α-硫辛酸联合氯沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的:观察α-硫辛酸联合氯沙坦治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效并探讨其协同作用机制。方法:116例早期DN患者随机分为3组,在一般治疗基础上,A组39例予氯沙坦钾片治疗(50 mg,qd);B组39例予α-硫辛酸胶囊治疗(300 mg,bid);C组38例予氯沙坦钾片(50 mg,qd)+α-硫辛酸胶囊(300 mg,bid)治疗,时间均为3个月。比较3组治疗前后的24 h尿白蛋白排泄率(UAER)、血糖、糖化血红蛋白、血压、血脂、肾功能、尿转化生长因子-β1(TGF-β1)、血清超氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性。结果:3组治疗后UAER、尿TGF-β1均较前明显下降,其中C组显著低于A组和B组(P<0.05或<0.01);治疗后B组、C组血清SOD、GSH-Px活性明显高于A组(P<0.01)。结论:α-硫辛酸联合氯沙坦可更有效治疗早期DN,其协同作用机制可能是通过更有效改善氧化应激进而下调肾脏TGF-β1的高表达。     

硫辛酸治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的观察硫辛酸对早期糖尿病肾病(DN)的疗效。方法 72例糖尿病肾病患者随机分为硫辛酸组(36例)和对照组(36例)。测定治疗前后24h微量白蛋白排泄率(UAER)、血清NO、空腹血糖(FPG)和血脂水平。结果与治疗前比较,硫辛酸组UAER显著降低(P<0.01),NO水平明显降低(P<0.01),对照组UAER、NO水平无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后血糖、血脂无明显变化。结论硫辛酸能降低糖尿病肾病患者血清NO水平,降低24h尿微量白蛋白排泄率,对早期肾病有保护作用。     

葛根素注射液联合α-硫辛酸治疗Ⅲ期糖尿病肾病临床研究

目的探讨α-硫辛酸联合葛根素治疗Ⅲ期糖尿病肾病的疗效。方法选择2010年9月至2012年9月确诊并住院接受治疗的72例Ⅲ期糖尿病肾病患者,随机分为观察组和对照组,每组36例。2组患者在饮食控制及胰岛素治疗的基础上采用α-硫辛酸600mg＋0．9％氯化钠注射液250ml静脉滴注,1次／d;观察组加用葛根素300mg＋0．9％氯化钠注射液250ml静脉滴注,1次／d。2组患者均治疗4周。比较治疗前后空腹血糖、24h尿微量白蛋白排泄率,血肌酐、血尿素氮。结果组内比较,治疗前后FPG、UAER、Scr、BUN检测结果差异均有统计学意义（P＜0．05）。治疗前2组间FPG、UAER、Scr、BUN检测结果差异无统计学意义（P＞0．05）;治疗后观察组UAER低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论仅一硫辛酸联合葛根素治疗Ⅲ期糖尿病肾病患者,在降低24h尿微量白蛋白排泄率方面优于单一应用α-硫辛酸。     

硫辛酸联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效分析

目的探讨硫辛酸联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的疗效及药物副作用。方法选取糖尿病肾病IV期患者120例随机分成3组,缬沙坦组、硫辛酸组、联合治疗组各40例,疗程共14d,观察治疗前后检测24h尿白蛋白、血尿素氮、血肌酐、胱抑素c水平,评价3组疗效和不良反应。结果治疗后3组24h尿白蛋白、胱抑素c降低,与治疗前比较差异非常显著（P〈0．01）,联合用药组下降幅度最大,硫辛酸组下降幅度大于缬沙坦组,缬沙坦组治疗后血尿素氮、血肌酐均明显降低。硫辛酸组血尿素氮、血肌酐无明显改变。联合治疗组血尿素氮无明显降低,血肌酐值下降有显著统计学意义。3组均无严重不良反应发生。结论硫辛酸联合缬沙坦治疗糖尿病肾病可以降低尿蛋白,疗效优于单药治疗。     

