支气管镜检查术前用药的改进

目的探索支气管镜检查更优术前用药方案，以增强麻醉效果，提高支气管镜检查成功率。方法按检查先后顺序随机将288例接受支气管镜检查病人分成2组：吗啡组术前肌肉注射阿托品及吗啡，对照组术前注射阿托品及地西泮，两组均在常规局部麻醉下行支气管镜检查，观察声门开放情况、咳嗽程度、气道痉挛有无，操作顺利与否，以此比较两组麻醉效果。结果吗啡组在操作过程中无咳嗽或仅有轻微咳嗽（麻醉效果优）者占37．5％，麻醉效果差者占3．5％，优良率96．5％，明显优于地西泮组（分别为7．6％，21．5％，78．5％）。结论吗啡联合阿托品作为支气管镜检查术前用药更为有效，并且安全。     

纤维支气管镜检查对声音嘶哑58例病因诊断

目的探讨纤维支气管镜检查对声音嘶哑患者病因诊断价值。方法通过对58例声音嘶哑患者的纤维支气管镜检查,提示声音嘶哑原因。结果肺癌引起声嘶占37．93％,居各种原因之首。年龄在55岁以上患者恶性病变（肺癌、喉癌）占81．82％,年轻声嘶患者多为良性病变,以结核、炎症常见。结论纤支镜对各种病因引起的声音嘶哑应列为首选检查。     

单纯气管支气管结核60例临床分析

目的：探索单纯气管支气管结核的临床特征及诊断。方法：分析60例单纯气管支气管结核的临床表现，实验室检查，胸部X线及胸部CT表现及纤维支气管镜检查结果。结果：临床表现为咳嗽，喘鸣，发热，胸部X线表现为：肺不张，局限性肺气肿，纤维支气管镜检查结果：黏膜炎性浸润型占43．3％，黏膜溃疡或干酪坏死型占28．3％，肉芽增殖型占16．7％，瘢痕狭窄型11．7％，结论：纤维支气管检镜查是诊断气管支气管结核的最重要的方法。对了解 病情，指导治疗，预测预后有重要意义。     

老年肺不张患者的纤维支气管镜检查

报告91例老年人肺不张纤维支气管镜检查结果，88例获得病因诊断。诊断率96．7％。其中53例肺癌取得病理证据。发病原因中，肺癌56例，占61．5％，居病因首位。其他依次是：炎症，占34．1％，肺结核，占3．3％，支气管结石，占1．1％。本组资料表明，老年人右肺中叶不张的原因以炎症最多，占64.5％。在53例肺癌病理分型中，鳞癌39例，占73.6％，小细胞癌少见，有6例，占11.3％。认为纤维支气管镜检查对于老年肺不张患者的病因诊断具有重要价值。     

山西省运城地区流行性乙型脑炎的流行病学及临床特点

目的对2006年山西省运城地区流行性乙型脑炎（乙脑）进行流行病学及临床特点分析。方法收集79例确诊为乙脑的住院患者及相关资料，对流行病学特征、临床特点、实验室检查及治疗转归进行综合分析。结果乙脑患者以中、老年居多，占78．5％；发病季节集中于7、8、9月份；农民69例，占87．3％。所有患者均有发热；73例患者有意识障碍，占92．4％；27例有呼吸衰竭，占34．2％；乙脑特异性IgM抗体检测阳性率为85．1％。20例患者出现并发症，占25．3％。出院时完全康复37例，占46．8％；死亡14例，占17．7％；好转和自动出院分别为12和16例。7例（8．9％）留有不同程度的神经功能障碍。结论流行病学特征及临床特点是诊断乙脑的重要依据。     

系统性红斑狼疮患者血液学指标相关性43例分析

目的：研究系统性红斑狼疮（SLE）患者的血象及骨髓特点。方法：对43例SLE患者的血象及骨髓象进行涂片染色镜检并进行临床观察。结果：SLE临床表现以贫血为主（86％），另有不同程度的发热（占53．5％），面部红斑（占65．1％），部分患者并发有其他症状。SLE患者血象WBC、Hb及PLT均有不同程度减少；骨髓象增生活跃程度不一，部分患者可出现原始细胞、早幼粒细胞及嗜酸性细胞增多。红系80％以上增生良好，但也有部分患者表现为缺铁性贫血、溶血性贫血及混合性贫血。巨核细胞增生正常的占65．1％，另有少数增生减低或缺如。结论：SLE临床表现不一，多以贫血、血小板减少等为首发症状，部分患者骨髓象可出现原始细胞及早幼粒细胞增多。     

