高取石的成功率。钬激光碎石的优良特性和微创经皮肾技术的结合提高了复杂性肾结石治疗的安全性。     

金钱草片对肾结石体外冲击波碎石患者尿Tamm-horsfall蛋白的影响

目的:观察金钱草片对肾结石体外碎石(ESWL)患者尿Tamm-horsfall蛋白(THP)的影响,探讨金钱草防治泌尿系结石的可能机制.方法:将42例患者随机分为2组,对照组2l例单纯ESWL治疗,治疗组21例在对照组治疗基础上加服金钱草片,采用放射免疫分析法测定2组患者治疗前后尿液THP含量变化.结果:对照组碎石术后24小时尿液THP含量较碎石前升高,差异有非常显著性意义(P<0.01);72、168小时THP升高,差异有显著性意义(P<0.05).治疗组碎石术后24小时也明显升高(P<0.05),但升高程度明显低于对照组,且72小时THP与用药前比较无显著性改变,而168小时则低于碎石前(P<0.01).结论:金钱草片降低碎石后尿中THP的含量,可能是其降低碎石术后结石复发率的作用机制之一.     

排石颗粒辅助ESWL治疗输尿管结石48例

目的:探讨中药辅助体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石的临床疗效。方法:将2014年6月—2015年6月收治的96例输尿管结石患者随机分成观察组和对照组各48例,两组均行ESWL常规治疗,观察组同时加服排石颗粒治疗。观察比较两组的治愈率、排石情况及疼痛、肉眼血尿变化情况。结果:观察组治愈率显著高于对照组(P0.05),结石排净时间明显少于对照组(P0.05);碎石后疼痛缓解例数显著高于对照组(P0.05),且止痛药使用率明显低于对照组(P0.05);肉眼血尿持续次数显著少于对照组(P0.05)。结论:排石颗粒可以促进结石排出,减轻疼痛持续时间,减少止痛药使用率及血尿次数,提高治愈率,对ESWL治疗输尿管结石有良好的辅助作用。     

逆行输尿管插管辅助体外冲击波治疗输尿管结石60例

目的：探讨辅助逆行插管提高体外冲击波碎石术（ESWL）治疗输尿管难碎性结石的效果。方法：采用ESWL术中逆行滴注并间断加压注入生理盐水、B超定位后行体外冲击波碎石，术毕逆行注入石蜡油。结果：治疗输尿管结石60例，一次治疗成功50例，6例二次碎石成功，4例无效。结论：体外冲击波碎石（ESWL）术中逆行灌注生理盐水，术后注入石蜡油有助于结石的粉碎与排出。     

中药穴位贴敷和耳穴压豆在上尿路结石体外冲击波碎石术后促排石方面的效果研究

目的:观察中药穴位贴敷和耳穴压豆的应用在促进上尿路结石体外冲击波碎石术(ESWL)后排石方面的效果。方法:将140例湿热下注证患者随机分为对照组和观察组各70例。2组均采用ESWL治疗,术后给予盐酸左氧氟沙星片、石淋通颗粒治疗,并给予术后护理指导。观察组加予中药穴位贴敷和耳穴压豆。2组于ESWL术后连续治疗10 d。记录2组患者行ESWL的次数、结石排净情况和结石排净时间,或残石情况(大小、数量),记录ESWL术后3 d的疼痛情况、肾绞痛发生次数。比较2组的临床疗效。结果:治疗后,观察组治愈率高于对照组(P<0.05)。观察组ESWL次数和肾绞痛发生次数均少于对照组(P<0.05,P<0.01)。观察组结石排净率82.86%,高于对照组的65.71%(P<0.05);观察组结石排净时间短于对照组(P<0.05),残石数量少于对照组(P<0.05),残石大小组间比较无统计学差异(P>0.05)。观察组ESWL术后1～3 d的疼痛评分均低于对照组(P<0.01)。结论:中药穴位贴敷和耳穴压豆的使用可进一步加快ESWL术后结石的排出,减少残石数...     

体外冲击波碎石配合排石汤Ⅱ号治疗输尿管结石疗效观察

目的:观察体外冲击波碎石(ESWL)配合排石汤Ⅱ号治疗输尿管结石的疗效.方法:225例随机分两组,治疗组112例用ESWL配合排石汤Ⅱ号治疗,对照组113例用排石汤Ⅱ号治疗.结果:总有效率治疗组96%、对照组77%,两组比较有显著性差异(P ＜0.05),治疗组疗效优于对照组.结论:排石汤Ⅱ号联合体外冲击波治疗输尿管结石疗效较好.     

体外震波碎石术结合自拟排石汤治疗输尿管结石122例疗效观察

目的:对体外震波碎石术(ESWL)结合自拟排石汤治疗输尿管结石的疗效观察,方法将2009年12月～2011年6月期间结石专科治疗的122例患者随机分为治疗组(体外震波碎石术后常规西药治疗基础上加用自拟排石汤治疗)及对照组(体外震波碎石术后单纯常规西药治疗),观察两组临床疗效。结果:治疗组的总有效率显著高于对照组。结论:ESWL术后使用西药结合自拟排石汤治疗结石明显提高结石排出率,疗效确切。