氯沙坦联合雷公藤多苷治疗Ⅳ期糖尿病肾病

目的:观察氯沙坦联合雷公藤多苷治疗Ⅳ期糖尿病肾病的疗效。方法:将30例患者随机分为治疗组14例和对照组16例。对照组给予糖尿病肾病常规治疗及氯沙坦治疗,治疗组在对照组用药基础上加用雷公藤多苷,8周后测定两组患者24 h尿蛋白定量、血清肌酐水平。结果:两组患者治疗后肾功能、尿蛋白定量较治疗前有明显改善(P<0.05)。治疗组优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氯沙坦联合雷公藤多苷治疗2型糖尿病肾病Ⅳ期较单独应用氯沙坦疗效更佳。     

中西医结合治疗Ⅳ期糖尿病肾病40例

目的 观察中西医结合治疗Ⅳ期糖尿病肾病(DN)疗效。方法 应用胰岛素控制血糖,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)控制血压,中药百令胶囊、大黄制剂保护肾功能。结果 临床症状改善明显,24h尿蛋白定量明显减少,肾功能稳定,血清白蛋白均有不同程度上升。结论 应用胰岛素、ACEI药物、中药百令胶囊、大黄制剂等中西医结合治疗Ⅳ期DN,可以多方位阻抑DN病变发展．疗效较好。     

氯沙坦治疗糖尿病肾病30例临床观察

目的　观察氯沙坦对糖尿病肾病的治疗效果。方法　对 30例已确诊的糖尿病肾病患者用氯沙坦治疗 6周 ,观察治疗前后 2 4h尿微量白蛋白排泄率、尿 β2 微球蛋白、血肌酐、血尿素氮、胰岛素敏感性及血清钾的变化。结果　治疗后病人 2 4h尿微量白蛋白排泄率明显降低 (P <0 0 1) ,尿β2 微球蛋白有降低 ,血肌酐稍有上升 ,血尿素氮稍有下降 ,但意义不大( P>0 0 5 )。结论　氯沙坦治疗糖尿病肾病有一定疗效 ,且无明显副作用     

探讨硫辛酸注射液对糖尿病肾病肾功能衰竭的治疗效果

目的分析糖尿病肾病肾功能衰竭患者在应用硫辛酸注射液治疗的临床疗效。方法将60例糖尿病肾病肾功能衰竭患者随机分为给予常规治疗组(常规组)和常规治疗基础上加用硫辛酸注射液治疗组(硫辛酸组)两组,每组30例。评价并对比两组治疗后患者肾功能改善情况。结果无论在血清肌酐方面还是在血清尿素氮方面,硫辛酸组治疗后的降低幅度均较常规组更明显(P>0.05)。且在药物副作用方面比较,两组未见差异。结论在常规治疗的基础上加用硫辛酸注射液治疗可明显提高疗效,且并不增加药物副作用。     