多种方法联合诊断老年前期及老年人恶性胸腔积液

作者对２５例老年前期及老年人恶性胸腔积液患者采用胸水脱落细胞检查、胸膜活检、Ｂ超引导下经皮肺穿刺活检。纤维支气管镜检查等多项检查方法诊断。其结果为：２５例患者的胸水脱落细胞检查阳性率为２８％，胸膜活检阳性率６８％，两项方法其中一项阳性或两者同时阳性者２１例（８４％）。并对各项检查及临床意义进行了讨论。     

138例咯血患者的胸部X线检查与纤维支气管镜检查对照分析

１３８例咯血患者的胸部Ｘ线检查发现异常９０例。经纤维支气管镜（纤支镜）检查主要结果：炎症５９例（４２．８％）、支气管肺癌４１例（２９．７％）、结核１０例（７．２％）及其它２８例（２０．３％）。纤维支气管镜检查对明确病灶性质及咯血原因提供重要依据的有１１６例（８４．１％）。     

不明原因肺不张纤维支气管镜检查准确度、镜下特征及并发症分析

目的分析不明原因肺不张纤维支气管镜检查的准确度、镜下特征及并发症。方法选取玉林市红十字会医院2014年6月—2015年12月收治的不明原因肺不张患者47例,患者均予以常规影像学检查和纤维支气管镜检查。观察患者发病原因和纤维支气管镜检查镜下特征及并发症,并比较纤维支气管镜检查与常规影像学检查准确率。结果纤维支气管镜检查准确率高于影像学检查(P0.05)。47例患者均经纤维支气管镜检查明确病因,其中肺癌24例(51.1%),结核10例(21.3%),炎症8例(17.0%),其他5例(10.6%)。肺癌患者以黏膜充血水肿肥厚和出现新生物病变为主,结核患者以管腔狭窄和出现新生物病变为主,炎症患者以管腔狭窄和脓栓为主。患者出现轻微声音嘶哑1例,咳嗽2例,黏膜少量出血1例。结论对不明原因肺不张患者实施纤维支气管镜检查诊断效果确切,可提高检查准确率,且并发症少。     

老年人上消化道出血98例分析

目的探讨老年人上消化道出血的临床特点．方法对60岁以上老年人上消化道出血98例患者就病因、临床表现等问题进行分析．本组患者男60例，女38例，男女之比为1．63：1，平均年龄69．2岁．其中消化性溃疡58例，胃癌22例，食管下段胃底静脉曲张11例，急性胃粘膜病变7例．全部经内镜、部分手术及病理活检确诊．结果通过分析表现，本组老年人上消化道出血的首要病因为消化性溃疡，占59．2％，其次为消化道肿瘤占22．4％，第一次出血者占52．3％，多次出血者占47．7％，再出血率高．小量出血者占23％，中等量出血者占55％，大出血者占22％，老年人上消化道出血量偏大，不易止血．出血后有53％出现合并症．98例患者中48．7％原有心、肾、脑、肺等两种以上的伴随疾病．本组患者以消化道出血为首发症状就诊的占68．4％，有42．3％患者病史不明确，且临床表现不典型，经内科保守治疗有效的占92％，手术治疗的占5％，死亡占3％．结论老年人上消化道出血在病因、表现、治疗等方面有其自身的临床特点，应予以注意，积极治疗，以免误诊．     

慢性阻塞性肺病痰培养分析及健康指导

目的了解慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）患者痰培养的细菌种类。方法对95例AECOPD患者有痰培养结果的病例进行分析。结果经细菌学鉴定为革兰氏阳性球菌18例（占18．94％）,革兰氏阴性杆菌74例（77．89％）,真菌3例（占3．16％）。结论①革兰氏阴性杆菌为AECOPD患者的主要致病菌,部分患者并有真菌感染;②根据痰培养结果可提供恰当的健康指导。     

