海洛因对大脑损害及康复

据４００例吸毒者脑地形图分析，轻度异常１６８例占４２％，中度异常１０３例占２６％，重度异常８１例占２０％，总异常率合计占８８％，轻度脑损害：ａ波不规则，不稳定调节不佳，两半球散在中幅２０～５０ＷＱ波或４～７ｃ／ｓＱ活动弥漫性阵发出现。中度脑损害：ａ节...     

氯氮平治疗精神分裂症脑电图改变分析

为了解精神分裂症病人服用氯氮平对脑电图的影响,对34例服用氯氮平治疗的精神分裂症病人进行脑电图描记。结果发现34例中轻度异常17例,中度异常9例,高度异常2例,异常脑电图的发生率为82.3％。主要脑电图改变是α节律不规则甚至消失,同时出现明显慢波化,电位增高,有阵发性θ波、δ波出现,均呈弥漫性改变,提示这种改变似与疗效有关。     

听力障碍患儿185例致聋因素及脑干听觉诱发电位特征分析

目的：总结听力障碍患儿的临床特点及致聋因素，分析脑干听觉诱发电位变化特征及临床应用价值。 方法：①选择1995-01／2000-12在自贡市第一人民医院小儿神经专科和耳鼻喉科就诊的听力障碍和／或语言障碍的患儿185例。监护人对观察目的及检测项目均知情同意。②详细询问病史，进行神经系统检查，必要时CT或MRl检查。使用诱发电位仪检测患儿脑干听觉诱发电位变化。分析患儿致聋因素和脑干听觉诱发电位特征。I，III，V波各波均消失为重度异常；I，III，V波中有1或2个波缺如为中度异常；波峰潜伏期和／或峰间潜伏期延长，大于本实验室同龄正常均值与3个标准差之和为轻度异常。 结果：听力障碍患儿185例(370耳)均进入结果分析。①334只耳(90．5％)脑干听觉诱发电位异常，150例双耳受累。重度异常122耳 (36．5％)，中度异常64耳(19．2％)多为I，III波缺如，轻度异常148耳(44．3％)多为I波潜伏期延长。②周围性听路损害314耳(94．0％)，致听力损害病因前4位依次为原因不明聋哑，原因不明聋，耳毒性药物，围产期脑损伤(103，98，42，40例)。 结论：①小儿听力障碍程度以轻度为主。②小儿听力障碍病因中，以病因不明、耳毒药物和围产期脑损伤为主。③脑干听觉诱发电位可确定听路损害部位和程度。     

Lennox—Gastaut综合征37例的脑电图及临床分析

目的：分析Lennox-Gastaut综合征的临床及脑电图改变。方法：收集我院自1980～2007年Lennox-Gastaut综合征忠者共37例进行分析。结果：多数有两种或两种以上发作形式，以强直发作、阵挛性发作和不典型失神发作为主要形式。脯电阁表现为爆发出现高波幅1．5～2．5c／s棘慢（尖慢）波综合活动，背景活动不良均表现为弥漫性不对称的大量1．5～7c／s慢波活动．治疗采用联合用药效果好。结论：Lennox—Gastaut综合征的临床表现可有多种发作形式，脑电同表现为爆发出现高波幅的1．5～2．5c／s棘慢（尖慢）波综合活动，治疗上提倡采用联合用药。     

恢复期脑炎患儿脑干听觉诱发电位的研究

目的：探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)的检测在恢复期脑炎患儿听觉功能亚临床损害的诊断价值。方法：对30例恢复期病毒性脑炎患儿和30例年龄性别相仿的正常小儿进行．BAEP检测．观察I、Ⅲ、V3个主要波的潜伏期(PL)、波间期(IPL)和波幅(AMP)以及V／I波幅比值。结果：患儿组BAEP异常16例占53．3％．主要表现为I波正常．Ⅲ、V波分化不良或波形消失．Ⅲ波或V波PL延长．I～Ⅲ及Ⅲ～V IPL延长。结论：BAEP的检测是判断小儿脑炎后期中枢神经系统功能失调的可靠证据，对恢复期脑炎患儿听觉功能亚临床损害的检测具有重要的临床意义。     