硫辛酸联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效及其对氧化应激的影响

目的观察硫辛酸联合缬沙坦对早期糖尿病肾病的疗效及对其氧化应激的影响。方法将120例早期糖尿病肾病患者按数字表法随机分成两组,每组60例。A组予缬沙坦80m∥次、每天1次口服;B组予缬沙坦80mg／次、每天1次口服,同时予硫辛酸每天600mg静脉滴注治疗。两组疗程均为2周。比较两组治疗前后24h尿微量白蛋白排泄率（24hUAER）、血清超氧化物歧化酶（SOD）、血清丙二醛（MDA）、血清谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）、总抗氧化能力（T—AOC）。结果治疗前A组24hUAER、SOD、MDA、GSH．PX、T．AOC分另U为（153．354-12．78）mg／d、（82．24±10．23）U／mL、（5．02±0．24）μmol／L、（71．58±9．22）U、（7．254-1．26）U／mL,治疗后分别为（128．85±11．62）mg／d、（83．04±10．36）U／mL、（4．98±0．23）I~mol／L、（72．24±9．18）U、（7．29±1．32）U／mL,其中治疗前后24hUAER差异有统计学意义（￡=2．285,P〈0．05）。治疗前B组24hUAER、SOD、MDA、GSH—PX、T-AOC分别为（153．18±12．65）mg／d、（82．25±10．24）U／mL、（5．0l-t-O．24）txmol／L、（71．60±9．21）U、（7．25±1．22）U／mL,治疗后分别为（106．54±10．82）mg／d、（91．35±11．53）U／mL、（4．21±0．18）izmol／L、（80．25±9．88）U、（8．76±1．70）U／mL,治疗前后差异均有统计学意义（t=2．757、2．523、2．748、2．652、2．644,均P〈0．05）。治疗后B组24hUAER、SOD、MDA、GSH—PX、T．AOC与A组差异均有统计学意义（t=2．417、2．444、2．633、2．579、2．525,均P〈0．05）。结论硫辛酸联合缬沙坦可有效治疗早期糖尿病肾病,下调其氧化应激水平,效果优于单独应用缬沙坦。     

羟苯磺酸钙分散片联合 α-硫辛酸治疗糖尿病肾病Ⅳ期患者临床疗效及安全性评价

目的 探讨羟苯磺酸钙分散片联合 α-硫辛酸治疗糖尿病肾病Ⅳ期患者临床疗效及安全性.方法 选择2014年12月至2015年12月收治的糖尿病肾病Ⅳ期患者92例,随机分为观察组和对照组,每组46例.对照组给予 α-硫辛酸治疗,观察组在对照组基础上结合羟苯磺酸钙分散片治疗.2组疗程均为4周.结果 观察组治疗总有效率(71.74%)高于对照组(50.00%)(P<0.05);2组尿素氮(BUN)和血肌酐(Scr)水平治疗后下降(P<0.05);观察组BUN和Scr水平治疗后低于对照组(P<0.05);2组糖化血红蛋白(HbA1c)和空腹血糖(FPG)治疗后下降(P<0.05);观察组HbA1c和FPG治疗后低于对照组(P<0.05);2组24 h尿蛋白定量和血 β2-微球蛋白(β2-MG)含量治疗后下降(P<0.05);观察组24 h尿蛋白定量和 β2-MG含量治疗后低于对照组(P<0.05);2组均未发生严重不良反应.结论 羟苯磺酸钙分散片联合 α-硫辛酸治疗糖尿病肾病Ⅳ期患者临床疗效显著,安全可靠,值得研究.     

Ⅳ期糖尿病肾病中西医治疗分析

糖尿病肾病(DN)是糖尿病晚期重要的并发症之一,糖尿病病程10年以上者约50%并发糖尿病肾病[1],自2004-2006年,我科对40例Ⅳ期DN患者进行临床研究,采用中西医结合治疗,收到较好疗效,现报告如下:     

α-硫辛酸治疗2型早期糖尿病肾病临床观察

目的 观察α-硫辛酸治疗2型早期糖尿病肾病患者的临床疗效.方法 选择我院2014年5月至2015年5月住院的早期糖尿病肾病患者90例,随机分为观察组和对照组各45例,观察组给予运动、饮食控制、降糖等常规治疗+α-硫辛酸静脉滴注14d;对照组仅给予一般常规治疗.2周后,观察两组治疗前后血清8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)、丙二醛(MDA)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)及尿微量白蛋白排泄率(UAER)的水平变化.结果 与治疗前比较,观察组治疗后8-iso-PGF2α、UAER、MDA显著降低(t=4.357、1.916、7.096,P＜0.05),而对照组以上3项指标在治疗前后的差异均无统计学意义(t=2.63,1.72,-1.412,P＞0.05).两组治疗前后的FBG、HbA1c、BUN、Cr水平差异均无明显变化.结论 0-硫辛酸能够降低早期糖尿病肾病患者的尿微量白蛋白水平,其作用机制与改善体内氧化应激状态有关.     

