老年脑出血术后全肠外营养支持的生化变化

老年患者常合并有各种不同程度营养不良,脑出血术后的老年病人的营养支持较为重要。手术后的营养支持均能减少并发症和手术死亡率,并且可缩短住院日。为证实老年人脑出血术后全肠外营养（ＴＰＮ）支持的临床效果,选择了１６例６２岁以上的脑出血术后患者,自手术后第１...     

全肠外营养支持在食管贲门癌围术期中的应用价值

食管瘤、黄门癌患者，术前因进食困难，多有不同程度营养障碍，低蛋白血症，手术危险性较大。我科1990年10月～1994年12月对这些病人在围手术期给全肠外营养支持（TPN），共52例，取得良好效果，报道如下。1资料与方法1．1一般资料：本组52例，男37例，女15例，年龄45～72岁。食管鳞状细胞癌37例，其中中段痛22例，下固癌15例；贪门腺癌15例。按国际TNM标准和分期，Ⅱ期5例，Ⅲ～Ⅳ期47例（占90．4％）。本组52例术前均有不同程度吞咽困难，其中重度吞烟困难，仅能进食少量流质考40例（76．9％）；贡门癌15例中，合并上消化道出血，重度…     

胃肠道手术后肠内肠外营养支持与肠外营养支持的对照研究

目的:对比胃肠道手术后肠内肠外营养支持疗法与肠外营养支持疗法的应用效果。方法:选取2015年7月~2016年3月我院收治的104例胃肠道手术患者为研究对象,随机分为研究组和对照组各52例,研究组采用早期序贯肠内肠外营养支持疗法,对照组采用肠外营养支持疗法,比较两组患者术后营养状态及住院时间。结果:(1)研究组患者白蛋白、前白蛋白水平均高于对照组(P<0.05),两组患者高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平比较无显著性差异(P>0.05);(2)研究组患者平均住院时间短于对照组(P<0.05)。结论:胃肠道手术后采用序贯肠内肠外营养支持疗法的临床效果优于肠外营养支持疗法,可改善患者机体营养状态,促进早期康复,值得临床推广。     

生长激素对肠外营养支持病人的代谢影响

肠外营养(Parenteral Nutrition,PN)是现代外科领域的一重要成就。近30年来，这种有效的治疗手段已广泛地应用于外科、内科、ICU、妇产科、儿科等临床重症病人，明显提高了当代医学的治疗水平。但肠外营养仍不够完善，长期肠外营养虽可使体重增长，但增长成分中脂肪和水分增长过多、蛋白质增长过少；而且长期肠外营养可能引起肠粘膜     

短肠综合征病人的长期全肠外营养支持

肠外营养支持已被公认为20世纪外科的重大进展之一。目前在基层医院需长期肠外营养的病例极少。2003年6月-2005年7月笔者对1例短肠综合征病人应用全肠外营养（TPN）治疗，现报告如下。     

术后危重患者机械通气时的肠外营养支持

外科手术后的危重患者合并呼吸衰竭 ,机械通气是基本的治疗手段之一 ,然而呼吸机的依赖直接影响术后的恢复。合理的营养支持能提供能量及多种营养物质 ,并能维持与改善机体器官、细胞的代谢与功能 ,减少呼吸肌的萎缩和功能减退、增强呼吸肌的收缩能力。 1995年10月— 1998年 12月 ,我们对 2 4例手术后合并呼吸衰竭而实施机械通气治疗的患者给予肠外营养支持 ,收到良好的效果 ,从而减少了呼吸机的使用时间 ,并使患者顺利脱机。现报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :2 4例中男 15例 ,女 9例 ;年龄 36～ 80岁 ,平均 (6 4 .3± 5 .0 )岁 ;急性坏…     

肠外瘘患者营养支持的护理进展

营养支持是肠外瘘的的主要治疗方法之一。随着营养支持方法与途径的不断改进，肠外瘘的治愈率大大提高。总结了肠外瘘患肠外与肠内营养支持的监测、护理及特殊营养物质应用等方面的进展。     

肠外营养支持治疗的监测及护理

当病人不能从口服或胃肠道获得需要的营养量，不宜经口摄食超过一周者，临床多采用肠外营养(PN)的方法提供营养支持。由于肠外营养价格高，补给时需严格根据患者病情变化随时调整营养液的配制。因此，对实施PN的患者更需要细致的监测及护理。     

肠外瘘患者的营养支持与护理

肠外瘘是腹部手术后的严重并发症之一,往往起病急、病情重、病情变化快,严重影响患的生活质量,甚至危及生命。一旦发生将会发生一系列与原疾病无直接联系的病理生理改变,而且在多数情况下,     

肠外营养支持程序化护理模式的临床应用

肠外营养支持是60年代后期发展起来的营养途径，经几十年的临床应用证实，它在危重病人治疗中发挥了主要作用，使许多难以救治的病人得以康复和生存。由于肠外营养(TPN)支持在临床中的广泛应用，与其相关的导管感染、发热反应等并发症时有发生。因导管感染与其穿刺口局部清洁消毒程度、无菌技术等操作的严谨性有关，故对TPN护理质量提出了更高的要求。我们在临床工作中发现，由于对TPN护理工作缺乏足够的认识，护理工作被动，方法不得当，操作不规范，使护理问题的发生率高达23．3％，影响了TPN的实施效果。对此，     