颅内电极监测癫痫发作初始期脑电定位意义

目的 探讨颅内电极监测癫痫发作初始期脑电对致痫灶的定位价值。方法 14例难治性癫痫患，其临床，影像学检查及头皮脑电记录等不能精确定位致痫灶，经颅骨钻孔，埋置颅内深部和／或皮层电极，长程脑电监测并分析发作初始期脑电的异常放电节律和范围，对比术后病理学检查和随访结果，分析发作初期脑电定位致痫灶的准确性。结果 记录到47次临床发作。发作初期异常放电可分为4种形式；低幅愉节律，尖波节律，高幅棘波节律和棘慢波节律。按异常放电范围可分为：局限性放电，区域性放电和广泛性放电，11例（78．5％），患准确定位了致痫灶，术后癫痫发作消失（64．3％）或极少发作（14．2％），2例（14．2％）发作减少90％以上，1例（7．1％）术后无改善。结论 颅内埋置电极脑电监测癫痫发作初始期异常放电形式，部位和异常放电范围是定位致痫灶可靠的方法。     

15例外伤性昏迷者BAEP检测结果分析

目的：探讨外伤性昏迷临床上的严重程度与BAEP检测结果的关系。方法：对临床上分别符合轻度昏迷、中度昏迷和重度昏迷的外伤性昏迷者共15例进行BAEP检测。结果：8例轻度昏迷者Ⅰ—Ⅴ波部分或全部潜伏期见轻度延长，伴有或不伴有波幅降低，各波波形清晰，分化好；4例中度昏迷者Ⅰ～Ⅴ波部分或全部潜伏期明显延长，伴波幅降低，各波波形不清，分化差；3例重度昏迷者波Ⅲ、波Ⅳ和波Ⅴ均缺如，伴波Ⅰ、波Ⅱ潜伏期明显延长，波幅降低。结论：BAEP检测可预测外伤性昏迷的预后。     

听神经瘤患者的脑干听觉诱发电位研究

【目的】探讨脑干听觉诱发电位（BAEP）在听神经瘤诊断中的应用价值。【方法】对经手术和病理证实资料完整的听神经瘤患者23例行脑干听觉诱发电位检查。【结果]23例患者中听力异常23例（26耳）,占100％。其中轻度6耳,中度15耳,重度5耳。BAEP异常21例,占91．3％（21／23）。患侧Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波消失或分化不良17例,占73．90o（17／23）;患侧Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期延长12例,占52．1％（12／23）;对侧异常主要表现为Ⅲ～Ⅴ间期大于Ⅰ～Ⅲ间期17例,占73．9％（17／23）。【结论】脑干听觉诱发电位是一种敏感的检测方法,对听神经瘤的诊断具有重要的临床价值。     

25例儿童病毒性脑炎脑电图的波幅与预后分析

目的探讨病毒性脑炎脑电图的波幅与临床预后关系。方法对25例病毒性脑炎的脑电图结果进行回顾性分析。结果脑电图异常率为100％：弥漫性高波幅、中等波幅、低波幅的慢波活动和或局限性异常,少量尖波、棘波、尖慢或(和)棘慢综合波。结论患儿临床症状较重,脑电图背景活动的波幅愈低,预后愈差。     

住院颅脑外伤病人焦虑、抑郁及社会功能状况调查

目的：研究住院期间颅脑外伤病人焦虑、抑郁及社会功能状况。方法：采用自评焦虑量表(SAS)、自评抑郁量表(SDS)、自编《社会功能量表》及一般资料调查表，对2004年1月至2004年11月，在枣庄矿业集团枣庄医院神经外科住院的颅脑外伤病人进行测试。结果：该组病人焦虑发生率为62．07％，其中轻度焦虑占80．65％、中度焦虑占13.8％、重度焦虑占5．56％；抑郁发生率为23．80％，其中轻度抑郁占80％、中度抑郁占13．33％、重度抑郁占6．67％；社会功能损害：轻度占41．38、中度占46．55％、重度占12．07％。结论：颅脑损伤病人住院期间常常出现不同程度的焦虑和抑郁，严重程度达到中、重度者占20％，其社会功能也明显受损，应引起神经外科医生高度重视，及早进行心理、药物干预。     