炎症型肺癌的影像诊断

目的提高对炎症型肺癌的认识及诊断水平。方法回顾总结经支气管镜检查、手术及病理证实38例炎症型肺癌影像表现。结果本组38例炎症型肺癌影像诊断6例，符合率68．4％，12例首诊误为肺炎，经抗炎后短期复查，支气管镜检查等确诊为本病。结论炎症型肺癌类型特殊、影像学检查误诊率较高，CT薄层扫描、多方位重建等能提高影像诊断。     

原发性干燥综合征中枢神经系统病变21例临床分析

目的 了解原发性干燥综合征（pSS）患者中枢神经系统病变（CNS-SS）的临床特征。方法 对北京协和医院21例CNS-SS患者进行回顾性分析。结果 CNS-SS临床表现多样。脑损害12例．占57．1％，脊髓损害9例，占42．9％；7例合并周围神经系统病变，占33．3％；CNS症状出现时pSS的平均病程（4±6）年，10例CNS-SS以CNS病变为首发表现，占47．6％，在pSS诊断后第1、2、3年内出现CNS症状的分别为1、2和0例，第4年至17年的共8例。核磁共振成像（MRI）检查异常13例，占61．9％。其中脑白质脱髓鞘病变4例，占19．0％，脑缺血病变2例，占9．5％，灰质病变1例，占4．8％，脊髓脱髓鞘病变4例。占19．O％．脊髓空洞症2例，占9．5％。脑脊液检查异常11例，占52．3％，其中蛋白、压力和白细胞数增高者分别为10、6和5例，分别占47．6％、28．6％和23．8％。结论 pSS可以合并中枢神经系统受累，其中脱髓鞘病变最常见，诊断CNS-SS最好同时行MRI和脑脊液检查。     

纤维支气管镜检查对老年咯血患者的诊断价值

目的 评估纤维支气管镜检查对老年咯血患者的诊断价值及安全性。方法 采用回顾性方法收集经纤维支气管镜检查的126例老年咯血患者,并结合临床进行对照分析。结果 126例老年咯血患者诊断肺癌49例（38．8％）、慢性炎症45例（35．7％）,结核16例（12．6％）,支气管扩张9例（7．14％）,原因不明7例（5．55％）。结论 纤维支气管镜检查是老年咯血的病因诊断及出血定位诊断的重要手段,但需掌握适应症。     

高分辨CT扫描对气管、支气管结核的诊断价值及临床意义

目的：探讨HRCT对气管、支气管结核的诊断价值及临床意义。方法：对32例诊断明确的气管、支气管结核住院患者行胸部HRCT扫描，结合纤维支气管镜检查，观察病变气道内壁及管腔的形态变化以及其病变远侧肺实质的病变情况。结果：气管、支气管壁病变检出率为73．9％，其中管壁轻度增厚54．3％，明显增厚19．6％；气道管腔形态改变检出率为67．4％，其中管腔狭窄＜50％的41．3％，＞50％的19．6％，管腔闭塞6．5％，同时观察到气管、支气管周围及纵隔淋巴结肿大7例，病变支气管远侧管腔内粘液栓12例，管腔局限性扩张5例，小叶性肺气肿18例，肺不张2例，肺内结核病灶39例，结论：HRCT检查观察气道病变部位和范围，气道病变与肺内病变的关系，危重患者纤维支气管镜检查前的定位准备及估计预后均有重要的临床意义。     

异丙酚诱导下纤维支气管镜检查11例分析

目的探讨异丙酚在纤维支气管镜检查中的应用。方法在异丙酚诱导下，在纤维支气管镜检查中，通过对11例患者的仔细观察，获得临床资料，然后进行回顾性分析。结果尽管10例患者发生不同程度的低氧血症，但与常规纤维支气管镜检查相比，患者的疼痛、咳嗽、恶心等，不良反应相对减轻或减少，容易接受，且诊治效果满意。结论异丙酚诱导下进行纤维支气管镜检查，尽管可引起不同程度低氧血症，但经严密监护，及时处理，可以解决。异丙酚应用于纤维支气管镜检查，解决了部分患者对检查的恐惧感，有条件的医院可以推广应用。     

