脑卒中维持性康复100例疗效观察

目的：探讨维持性康复对脑卒中预后的影响。方法：急性脑卒中患者１９０例,随机分为康复组及对照组。康复组在临床治疗的同时进行早期康复及维持性康复,对照组仅给临床常规治疗,分别于第１～６周、３个月、６个月、１２个月时对两组进行单盲评定。运动功能用Ｆｕｇｌ－Ｍｅｙｅｒ评分,日常生活活动（ＡＤＬ）用Ｂａｒｔｈｅｌ指数评分,神经缺损用神经功能缺损程度评分标准评分。结果：康复组Ｆｕｇｌ－Ｍｅｙｅｒ及Ｂａｒｔｈｅｌ指数得分明显优于对照组（Ｐ＜０．００５）,神经功能缺损程度康复组比对照组减少更显著（Ｐ＜０．００１）,一年后这种差异依然存在。结论：急性脑卒中患者进行早期康复,能明显改善肢体运动功能及生活自理能力。维持性康复能影响远期疗效,有助于回归社会。     

脑卒中偏瘫早期康复及维持性康复的临床研究

脑血管发病率逐年上升 ,以前由于不能同步康复 ,脑卒中的致残率高达 75 % ,近几年仍有上升趋势[1] 。大量的偏瘫、失语患者生活不能自理 ,严重影响患者的生存质量。为了降低脑卒中患者的致残率 ,国内外专家在脑卒中的康复方面做了各种层次的研究 ,取得了一定疗效。而改善患者的远期预后 ,研究较少 ,疗效欠佳。我们根据神经恢复和脑的可塑性理论 ,确定早期康复在发病后 10ｄ内开始 ,药物治疗与康复治疗几乎同步进行 ,在神经恢复高峰期之内重建其功能 ,住院治疗 6周。出院后行连续的维持性康复至 1年 ,以其进一步最大限度地发挥其残存功能 ,进…     

急性脑卒中患者的康复

目的:观察早期康复对急性脑卒中患者的临床疗效.方法:204例急性脑卒中患者随机分为2组各102例,均给予神经内科常规治疗,早期组配合康复治疗.结果:治疗后神经功能缺损评分、ADL及临床疗效比较,早期组均优于对照组(P<0.01,0.05).结论:早期康复对急性脑卒中患者的神经功能恢复及ADL改善具有良好的促进作用.     

脑卒中患者早期康复的临床经济学评价

目的：对脑卒中患者的早期康复进行临床经济学评价。方法：采用随机对照试验，用分层区组随机法将脑卒中患者分入综合康复组及一般康复组。通过观察早期康复对患者临床神经功能缺损程度及日常生活活动能力的影响，采用成本—效果分析对早期康复做相应的临床经济学评价。结果：两组患者基线资料比较差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。治疗后综合康复组神经功能缺损评分为(7.2&;#177;0.5)分，一般康复组为(12．3&;#177;0．81分，日常生活活动评分综合康复组为(73．4&;#177;2．1)分，一般康复组为(66．4&;#177;2．5)分。综合康复组患者临床神经功能缺损程度每减少1分，需花费人民币1203．2元，日常生活活动能力每提高1分，需花费人民币402．6元；而一般康复组需1715．9，427．6元。结论：早期综合康复在降低患者临床神经功能缺损程度、提高日常生活活动能力上较一般康复有更好疗效，且在改善患者运动功能上更经济。     

脑卒中早期康复治疗的疗效观察

近年来，随着脑卒中的治疗水平不断提高，死亡率逐渐下降，但是生存下来的患者多留有不同程度的功能障碍，严重影响了患者的生活质量，因而脑卒中的康复治疗日益受到重视。由于我国现代康复治疗开展较晚，脑卒中的康复治疗一般从患者恢复期才开始，错过了最佳时机。从1998～2002年以来，我们对61例脑卒中偏瘫患者进行早期康复治疗，取得了良好的效果，现报道如下。     