76例不同程度毒鼠强中毒的临床诊治观察

目的：观察不同程度毒鼠强中毒对人体心脑损害有何不同。方法：根据文献将76例毒鼠强中毒患者分为3组，回顾分析各组出现症状时间、脑电图、心肌酶学分析。结果：①轻度中毒常在1～6h内发病，中度中毒者0．5h及1～6h发病率近乎各占一半，重度中毒者则多以0．5～1h内发病(11／14)。②轻度中毒者以正常脑电图为主，占22／34；中度中毒者以异常或界限性脑电图为主，占20／28；重度中毒者全为异常脑电图，占14／14。③随着中毒程度的加重，心肌酶学也升高。在重度中毒患者中，心肌酶学指标ld已开始增高，以3d最高，21d仍然较高。结论：随着毒鼠强中毒的程度越重，中毒症状发生越早，人体心脑损害发生率越高。     

单纯脑白质疏松症与皮质下动脉硬化性脑病患者影像学及电生理和临床特征比较

背景：脑白质疏松症是一组影像学所描述的变化，由于其确切发病机制尚不清晰，因此，早期评估普遍重视不足，对其电生理系统的改变认识更少。目的：探讨单纯脑白质疏松症与皮质下动脉硬化性脑病的临床特征及影像学和诱发电位改变，并与健康人做差异比较。设计：以患和健康体检为观察对象，回顾性病例-对照。单位：一所大学医院的神经内科和一所铁路中心医院的神经内科。对象：选择1995-08／2000-03山东大学齐鲁医院门诊或住院的脑血管病患，其中包括114例脑白质疏松症患，男79例，女35例。41例皮质下动脉硬化性脑病患，男28例，女13例。随机选择来本院门诊查体的正常健康老年人50例为对照组。方法：对114例脑白质疏松症患、41例皮质下动脉硬化性脑病患的危险因素及临床特点和CT检查进行分析，对其中74例脑白质疏松症患，35例皮质下动脉硬化性脑病患行颅脑MRI检查；选择43例伴有高血压的单纯脑白质疏松症患、30例皮质下动脉硬化性脑病患，50例正常对照组进行体感诱发电位、脑干听觉诱发电位、视觉诱发电位检查。主要观察指标：①各组患既往发生高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症、吸烟及脑卒中等危险因素情况。②主要临床特征及头颅CT或MRI表现。③体感诱发电位、脑干听觉诱发电位、视觉诱发电位改变情况。结果：按实际处理分析，114例脑白质疏松症患，41例皮质下动脉硬化性脑病患，50例正常对照组全部进入结果分析。①单纯脑白质疏松症组危险因素多样化，仅以轻度记忆力减退、步态欠平稳为主要特点。皮质下动脉硬化性脑病组危险因素以高血压为主(95．1％)，均有神经局灶体征，均有较明显的认知功能障碍，脑卒中样发作为主要特征。②单纯脑白质疏松症患CT显示脑白质异常1型占70．2％(80／114)，MRI显示脑白质异常1型占72％(53／74)，2型占27％(20／74)。皮质下动脉硬化性脑病患CT显示脑白质异常2型占27％(11／41)，3型占73％(30／41)．MRI显示脑白质异常3型占54％(19／35)，4型占46％(16／35)，皮质下动脉硬化性脑病组均有双侧脑室对称性扩大。③单纯白质疏松组患体感诱发电位异常率84％(36／43)，其中轻度异常占60％(26／43)，中度异常占23％(10／43)；脑干听觉诱发电位异常率63％(27／43)，视觉诱发电位异常率54％，(23／43)，皮质下动脉硬化性脑病组患体感诱发电位异常率97％（29／30)，其中轻度异常占7％(2／30)，中度异常占47％(14／30)，重度异常占43％(13／30)；脑干听觉诱发电位异常率87％(26／30)，视觉诱发电位异常率83％，(25／30)。结论：单纯脑白质疏松症患危险因素多样化，无明显神经局灶体征，诊断主要以影像学描述1型脑白质异常为依据，有明显的脑电生理功能异常。皮质下动脉硬化性脑病患以高血压、较明显的认知功能障碍、常见脑卒中样发作为主要特征，CT显示脑白质异常3型，MRI显示脑白质异常3型或4型为影像学诊断依据，脑电生理表现亦存在明显异常，其中尤以体感诱发电位异常显。     

46例妊高征及其并发症分析

临床观察妊高征4-6例，其中诊断为轻度妊高征：4例，中度妊高征：19例，重度及先兆子痫：20例，子痫：3例（产前2例，产1例）。妊高征中有并发症有28例，发生率为60．9％，其中产后出血：17例、占并发症的60．7％（17／28），IUGR12例、占并发症的42．9％（12／28），新生儿窒息11例、占并发症的39．3％（11／28），早产儿8例、占并发症的28．6％（8／28），子痫无产前检查2例。围产儿病死率为42．6％0（2／47）孕产妇病死率21．74％c（1／46），提示做好妊高征及其并发症的预防是降低孕产妇病死率的关键，     