祖传验方治疗病毒性肝炎121例

目的观察祖传验方辨证加减对病毒性肝炎的治疗效果，方法121例病毒性肝炎患者，应用祖传验方辨证加减进行治疗，其中急性黄疸型肝炎15例占12．4％；无黄疸型病毒性肝炎85例占70．2％；慢性肝炎21例占17．3％；男59例，女62例．病程7d～35d；年龄18岁～52岁，在治疗过程中观察患者的临床症状及肝功能的变化情况．结果经过用祖传验方辨证加减治疗后，患者临床症状消失，肝功能及B超检查均在正常范围内，为治愈，103例占85．1％，其中急性黄疸型肝炎11例，无黄疸型病毒性肝炎76例，慢性肝炎16例；治疗后自觉症状消失，肝功能及B超检查轻度异常为好转，8例占6．6％，其中急性黄疸型肝炎2例，无黄疸型病毒性肝炎4例，慢性肝炎2例；用药治疗后自觉症状未完全消失，肝功能及B超检查未达正常范围为显效，7例占5．8％，其中急性黄疸型肝炎1例，无黄疸型病毒性肝炎4例，慢性肝炎2例；用药治疗后，自觉症状未消失，肝功能及B超检查仍异常为无效，3例占2．5％，其中急性黄疸型肝炎，无黄疸型病毒性肝炎，慢性肝炎各1例．总有效率达97．5％，治愈率达85．1％．结论运用祖传验方辨证加减治疗病毒性肝炎疗效显著．     

老年人便秘临床分析

目的研究老年人便秘的发病因素．方法对以便秘为主诉的259例老年人，详细询问病史（包括心脑疾患、糖尿病及服药史、全部做大肠镜检查）．结果大肠镜检查结果，214例大肠粘膜正常，占82．14％．其中147例诊为肠易激综合征，是引起便秘最常见原因，占68．69％．其次是糖尿病，脑血管病、高血压等有器质性病变者大肠癌占首位，24例，占9．26％．其次是结肠舔室19例，占7．33％．结论老年人便秘以肠易激综合征占多数．在短期内出现便秘，应高度注意有大肠癌的可能，本组有24例大肠癌．全部位于左半结肠     

中国6223例急性胰腺炎病因及病死率分析

目的 调查我国急性胰腺炎（AP）的主要病因及病死率，为临床诊疗工作提供参考依据。方法 收集我国12所医院收治的AP患者，采用统一的软件记录患者的临床流行病学、实验室检查、影像学检查及相关的临床治疗经过，然后对所有患者的病因及病死率进行分析总结。结果 所收集的6223例患者中，重症急性胰腺炎（sAP）1743例，轻症急性胰腺炎（MAP）4480例。胆源性胰腺炎3385例，占54．4％；特发性胰腺炎1228例，占19．7％；高脂血症性胰腺炎782例，占12．6％；酒精性胰腺炎仅496例，占8．O％。284例患者病死，总病死率4．6％；SAP病死率15．6％，MAP为O．3％。结论 胆道疾病是我国AP的主要病因，SAP中以特发性胰腺炎的病死率最高，AP患者的病死率与高龄有关。     

功能磁共振对高血压脑出血患者血肿周边“半暗带”的探讨

目的探讨高血压脑出血中半暗带出现的阳性率及半暗带在时间及空间位置上的分布规律。方法以4本院神经内科2012年3月-2013年4月接诊收治的28例自发性脑出血患者为研究对象，对这些患者在第1、3、5及25天用西门子1．5T磁共振机进行MRI动态检查，记录观察数值，分别对不同时间及不同空间位置下灌注标准及代谢标准中半暗带阳性率进行统计。结果灌注标准下阳性病例为8例，阳性率28．57％；在第l、3、5、25天检查中半暗带出现的阳性率分别为7．14％、3．57％、7．14％及10．71％。代谢标准下阳性病例25例，阳性率89．29％。代谢标准下，在第1、3、5、25天检查中半暗带出现的阳性率分剐为39．29％、20．oo％、16．00％及20．00％。半暗带在内侧多见，代谢标准下内侧发现13个半暗带，占52．00％，灌注标准下，内侧发现3个半暗带，占37．50％。结论自发性高血压出血患者在血肿周围存在半暗带，且半暗带在内侧多见，存在于出血危险期的各个时间段。