腰椎间盘脱出症的家庭康复

目的：了解“腰痛指数”判断腰椎间盘脱出症的客观性,以研究家庭病床对该病康复治疗的可行性。方法：对８３例家庭病床自我康复组与５０例门诊常规治疗组比较研究。结果：经２ａ随访观察,家庭康复组远期显效率为８９．１６％,门诊治疗组为６６．００％（Ｐ＜０．０１）。结论：家庭康复是腰椎间盘脱出症的实用有效的康复模式。     

康复治疗腰椎间盘脱出症体会

治疗腰椎间盘脱出症以非手术治疗为先，各种非手术治疗方法都有一定的疗效，如运用得当，能收到较好效果：现把我科自1986年以来收治的112例患，按病情的轻重缓急分期，选用对各期最有效的方法，有针对性地治疗，收到了较好的效果，现报道如下：     

腰椎盘脱出症康复疗法

腰椎间盘脱出症是引起腰腿痛的最常见原因。病人一侧下腰痛，伴同侧下肢放射痛，同时伴有大腿后及小腿、足部皮肤麻林，感觉迟钝、咳嗽用力时症状加剧，平卧及休息症状减轻。本病是一种非常痛苦的疾病，患者多为３０～５０岁的青壮年，患病后常是卧床或拄拐，影响正常的工作与学习和生活。现代医学认为这种病变是由于钙摄入不足致腰椎间盘退行性变，外伤和肌肉的剧烈运动突发的神经冲动引起的牵拉性肌肉损伤所致。祖国医学认为腰椎间盘脱出症为：骨痹、痛痹、肾虚范畴”。《经济生方》中言：“痹症皆因体虚、腠理空虚、多感受风寒湿凉而成痹也”，肾虚、肾精亏虚不足、骨失所养、经脉痹阻不通、筋脉失养而见诸证。《灵枢》：“膀胱”太阳之脉也见抵腰足动则病、脊病腰以折。可见腰脱属太阳。在腰属肾与膀胱相表里，肾主骨生髓、髓充则腰强筋骨壮，肾气虚则腰腿必痛，腰腿痛为标，肾虚在里为本。因此本病应责于肾，治则应补肾，因本壮骨为主，兼疏风散寒祛湿，活血通络，通则不痛。我们于９４年开始以西医标准诊断，用中医理论为指导，采用以针点治痛为主，辅以中药义离子渗透、内服西药、外敷外伤止痛散、配合心理疗法，观察治疗１８０例，有效率达９４％以上，受到患者的好评。     

B超诊断腰椎间盘脱出症

腰椎间盘脱出症 ,是以腰腿痛为主要症状的常见病多发病。据有关资料统计 ,本病占整个下腰痛的1 0 %～ 1 2 .5% [1] ,又由于能够引起腰腿痛的病症有 2 0多种 ,所以本症的诊断与鉴别诊断非常重要。 1 994年以来 ,我院采用Ｂ超诊断腰椎间盘脱出症 31例 ,取得初步经验 ,现报告如下。资料与方法1 1 .一般资料经Ｂ超初诊 31例腰椎间盘脱出症 ,系本院 1 994年至 1 997年门诊及住院患者。男 2 2例 ,女 9例 ;年龄2 1～ 50岁 ,平均 35岁 ;腰痛 6例 ;伴左侧腿痛 1 3例 ,右侧 8例 ,双侧 4例。病程半年到 3年。1 2 .检查方法采用ＧＥ产、ＲＴＦＩＮＯ、…     

系统健康教育对腰椎间盘突出症患者术后康复的影响

目的　探讨系统健康教育对腰椎间盘突出症患者术后康复的影响。方法　随机将 40例腰椎间盘突出症患者分为实验组和对照组。对照组接受临床常规的治疗与护理 ;实验组除接受常规治疗与护理外 ,还接受院内健康教育。比较两组患者术前和术后的焦虑、抑郁程度、术后功能锻炼正确率、住院时间与术后不良反应发生率。结果　实验组焦虑分值、抑郁分值明显低于对照组 ,术后功能锻炼正确率高 ,住院天数平均缩短 5 .10天 (P <0 .0 1) ,不良反应的发生率降低 ,其中两组尿潴留、胃肠反应发生率有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　系统健康教育可明显改善患者的心理状态、改变行为、促进术后康复 ,并有效地减轻了术后不良反应     

腰椎间盘突出症的家庭康复治疗

目的对比分析腰椎间盘突出症在门诊与住院 家庭康复治疗的效果,探讨门诊治疗效果欠佳的原因及对策。方法按统一诊断标准确诊347例,门诊康复治疗223例,住院 家庭康复训练124例。按统一疗效标准,分别判定疗效。结果住院 家庭康复训练有效率显著高于门诊病人,χ2=47.7,P<0.01。结论早期在家庭中介入康复训练是有效的。     

