先天性肌性斜颈手术28例治疗体会

先天性肌性斜颈是因单侧胸锁乳突肌纤维化所致的一种常见先天畸形,表现为遂渐出现颈部歪斜,头偏向患侧,同时颏部转向健侧,逐渐出现颜面部及头部不对称,随年龄增长,畸形加重,严重的可出现颈椎侧弯及斜视等表现[1].手术是治疗该病的重要手段之一[2].我院于2007年6月至2009年6月手术治疗先天性肌性斜颈患儿28例,随访6月至3年,手术效果满意.报告如下.     

先天性膈肌膨出2例

<正> 例1,女,42岁,因胸痛、气促30 d入院。体格检查:一般情况好,气管右偏,左胸呼吸动度低于右胸,左下叩诊呈鼓音,呼吸音弱。胸片:左侧膈肌升高,纵隔向右侧移位。胸部CT:左侧胸腔下部可见部分胃及肠管。肺功能检查:限制性通气功能障碍。术前诊断:左侧膈疝。在全麻下经胸拟行左膈疝修补术。术中见:膈肌明显升高、发育差,其中央腱膜菲薄,向上膨出,手术将左膈肌部分切除,用折叠缝合法修补。术后患者恢复顺利。术后诊断:左侧膈肌膨出。     

膈肌破裂12例治疗体会

膈肌破裂１２例治疗体会张学宪，马武群（杞县人民医院外科４５２００）创伤性隔肌破裂多合并多器官损伤，常因严重的复合性而掩盖临床症状，造成诊断上困难。我科１９７６年～１９９３年共收治隔肌破裂１２例，报告如下：临床资料本组男９例，女３例，年龄１８～７３岁，...     

小儿先天性膈疝2例

我科于2005年2—3月连续收治先天性膈疝2例，现报道如下。 1病例介绍 例1：患儿，男，1月，因咳嗽，呛奶半月，加重3天伴面色发绀半天入院。孕产史，个人史，家族史不详。入院时查体：体温36．9℃．心率110次，分，呼吸36次，分，体重3kg，血氧饱和度未测出．重度营养不良貌，反应极差，哭声微弱，呼吸浅表，不规则，面色青灰，全身皮肤苍白，口唇发绀，胸廓双侧对称无畸形，双肺呼吸动度一致，满肺可闻及中细湿啰音及干鸣音，心音有力，律齐，未闻及杂音，腹软不胀，未扪及包块，肠鸣音正常。     

小儿先天性肌性斜颈围手术期护理体会

先天性肌性斜颈是儿童常见的一种颈部先天性畸形,是一侧胸锁乳突肌发生纤维、挛缩,失去正常肌肉功能,后期出现头、颜面向患侧偏斜的不对称畸形;同时,面部、颈部的发育严重受到影响,重者导致脊柱侧弯、心理障碍及学习困难。     

先天性左侧膈肌缺如1例

病例简介　女、 19岁 ,体重 36 5kg ,身高15 3cm ,住院号 11172 5 4。出生后进食反复呕吐 ,均为食物 ,尤其卧位明显 ,进流质稍好 ,末经何诊治。幼时除进食后呕吐外 ,还伴气促 ,呼吸困难 ,尤以饱餐后平卧时明显 ,故平时患者只能少吃多餐 ,入睡前几乎不能进食。近 2周来上述症状     

小儿肠套叠35例治疗体会

小儿肠套叠３５例治疗体会连江县医院徐世远肠套叠是婴儿时期最常见的急腹症，早期一般采用非手术方法整复。我院自１９８０年以来共接诊３５例，采用钡剂灌注法或空气灌注法整复，获得良好效果，现报告如下。一、一般资料本组３５例中，男３１侧，女４例；年龄４～１０个...     

先天性肛门闭锁治疗体会35例

目的分析与探讨先天性肛门闭锁的治疗方法与心得体会。方法选取本院2010年4月至2012年4月期间收治的先天性肛门闭锁患儿共35例,对其中28例患儿给予会阴肛门成形术,2例患儿给予结肠造瘘术,5例患儿给予直肠瘘管扩张术。对35例患儿的治疗结局进行分析与讨论。结果术后35例患儿中共3例发生肛门狭窄,1例瘘管复发,通过积极的治疗后,所有患儿均治愈并康复出院。结论对于先天性肛门闭锁患儿应该选择适当的手术时机与术式,对于高位闭锁患儿应尽早给予横结肠造瘘术,而对于中位闭锁合并会阴瘘患儿应首先进行瘘管扩张,对于低位闭锁患儿应给予会阴肛门形成术。     

先天性脊柱畸形86例治疗体会

<正>先天性脊柱畸形在普遍的报道中不如特发性脊柱侧弯多见。但是在山西省先天性脊柱侧弯较为多见,我院门诊统计资料显示其与特发性脊柱侧弯的比率约为5∶1(而通常这一比率≤1∶4),分析原因可能与山西的煤矿、电厂等污染以及地方水质有关。先天性脊柱侧弯是一种先天性脊柱畸形,主     

先天性小肠闭锁35例治疗体会

目的 分析先天性小肠闭锁患儿诊治要点,进一步探讨先天性小肠闭锁的治疗方法,提高小肠闭锁治愈率.方法 对我院 2003年1月至2010年10月7年间收治的小肠闭锁患儿35例的临床资料作回顾性分析.结果 35例患儿均行手术治疗,34例治愈;1例术后再次出现梗阻,家属放弃治疗,治愈率97.1%.术后出现并发症7例,其中并发肺炎3例,切口感染3例,粘连性肠梗阻2例,吻合口梗阻1例.结论 先天性小肠闭锁治疗的关键在于早期诊断及选择适当的手术方式以保障吻合口通畅,以及术前术后的良好监护.     