不同病程脑卒中患者综合康复疗效观察

目的：观察综合康复治疗对不同阶段脑卒中患者临床神经功能缺损程度（CNFD）和日常生活活动能力（ADL）的影响。方法：选取发病后不同时期的脑卒中患者45例，按病程1个月以内，1－6个月，超过6个月分为第1组，第2组，第3组，在综合康复治疗前后分别进行CNFD评定，ADL评定和临床疗效评定。结果：治疗前后第1组的CNFD和ADL水平有显著性差异，第2组ADL水平有显著性差异，1、2组疗效优于3组，结论：早期进行康复干预，则能更快，更好，更大程度地改善患者的神经运动功能，提高患者的生活自理能力。     

急性脑卒中患者早期康复的临床研究

目的　对比研究早期康复治疗对脑卒中患者发病早期的神经功能缺损程度、平衡功能、运动功能及日常生活活动能力 (ADL)的影响。方法　 64例急性脑卒中患者随机分为康复组及对照组 ,康复组采用综合疗法 (包括药物治疗、Bobath疗法、PNF疗法及神经肌肉电刺激等治疗 )。对照组采用药物治疗。 2 8d后分别评价两组患者的神经功能缺损程度、平衡功能、运动功能及ADL。结果　所有受试者治疗后神经功能缺损积分均明显减少 ,平衡功能、运动功能、ADL积分均明显增加 ,两组的变化均数相比 ,康复组优于对照组 (P<0 .0 5 )。结论　急性脑卒中患者早期综合康复与药物治疗相比 ,在降低其神经功能缺损积分 ,提高平衡功能、运动功能、ADL的积分上效果更好     

早期康复对急性脑卒中的临床疗效

目的 :观察早期康复治疗对急性脑卒中患者的临床疗效。方法 :2 0 4例急性脑卒中患者随机分为早期康复组 (A组 )和常规组 (B组 )各 10 2例 ,均常规进行神经内科药物治疗 ,A组同时综合应用Baboth和运动再学习的方法进行训练。结果 :治疗 1个月后神经功能缺损评分减少、ADL依赖程度及临床疗效等比较 ,A组均优于B组(P <0 .0 5或 0 .0 1)。结论 :早期康复治疗对急性脑卒中患者神经功能恢复具有良好的促进作用     

综合康复治疗脑卒中患者的疗效分析

探讨综合康复治疗脑卒中患者的临床疗效。随机将98例脑卒中患者分为两组各49例,对照组患者行常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上行综合康复治疗,对比两组效果。两组患者治疗前比较神经功能缺损程度评分(NIHSS)、偏瘫肢体运动能力(FMA)、日常生活能力(BI)比较均无较大差异(P0.05),干预后观察组均明显优于对照组(P0.05)。采用综合康复方式对脑卒中患者进行治疗效果显著,有利于改善患者神经功能缺损症状,提高其日常生活能力,值得在临床上推广应用。     

早期康复干部对急性脑卒中患者心理与日常生活活动能力的影响

为了探讨早期康复干预对急性脑卒中偏瘫患者心理与生活能力(ADL)的影呐，将123例急性脑卒中患者随机分为两组，早期干预组与对照组。经治疗1—6个月后，采用神经功能缺损(NFI)、ADL量表与抑郁自评量表(SDS)评分。治疗后，两组NFI减少，ADL明显提高，SDS降低，与对照组比较早期干预组改善明显(P&;lt;0．01)。急性脑卒中患者早期进行康复可有效改善患者神经功能缺损与提高患者ADL，减轻心理疾患并有一定远期效果。     

高龄脑卒中患者康复过程特征：1例报告

目的：脑卒中高龄患多种高危危险因素并存，就其康复干预过程存在诸多影响因素和特点及注意事项进行探讨。方法：系统分析1例康复干预显滞后(病后59d)脑卒中高龄患的临床资料及康复干预过程。结果：提出综合应用功能重建、支持、姑息和预防原则，制定更加积极、动态的脑卒中高龄患整体康复目标，以及检验这些目标是否达到的SMART(Specific，Measurable，Achierable，Relevant，Time．1imited)原则。结论：早期康复的效果是肯定的，但在具体实施上还受到经济、化、社会背景和健康观念以及患、家属、医生和医疗政策等诸多因素影响。多学科或跨学科康复团队工作模式是脑卒中高龄患医院早期康复必不可少的基础。     

