厄贝沙坦联合贝那普利治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的：探讨厄贝沙坦联合贝那普利治疗慢性心力衰竭的疗效。方法：我院2004～2007年住院诊断为慢性心力衰竭的95例患者随机分为三组,三组患者均予治疗基本病因、去除诱发因素、休息、限盐,并适当予以利尿剂、洋地黄、硝酸酯、β-受体阻滞剂类等常规治疗,治疗组35例,加用贝那普利10mg和厄贝沙坦150mg,每天各1次;对照1组30例,加用贝那普利10mg,每天1次;对照2组35例加用厄贝沙坦150mg,每天1次;三组均用药6月以上。观察三组治疗前与治疗6月后血压、心率、心功能、左室射血分数、左心室舒张末内径及左心室收缩末内径的变化。结果：治疗组治疗6月后血压、心率、心功能、左室射血分数、左心室舒张末内径及左心室收缩末内径变化较对照1组和对照2组显著。结论：厄贝沙坦联合贝那普利治疗慢性心力衰竭的疗效显著,能提高患者的生活质量,值得临床推广应用。     

氯沙坦与贝那普利治疗高血压合并左心室肥厚性心力衰竭疗效观察

目的:观察贝那普利、氯沙坦及贝那普利联合氯沙坦治疗高血压合并左心室肥厚性心力衰竭的疗效.方法:120例高血压合并左心室肥厚性心力衰竭患者随机分为贝那普利组40例,氯沙坦组40例,联合组40例,分别给予贝那普利、氯沙坦、贝那普利联合氯沙坦治疗,疗程均为6个月.比较3组治疗前、后左心室舒张期末内径、舒张期末室间隔厚度、心室后壁厚度、左心室质量,左心室质量指数、射血分数、心输出量、二尖瓣舒张早期峰值血流速度(E峰)、舒张晚期峰值血流速度(A峰)、E/A比值及疗效.结果:3组用药期间血压均控制在目标值,差异无统计学意义(P＞0.05);3组治疗后左心室舒张期末内径、舒张期末宣间隔厚度、心室后壁厚度、心室质量、心室质量指数、舒张晚期峰值血流速度(A峰)均较治疗前降低(P＜0.05),射血分数、心输出量、二尖瓣舒张早期峰值血流速度(E峰)、E/A比值均较治疗前增高(P＜0.05),联合组各指标改善优于贝那普利组、氯沙坦组(P＜0.05),贝那普利组与氯沙坦组比较差异无统计学意义(P＞0.05);联合组疗效优于贝那普利组,氯沙坦组(P＜0.05),贝那普利组和氯沙坦组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:贝那普利,氯沙坦均可逆转高血压性心脏病患者左心室肥厚,改善心功能,联合应用疗效更显著.     

胸腺五肽联合卡维地洛对扩张型心肌病患者C反应蛋白及心功能的影响

目的：探讨胸腺五肽联合卡维地洛对扩张型心肌病患者C反应蛋白及心功能的影响。方法：选取2017年7月~2018年7月收治的64例扩张型心肌病患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各32例。对照组给予卡维地洛片治疗,观察组在对照组治疗基础上给予胸腺五肽治疗,比较两组C反应蛋白及心功能（左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、6分钟步行距离、左室射血分数）。结果：治疗后,两组C反应蛋白水平均下降,且观察组低于对照组（P＜0.05）;治疗后,观察组左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径低于对照组（P＜0.05）;治疗后,观察组6 分钟步行距离、左室射血分数高于对照组（P＜0.05）。结论：采用胸腺五肽联合卡维地洛治疗可降低扩张型心肌病患者的C反应蛋白水平,改善心功能。     

贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭疗效观察

目的探讨老年原发性高血压合并心力衰竭患者应用贝那普利联合美托洛尔治疗的效果。方法老年原发性高血压合并心力衰竭患者90例,随机分为贝那普利组、美托洛尔组和联合组各30例。贝那普利组给予盐酸贝那普利片10mg/次,1次/d,口服;美托洛尔组给予酒石酸美托洛尔片50 mg/次,1次/d,口服;联合组给予盐酸贝那普利片10mg/次,酒石酸美托洛尔片50mg/次,均1次/d,口服;3组均连续治疗6个月。分别于治疗前及疗程结束测定3组心率、收缩压、舒张压、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic dimension,LVESD)及6min步行试验结果,并进行比较。结果联合组治疗总有效率(96.67%)高于贝那普利组(76.67%)和美托洛尔组(73.33%)(P<0.05);贝那普利组、美托洛尔组和联合组治疗后心率、收缩压、舒张压水平均低于同组治疗前(P<0.05),联合组治疗后心率、收缩压、舒张压水平均明显低于贝那普利组和美托洛尔组(P<0.05);贝那普利组、美托洛尔组和联合组治疗后LVEF水平[(40.99±4.50)%、(41.30±4.55)%、(51.40±5.17)%]均高于同组治疗前[(34.33±3.85)%、(34.45±3.64)%、(34.42±3.61)%](P<0.05),LVEDD[(53.44±5.02)、(52.35±5.17)、(40.36±4.02)mm]、LVESD[(46.22±5.01)、(45.37±5.06)、(38.51±4.26)mm]水平均低于同组治疗前[LVEDD(61.46±5.80)、(61.50±5.77)、(61.44±5.82)mm,LVESD(54.02±4.77)、(53.99±4.79)、(53.97±4.85)mm](P<0.05),且联合组治疗后LVEF、LVEDD、LVESD水平与贝那普利组和美托洛尔组比较差异有统计学意义(P<0.05);贝那普利组、美托洛尔组和联合组治疗后6min步行试验水平[(455.98±22.98)、(446.47±24.02)、(566.79±25.47)m]均高于同组治疗前[(319.86±23.08)、(318.97±22.69)、(318.64±22.47)m](P<0.05),且联合组治疗后6min步行试验水平高于贝那普利组和美托洛尔组(P<0.05);贝那普利组与美托洛尔组治疗总有效率,以及治疗后心率、收缩压、舒张压、LVEF、LVEDD、LVESD、6min步行试验水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论贝那普利联合美托洛尔可改善老年原发性高血压合并心力衰竭患者心率、血压、心功能和6min步行试验,临床疗效满意。     

贝那普利与缬沙坦联合治疗充血性心力衰竭的疗效观察

目的研究贝那普利与缬沙坦联合治疗慢性充血性心力衰竭与单用贝那普利和缬沙坦的疗效。方法将慢性充血性心力衰竭患者在扩血管、利尿、强心、β-受体阻滞剂治疗基础上分为A组、B组、C组。A组加贝那普利10mg，1次／d口服；B组加缬沙坦80mg，1次／d口服；C组同时加上述两种药物贝那普利10mg，1次／d口服、缬沙坦80mg，1次／d口服。进行心功能左室舒张内径、EF值以及血清离子、肾功能等评估。结果12周后C组改善总有效率比A组和B组更显著（P〈0．05）。结论贝那普利与缬沙坦治疗慢性充血性心力衰竭联合用药优于单独用药。     

比索洛尔与福辛普利联合应用对高血压病患者左室舒张功能的影响

目的观察比索洛尔与福辛普利联合应用对高血压病患者左室舒张功能的影响。方法将82例高血压病左心室舒张功能减低的患者随机分为两组,治疗组41例：比索洛尔与福辛普利联用;对照组41例：仅福辛普利口服。疗程16周,应用多普勒组织成像技术（DTI）,分别检测两组治疗前后左心室等容舒张时间（IVRT）二尖瓣隔环舒张早期最大峰值流速（Ea）,舒张晚期最大峰值流速（Aa）,计算Ea／Aa峰值速度比值,左室舒张功能指标,并观察心率（HR）、血压（BP）。结果治疗组在改善左室舒张功能包括超声心动图参数及心率、血压方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论比索洛尔与福辛普利联合应用对改善高血压病患者左室舒张功能的疗效优于单用福辛普利组。     

沙库巴曲缬沙坦在缺血型心肌病心力衰竭患者中的临床效果

目的：观察沙库巴曲缬沙坦治疗缺血型心肌病心力衰竭患者的临床效果。方法：将103例缺血型心肌病心力衰竭患者按照随机数字表法分为对照组51例和研究组52例。对照组予以依那普利治疗,研究组予以沙库巴曲缬沙坦治疗。比较两组患者左室射血分数、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积、6分钟步行试验距离、血流介导的血管扩张功能、颈动脉内中膜厚度以及临床疗效。结果：研究组总有效率高于对照组（P＜0.05）;研究组干预后左室舒张末期容积、左室收缩末期容积、颈动脉内中膜厚度低于对照组,左室射血分数、6分钟步行试验距离、血流介导的血管扩张功能高于对照组（P＜0.05）。结论：沙库巴曲缬沙坦可以改善缺血型心肌病心力衰竭患者的心脏结构和心功能及内皮功能,可以增强临床疗效。     

托伐普坦片联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗心力衰竭伴低钠血症患者的临床有效性及安全性探讨

目的 观察托伐普坦片联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗心力衰竭伴低钠血症患者的临床有效性及安全性。方法 选取2020年7月至2021年10月烟台市北海医院收治的心力衰竭伴低钠血症患者86例进行前瞻性研究,按随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。对照组采取沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,观察组在对照组的基础上联合托伐普坦片治疗。观察组间心功能指标、神经内分泌因子、血清钠、生活质量评分、不良反应发生情况。结果 与治疗前比较,治疗后两组患者左心室收缩期末内径、左心室舒张期末内径、血管紧张素Ⅱ、N末端脑钠肽前体、抗利尿激素均降低,左心室射血分数、6 min步行试验、血清钠均升高,且观察组患者左心室收缩期末内径、左心室舒张期末内径、血管紧张素Ⅱ、N末端脑钠肽前体、抗利尿激素均低于对照组,左心室射血分数、6 min步行试验、血清钠均高于对照组（均P <0.05）。观察组生活质量各项评分均高于对照组（均P <0.05）。两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 给予心力衰竭伴低钠血症患者托伐普坦片联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,能促进心功能改善,降低神经内分泌因子水平...     

