子宫切除术治疗产科出血27例临床分析

目的:探讨产科急症子宫切除在抢救产科大出血中的应用价值。方法:对该院近20年来收治的27例产科急症子宫切除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果:产科急症子宫切除术指征,前10年以产科D IC及晚期产后大出血为主,后10年以胎盘因素为主。结论:做好育龄妇女计划生育宣传教育,预防产科并发症,可以有较地减少产科子宫切除率。     

产科急症子宫切除19例临床分析

目的:分析子宫切除发生率、手术原因及临床价值。方法:对19例急症子宫切除孕产妇进行回顾性分析。结果:19例子宫切除原因依次为:子宫收缩乏力8例,占42.10%,其中剖宫产中发生6例,阴道分娩2例;子宫破裂4例,占21.05%;胎盘因素3例,占15.79%;晚期产后出血2例,占10.53%,均为剖宫产术后切口愈合不良;妊高征合并HELLP综合征1例,占5.26%;羊水栓塞1例,占5.26%。结论:子宫收缩乏力是产科急症子宫切除的主要手术指征,产科急症子宫切除术是一项抢救危重出血孕产妇生命的重要措施。     

产科子宫切除术43例临床分析

目的:探讨子宫切除术在抢救产科大出血中的应用价值以及降低产科子宫切除术的可能性。方法:对产科近15年间所做的产科子宫切除术43例做了回顾性分析。结果:产科子宫切除术的发生率为0.15%,子宫切除的主要指征为D IC、子宫收缩乏力、胎盘因素、剖宫产术后子宫切口感染、子宫破裂。相关因素分析显示:孕产次、多胎妊娠、分娩方式等因素与产科子宫切除术相关。结论:产科子宫切除术是治疗产科急性大出血的有效措施之一,做好计划生育和孕产妇监护,正确掌握剖宫产指征,可以有效降低产科子宫切除术发生率。     

产科出血子宫切除术22例分析

<正>产后出血是造成孕产妇死亡的首要原因。由于病因复杂,病情多变,后果严重而倍受关注,子宫切除术是治疗产科重症大出血的一项重要措施。现将本院自2000年1月—2003年12月22例产科子宫切除病例作回顾性分析。     

探讨子宫切除术治疗产科出血41例

目的探讨子宫切除术治疗产科出血的价值。方法回顾产科自2003年1月-2013年1月10年间,应用子宫切除术治疗产科出血的患者41例,对出血的原因,选择切除子宫手术指征进行分析,找到合理的预防措施,降低子宫切除率。结果产科出血与多胎、巨大胎儿、人流次数等相关,子宫切除主要指征为胎盘因素（胎盘早剥、羊水栓塞）、子宫收缩乏力、DIC、胎盘嵌顿、子宫破裂等。本组子宫全切除术22例,次全切除术19例,术后无死亡病例。结论产科出血是产科比较危重的并发症,对于其它止血方法无效,出现切除手术指征的产妇,子宫切除术是治疗、抢救产妇生命的最有效的措施。     

急症子宫切除术在产科大出血中的应用分析

目的分析讨论产科子宫切除术的应用范围。方法回顾性分析行急症子宫切除术患者25例。结果急性子宫切除术适应证的病因主要有胎盘因素14例（56％）,宫缩乏力6例（24％）,子宫破裂3倒（12％）,弥漫性凝血功能障碍1例（4％）,羊水栓塞1例（4％）。结论年轻女性要增强自我保护能力,孕妇需加强预防保健意识,医院应提高诊治诊疗水平。     

急症子宫切除术在产科大出血中的应用分析

目的分析讨论产科子宫切除术的应用范围。方法回顾性分析行急症子宫切除术患者25例。结果急性子宫切除术适应证的病因主要有胎盘因素14例(56%),宫缩乏力6例(24%),子宫破裂3例(12%),弥漫性凝血功能障碍1例(4%),羊水栓塞1例(4%)。结论年轻女性要增强自我保护能力,孕妇需加强预防保健意识,医院应提高诊治诊疗水平。     

产科子宫切除术治疗产科出血45例分析

目的: 探讨降低产科子宫切除术及并发症发生的可能性。方法: 对我院近 24年产科子宫切除术作回顾性分析。结果: 产科子宫切除术发生率为 0 .079%, 其中, 剖宫产子宫切除占 80%, 子宫切除术主要指征为胎盘因素和子宫收缩乏力。结论: 做好孕产妇监测和计划生育, 正确掌握剖宫产手术指征, 可以有效地降低产科子宫切除术发生率和围产儿死亡率。     

产后大出血行急症子宫切除术72例分析

目的 探讨急症子宫切除术在抢救产后大出血患者中的应用价值及时机.方法 回顾性分析72例产后大出血行产科急症子宫切除术患者的临床资料.结果 72例患者均成功施行产科急症子宫切除术,无产妇死亡.胎盘因素(50.00％,36/72)是产科急症子宫切除术的主要指征,其次为子宫收缩乏力(23.61％,17/72).围生儿病死率为23.08％(18/78).结论 产科急症子宫切除术是治疗急性产后大出血的有效措施之一,在使用各种措施无效时,应及时行子宫切除术.     

