静脉复合丙泊酚紧急气管插管在重度颅脑损伤急救中的应用

目的：探讨静脉复合丙泊酚在重型颅脑损伤急救中的作用。方法：回顾性分析132例重型颅脑损伤患者,在急救过程中静脉复合丙泊酚,早期控制气道,积极预防脑外伤并发症的作用。结果：本组中低氧血症103例得到纠正;有效防止了误吸的发生,加强了对气道的管理;插管应激反应明显减轻;颅内高压得到改善。结论：合理使用丙泊酚明显减少了重型颅脑损伤急救中的并发症,为后期治疗创造了条件,提高了重型颅脑损伤患者抢救的成功率。     

颅脑损伤合并多发伤患者51例临床救治体会

严重颅脑损伤合并多发伤多为交通意外伤、压砸伤和高空坠落伤。近年来,其发生率日益增多。此类患者病情危重,常危及患者的生命和预后生活质量［1］。对颅脑损伤合并多发伤及早作出正确的诊断和及时、有效的救治对患者的安危和预后具有重要意义。笔者对我院近年来收治的51例颅脑损伤合并多发伤患者的临床资料进行分析,探讨了颅脑损伤合并多发伤的临床特点和救治体会,现报道如下。     

多学科联合在重型颅脑损伤合并多发伤救治中的作用

目的探讨多学科联合在重型颅脑损伤合并多发伤患者治疗中的作用。方法选取本院2008年1月～2012年12月收治的96重型颅脑损伤合并多发伤患者为研究对象,选择2008年1月～2009年12月进行常规治疗的48例患者为对照组,2010年1月～2012年12月实施多学科联合治疗的48例患者为观察组,观察两组患者ADL、GCS评分以及死亡率情况。结果观察组患者治疗后ADL评分为（89．36±15．33）分,GCS评分为（14．12±1．22）分,对照组患者治疗后ADL评分为（62．37±10．28）分,GCS评分为（9．89±1．58）分,两组相比,差异具有统计学意义（P〈0．05）。观察组死亡率为12．5％,对照组死亡率为22．9％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论多学科联合治疗可以提高重型颅脑损伤合并多发伤患者治愈率,降低患者死亡以及致残率,缩短住院时间,提高患者生存质量。     

多发伤患者111例临床救治体会

多发伤患者病情重,伤情复杂,其致残、致畸率高,病死率高。随着工业化进展、交通事业的发展、自然灾害的频发等因素,导致的多发性伤应引起全社会及医学界的高度重视［1］。多发伤的处理应充分体现时间就是生命的理念,在复苏、抗休克的同时尽可能地快速作出诊断,缩短中间环节,快速启动救命的手术程序,以提高抢救成功率并使患者得到早日康复［2］。本文对我院收治的111例多发伤患者的临床资料进行分析,旨在探讨多发伤患者的临床特点和救治方法。现报道如下。     

气管插管在急性重型颅脑损伤急救中的应用

目的探讨早期气管插管在重型颅脑损伤中的应用疗效。方法将我院2010年至2012年期间收治的78例患者分为早期插管组和常规插管组,对两组患者预后情况比较分析。结果早期插管组比常规插管组疗效显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期气管插管对治疗重型脑颅损伤疗效较满意,对预后有良好影响,对改善患者缺氧状态效果较好,值得临床推广。     

重型颅脑损伤合并严重多发伤31例救治体会

重型颅脑损伤危害性大,在创伤致死致残病例中,其病死、病残率处第一位,如果再合并严重复合伤其救治难度更大,致残率及病死率将更高,因此,提高重型颅脑损伤合并严重多发伤的救治成功率始终是学者关注的热点问题,我院自2011年1月至2013年3月共救治31例重型颅脑损伤合并严重多发伤患者,现报告如下。     

