特殊类型腰椎间盘突出症的诊断及手术治疗

2004年12月～2008年12月我科收治的特殊类型腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation,LDH）患者86例,占入院手术治疗LDH患者总数的22．8％,均行腰椎X线、CT扫描检查,男40例,女46例;年龄16～74岁;病程1月～10年;游离型51例,极外侧型21例,高位11例;青少年3例;     

腰部核心肌力训练对腰椎间盘突出症腰椎功能康复的影响

目的:分析腰椎间盘突出症患者采取腰部核心肌力训练治疗的腰椎功能康复效果。方法:选取我院2016年1月～2018年1月收治的82例腰椎间盘突出症患者为研究对象,按照随机数字表法分为参照组与干预组,每组41例。参照组采取常规治疗,干预组采取腰部核心肌力训练治疗。比较两组治疗效果、疼痛及腰椎功能评分。结果:干预组总疗效明显高于参照组,VAS评分与JOA评分均明显低于参照组,ODI评分明显高于参照组,P0.05。结论:腰部核心肌力训练治疗运用于腰椎间盘突出症患者中,有助于缓解疼痛,改善腰椎功能,临床推广价值高。     

中西医结合治疗腰椎间盘突出症86例

自2002年1月～2005年3月，笔者用腰椎间孔注射，配合中药内服，外用治疗腰椎间盘突出症86例，取得良好临床疗效，现报告如下。     

腰椎松动术加腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察

自1997年以来,应用腰椎松动术加腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症患者,疗效显著,报告如下。1 对象与方法腰椎间盘突出症患者136例,男72例,女54例;年龄20～68岁;病程3 d～3年;腰痛136例,下肢放射痛104例,下肢麻木32例;均经CT或MRI检查确诊,并符合腰椎间盘突出症的诊断标准[1];L3～4突出2例,L4～5突出68例,L5～S1突出54例,2个以上突出12例。随机分为治疗组和对照组,每组68例,经检验,具有可比性。方法：所有患者常规卧硬板床休息,疼痛较甚者,临时给予口服消炎止痛药。两组患者腰椎牵引均采用ATA－ⅡD型自动牵引床(…     

牵引配合超短波和手法推拿治疗腰椎间盘突出的疗效观察

近年来 ,我科采用日本产TM 30 0型电脑牵引系统加超短波电疗法 ,同时配合手法推拿综合治疗腰椎间盘突出症 2 53例 ,疗效满意 ,现报告如下。一、对象与方法腰椎间盘突出症患者共 2 53例 ,均经腰椎CT扫描确诊 ,随机分成两组。采用电脑牵引加超短波电疗再配合手法推拿治疗 1 31例腰椎间盘突出症患者 (治疗组 ) ,其中男性 86例 ,女性45例 ;平均年龄 39.5岁 ;L3～ 4 椎间盘突出 8例 ,L4～ 5椎间盘突出 46例 ,L5～S1 椎间盘突出 39例 ,同时 2节以上椎间盘突出或膨隆者 38例 ;发病时间在半年内 89例 ,半年以上 42例 ;首发有明显诱因者 84例 ,复…     

硬膜外腔液压疗法加物理疗法治疗腰椎间盘突出症

我科自 1998年 1月～ 2 0 0 2年 5月 ,采用硬膜外腔药物液压疗法加物理疗法治疗腰椎间盘突出症患者 66例 ,现报道如下。资料与方法一、一般资料腰椎间盘突出症患者 13 2例 ,其中男 79例 ,女 5 3例 ;年龄2 3～ 68岁 ,平均 3 8.6岁 ;病程 3个月～ 2 0年。所有病例均经ＣＴ或ＭＲＩ确诊 ,Ｌ4～ 5突出 5 1例 ,Ｌ5～Ｓ1 突出 76例 ,Ｌ3～ 4 突出 5例。伴腰椎骨质增生 3 3例 ,伴有椎管狭窄 6例 ,术后复发者 3例。将 13 2例随机分为观察组与对照组各 66例。 2组患者的年龄、症状、体征及ＣＴ、ＭＲＩ所见均相似 ,具有可比性。二、治疗方法1 观察组 …     