17例产科急诊子宫切除术的临床分析

目的探讨减少或避免产科急诊子宫切除的临床分析。方法回顾性分析广州市花都区妇幼保健院17例行产科急诊子宫切除术的病例。结果①2012年急诊产科子宫切除术的发生率明显低于2011年;②胎盘因素是产科急诊子宫切除术的主要指征（58.82%）。结论为尽量避免或减少产科急诊子宫切除,医生应严格掌握手术适应证。     

产科子宫切除7例临床分析

目的 探讨无锡市产科子宫切除的临床情况。方法 回顾分析2007年无锡市7例产科子宫切除病例。结果 2007年无锡市产科子宫切除发生率为0．012％（7／56410）；其中，阴道分娩子宫切除发生率为0．006％（2／33108），剖宫产分娩为0．021％（5／23302），剖宫产子宫切除率高于阴道分娩子宫切除率，但差异无统计学意义（χ^2=1．521，P=0．217）；宫缩乏力导致的产科出咀是子宫切除的首要原因。结论 加强健康宣教，加强围生期保健，预防宫缩乏力导致的产科出血的发生，严格掌握剖宫产指征，是降低产科子宫切除术的关键措施。     

产科急诊子宫切除病例分析

目的 探讨产科子宫切除术的高危因素及降低子宫切除率的可行措施.方法 对北京石景山医院2002年1月至2011年3月9例因产科因素行子宫切除术的病例进行回顾性分析.结果 子宫切除发生率为0.0982%.阴道分娩行子宫切除发生率为0.0394%,剖宫产行子宫切除术发生率为0.1710%,剖宫产子宫切除发生率高于阴道分娩,但无统计学差异(χ2=2.769,P=0.096).2002年1月至2006年12月急诊子宫切除术发生率为0.0711%,2007年1月至2011年3月行急诊子宫切除术发生率为0.1213%,前5年与后4年3个月相比子宫切除发生率无统计学差异(χ2=0.186,P=0.666).宫缩乏力为子宫切除的主要指征,占55.56%.结论 剖宫产术前充分评估病情,做好准备工作,加强手术技术,提高术中紧急情况的应对能力,谨慎做出切除子宫的决定,可降低产科急诊子宫切除的发生率.     

产科急症子宫切除58例临床分析

目的：探讨产科急症子宫切除的发生率及相关高危因素。方法选择北京妇产医院近12年间分娩总数126959例,回顾性分析其中58例急症子宫切除术病例的临床资料。结果行产科急症子宫切除术的病例占分娩总数的0．046％,其中阴道分娩11例,剖宫产47例。手术指征中胎盘因素占44．83％,其中20例（76．92％）因剖宫产史合并胎盘异常。其次为子宫收缩乏力（32．76％）。产科急症子宫切除与分娩次数、分娩方式、剖宫产史、孕周、多胎妊娠显著相关（χ^2值分别为151．785、22．568、200．694、114．547、37．084,均P＜0．01）。结论产科急症子宫切除术是挽救孕产妇生命的有效手段,应严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率,可减少产科急症子宫切除率。     

产科弥漫性血管内凝血28例临床分析

目的 分析产科弥漫性血管内凝血的发病原因、临床特点及诊治策略.方法 回顾分析西安市红十字会医院妇产科2004年12月～2009年12月收治的28例产科弥漫性血管内凝血患者的发病原因及治疗方法.结果 ①产科弥漫性血管内凝血的发病原因依次为产后大出血、羊水栓塞、重度子痫前期、胎盘早剥、子宫破裂、宫内死胎等;②28例患者中抢救成功22例,死亡6例;剖宫产22例,阴道分娩6例;子宫切除5例;围生儿28例,死亡5例.结论 加强孕期宣教及孕产妇的系统管理,早发现是预防产科弥漫性血管内凝血的重要环节之一.尽早应用肝素、补充大量凝血因子、成分输血以及果断切除子宫是抢救产科弥漫性血管内凝血患者成功的有效方法.     