多发性骨折患者急诊救治护理干预的应用及临床效果观察

目的观察对多发性骨折患者予以急诊救治护理干预的临床效果。方法本院选取从2015年6月至2016年6月间所收治的多发性骨折患者共80例作为观察对象,将随机数字表法作为分组方式,对照组(40例)、观察组(40例)。对照组予以常规性紧急救治以及护理措施,观察组在该基础之上予以心理护理,对比2组的应用效果。结果观察组的治疗效果相对优于对照组,且予以统计学处理,在组间将明显差异形成(P<0.05)。结论针对多发性骨折临床患者而言,予以急诊救治以及护理之中增加实施心理护理干预,可以将治疗总效果提升,将治疗信心增强,足以在临床上广泛普及。     

标准外伤大骨瓣开颅术在重型颅脑损伤救治中的应用

我院自1999年至2006年采用标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤17例，初步体会优于骨瓣开颅术，现报告如下。 资料与方法 1．一般资料：本组17例，男12例，女5例，年龄：1020岁1例，21—30岁3例，31—40岁4例，41—50岁4例，51—60岁3例，6170岁1例，大于70岁1例。     

预见性气管插管应用在颅脑损伤患者治疗中的临床观察

目的探讨预防性气管插管在重型颅脑损伤早期治疗中的疗效和价值。方法将216例重型颅脑损伤患者随机分为治疗组123例和对照组93例,治疗组在治疗早期即行预防性气管插管,对照组93例在出现呼吸衰竭或呼吸停止后再行气管插管组。观察两组吸入性肺炎发生率、致残率与病死率情况,并进行对比分析。结果治疗组吸入性肺炎发生14例,发生率11.4%,致残16例,致残率13.0%,死亡11例,病死率8.9%;对照组入性肺炎发生26例,发生率27.9%,致残24例,致残率25.8%,死亡18例,病死率19.4%,两组比较,对照组吸入性肺炎发生率、致残率、病死率明显低对照组(P<0.01)。结论预防性气管插管可以减少重型颅脑损伤患者吸入性肺炎的发生,降低致残率和病死率,提高治疗效果。     

丙泊酚在紧急气管插管中的应用研究

目的探讨丙泊酚在紧急气管插管中的应用效果。方法随机选取在我院进行脑外伤手术需气管插管的患者60例,平均分为观察组和对照组,每组30名。对照组常规选用地西泮作为气管插管前镇静剂,观察组选用丙泊酚。治疗后记录和对比两组的镇静起效时间、气管插管时间、一次成功率、舌后坠、插管损伤及术后满意度情况。结果观察组的镇静起效时间、插管完成时间较短,一次性成功插管率和术后满意度较高,舌后坠及插管损伤发生情况较少,与对照组相比差异有显著性（P〈0．05）。结论丙泊酚在紧急气管插管中的应用效果显著,安全方便,值得临床推广。     

丙泊酚联合地西泮在食管异物取出术中的临床应用

目的:在食管异物取出术中应用丙泊酚联合地西泮麻醉,探讨麻醉效果。方法:选取112例食管异物取出术患者,将其平分为两组。观察组给予丙泊酚联合地西泮麻醉,用单纯丙泊酚麻醉形成对照组,进行对比分析。结果:观察组各项指标均优于对照组,P0.05,有统计学意义。结论:在食管异物取出术中应用丙泊酚联合地西泮麻醉的效果显著,值得临床推广应用。     

经口气管插管术在急救中的应用效果探讨

目的探讨经口气管插管术在急救中的临床效果和应用价值,旨在提高急诊危重症的抢救成功率。方法选择2011年8月至2014年8月收治的危重患者86例,按照是否实施气管插管术分为观察组和对照组两个组别,每组43例。观察组进行气管插管术,对照组未开展气管插管术。结果实施气管插管术的观察组抢救成功率为83.7%,未实施气管插管术的对照组抢救成功率为44.2%,观察组抢救成功率远远高于对照组抢救成功率,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论熟练掌握气管插管术的手术技巧,并选择合理的时机进行气管插管术能有效提高危重患者的抢救成功率,值得临床大力推广。     