肠外营养在老年病人术后治疗中的应用

我院于 1996～ 2 0 0 1年间选择 30例 6 5岁以上接受腹部中等以上手术的病人 ,自术后第 1天开始给予肠外营养(ＴＰＮ)支持 8ｄ ,介绍如下。1　资料与方法1 1　对象　择期行胃癌根治术 (ＲＩ)和结肠切除手术的患者30例 ,年龄 6 5～ 82岁 ,平均 75 5岁。无肝、肾及内分泌代谢系统疾病 ,无手术并发症。1 2　营养摄取　手术当天经锁骨下静脉行中心静脉置管 ,手术后第 1天开始 2 4ｈ均匀输营养液 :40 %葡萄糖、7%复方氨基酸、10 %脂肪乳剂、复合维生素、微量元素如钙、磷制剂 ,胰岛素按 1Ｕ比 10ｇ葡萄糖加入营养液。上述基质在净化台内混入国产…     

危重症病人肠内营养与肠外营养支持的效果分析

目的研究分析危重症病人EN与PN支持的临床效果。方法选取2013年2月~2017年2月我院收治的80例危重症患者。随机分为研究组和对照组各40例。研究组在治疗中应用肠内营养支持(EN),对照组治疗中应用肠外营养支持(PN),观察对比两组患者的营养指标变化情况及并发症发生情况等。结果全部患者均通过治疗后,对患者的营养指标变化情况进行观察对比,研究组明显优于对照组(P0.05),且观察对比组间的并发症发生情况,研究组较对照组明显减少(P0.05)。结论危重症患者在临床治疗中,应用肠内营养支持具有显著的临床效果,能够对患者营养状况的改善进行促进,且还能够将并发症减少,临床应用推广价值高。     

老年胃癌患者术后早期肠内、肠外联合营养支持的临床疗效

我国胃癌在各种恶性肿瘤中居首位,手术治疗仍为主要方法。老年胃癌患者由于器官功能减退、肿瘤自身消耗、疾病对饮食的影响等,围手术期存在不同程度的营养不良,可以导致术后并发症增加,直接影响患者的生存质量。因此,重视老年患者的营养,合理的营养支持对老年胃癌患者手术后的恢复具有重要意义。研究表明小肠的蠕动、消化和吸收功能通常在术后12-24h恢复。目前术后早期肠内营养（EN）已受到广泛重视。现对术后早期肠内营养联合肠外营养（PN）与全肠外营养（TPN）支持的患者作一对比,结果报告如下。     

肠外营养支持的护理

1 胃肠外营养的概念1968年，Dudrick首先倡导临床应用完全胃肠外营养（TPN），以后逐渐推广，临床应用取得显著疗效。全胃肠外营养系指病人每日所需的全部营养素，不从胃肠道供给而经外周静脉或中心静脉供给。它可提供机体足够的热量、氨基酸和各种必需的营养物质，防止或减少体内蛋白质的消耗，重建和恢复机体的无脂细胞群，促进康复。同时还可使身体得到正常的生长发育、氮正平衡、伤口愈合和体重增加。     

烧伤经口与肠外联合营养支持临床分析

随着胃肠外营养支持在烧伤临床的广泛应用与研究的不断深入，人们逐渐认识到地营养支持的目的应是维持与改善机体器官、细胞的功能与代谢，促进病人的康复。我科自１９８５年９月选择性对１５３例烧伤病人进行早期经口与肠外联合营养支持治疗，有效地促进了烧伤病人的早期康复。     

全合一肠外营养液的配置

肠外营养支持是临床医学实践和医学观念不断进步的结果，经过30年多年的发展，已广泛应用于临床实践中，取得了满意的效果，挽救了大量肠功能衰竭及危重患者的生命。肠外营养由碳水化合物、脂肪乳剂、氨基酸、水、维生素、电解质及微量元素等基本营养素组成，以提供患者每日所需的能量及各种营养物质，维持机体正常代谢，改善其营养状     

乡镇基层医院行肠外营养支持2例临床护理

目的:探讨在乡镇基层医院行肠外营养支持(TPN)的临床护理方法.方法:对2例在乡镇基层医院进行肠外营养支持的病例进行分析,根据肠外营养支持的基本理论和方法,计算出患者液体、热能、氨基酸、脂肪、葡萄糖、电解质、微量元素和维生素需要量,根据医院条件配制营养液,采用葡萄糖和脂肪乳双能源供能,经周围静脉输入1～2周.结果:本组2例患者均顺利完成TPN,无并发症发生,均康复出院.结论:乡镇基层医院虽然条件有限,但根据营养支持基本理论和方法仍可进行有效TPN.达到营养支持的目的.     

普外危重患者全肠外营养的免疫功能及疗效观察

目的：观察全肠外营养支持在普外危重患治疗中的作用。方法：45例普外危重患分危重A、危重B、对照组。危重A及对照组常规治疗，危重B组除常规治疗外加全肠外营养支持等，观察其治疗前后总淋巴细胞、T细胞亚群、免疫球蛋白IgG、M、A及IL-6、SIL-2R的变化情况。结果：危重B组的各项免疫指标均显高于危重A组。结论：全肠外营养支持有助于降低普外危重病人术后并发症的发生，提高其免疫功能，加速伤口愈合。