从肝辨治腰椎间盘脱出症

腰椎间盘脱出症以腰骶部及下肢放射性疼痛为主要症状，甚或出现下肢麻木、酸软或患肢失去知觉。它好发于20—50岁的青壮年，严重影响患者的生活和工作。据临床症状和发病特点，腰椎间盘脱出症在中医属于痹证范畴。我在临床根据肝主筋的理从肝论治腰椎间盘脱出症，收到满意效果。现论述如下：     

综合治疗200例腰椎间盘脱出症

腰椎间盘脱出症是腰腿痛的常见原因 ,多发生于青壮年 ,男多于女 ,严重影响患者的工作及生活自理能力。本文报道综合治疗对腰间盘脱出症的疗效。我科自 1 998年 4月～ 2 0 0 1年 1 0月共治疗腰间盘出脱出症 2 0 0例 ,其中男 1 2 6例 ,女 74例 ,平均年龄 45岁 ,病程 1个月～1 6年。2 0 0例患者均符合腰椎间盘脱出症的诊断标准。2 0 0例患者随机分成 2组。综合治疗组 (腰椎牵引加推拿按摩和体疗 ) :行腰椎牵引 ,重量为患者体重的 50 %～ 1 0 0 % ,每日 2次 ,每次 30ｍｉｎ。推拿按摩 ,多为揉背、牵拉、斜板、滚摇等手法。医疗体育 ,主要是临床…     

系统健康教育对腰椎间盘突出症患者术后康复的影响

目的探讨系统健康教育对腰椎间盘突出症患者术后康复的影响.方法随机将40例腰椎间盘突出症患者分为实验组和对照组.对照组接受临床常规的治疗与护理;实验组除接受常规治疗与护理外,还接受院内健康教育.比较两组患者术前和术后的焦虑、抑郁程度、术后功能锻炼正确率、住院时间与术后不良反应发生率.结果实验组焦虑分值、抑郁分值明显低于对照组,术后功能锻炼正确率高,住院天数平均缩短5.10天(P＜0.01),不良反应的发生率降低,其中两组尿潴留、胃肠反应发生率有非常显著性差异(P＜0.01).结论系统健康教育可明显改善患者的心理状态、改变行为、促进术后康复,并有效地减轻了术后不良反应.     

腰椎盘脱出症康复疗法

腰椎间盘脱出症是引起腰腿痛的最常见原因。病人一侧下腰痛，伴同侧下肢放射痛，同时伴有大腿后及小腿、足部皮肤麻木，感觉迟钝、咳嗽用力时症状加剧，平卧及休息症状减轻。本病是一种非常痛苦的疾病，患多为30～50岁的青壮年，患病后常是卧床或拄拐，影响正常的工作与学习和生活。现代医学认为这种病变是由于钙摄入不足致腰椎间盘退行性变，外伤和肌肉的剧烈运动突发的神经冲动引起的牵拉性肌肉损伤所致。祖国医学认为腰椎间盘脱出症为“骨痹、痛痹、肾虚范畴”。《经济生方》中言：“痹症皆因体虚、腠理空虚、多感受风寒湿凉而成痹也”，肾虚、肾精亏虚不足、骨失所养、经脉痹阻不通、筋脉失养而见诸证。《灵枢》：“膀胱”太阳之脉也见抵腰足动则病、脊病腰以折。可见腰脱属太阳。在腰属肾与膀胱相表里，肾主骨生髓、髓充则腰强筋骨壮，肾气虚则腰腿必痛，腰腿痛为标，肾虚在里为本。因此本病应责于肾，治则应补肾，因本壮骨为主，兼疏风散寒祛湿，活血通络，通则不痛。我们于94年开始以西医标准诊断，用中医理论为指导，采用以针点治痛为主，辅以中药离子渗透、内服西药、外敷外伤止痛散、配合心理疗法，观察治疗180例，有效率达94％以上，受到患的好评。     

椎管内肿瘤误诊为腰椎间盘脱出症2例

1　病例报告【例 1】　患者 ,男 ,2 1岁。无明显诱因出现左下肢月国窝部至小腿外侧烧灼样疼痛伴有麻木感。咳嗽、打喷嚏时疼痛加重 ,行走或站立位时疼痛减轻 ,平卧时加重 ,尤其在夜间常因平卧疼痛加重而不能入眠。曾做腰椎片、ＣＴ检查均未见异常。从症状发生到明确诊断 ,近半年时间内 ,一直按“腰椎间盘脱出症、腰肌劳损”给予牵引、封闭、针灸、理疗、按摩等综合性治疗 ,症状无好转。查体 :腰部活动无明显受限 ,左下肢直腿抬高试验阳性 ,左小腿外侧部痛、触觉轻度减退 ,左腓肠肌轻度萎缩 ,左足伸拇和屈拇肌力减退 ,左踝反射较对侧弱。病理…     