氯沙坦治疗糖尿病肾病50例临床分析

目的：短期观察氯沙坦（科素亚）对糖尿病肾病（ＤＮ）患者尿蛋白的排泄和肾功能的影响。方法：５０例糖尿病肾病患者在抗糖尿病基础上，加科素亚 ５０－ １００ｍｇ／ｄ，短期观察 １０－１２周。结果：１０－ １２周后，２４尿总蛋白、尿白蛋白及ＩｇＧ排泄明显降低，Ｐ＜０．０５；平均动脉压明显下降（Ｐ＜０．０５），但尿蛋白排泄的降低与血压的下降无显著相关；血Ｃｒ、ＢＵＮ、血钾、空腹血糖和２４ｈ尿糖无明显变化。结论：科素亚对临床ＤＮ有较好的保护作用。     

氯沙坦治疗早期糖尿病肾病22例分析

目的　短期观察氯沙坦对早期糖尿病肾病 (DN)患者尿蛋白的排泄和肾功能的影响。方法　 2 2例早期 DN患者在抗糖尿病常规治疗的基础上加用氯沙坦 (5 0 mg/d) ,短期观察 10～ 12周。结果　病人治疗前后血糖均无明显改变 (P>0 .0 5 )。尿微量白蛋白下降 ,肌酐清除率 (Ccr)也明显降低 (P <0 .0 1) ,但尿素氮 (BU N)、肌酐 (Cr)无明显改变。结论　早期 DN的治疗中使用氯沙坦 ,可以降低尿蛋白排泄 ,阻止肾脏损害的发展 ,保护肾功能。     

氯沙坦治疗糖尿病肾病50例临床分析

目的：短期观察氯沙坦（科素亚）对糖尿病肾病（ＤＮ）患者尿蛋白的排泄和肾功能的影响。方法：５０例糖尿病患者在抗糖尿病基因上，加科素亚５０～１００ｍｇ／ｄ，短期观察１０～１２周。结果：１０～１２周后，２４ｈ尿总蛋白、尿白蛋白及ＩｇＧ排泄明显降低，Ｐ〈０．０５；平均动脉压明显下降（Ｐ〈０．０５），但尿蛋白排泄的降低与血压的下降无显著相关；血Ｃｒ、ＢＵＮ、血钾、空腹血糖和２４ｈ尿糖无明显变化。结论：科素亚对临床ＤＮ有较好的保护作用。     

a-硫辛酸及缬沙坦对糖尿病肾病氧化应激的调节作用

目的 观察a-硫辛酸、缬沙坦对糖尿病肾病（DN）患者氧化应激的调节作用。方法186名志愿者被纳入研究,包括健康对照组40例、单纯糖尿病组38例（DM组）、DNa-硫辛酸治疗组35例（DNA组）、DN缬沙坦治疗组40例（DNX组）、DN联合治疗组（DNAX组）33例,对纳入对象进行血清超氧化物歧化酶（SOD）、总抗氧化能力（T—AOC）、丙二醛（MDA）、晚期蛋白氧化物（AOPP）含量及尿微量白蛋白排泄率（UAER）的测定,分析比较DN与氧化应激的相关性及a-硫辛酸、缬沙坦对糖尿病肾病的疗效与作用机制。结果与对照组相比,治疗前DM、DN组血清MDA（4．64±0．47、4．97±0．43）mol／ml、AOPP（45．28±5．99、70．80±12．40）μmol／L均显著升高,SOD（92．62±7．48、80．92±5．98）U／ml、T—AOC（8．17±0．94、7．19±0．73）U／ml均显著降低（p〈0．05）,以DN组最为明显,相关性分析显示UAER与MDA、AOPP呈正相关,与SOD、T—AOC呈负相关;治疗后DN各组血清MDA、AOPP及UAER较治疗前均显著降低,SOD、T—AOC显著升高（P〈0．05）,以DNAX组MDA（3．95±0．52）mol／ml、AOPP（61．79±11．08）umol／L、SOD（89．35±9．57）U／ml、T—AOC（7．95±0．77）U／ml变化最为显著。结论氧化应激参与人体糖尿病及糖尿病肾病的发生发展,仅一硫辛酸联合缬沙坦能够有效改善机体的氧化应激状态,改善DN预后。     

