利用电渗效应治疗早期感染2例报告

直流电的非损伤性医疗效应有二：电泳、电渗。利用电泳行离子导入历史已久,且已普及,而对电渗效应讨论较少。从琼脂凝胶的通电实验看,在一定电流强度下即使在分子间隙中的水份,也能大量渗过,因此当直流电作用于机体后,不仅能使微循环大量开放,还能使比微循环更细小...     

肝移植术后早期肺部感染19例分析

目的 探讨肝移植术后肺部感染的预防和治疗，减少肝移植术后肺部并发症的发生率。方法 将我院2000年11月到2003年7月期间19例肝移植患者作为研究对象。分析19例肝移植患者住院期间引起肺部感染的致病原，易感因素及其预防和治疗方法。结果 本组病例手术均成功，手术时间为8～18h，平均12．4h。术后气管插管时间2～48h，平均8．3h。发生肺部感染时间分别为移植术后3～21天。术后发生肺部感染病人12例，2例死亡(均为早期移植患者)，其余治愈。肺部感染发病率63％，死亡率10％。细菌性感染8例(其中混合感染4例)，细菌与真菌混合感染4例。结论 引起院内感染的常见致病菌和机会致病菌是导致病人肺部感染的主要致病原。针对肝移植术后感染常见致病菌预防性用药，术后尽早结束机械通气，早期鼓励病人咳痰加强呼吸功能锻炼是预防肺部感染的有效手段。     

肝脏移植患者术后早期感染的防治——附5例报告

器官移植术后患者，由于免疫排斥的原因，需要长期使用有效的免疫抑制药物，因而造成机体免疫力下降，术后容易发生感染，因此使用有效的抗生素防治感染是极为必要的。在移植肝脏功能恢复过程中，因排斥反应和免疫抑制药物的应用，抗生素在体内的代谢过程也有相应的改变，故需根据其特点合理应用。我科自1994—1998年行原位肝脏移植5例。均获得满意的效果，其中1例已生存4年余，另4例已经为术后两月余，生存质量较好。本文将述5例肝脏移植患者术后的早期感染的防治经过。     

术后早期炎性肠梗阻2例报告

腹部手术后早期发生炎性肠梗阻是术后常见并发症，近年逐渐被外科同行重视，该病具有一般肠梗阻的临床表现，但腹胀、呕吐重于腹痛，腹部X线检查有多个液平面，有肠腔积液和肠袢成团，无肠绞窄所引起的全身及局部表现，治疗原则以保守治疗为主，即认真细致地观察病人手术情况及病情，排除术后其他原因造成的梗阻，及时实施胃肠减压，肠外营养支持，药物抗感染等治疗措施，现特介绍如下。     

RF术后感染原因分析及处理（附1例报告）

1 病例 患者男性，52岁。因被重物压伤腰部后感腰部疼痛、活动受限，左下肢麻木、无力1天入院。查体：腰椎生理弯曲增加，L5—S1呈台阶状，棘突压痛，左侧椎旁深压痛，腰椎伸屈、侧弯活动均明显受限，左下肢腹股沟平面以下痛觉减弱，股四头肌、股二头肌、胫前肌、Mu长伸肌、小腿三头肌肌力均为Ⅲ级。X线片示：L5椎弓峡部骨折，腰骶关节滑脱移位约2cm。诊断为：     

血液病患者感染的经验性抗生素治疗

近年来 ,抗生素的研究进展很快 ,医药市场上抗生素品种繁多 ,名称繁杂。由于抗生素广泛应用于感染疾病后 ,各种耐药菌株增多 ,细菌对抗生素的耐药性也相应增加 ,不熟悉抗生素药理作用而不正确选用抗生素的例子在临床上并非少见 ,既延误病情 ,又增加患者的经济负担 ,因此在临床用药过程中 ,医生要很好的掌握各种抗生素的分类特点 ,使其发挥更大的临床效应。而血液病患者出现感染时往往需要经验性抗生素治疗(ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｔｒｅａｔｍｅｎｔ ,ＥＡＴ) ,笔者认为恶性血液病患者出现感染时 ,尽早使用ＥＡＴ ,而在Ｅ…     

院内感染抗生素的经验性治疗

抗生素的经验性治疗应根据当地病原菌的流行病学资料 ,以及它们对抗生素敏感性的模式来决定。在适当情况下 ,在抗生素治疗前 ,应先取合适的标本做革兰染色、培养和药物敏感性测定。1　医院获得性肺炎 (ＨＡＰ)多数细菌性ＨＡＰ由吸入定植于患者口咽或上胃肠道的细菌引起。插管显著增加ＨＡＰ感染机会 ,因为它影响了患者的一线防御功能。住院患者常发生口咽部革兰阴性杆菌的定植 ,并且也可能暴露于院内多重耐药病原菌如ＭＲＳＡ。因此 ,ＨＡＰ的可能致病菌不同于社区获得性肺炎。1 .1　轻中症ＨＡＰ　常见病原体 :肠杆菌科细菌 ,流感嗜血杆菌…     