有创颅内压监测在重型颅脑损伤救治中的应用

目的探讨有创颅内压监测在重型颅脑损伤救治中的临床意义。方法将126例重型颅脑损伤损伤患者随机分成2组进行前瞻性研究,每组63例。监测组患者入院后24 h内或开颅术后行侧脑室穿刺,放置颅内压(ICP)监测装置,根据ICP结果采取相应的治疗措施,将治疗结果与非监测组进行比较研究。结果按GOS标准评定,治疗后3个月评定治疗结果。监测组13例死亡,6例植物生存,3例重残,7例轻残,34例良好,与对照组比较治疗效果有显著差异(P<0.05)。监测组与对照组预后良好率分别为65.1%和46.0%(P<0.05)。结论重型颅脑损伤患者救治过程中行有创颅内监测,能动态地观察颅内压力变化情况,为临床上及时处理颅内高压提供客观准确的依据,为改善预后起到了积极的救治作用。     

外固定器在严重多发伤伴骨折急诊救治中的应用

目的 探讨外固定器在严重多发伤伴骨折救治中的应用和效果.方法 2003年3月至2005年11月我院共救治41例严重多发伤伴骨折的患者,ISS评分均大于16分.在抢救的同时,均采用外固定器对骨折施于快速、有效的制动.结果 2例因合并颅脑严重损伤而死亡,其余39例均痊愈.平均随访6～18个月,骨折延迟愈合3例,骨不连1例,余均愈合正常,肢体功能良好.结论 在严重多发伤的早期应用外固定器固定骨折可减少出血休克、脂肪栓塞、感染等并发症.     

损伤控制在急诊救治骨盆骨折合并多发骨折中的应用效果分析

目的探讨损伤控制对于急诊救治骨盆骨折合并多发骨折的临床效果。方法52例骨盆骨折合并多发骨折患者,按照随机数字表法分为参照组和观察组,每组26例。参照组给予常规急救疗法,观察组给予骨科损伤控制治疗。对比两组患者骨盆功能、骨折复位情况、并发症发生率以及存活率。结果观察组患者存活率100.00%、Majeed评分(89.26±8.57)分均高于参照组的84.62%、(74.21±8.21)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组骨折复位优良率84.62%显著高于参照组的57.69%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率19.23%显著低于参照组的76.92%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于骨盆骨折合并多发骨折的急救处理,损伤控制可显著提升患者存活率,减少并发症,提升患者预后,可进一步推广运用。     

损伤控制理念在重型颅脑损伤救治中的应用

目的：研究并分析损伤控制理念在重型颅脑损伤救治中的应用。方法2011年2月至2013年2月,该院共有96例患者被诊断为重型颅脑损伤需行救治手术。以数字法随机分成观察组和对照组各48例,对两组患者均进行常规抢救,观察组患者在术中运用控制损伤理念,对照组患者行常规手术方法进行救治。对比两组患者术后存活率、预后效果以及并发症等。结果观察组优者占比、优良率均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组术前创伤严重程度评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。对两组患者进行6个月随访,观察组患者术后格拉斯哥结果评分显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。经过治疗后,两组患者均出现了不同并发症,观察组并发症发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论在手术中运用控制损伤理念对重型颅脑损伤患者进行救治,术后效果显著,患者预后较好,存活率更高,并发症少,安全可靠,对于减轻患者脑组织损伤具有重要意义,值得在临床常规手术治疗中广泛推广。     

多发伤伴骨折的救治

<正>笔者对我院2005年4月至2010年12月收治的52例多发伤伴骨折患者进行回顾性总结,报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组男性48例,女性4例;年龄16~62岁。致伤原因:道路交通伤18例,工程事故及高空坠落伤12例,工程事故及撞击伤13例,钢片刺裂伤2例;殴斗刀刺伤4例,     

损伤控制理论在严重多发伤救治中的应用

<正>近年来,随着社会的不断发展,交通事故和高处坠落等因素引起的严重多发伤越来越多,严重多发伤已成为危害人类健康的一个重要因素。严重多发伤患者创伤严重、失血量大,创伤性休克发生率高,病死率高[1]。损伤控制性手术(damage control,DC)是为救治严重多发伤患者采用快捷、简单的手术,能有效控制伤情的进一步恶化,并保留进一步处