替米沙坦联合α-硫辛酸治疗2型糖尿病早期肾病

目的 研究替米沙坦联合α-硫辛酸治疗2型糖尿病早期肾病的临床疗效及观察其不良反应.方法 2型糖尿病早期肾病患者76例,随机分成替米沙坦联用硫辛酸组36例和替米沙坦组40例.替米沙坦组应用80 mg/d治疗,联合组应用缬沙坦80 mg/d,同时联用α-硫辛酸,观察两组疗效和不良反应,疗程2周.结果 两组治疗后尿β2微球蛋白及UAER均有下降,联合治疗组较替米沙坦组下降更明显(P<0.01);治疗后两组间各指标比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组无明显不良反应.结论 治疗糖尿病早期肾病,应用替米沙坦联合α-硫辛酸明显优于单用替米沙坦药物,二者有相互协同作用.     

糖尿病肾病64例治疗方法分析

目的探讨糖尿病肾病患者临床治疗疗效。方法选取糖尿病肾病患者64例在控制糖尿病患者血糖的基础上，给以降压降脂、抗凝降蛋白及有效的饮食治疗。结果经治疗64例患者，显著47例，有效13，无效4例，总有效率93．75％。结论对高血压和蛋白尿的早期治疗应在微量白蛋白尿出现时即开始，通过控制血糖、控制系统性血压和肾小球毛细血管内压以延迟肾病的进展。     

益气养阴活血汤联合硫辛酸注射液治疗早期糖尿病肾病患者的疗效观察

目的探讨益气养阴活血汤联合硫辛酸注射液治疗早期糖尿病肾病患者的临床疗效。方法选取2015年1月至2016年1月我院收治的86例早期糖尿病肾病患者,根据随机原则将患者随机分至对照组及观察组各43例,对照组采用硫辛酸注射液治疗,观察组采用益气养阴活血汤联合硫辛酸注射液治疗,治疗周期为1个月,比较2组患者的临床疗效及空腹血糖、餐后血糖、肌酐、血尿素氮等水平。结果观察组的总有效率为93.02%(40/43),对照组的总有效率为83.72%(36/43),经χ~2检验,观察组的总有效率明显高于对照组,P<0.05;治疗后观察组患者的空腹血糖、餐后血糖、肌酐、血尿素氮等水平均明显优于对照组,均有P<0.05。结论在早期糖尿病肾病患者中采用益气养阴活血汤联合硫辛酸注射液治疗,能有效改善患者的临床指标,提高临床疗效,具有重要的临床意义。     

肾衰宁胶囊联合硫辛酸治疗糖尿病肾病的临床研究

目的探讨肾衰宁胶囊联合硫辛酸注射液治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选取2017年6月—2018年8月在中国人民解放军北部战区空军医院就诊的糖尿病肾病患者92例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各46例。对照组静脉滴注硫辛酸注射液,0.6 g/次,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服肾衰宁胶囊,6粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组的肾功能指标、炎性因子水平和血糖水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.26%、93.48%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的尿白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)、微量白蛋白(mALB)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组的UAER、Scr、β_2-MG、mALB水平比对照组低,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的超氧化物歧化酶(SOD)水平显著升高,而丙二醛(MDA)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均显著降低,同组治疗前后差异有具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组的SOD水平比对照组高,MDA、CRP、IL-6水平均比对照组低,两组差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白同组治疗前后比较差异无统计学意义,两组比较差异也无统计学意义。结论肾衰宁胶囊联合硫辛酸注射液治疗糖尿病肾病的疗效确切,能改善肾功能,调节炎性因子水平,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。