慢性阻塞性肺疾病并自发性气胸25例临床分析

通常自发性气胸分为2类：原发性自发性气胸(PSP)，发生于无显基础肺疾病；继发性气胸(SSP)，并发于原有基础肺疾病。自发性气胸有2个高峰期，即15～35岁和60～75岁。前一高峰的发生与胸膜下气肿泡有关，而60岁以后的第2个病高峰与阻塞性肺气肿肺大泡的病因密切相关。本收集了本院1999年～2003年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并气胸25例。现报告如下：     

130例青少年自发性气胸的临床研究

1 临床资料 提取我院从2000至今130例病历，其中男性86例，女性44例，年龄14—25岁。右侧73例，做侧57例。裙次患自发性气胸来我院外科99人，复发患者31人。来我院后给予闭式引流术者118人，因复发性气胸直接开胸手术的12人。开胸手术前CT可见到明显肺大泡者83人，肺CT无明显异常的47人。诊断肺大泡开胸手术为70人，术中诊断为肺大泡。肺CT正常开胸探察者22人，     

胸膜下大泡破裂致气胸反复发作4例报告

多发性胸膜下肺大泡破裂引起复发性自发性气胸4例,报道如下。临床资料4例均为男性,年龄19～42岁,平均28.5岁,气胸复发次数2～5次,4例共12次,1例在83天内复发5次,间隔时间最长的是15年中复发3次,3例复发均在同侧,1例在对侧。4例X线显示肺压缩40～75%,其中1例在肺压縮边缘见到2个环形透亮区突出于脏层胸膜表面。入院后经内科治疗均未能使肺复张。4例均开肺大泡结扎术,3例肺大泡位于肺尖,1例全肺表面布满大小不等的壁薄如纸的透明囊泡,术中见部分大泡继续漏气。病理所见:大泡     

穿刺法闭式引流治疗张力性气胸17例

以16～18号针头胸壁穿刺,通过塑料输液器连接灭菌生理盐水瓶作持续闭式引流治疗自发性张力性气胸。避免胸壁切开置管,方法简单安全、有效、无严重并发症。 1 临床资料 自发性气胸17例,男15例,女2例,年龄17～73岁,慢支肺气肿、肺大泡破裂14例,原因不明3例,均因突发胸痛、呼吸困难,X线胸片见肺压缩70％以上,经常规抽气呼吸困难,气胸体征持续存在,诊断为张力性气胸。     

自发性气胸9例的外科治疗报告

本文报告我院外科自1992年4月至1993年11月期间9例自发性气胸外科治疗情况，现报告如下。资料与方法9例患者中，男性7例，女性2例，年龄18～67岁。产生自发性气胸的直接原因是肺大泡破裂。其中无明显诱因者5例．因感冒剧咳者3例，过劳1例。发气胸者2例，单纯性肺大泡并发气胸者2例。大泡的数目少者1个，多者10个，大小不等．最大者约有7厘米直径，最小的约0．3厘米左右。较大的肺大泡常为单个或双侧肺均有，小的肺大泡往往呈多个泡泡存在。本组9例患者中，住院后除1例未行胸腔抽气外．其余8例均进行过胸腔抽气治疗。所有9例患者均在侧位下．…     

自发性气胸诱发慢性呼吸衰竭急性发作22例临床分析

1　临床资料我院 10年来收治自发性气胸诱发慢性呼吸衰竭者 2 2例中 ,男 19例 ,女 3例 ,年龄 43～ 74岁 ,平均 6 4.5岁。气胸类型和部位 :张力性气胸 9例 ,交通性 6例 ,闭合性 7例。单侧气胸 2 0例 ,其中右侧气胸 12例 (局限性气胸 5例 ,右上中 4例 ,右上前 1例 ) ;左侧 8例 (左上局限性气胸 3例 )。诊断 :呼吸衰竭的诊断依据动脉血气分析。气胸均由 X线检查确诊并按肺被压缩所占百分比计算 ,肺被压缩程度≤ 15 % 5例 ,2 0 %～ 40 % 4例 ,5 0～70 % 9例 ,>70 % 4例 ,2例双侧气胸为 1例右肺被压缩 6 0 % ,左肺 15 % ;另 1例右肺被压缩 5 0 %…     

早期大剂量凝血酶治疗慢阻肺合并非闭合性气胸的临床价值

慢性阻塞性肺病 (简称ＣＯＰＤ)并自发性气胸为一临床常见急症 ,特别是交通性与张力性等非闭合性气胸 ,危害更大 ,如何尽快使被压缩之肺早日复张 ,具有重要意义。1　资料与方法1 1　一般资料　 1 997年 7月至 2 0 0 0年 4月在我院呼吸内科住院并诊断为ＣＯＰＤ(均符合 1 997年 8月新制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治规范》标准 )其中自发性非闭合性气胸患者 5 4例 ,其中交通性气胸 48例 ,张力性气胸 6例。男性 46例 ,女性 8例 ,年龄最大的 83岁 ,最小 44岁 ,1例为双侧气胸 ,其余均为单侧气胸。肺组织压缩 30 %以下者 6例 ,压缩 30 %～5 5 % 34…     