脑卒中早期康复治疗的疗效观察

1资料与方法1.1一般资料60例患者均来源于本科病房,按入院秩序随机分成2组,常规内科治疗组(A组)30例,男15例,女15例;年龄42—69岁,平均60岁;其中脑梗死12例,脑出血18例;早期康复治疗组(B组)30例,男19例,女11例;年龄36—70岁,平均59.4岁;其中脑梗死16例,脑出血14例。两组患者在性别、年龄及神经功能缺损评分上经统计学分析差异无显著性意义(P>0.05)。1.2治疗方法A组:主要予以抗凝、溶栓、脱水、降颅压、稳定血压、预防感染及营养神经细胞等综合治疗。B组:在上述治疗基础上,患者神经系统症状不再进展48h后,进行肢体被动运动,恢复期进行床上…     

卒中单元模式下急性脑卒中早期康复的临床观察

目的研究在卒中单元模式下急性脑卒中患者早期康复治疗的临床疗效.方法采用前瞻性研究方法,将131例急性脑卒中患者按随机原则分为常规治疗组(64例)和康复组(67例),其中急性脑卒中后抑郁(PSD)患者69例,常规治疗组32例,康复组37例.两组患者均给予治疗脑卒中的常规药物,康复组在常规治疗基础上于病情稳定48 h 开始进行卒中单元的肢体运动功能训练;对两组中诊断为 PSD 的患者给予舍曲林并进行心理疏导.于治疗前及治疗后14 d、30 d 采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定神经功能缺损程度评分(NDS),采用改良的 Barthel 指数(MBI)评定日常生活活动能力、采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定抑郁程度.结果康复组和常规治疗组治疗前 NDS、MBI 比较差异均无统计学意义(均 P>0.05);治疗后 NDS均有所下降、MBI 有所升高,治疗后14 d、30 d 康复组上述指标的改善程度明显优于常规治疗组(均P<0.05),以治疗后30 d 更显著〔NDS(分):11.3±7.6比16.2±0.5,MBI :71.4±12.5比53.1±11.7,均 P<0.05〕.两组 PSD患者治疗后 NDS、MBI、抑郁评分(分)均有所改善,治疗前、治疗后14 d 上述指标比较差异无统计学意义(均P>0.05),治疗后30 d 康复组改善程度明显优于常规治疗组(NDS :11.3±10.6比18.9±6.1,MBI :61.4±12.8比47.6±11.1,抑郁评分:13.3±0.6比18.1±0.8,均 P<0.05).结论急性脑卒中患者早期康复治疗能有效促进神经功能恢复,改善 PSD 的临床症状.     

脑卒中后抑郁对早期神经功能康复的影响

目的：研究脑卒中后抑郁（PSD）对早期神经功能康复的影响，方法：根据汉密尔顿抑郁量表（HAMD）标准将64例初发脑卒中患分为抑郁组和非抑郁组进行研究，4周后比较简式Fugl_Meyer(FMA),Barthel指数（BI），临床神经功能缺损程度（CNS），认知功能（MMSE）量表的评分，结果：抑郁组和非抑郁组比较CNS评分无显性差异（P＞0．05），而MA和BI，MMSE评分有显性差异（P＜0．05和P＜0．01），结论：PSD对患早期日常生活活动能力（ADL），认知功能及运动功能的恢复有明显的负面影响，临床上应重视PSD的早期防治。     

早期康复对脑卒中后抑郁的治疗作用

目的 探讨早期康复对脑卒中后抑郁的治疗作用。方法 通过入选国内、外大样本的临床观察结果，提出如何对脑卒中后抑郁进行康复治疗。结果 脑卒中后抑郁症的患者除了药物治疗以外，应积极进行早期的康复治疗，包括早期神经功能的康复和根据患者不同心理特点进行早期心理干预治疗。结论 对于脑卒中患者，早期的神经和心理康复对脑卒中后抑郁症的治疗起到了重要作用，同时抑郁症的好转和痊愈对于加快神经康复速度也起到了促讲作用，达到使患者最大限度恢复的目的。     