9672例小儿先天性腹股沟斜疝手术治疗体会

我院自1995后～2005年手术治疗婴幼儿先天性腹股沟疝9672例，现总结如下。     

小儿先天性肺囊性腺瘤样畸形手术诊疗体会

先天性肺囊性腺瘤样畸形(CCAM)是一种少见的先天性支气管、肺发育畸形,部分小婴儿发病急,进展快,早期可出现呼吸衰竭,需积极治疗.我院1996年1月-2010年10月手术治疗CCAM 28例,疗效满意,报告如下.     

手术治疗35例创伤性膈疝临床观察

目的分析总结对35例创伤性膈疝的手术治疗情况,探讨该病诊断及治疗的有效方法。方法对35例患者均行手术治疗,胸部切口手术17例,胸腹联合切口手术8例,腹部切口手术10例。手术探查后,证实有膈肌破裂,对膈肌破裂口无活动出血,首先处理合并伤,然后修补膈肌破裂口。切除失活组织,止血、修补破裂脏器,还纳疝入胸腔的腹腔脏器,膈肌裂口均采用7号或10号丝线间断或间断褥式全层缝合,安放胸腔引流管。腹腔引流管是否安放根据合并伤情况而定。结果35例患者经手术治疗后均痊愈出院,出院后随访1～3年,均恢复正常。结论详细了解外伤史,细致全面的体格检查,及时必要的辅助检查,是提高创伤性膈疝诊断符合率、降低漏诊率的重要手段。早期诊断、早期手术、尽早修补膈肌裂口、正确处理脏器合并伤、将疝入胸腔内脏器还纳入腹腔、保持正常的生理解剖结构是提高治愈率,降低死亡率的关键。     

小儿先天性胆总管囊肿的手术治疗体会

目的 总结囊肿切除、胆道重建手术治疗小儿先天性胆总管囊肿的经验.方法 回顾性分析我院1998～2006年收治的27例手术病例.结果 全组无手术死亡,无并发症发生.结论 囊肿切除、胆道重建术是治疗先天性胆总管囊肿的理想术式.     

小儿先天性胫骨假关节手术治疗体会

目的 探讨应用半环槽外固定架治疗反复手术后的小儿先天性胫骨假关节的手术方式及经验.方法 将病变组织彻底切除,即将假关节部位异常骨组织切除,同时要将周围病变的软组织,如纤维结缔组织等切除,创建正常新鲜骨折断端,一般均需植骨,应尽可能用自体骨移植,如自体髂骨.小切口将腓骨截断,均采用胫骨近端干骺端横行截骨.4个半环槽外固定架固定,干骺端两侧的半环槽在延长的过程中,病变(假关节)两侧同时起到了加压作用.结果 12例患儿骨延长2～8 cm,平均延长5cm,假关节均获得良好愈合.结论 半环槽外固定架治疗反复手术后的先天性胫骨假关节,方法简单,固定可靠,并发症少,疗效肯定,值得推广应用.     

35例先天性脑发育畸形CT分析

３５例先天性脑发育畸形ＣＴ分析福建省立医院林美福，王聚贤，陈凤英永安铁路医院李毅明先天性脑发育畸形种类繁多，其病理基础和ＣＴ表现各不相同。ＣＴ扫描可以直观地显示绝大部分脑的发育异常，本文通过３５例先天性脑发育畸形ＣＴ片分析，提示本病的ＣＴ诊断要点。一...     

小儿先天性肾脏畸形3例

例1:男,2.5岁。因面色苍白4个月、昏迷3天入院。查体:血压110/60mmHg,贫血貌、昏迷、鸡胸、心、肺、腹未见异常。生长发育落后于同龄儿。血红蛋白3.5g/dI,红细胞138万,尿蛋白(+),BUN138mg%,CO_2CPlovo1%,血钾6mEq/t,血钠129mEq/t,胆固醇270mg/dt,血气10次均为代谢性酸中毒,血沉51mm/h。肾盂造影:双肾无显影。B超:左肾区未探及,右肾外型失常。经抗感染及对症治疗好转。出院诊断:先天性肾畸形;尿毒症。例2:男12岁。走路不稳7～8年,进行性乏力5年,双踝关节肿胀3天,入院。查体:血压130/80     

新生儿先天性左膈肌缺损1例

新生儿,女, G1P139周孕顺产出生,无窒息史、产伤史。该儿哺乳差、呼吸急促、口周紫绀,出生后 48h转新生儿科治疗。母孕期身体健康,否认上呼吸道感染史,否认放射线等有害物质接触史。母孕晚期未作胎儿彩超检查。父母非近亲结婚。查体:T36. 2℃、P126n·min-1 (n=次 )、R65n·min