肺心病并发自发性气胸36例分析

我院十年(1981年元月～1991年12月)共收治自发性气胸病人116例,其中肺心病并发自发性气胸病人36例。(所有病例均符合1977年全国第三次肺心病会议的诊断标准)现将有关临床资料与同期无肺心病的自发性气胸病人80例相比较,旨在探讨临床特点。 1 临床资料 1.1 分组 肺心病并发自发性气胸组36例,(肺心组)其中男性30例,女性6例,男:女=5:1。年龄:50岁以下3例,51～60岁19例,60岁～74岁14例,平均年龄58.5岁。无肺心病的自发性气胸组80例,(对照组)男性68例,女性12例,男:女=5.7:1。     

老年性慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸40例诊治体会

老年性慢性阻塞性肺疾病 (COPD)合并自发性气胸症状较重 ,并发症多 ,不易诊断 ,危害较大。 1996～ 1999年 ,我们收治 6 0岁以上的 COPD合并自发性气胸患者 40例 ,与同期住院的青年自发性气胸患者 40例作对照 ,结果报告如下。1　临床资料1.1　老年 COPD组 :40例 ,其中男 30例 ,女 10例 ;年龄 6 0～82岁 ,平均 73岁 ;其中 10例并发肺源性心脏病。对照组 :男32例 ,女 8例 ;年龄 16～ 35岁 ,平均 30岁。全部病例均经胸部X线检查确诊 ,治疗效果也经胸部 X线确定。两组临床特征见表 1。表 1　两组临床特征比较 (例 )老年 COPD组(n=40 )对…     

胸腔镜手术治疗自发性气胸病人的护理

胸腔镜手术是现代心胸外科重要的诊断及治疗手段之一，发展较快，其手术适应症较广，具有手术创伤小、痛苦轻、住院时间短、恢复快等优点，深为广大患者所接受。胸腔镜手术目前已被公认为自发性气胸的首选治疗方法。我科自1995年6月～1998年8月施行胸腔镜下肺大泡缝扎术治疗自发性气胸165例，取得了满意的疗效，现将护理体会介绍如下。1临床资料本组165例中，男152例，女13例。年龄18～70岁，平均年龄28．3岁。单纯性气胸153例，气胸合并慢支肺心、肺气肿12例。气脑首次发作22例，反复发作143例。术中发生肺水肿3例，术后并发肺性脑病1例，…     

慢性阻塞性肺病并发气胸的临床特点

自发性气胸为呼吸科常见急症之一,特别慢性阻塞性肺病(COPD)并发气胸,发病率逐年增加,病情危重,并发症多,死亡率高,及时诊断及处理尤为重要,否则易漏诊误诊,延误病情。现收集我院1981年以来住院COPD 并发气胸32例(占同期自发性气胸的22.9%,32/140),与同期87例特发性气胸对照分析,将其临床特点报告如下。临床资料一、一般资料:COPD 组男27例,女5例。年龄14～83岁,平均58岁,40岁以上占87.5%(28/32)。     

微创手术治疗自发性气胸39例

自发性气胸可分为原发性及续发性。原发性气胸多由于先天性肺发育不良产生肺大泡破裂后出现气胸。继发性气胸是指在慢性阻塞性肺病、肿瘤等疾病的基础上导致肺泡破裂 ,引发气胸。目前多数学者主张积极确切的微创手术 (腋下小切口及胸腔镜手术 )治疗自发性气胸[1] 。我科近年来在此方面取得一些经验 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 3 9例患者中男 2 7例 ,女 12例。其中原发性气胸 17例 ,继发肺气肿等慢性疾病导致肺大泡破裂引发气胸 2 2例。肺漏气部位 :上肺尖段 19例 ,左肺舌叶或右肺中叶 11例 ,下肺叶 5例。广泛性肺大泡 4…     

胸腔镜下肺大泡缝扎治疗自发性气胸病人的护理

胸腔镜手术是现代心胸外科重要的诊断及治疗手段之一,发展较快,其手术适应症较广,具有手术创伤小、痛苦轻、住院时间短、恢复快等优点,深为广大患者所接受。目前胸腔镜手术已被公认为自发性气胸的首选治疗方法。我科自1995年6月～1998年8月施行胸腔镜下肺大泡缝扎术治疗自发性气胸165例,取得了满意的疗效,现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组165例中,男152例,女13例。年龄18～70岁,平均年龄283岁。单纯性气胸153例,气胸合并慢支肺心病、肺气肿12例。气胸首次发作22例,反复发作143例。术中发生肺水肿3例,术后并发肺性脑病1例、观察到对侧…     