以癫癎样发作为首发表现的内科疾病的临床及脑电图分析

目的：探讨脑电图在诊断以癫癎样发作为首发表现的内科疾病的价值。方法：对48例通过脑电图、CT、核磁共振及实验室检查确诊的以癫癎样发作为首发表现的内科疾病进行回顾性分析，明确脑电图与病因的相关性。结果：脑电图报告正常8例，边缘状态4例，广泛弥漫轻度异常17例，中度异常10例，局限性异常9例，阳性率占75．0％。48例均未见有尖波、棘波等异常放电。结论：以癫癎样发作为首发表现的成年人患者，脑电图表现为不同程度广泛弥漫性慢波和局限性慢波为主时．除考虑癫癎病外，应排除其他内科疾病。综合判断，避免漏、误诊。     

动态脑电活动监测对儿童发作性脑疾病的评估

背景：24h动态脑电图是在常规脑电图基础上延长描记时间，以便对各个状态下的脑电活动进行监测，从而大大提高了癫痫患儿的检出率。目的：通过对癫痫和可疑癫痫患者进行24h动态脑电图监测，探讨其对儿童发作性脑疾病的评估价值。设计：病例分析。单位：江西医学院第二附属医院神经内科。对象：选择2001—07／2004—10江西医学院第二附属医院神经内科住院及门诊的发作性脑疾病患儿151例，其中男99例，女52例，年龄3个月～14岁。根据临床诊断分为两组：癫痫组85例，可疑癫痫组66例。151例患儿中有39例曾行脑电图检查，21例行CT检查，3例行MRI检查。方法：对参加者详细询间病史、神经科查体，进行24h动态脑电图监测（凡在监测期间出现棘波、尖波、棘（尖）慢综合波、爆发性高幅慢波、高度失律波、新生儿单一节律爆发波者，以及过度换气早期突破或局限性爆发性慢波者均为痫样放电；背景波异常，儿童期枕部阵发性慢波，睡眠期极度纺缍波及新生儿散发性一过性尖波，偶见不典型尖-慢波综合均属非特异性异常），并收集常规脑电图、CT或MRI检查结果。主要观察指标：①观察24h动态脑电图对儿童发作性疾病的异常率、痫样放电率。②痫样放电时间、部位、临床发作与异常发作的关系。⑧将24h动态脑电图对儿童发作性疾病的异常率、痫样放电率与常规脑电图、CT或MRI结果进行对比分析。结果：151例患儿均进入结果分析。①151例患儿动态脑电图监测结果异常122例，其中痫样放电97例。癫痫组痫样放电率明显高于可疑癫痫组[79％（67／85），45％（30／66），（X^2=18．008，P〈0．005）]。②癫痫组中动态脑电图痫性放电以一侧半球或局限性一侧偏胜以及双侧大脑半球为主，可疑癫痫组中以双侧大脑半球痫样放电出现率最高。⑧痫样放电时间以睡眠时期为主，占74％（72／97），其中68％（44／97）见于浅睡期。④癫痫组临床发作14例，痈样放电出现率93％（13／14），明显高于可疑癫痫组[临床发作25例，痫样放电出现率12％（12／25），（X^2=6．741,P〈0．01）]。⑤151例患儿中有39例曾行常规脑电图检查，其中非特异性异常19例，痫样放电7例；动态脑电图中非特异性异常5例，痫样放电29例，两组患儿的常规脑电图以非特异性异常为主，动态脑电图以痫样放电为主。结论：24h动态脑电图用于诊断儿童发作性脑疾病的痫样放电率明显增高，并能确定放电部位及时间，充分体现了动态脑电图对儿童发作性脑疾病评估的优越性。     