脑卒中早期康复的心理护理

随着医学护理模式的转变，心理护理在临床护理工作中越来越显得重要，脑卒中是一组起病较急，常引起持续的神经功能缺损的临床综合征，其恢复较慢并留有不同程度的功能障碍，是造成患者死亡的第二大疾病因素，其死亡率、致残率和复发率较高，功能恢复较慢，许多患者都有不同程度心理障碍，严重影响了患者的生活质量，给社会及家庭增加了不少的负担。我科从2000年8月开始对脑卒中患者开展早期康复护理的同时进行心理护理，通过近3年的临床实践，取得了一定的效果，现报告如下。     

康复干预脑卒中抑郁患者不同阶段的神经功能恢复测评

目的：探讨脑卒中后抑郁(post-stroke depression，PSD)对神经功能康复不同阶段的影响。方法：应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、神经功能缺损评分标准(NFA)、运动功能测定(FMA)和日常生活活动能力测定(BI)，对124例脑卒中患者的临床治疗和康复训练效果进行测评分析。结果：脑卒中伴有中重度PSD患者在临床治疗、心理干预和康复训练3个月及6个月后，HAMD，NFA，FMA，和BI各项测评指标分别为20．78～14．23分，16．80～13．82分．34．63～38．40分，38．56～38．25分，各项指标均显著低于非抑郁患者和轻度抑郁患者(t=2．002～10．336，P&;lt;0．05，0．01)。结论：脑卒中患者伴有PSD，对神经功能康复不同阶段均有较大不利影响.     

对280例中脑卒中患者规范化一级康复治疗的疗效观察

目的研究康复治疗对脑卒中患者的早期疗效。方法自2002年7月。2004年6月住院的脑卒中患者共546例，其中280例患者接受康复治疗，为观察组；266例因经济原因或其他原因未接受康复治疗，为对照组。观察指标是：生活能力评价(BI)，神经功能评价(NHSS)，社会功能评价(OHS)。结果观察组的BI、NIHSS、OHS评分明显改善，与对照组有显著性差异。结论对脑卒中患者进行规范化一级康复治疗，能明显提高患者的早期日常生活能力，减少神经功能缺损，提高回归社会的能力。     

早期短程康复干预对急性期脑卒中抑郁症患者的作用

目的：研究脑卒中急性期抑郁症(post-stroke depression，PSD)的相关因素及早期肢体康复治疗对PSD干预的影响。方法：采用多种评分量表对68例住院治疗的脑卒中急性期患者进行评定，分为PSD组和对照组，对所有患者进行头部CT扫描，对部分患者进行早期肢体康复治疗10d。结果：PSD组与对照组在病灶最前点到额极的距离比值(0．33&;#177;0．087和0．44&;#177;0．105)、神经功能缺损程度(0．86&;#177;9．80和6．12&;#177;4．79)、伴发焦虑评分(43．50&;#177;7．99和32．48&;#177;8．66)及伴发疾病评分(7．29&;#177;3．75和4．76&;#177;3．30)，病灶发生的前后部及社会支持多少差异有显著性意义(P&;lt;0．05)，在病灶体积、既往史评分、年龄、性别、文化程度、婚姻情况、有无原发性高血压、病灶类型及病灶左右部等方面的比较6个方面差异无显著性意义(t=2．24-4，01，x^2=8．08，4．04，P&;lt;0．01)。康复治疗组与非康复治疗组在PSD发生率方面差异无显著性意义(r=0.5818，P&;gt;0．05)。结论：PSD的发生与患者病灶部位，神经功能缺损程度，是否伴发焦虑和其他疾病及社会支持多少等因素相关。早期、短程的肢体康复治疗对PSD的发生无明显影响。