腰椎间盘突出症与腰椎小关节角的关系

腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病 ,关于椎间盘突出症与腰椎小关节角的关系研究 ,文献述及较少。本文通过正常人 70例与腰椎间盘突出症 12 0例的腰椎小关节角的 CT对照 ,探讨腰椎小关节角与腰椎间盘突出发生的内在联系。1　对象和方法1.1　对象　正常对照组 :70例 ,其中男 35例 ,女 35例 ,年龄 2 3～ 6 5岁 ,平均 4 1.6岁 ,均无腰腿痛症状及脊柱腰椎疾患。腰椎间盘突出组 :12 0例 ,其中男 6 0例 ,女 6 0例 ,年龄 2 2～ 6 7岁 ,平均 39.2岁 ,均有临床腰腿痛症状 ,并经 CT扫描证实有椎间盘突出。突出组 12 0例中 ,共由 2 14个椎间盘突出 …     

腰椎牵引联合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的疗效观察及护理体会

目的 探讨采用腰椎牵引联合中药熏蒸及采取相应护理措施治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 选择2013年1月-2014年12月在青浦区中医医院骨伤科门诊及住院接受治疗的腰椎间盘突出症患者80例,按随机数字表法分为观察组和对照组各40例;观察组采用腰椎牵引联合中药熏蒸,对照组单纯采用腰椎牵引;80例患者实施相同的护理措施;治疗两周后,对两组患者的临床疗效进行比对分析。结果 两组患者经两周治疗后,腰椎活动功能均较治疗前有所改善,观察组的有效率(87.5%)明显高于对照组(77.5%),其差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 针对腰椎间盘突出症患者实施腰椎牵引联合中药熏蒸进行治疗加相应的护理措施可以提高治疗效果,该联合疗法值得临床推广应用。     

腰椎牵引配合环跳穴位注射治疗腰椎间盘突出症下肢痛的疗效

目的观察腰椎牵引配合同侧环跳穴位注射治疗腰椎间盘突出症患者下肢痛的疗效。方法86 例以一侧下肢痛为主要症状的腰椎间盘突出症患者被随机分成治疗组和对照组各43例,治疗组采用腰椎牵引和同侧环跳穴位注射治疗,对照组采用常规牵引治疗。结果治疗3周后,治疗组痊愈显效率明显高于对照组( P <0.01)。结论腰椎牵引配合同侧环跳穴位注射治疗腰椎间盘突出症患者下肢痛优于单纯腰椎牵引。     

针灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果及远期神经肌电图变化情况

目的探讨针灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果及远期神经肌电图变化情况。方法选择我院2015年1月至2017年1月收诊的120例腰椎间盘突出症患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各60例。对照组采取常规治疗(腰椎牵引),观察组在腰椎牵引的基础上实施针灸治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的近期治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的CRP、IL-6水平及腰椎疼痛评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的腰椎功能评分、腰椎活动度及生活质量评分均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。随访3年时,两组的胫神经F波潜伏期及腓神经F波潜伏期均较治疗前缩短,胫神经F波传导速度及腓神经F波传导速度均较治疗前升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论采用针灸治疗腰椎间盘突出症患者可获得良好的近、远期效果,且能降低腰椎疼痛度及炎性因子水平,改善患者的腰椎功能及生活质量。     