筋膜内子宫全切术120例临床分析

目的探讨筋膜内全子宫切除术式优点、可行性。方法我院2005年1月至2009年8月间有全子宫切除术适应症的病人240例,随机分成两组,研究组120例、对照组120例,进行手术时间、术中失血量、术式优点、术后对性功能的影响进行比较。结果与结论研究组较对照组手术时间缩短,出血量减少,两组比较有显著差异,P〈0．05,术式优点多,对术后性功能的影响小。     

产科急症子宫切除术41例分析

目的了解产科因素子宫切除的原因。方法回顾性分析新野县妇幼保健院近10年来产科急症子宫切除患者的临床资料。结果胎盘因素是子宫切除的主要指征。结论加强孕期保健,加强产时监护,降低产科并发症,对减少急症子宫切除术有十分重要意义。     

三氯乙烯所致药疹样皮炎50例临床分析

目的　了解三氯乙烯 (TCE)所致药疹样皮炎的临床特点、并发症 ,探讨治疗方法 ,为研究病因和发病机制提供依据。方法　对 1997～ 2 0 0 0年在我院住院的 5 0例TCE所致药疹样皮炎患者临床资料进行回顾性分析。结果　患者发病与接触浓度不平行 ,无明显的剂量 -效应关系 ,呼吸道或皮肤接触均可发病 ;潜伏期 5～ 6 6d ,平均潜伏期 31.5d(M) ;临床表现以皮肤损害、发热、浅表淋巴结肿大和肝功能损害为主 ;感染为主要并发症 ;糖皮质激素治疗有效。结论　患者临床表现类似药疹 ,临床分型以剥脱性皮炎、多形红斑为主 ;发病机制应属变态反应 ,而IV型可能性大。早期、适量、足程使用糖皮质激素 ,加强皮肤护理 ,积极护肝及防治感染 ,是提高TCE所致药疹样皮炎患者生存率的关键。     

探讨选择性与急症子宫切除术在产科临床中的应用

目的：探究选择性和进行子宫切除术在产科中的应用效果。方法选取我院2011年1月-2013年1月收治的42例行产科子宫切除术的患者作为研究对象,按照患者行子宫切除术的类型分为选择性组和急症组,其中选择性组有28例患者,急症组有14例患者,对两组患者的应用效果进行分析。结果两组产妇全子宫切除和次全子宫切除比例无差异（P＞0.05）。选择性组患者早产儿的发生率、新生儿的重度窒息率、新生儿死亡率明显高于急症组患者,两组之间的差异具有统计学意义（P〈0.05）。其中选择性组早产儿比例14.3%,死亡率为10.7%,急症组早产儿比例为7.14%,死亡率为0;选择性组新生儿重度窒息率为10.7%,急症组为7.14%;选择性组新生儿的畸形率（3.6%）以及并发症发生率（3.6%）明显低于急症组患者的（分别为28.6%和35.7%）,两组之间的差异具有统计意义（P〈0.05）。结论选择性和急症子宫切除术在临床应用的效果各有利弊,在实际的应用中应该根据患者的具体情况有选择的行子宫切除术,以降低不必要的负面影响。     

郑州市68例产科出血导致孕产妇死亡原因分析

目的分析郑州市2004-2011年产科出血导致的孕产妇死亡,提出干预措施,以降低孕产妇死亡率。方法回顾性分析2004-2011年郑州市产科出血孕产妇死亡资料。结果 68例产科出血导致的孕产妇死亡占全部孕产妇死亡的32.08%,农村孕产妇占35.76%;在县乡级医院分娩者占75.0%,非住院分娩占17.65%;导致产科出血的因素中宫缩乏力占61.77%,居首位,其次为子宫破裂、软产道裂伤及胎盘因素,各占11.76%;无指征滥用催产药物及经产妇产科出血死亡者居多。结论居住农村、基层医院产科处理能力不足、经产妇及非住院分娩是产科出血死亡的重要因素。加强基层产科建设及业务培训,提高产科质量,积极处理第三产程,适时转诊,多科室合作,构建产科危重症的救治中心,可有效降低产科出血所致的孕产妇死亡率。     

新生儿ABO溶血病56例临床分析

目的分析新生儿ABO溶血病的临床表现及血清学检查特点,以提高早期诊断水平.方法对本院56例新生儿ABO溶血病患儿的临床表现、诊断及预后进行回顾性分析.结果 56例患儿之母均为O型血,子为A型血28例(50.0%),B型血28例(50.0%);生后36小时之内出现黄疸者40例(71.2%),多数黄疸程度较轻,但仍有11例(19.6%)为重度黄疸(血清胆红素超过342μmol/L);部分病例伴有贫血、惊厥等表现.三项血清学诊断试验中最有诊断意义的试验是抗体释放试验,阳性率高达100%;采用了蓝光照射加其它药物综合治疗,达到很好的效果.结论新生儿ABO溶血病以黄疸为突出症状,可伴有贫血等其他临床表现,综合治疗效果较好,抗体释放试验有助于早期诊断及减少误诊率.