肺部感染病原菌的变迁及治疗观点

在抗生素问世之前，肺部感染被认为是严重的疾病，其病死率很高。自20世纪40年代青霉素应用以来，该病的病死率大幅度下降。此后伴随头孢类、大环内酯类、氨基糖甙类等抗生素的研制开发并成功地应用于临床，人们对肺部感染的治疗更加乐观。但这种乐观仅持续到60年代，其病死率的下降趋势不再明显而出现停滞。今天，我们虽然生活在广泛应用抗生素时期，     

脓毒症患者早期抗生素治疗的研究进展

脓毒症是感染引起的危及生命的全身反应综合征,具有较高的病死率。抗感染治疗是脓毒症患者抢救的核心措施。抗生素治疗的时机目前仍存在争议：早期抗生素治疗的观点认为早期抗生素治疗可以降低脓毒症患者病死率,同时抗生素延迟使用导致脓毒症病死率增加;反对早期抗生素治疗观点认为早期抗生素治疗与脓毒症病死率不相关或仅与较长的延迟相关,而且早期使用抗生素的危害是非脓毒症患者也被经验性应用了抗生素治疗,会导致多重耐药的发生率增高,继而导致患者病死率增加。因此,脓毒症患者抗生素治疗因人而异,提高脓毒症患者早期诊断,针对性的个体化的治疗更有益。本文对脓毒症患者早期抗生素治疗与脓毒症患者预后的关系进行阐述。     

腰椎间隙感染的早期诊断与治疗(附3例报告)

腰椎间隙感染是“腰椎间盘突出症”治疗过程中可能发生的一种较严重的并发症，作者自1998年开展注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症以来，遇到3例，报告如下。     

人工关节置换术后感染早期再置换1例报告

1 临床资料 患者，男，48岁。因右侧髋关节疼痛10年行动不适于1997年3月10日入院。X线显示：右侧股骨头变形。髋关节间隙变小；CT显示：右侧股骨头变形不规整，诊断右侧股骨头无菌性坏死，行右侧全髋人工关节假体置换术，手术采用髋关节后侧入路，应用国产全髋假体。术后第1天发热38．9℃，经引流管引流出黄色液体约150ml。     

膝关节脱位手术后早期康复治疗4例报告

自1993年～1997年我科收治膝关节脱位4例，经手术及康复治疗获得满意效果．报告如下。     

阿奇霉素治疗下呼吸道感染

目的 观察阿奇霉素片剂在治疗下呼吸道感染中临床疗效,体外药物敏感率及病原菌清除情况及治疗的副作用。方法 采用阿奇霉素500mg,1次／d,三天口服治疗,用药前后检查患者痰液,肝肾功能及相应实验室检查,记录治疗前后患者症状体征的变化情况及用药过程中出现的不良反应。结果 治疗后临床有效率91.3%,细菌清除率82.35％,副作用少。结论 在轻、中度下呼吸道感染中阿奇霉素是一种有效的抗生素,用药方便、安全、副作用少。     

抗生素后效应对治疗方式的影响

抗生素后效应 (post- antibiotic effect,PAE)于 2 0世纪 5 0年代被人们发现 ,并于 70年代被更多的关注其临床意义。它是指细菌与抗生素短暂接触 ,当药物浓度低于最低抑制 (细菌 )浓度 (minimal inhibitory concentration,MIC)或消除后 ,细菌的生长仍受到持续抑制的效应。目前 ,对 PAE的研究完善了对抗菌过程的认识 ,并使之成为新的抗生素药效学参数。1　抗生素后效应产生的机理目前尚无明确定论 ,一种基于抗生素作用机理的推测认为 ,药物持续存在于靶细胞的作用部位以及抗生素引起的细菌非致死性损伤产生 PAE[1 ]。另一种机理即抗生素…     

糖尿病酮症酸中毒并感染51例分析

糖尿病患者长期高血糖,三大营养物质代谢紊乱,机体免疫力降低,易罹感染.感染可成为糖尿病酮症酸中毒(DKA)的诱因或并发症,常使病情恶化,血糖难以控制[1].现对本院1997～2002年收治的DKA并感染51例进行相关因素的回顾性分析,报道如下.     

TDP神灯照射治疗骨科术后切口早期感染的疗效观察

目的:观察TDP神灯照射治疗骨科术后切口早期感染的效果。方法:将81例骨科术后切口早期感染患者随机分为两组:试验组41例和对照组40例。试验组术后常规静滴抗生素,加用TDP神灯照射治疗;对照组术后常规静滴抗生素。并观察两组患者伤口疼痛、渗液、肿胀以及愈合情况。结果:试验组显效率为92.7%明显高于对照组65%(P<0.05)。结论:TDP神灯照射是治疗骨科术后切口早期感染的一种有效的辅助方法。     

阿奇霉素治疗社区获得性呼吸道感染60例疗效分析

阿奇霉素为新一代大环内酯类抗生素，由于其抗菌谱涵盖呼吸道常见病原体，为治疗院外呼吸道感染的首选药。该药只需每天一次，疗程3天^[1,2,3,4]。本科观察口服阿奇霉素治疗院外呼吸道感染60例，结果总结如下：