中医取穴干预联合Pilates运动操对腰椎间盘突出症患者腰椎功能与疼痛程度的影响

目的探讨中医取穴干预联合Pilates运动操对腰椎间盘突出症患者腰椎功能与疼痛程度的影响。方法选择我院2018年1月至2019年3月收治的腰椎间盘突出症患者70例,随机等分为对照组与观察组,对照组采用常规护理,观察组采用中医取穴干预联合Pilates运动操,比较两组患者腰椎Oswestry功能障碍程度及疼痛程度。结果观察组患者腰椎Oswestry功能障碍程度轻于对照组(P<0.05),疼痛程度轻于对照组(P<0.05)。结论中医取穴干预联合Pilates运动操在腰椎间盘突出症患者中的应用,能缓解腰椎功能障碍及疼痛不适。     

单间隙与多间隙腰椎间盘突出症牵引治疗观察

资料和方法　　经Ｘ线片、ＣＴ确诊并排除腰椎骨性狭窄、腰椎结核、腰椎管内占位性病变的腰椎间盘突出症患者１３５例。单间隙腰椎间盘突出组（Ａ组）８９例,男５５例,女３４例;年龄２２～７１岁,平均４２．１岁;体力劳动者６１例,脑力劳动者２８例;病程１０天～３０年,平均３．２４年;有腰部外伤史３９例;Ｌ３－４突出２例,Ｌ４－５突出５０例,Ｌ５－Ｓ１突出３７例;旁侧型突出４１例,中央型突出２３例,混合型突出２５例。多间隙腰椎间盘突出组（Ｂ组）４６例,男３４例,女１２例;年龄２６～６０岁,平均４１．３岁;体力…     

独活寄生汤加减合氯诺昔康治疗腰椎间盘突出症肾虚寒湿证效果评价

目的:探讨独活寄生汤加减合氯诺昔康治疗腰椎间盘突出症肾虚寒湿证的临床效果。方法:选取2016年1月~2019年1月收治的200例腰椎间盘突出症肾虚寒湿证患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组100例。对照组给予氯诺昔康治疗,观察组给予氯诺昔康联合独活寄生汤加减治疗,比较两组临床疗效、腰椎情况、疼痛评分及生活质量评分。结果:观察组临床总有效率为97.00%,高于对照组的86.00%,差异有统计学意义,P<0.05;治疗后,观察组的腰椎活动度大于对照组,腰椎功能、生活质量评分高于对照组,疼痛评分低于对照组,差异均有统计学意义,P<0.05。结论:独活寄生汤加减与氯诺昔康联合用于腰椎间盘突出症肾虚寒湿证患者具有良好的临床疗效,可有效改善患者腰椎功能,减轻腰椎活动受限、疼痛情况,有利于提升生活质量。     

松节油外涂后微波照射治疗中老年腰椎间盘突出症86例

我科采用俯卧位在患处外擦松节油,用微波照射,结合推拿的方法治疗腰椎间盘突出症。取得了与牵引加推拿治疗相同的效果。现报告如下。1 对象与方法 腰椎间盘突出症患者 160例,男 102例,女 58例,年龄 40～ 70岁。病程 10 d～ 2年,因腰痛伴下肢放射痛,腰椎活动受限就诊。 X线正侧位, CT或 MRI检查确诊为腰椎间盘突出症,突出部位 L 3～ 438例, L 4～ 558例, L 5～ S 164例,其中 2个间盘同时受累 12例,分为微波松节油加推拿组 (治疗组 )和牵引加推拿组 (对照组 )两组患者年龄、病程、突出部位基本相同,具有可比性。 治疗组 86…     

后路椎间盘镜在治疗腰椎疾患中的应用

近年来 ,内镜技术发展迅速 ,同时微创治疗也受到重视。后路腰椎间盘镜治疗腰椎疾患具有创伤小 ,患者术后恢复快等优点。本院自2001年1月～2001年12月应用椎间盘镜治疗腰椎疾患59例 ,取得满意疗效 ,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组59例 ,其中男26例 ,女33例 ;年龄24～68岁 ,平均42.2岁。腰椎间盘突出症48例 (L4～L5 或L5～S1,单节段突出41例 ,L4～L5 及L5～S1 双节段突出7例 ) ,合并侧隐窝狭窄9例 ;L4～S1 腰椎退变黄韧带肥厚、小关节突内聚致侧椎管狭窄11例。均有典型的临床症状、体征及影像学表现 ,病程3个月～5年。1.2手术方法…     