缺氧缺血性脑病的分度标准及脑CT对预后的评估价值

目的 探讨新生儿缺血缺氧性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy，HIE)的分度标准及脑CT对脑损伤程度及预后的评估价值。方法 收集HIE患儿90例，轻度44例，中度38例；重度8例；正常足月新生儿15例为对照组。入院后日龄4-5d进行头颅CT检查。结果 轻度44例日龄3个月完全恢复正常；中度组12例进行强化训练，日龄6个月基本恢复正常；重度组3例日龄3个月诊断为脑瘫，转到康复科进行康复训练。头颅CT检查59例，轻度的32例中，头颅CT异常15例，异常率46．8％，中度的22例中，头颅CT异常22例，异常率100％，重度5例中，头颅CT异常5例，异常率100％。结论 HIE轻度预后良好；中度组如果治疗得当，疗程足够，绝大多数远期随访预后较好。脑CT对HIE脑损伤程度及预后的有评估价值。     

老年性痴呆病与正常老年人脑电图、脑电地形图对照分析

目的：对老年性痴呆与正常老年人的脑电图（EEG）、脑电地形图（BEAM）进行分析，探讨老年性痴呆患的大脑功能损害程度其机制和临床应用价值。方法：应用EEG、BEAM对老年性痴呆与正常老年人进行检查并进行比较研究。结果：26例AD患EEG异常21例（80．8％）弥漫性异常19例，BEAM异常24例（92．41％）弥漫性异常21例。正常老年人的EEG异常4例（22．23％）弥漫性异常3例、BEAM异常7例（38．9％）弥漫性异常5例。发现AD患EEG、BEAM的异常率明显高于正常老年人的（P＜0．005）。结论：EEG、BEAM检查可作为评价脑功能的一项客观的参考指标之一。特别在AD患中能及时反映脑功能损害程度，对掌握病情进展和判断预后起着积极作用。     

简易智能量表联合多导视频脑电图评估儿童缺氧性脑损伤认知功能的价值

目的探讨简易智能量表(MMSE)联合多导视频脑电图在评估儿童缺氧性脑损伤(HIE)认知功能中的应用价值。方法选择38例HIE患儿为观察组,其中中轻度8例,中度21例,重度9例;20例体检健康儿童为对照组。采用MMSE和多导视频脑电图对2组儿童进行检测,比较2组MMSE评分与多导视频脑电图表现。结果对照组MMSE评分为(18.10±1.21)分,观察组为(14.89±1.35)分,与对照组相比,观察组MMSE评分显著降低(P<0.01);观察组中中、重度HIE儿童MMSE评分较轻度明显减少(P<0.05),中、重度比较差异无统计学意义(P<0.05)。对照组脑电图背景活动正常;观察组轻度HIE患儿脑电图背景图形混乱,清醒期有持续性高波幅慢波节律,中度HIE患儿脑电图表现出弥漫性的低电压且两侧不对称,偶有广泛高波幅棘波、尖波阵发性发放,重度HIE患儿脑电图表现为背景活动紊乱,间有不同步、不对称的局部或多处痫样放电。结论 MMSE联合多导视频脑电图能够简单直接的反映HIE对儿童认知功能的影响程度及脑细胞生理活动,为后期临床治疗提供一定的参考。 更多还原     

早期静脉氧疗救治脑弥漫性轴索损伤的临床疗效——附132例报告

目的：对早期静脉氧疗救治脑弥漫性轴索损伤的临床疗效进行评定。方法：回顾性分析132例采取早期静脉氧疗救治的脑弥漫性轴索损伤患者的临床资料。结果：132例中恢复良好38例（28．8％），中度残废12例（9．1％），重度残废12例（9．1％），植物生存27例（20．5％），死亡43例（32．5％）。治疗过程中未发现明显不良反应。结论：在及时、合理地施予综合救治的同时，采取早期静脉氧疗救治脑弥漫性轴索损伤的疗效较好，有推广应用价值。     

宫糜丸治疗宫颈糜烂400例

笔者根据几年的临床经验，经过严格的药物筛选，采用中西医结合治疗方法，自制宫糜丸治疗宫颈糜烂400例，疗效确切，现介绍如下：1临床资料400例患者均为门诊已婚妇女。年龄最小22岁，最大52岁，其中26～35岁者占76．5％。根据高等医药院校教材《妇产科学》中的标准，将宫颈糜烂分为3度：轻度为糜烂面积占整个宫颈面积的1／3以下；中度为糜烂面积占整个宫颈面积的1／3～2／3；重度为糜烂面积占整个宫颈面积的2／3以上。400例中轻度111例、中度207例、重度82例。中度、重度均有不同程度的下腹疼痛及腰骶部疼痛，白带量多。2治疗方法2．1药物…