硬膜外注药加超声波治疗腰椎间盘脱出症

本总结我院1995年5月至1998年12月治疗腰椎间盘脱出症100例,报告如下。     

腰椎间盘脱出症再次手术治疗12例临床分析

目的：探讨腰椎间盘脱出症术后复发的原因及预防措施。方法：回顾性分析再次手术治疗的12例腰椎间盘脱出症的临床资料。结果：再次手术采用半椎板切除术10例，全椎板切除术2例。同侧同间隙复发7例，其中神经根管嵌压4例，髓核碎片残留2例，神经根粘连1例；2例为首次手术定位错误，2例为另一间隙脱出。再次手术后随访1～3年，2例行全椎板切除术者有轻微腰部酸沉，可进行轻体力劳动，余10例均恢复原工作。结论：腰椎间盘脱出症髓核摘除术后复发多由于手术操作不仔细所致，术中准确定位，微创操作，注意神经根管的减压及防止游离髓核碎片残留，可减少大部分的复发。     

腰痛学校模式对腰椎间盘摘除术的功能康复干预

目的：探讨腰椎间盘突出症外科手术后,采用腰痛学校模式进行功能康复指导,对整体疗效的影响。方法：根据ｔｅａｍ康复计划,进行住院期间近期、出院后长期功能康复指导与教育,随访１００例腰椎间盘除术后患功能康复效果。结果：依据下腰痛评价标准,总有效率９４％,结论：腰痛学样模式对腰椎间盘除术后病人的功能康复,起到了系统运动再学习,确保整体疗效的作用。     

常规推拿、牵引配合参附注射液治疗腰椎间盘脱出症43例

腰椎间盘脱出症是临床上常见病，多发病，属于中医“腰腿痹”范畴，其中属于“阳气虚衰”型者屡见不鲜。临床上运用参附注射液治疗该症型病症，疗效满意。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组病例共43例，系我院中医科1998年1月—2001年10月收治，男26例，女17例；平均年龄62.6岁；病程3d～6年，平均病程1.7年。 1．2 诊断标准 ①腰部及下肢放射痛，牵扯痛，咳嗽时加重，疼痛与体位转动及活动有关；②相应受累神经分布区域的皮肤感觉麻木；③直腿抬高试验及加强试验，屈颈试验等特殊检查阳性；④出现四种神经体征中……     

针灸、推拿、配合中药治疗腰椎间盘脱出症346例

腰椎间盘脱出症是临床上腰痛的主要病因之一，虽然可以手术治疗，但目前临床上主张以保守治疗为主。1993年1月—2001年10月我院共收治椎间盘脱出症346例，采用针灸、推拿配合中药综合治疗，取得了较为满意的疗效。 1 一般资料 本组346例，男214例，女132例；最大年龄63岁，年龄最小21岁，平均40.6岁；病程最长者11年，最短者半个月，平均8.5个月；以腰腿痛为主诉者167……     

康复护理在腰椎间盘突出症患者中的应用

目的 探讨腰椎间盘突出症患者康复的相关影响因素,以期了解腰椎间盘突出症患者的认知缺陷,从而指导临床康复护理措施的实施并评价效果.方法 选取2007年7月至2009年10月在我院骨科行保守治疗的130例腰椎间盘突出症患者,随机分为对照组和观察组各65例.对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上采取自制问卷调查表,主要变量因素为年龄、体重指数(BMI)、病程、发病次数、躯干肌力,对这5项指标与患者康复效果的关系进行分析,同时,针对患者的个体情况因人而异采取康复护理措施,主要包括健康教育、功能锻炼指导、腰部护理及心理护理,然后对2组患者腰椎间盘突出症疾病知识得分和随访1年时康复效果进行比较.结果 腰椎间盘突出症患者的康复效果与患者病程、饮酒及发病次数显著相关,观察组患者腰椎间盘突出症疾病知识得分显著高于对照组.随访1年时,观察组腰腿疼痛及直腿抬高试验阳性者分别为4例和1例,对照组分别为14例和13例,2组比较差异显著.结论 腰椎间盘突出症患者的康复效果与多种因素有关,且康复护理措施对患者的康复起着举足轻重的作用,因此,临床上对患者采取治疗的同时,需对其康复护理有足够重视,以期获得最佳的康复效果.     

臭氧联合靶点射频热凝术治疗腰椎间盘脱出症

目的:探讨臭氧联合靶点射频热凝术治疗腰椎间盘脱出症的疗效.方法:将150例腰椎间盘脱出症患者随机分为观察组与对照组各75例.观察组采用盘内臭氧注射联合靶点射频热凝术治疗,对照组仅盘内臭氧注射治疗.结果:观察组总有效率为94.7％,明显高于对照组;治疗后1月两组患者的VAS评分均低于治疗前(P＜0.01),观察组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:臭氧联合靶点射频热凝术治疗腰椎间盘脱出症是一种有效的治疗方法,疗效优于单纯臭氧组.     

腰椎管狭窄症合并腰椎间盘脱出症69例分析

腰腿痛最常见的原因是腰椎管狭窄症及腰椎间盘脱出症。二者并存的病人近年来由诊断技术的提高，特别是CT、MRI的应用。诊断为此病者日多。我院自1993年以来共手术治疗腰椎管狭窄症合关腰椎间盘脱出症69例，分析如下。