从脊柱整体性论治腰椎间盘突出症 123例

大多数专业工作者仅注意腰椎因素对腰椎间盘突出症的影响,而忽视颈胸椎因素对腰椎间盘突出的影响。笔者在1998～2000年间,从脊柱整体性论治腰椎间盘突出症123例,取得了较好的疗效,现总结如下。1 对象与方法观察组123例,男73例,女50例;年龄19～49岁,平均34岁;有外伤史86例,无外伤史37例;病程10d～7年,平均4个月;突出部位L2～3 3例,L3～4 5例,L4～5 60例,L5～S1 50例,L4～5和L5～S1两个以上突出者5例;患者除具有腰椎间盘突出症症状和体征外,查体见颈椎棘突和椎旁压痛者61例,胸椎棘突和椎旁压痛者28例。对照组112例,…     

腰背肌功能锻炼联合强化健康认知护理在腰椎间盘突出症中的应用价值

目的:分析腰背肌功能锻炼联合强化健康认知护理在腰椎间盘突出症患者护理中的应用价值。方法:选取2017年1月~2018年6月收治的腰椎间盘突出症患者90例,按随机数字表法分为对照组与观察组,各45例。对照组行腰背肌功能锻炼,观察组行腰背肌功能锻炼联合强化健康认知护理干预,比较两组干预前后腰腿痛、腰椎功能及锻炼依从性。结果:观察组护理后腰腿痛评分低于对照组,腰椎功能评分高于对照组,功能锻炼依从性评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腰背肌功能锻炼联合强化健康认知护理在腰椎间盘突出症患者护理中应用效果显著,能明显改善患者腰椎功能,提高患者锻炼依从性。     

骶管给药冲击分离治疗腰椎间盘突出症170例报告

腰椎间盘突出症的治疗方法目前部分采用保守疗法（包括中药粒子透人、理疗按摩、牵引、手法正骨、硬膜外注药等），部分采用手术治疗。我院90年1月～95年6月采用能管注射药物冲击分离治疗170例腰椎间盘突出症，经随访效果较为满意。现报道如下。临床资料：本组男110例、女60例、年龄27～68岁之间（35～45岁86例），病程3天～6年（半年以内者124例、半年以上者46例），全部病人行腰椎片、椎管造影或腰椎CT扫描、诊断为腰4－5突出120人、腰5～骶1突出50人，其中有多个椎间盘病变者20人；根据突出的部位、诊断为：侧突型128人，轻度中心型突出…     

集束化护理策略在脊椎微创术治疗腰椎间盘突出症术后康复中的作用

目的:探讨集束化护理策略在脊椎微创术治疗腰椎间盘突出症术后康复中的作用。方法:选取2018年6月～2019年6月收治的300例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,均采用脊椎微创手术治疗,按随机双盲法分为对照组和观察组,每组150例。对照组采用常规护理,观察组采用集束化护理,比较两组患者手术前后腰椎功能、疼痛程度。结果:术后1个月、3个月,观察组腰椎功能评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后7 d,观察组腰椎疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:脊椎微创术治疗腰椎间盘突出症术后应用集束化护理策略,能够提高患者腰椎功能,减轻其术后疼痛。     

行气通便贴在胸腰椎术后病人腹胀护理中的应用效果观察

行气通便贴由远红外纳米材料、生物胶、基质和载体材料组成。我科自2008年1月—2010年1月采用行气通便贴治疗胸腰椎术后腹胀,取得较好疗效。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取2008年1月—2010年1月行胸腰椎术后病人152例,其中男101例,女51例;年龄20岁～75岁;腰椎间盘突出90例,腰椎结核5例,腰椎骨折25例,腰椎滑脱22例,