肺癌化疗致自发性气胸9例

肺癌化疗在临床上广泛应用,伴随化疗常出现自发性气胸。报告9例患者情况如下。1　临床资料1995年10月～1996年9月收治的304例各类型肺癌接受化疗者189例,有9例出现了自发性气胸现象,发生率4.76%。9例患者中男8例,女1例;年龄36～67岁,平均52.6岁。均不合并慢性阻塞性肺疾病(COPD     

胃肠缝合器在肺外科手术中的应用

本组7例，全部为男性，年龄52～68岁。原发性肺癌5例，肺大泡破裂自发性气胸1例，转移性肺癌1例。全部病例均有中．重度通气功能障碍，术后均能顺利恢复。列举典型病例于下：例1男性，52岁，右肺大泡破裂自发性气胸，经内科治疗40多天无效转入我科。术中见右肺完全萎陷，右肺上叶尖后段及下叶背段葡萄串样大泡，其中肺尖一大泡破裂，裂口直径3mm。分别以胃肠缝合器钳闭上叶及下叶肺大泡，切除大泡。肺膨胀良好，术后顺利康复。     

肺大泡21例外科治疗体会

肺大泡是由慢性阻塞性肺部疾患所致,常与肺气肿、慢支和陈旧性肺结核等并存。大泡破裂后则导致气胸、水气胸乃至脓胸。巨大高张性肺大泡压迫周围肺组织,进而加重肺部感染,发生肺充气不全、肺不张,严重者久之造成呼衰,直至肺原性心脏病。我科自1972～1986年共收治21例肺大泡,现将手术治疗体会予以总结。资料分析21例中男性15例,女性6例,男女之比约3∶1。年龄21～56岁,21～30岁者6例,31～40岁者4例,41～50岁者9例,51～56岁者2例。症状及病史:13例有慢支和肺气肿史,8例有肺结核史。病期最长者10年,最短8个月,平均为5年零3个月。21例均有程度不同的慢性咳嗽及咳痰、气短、胸闷或体温升高。有10例是因剧咳或劳动用力突然发生呼吸困难,就诊拍胸片诊断气胸。     

中心静脉导管闭式引流治疗自发性气胸52例

2004年1月～2006年10月江西省胸科医院收治的自发性气胸患者52例,均符合文献[1]自发性气胸的诊断标准.男49例,女3例,年龄17～70(中位数30)岁.     

不同管径闭式引流效果的比较

我们对1995～1997年因自发性气胸在我科住院并行胸腔闭式引流术的64例进行了回顾性分析，以探讨大、细管闭式引流对自发性气胸的治疗价值。1临床资料1．1一般资料：本组64例。其中细管引流19例，男15例，女4例，年龄22～75岁，平均47．8士17．5岁，诊断：右侧自发性气胸8例，左侧自发性气胸8例，右侧液气胸1例，有7例合并慢性阻塞性肺病（COPD），肺压缩面积20％～90％，平均（44．4土19．8）％。大管引流45例，男37例，女8例，年龄23～86岁，平均50．0土8．7岁，诊断：右侧自发性气胸23例，左侧自发性气胸22例，液气胸l例，有15例并COP…     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸26例误诊分析

我院自 1996年 1月～ 2 0 0 0年 10月共收治慢性阻塞性肺疾病 (chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)并发自发性气胸患者 48例 ,误诊 2 6例 ,误诊率为 5 4.17%。为减少临床误诊发生 ,提高诊断符合率 ,现结合我们的经验 ,将误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 6例患者均符合 COPD的诊断标准。其中男 2 1例 ,女 5例 ;年龄 5 3～ 73岁 ,平均 5 9.4岁。基础疾病慢性支气管炎 4例 ,慢性阻塞性肺气肿 16例 ,慢性肺源性心脏病 6例。左侧 18例 (6 9.2 3% ) ,右侧 8例 ;闭合型 10例 (包括 4例局限性气胸 ) ,交通型 16例 ,…     

胸腔镜治疗肺大泡病人的护理

我院心胸外科于2004年9月-2009年8月经电视胸腔镜治疗肺大泡病人18例,效果良好,现将老年胸腔镜治疗肺大泡的护理体会总结如下. 1 临床资料 本组病人同时进行肺大泡切除18例,其中男12例,女6例;年龄25岁～75岁,平均53岁;病人均为自发性气胸入院,入院后经CT检查均显示为双侧肺大泡,其中左侧肺大泡致气胸7例,右侧肺大泡致气胸8例,双侧气胸3例.术前双侧胸腔闭式引流8例,左侧胸腔闭式引流6例,右侧胸腔闭式引流4例.术前引流10 d～25 d,术后平均引流4.5 d,住院14 d～20 d,所有病人均治愈出院.术后随访3个月至3年,术后复发2例,经内科保守治疗痊愈.