贝那普利联合缬沙坦对糖尿病肾病患者血清MCP-1及hs—CRP的影响

【目的】探讨贝那普利联合缬沙坦治疗2型糖尿病肾病（DN）对患者血清单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）及超敏C反应蛋白（hsCRP）的影响。【方法】选择本院临床确诊为DN的53例患者分为常规组（n=20）、贝那普利联合缬沙坦治疗组（联合组,n=33）,另设20例健康体检者作为正常对照组（对照组,n=20）,常规组患者给予常规治疗,联合组在常规组治疗基础上加用贝那普利5mg／d、缬沙坦80mg／d,观察6个月,采用双抗体夹心酶联吸附法（ELISA）测定两组患者治疗前后及对照组血清MCP-1及尿微量白蛋白（mA1b）,生化分析仪检测血肌酐（SCr）、血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、hs-CRP。相关分析MCP-1与FBG、HbA1c、SCr、hs—CRP及尿mA1b之间的关系。【结果】①治疗前常规组、联合组患者血清SCr、MCP—1、hsCRP、FBG、HbA1c升高,皆显著高于对照组（P〈0．01）;治疗后,两组上述指标较治疗前不同程度下降（P〈0．05、0．01）;联合组降低幅度显著高于常规组（P〈0．05）。②相关分析表明血浆MCP-1水平与SCr、HbA1c及尿mA1b呈显著负相关（r=-0．74、-0．69、-0．75,P〈0．05、0．01）;与hsCRP呈显著正相关（r=0．88,P〈0．01）。【结论】贝那普利联合缬沙坦治疗可通过抑制DN患者的炎症反应起到肾脏保护作用。     

缬沙坦的降压作用及其对左心室肥厚的影响

目的：探讨缬沙坦治疗高血压病及其对血压与左室肥厚的影响。方法：将64例患者随机分为缬沙坦组和贝那普利组，每组各32例，分别给予缬沙坦和贝那普利口服，疗程6个月。治疗前后测量血压（包括偶测及动态24小时血压）及超声心动图检查。结果：两组用药后均较用药前收缩压、舒张压显著下降（P＜0．01），超声心动图改善，两组比较，但无显著性差异（P＞0．05）。结论：缬沙坦具有较好的降压作用，并可逆转高血压左心室肥厚，与贝那普利相比，疗效相近。     

大剂量缬沙坦和舒洛地特对临床期糖尿病肾病尿白蛋白排泄率的影响

目的 探讨大剂量缬沙坦联合舒洛地特对2型糖尿病临床期糖尿病肾病（DN）的尿白蛋白排泄率（UAER）的影响.方法 120例2型糖尿病临床期DN随机分四组,在糖尿病一般治疗的基础上,分别使用普通剂量80 mg缬沙坦（A组）、大剂量320 mg缬沙坦（B组）、大剂量320 mg缬沙坦联合舒洛地特（C组）及160 mg缬沙坦联合舒洛地特（D组）,疗程8周.比较各组的尿白蛋白排泄率及血浆PAI-1、血压及血清尿素氮、肌酐等生化指标的变化.结果 治疗4周后,C组UAER与治疗前比较,差异有统计学意义（t=2.46,P＜0.05）.治疗8周后,B、C、D组UARE与治疗前比较,明显下降,差异均有统计学意义（t分别=4.12、7.63、4.94,P均＜0.05）;治疗后B、C、D三组UAER与A组比较,差异均有统计学意义（t分别=3.85、5.03、4.13,P均＜0.05）,治疗后C组UAER与B、D两组比较,差异均有统计学意义（t分别=2.93、3.17,P均＜0.05）.且B、C、D三组PAI-1治疗后与治疗前比较,明显下降,差异均有统计学意义（t分别=2.81、3.13、2.61,P均＜0.05）.结论 大剂量320 mg缬沙坦联合舒洛地特更能安全有效地降低临床期DN患者的UAER,具有良好的肾脏保护作用.     

贝那普利与氯沙坦对心力衰竭患者血管内皮功能影响的比较研究

目的　探讨贝那普利与氯沙坦对心力衰竭患者血管内皮功能的影响。方法　 82例心力衰竭患者随机分为贝那普利组 (4 2例 )和氯沙坦组 (4 0例 )。贝那普利组口服贝那普利 10mg/d ,氯沙坦组口服氯沙坦 5 0mg/d。均连续用药 8周。结果　贝那普利治疗心力衰竭的总有效率为 71.4 3% ,氯沙坦为 6 7.5 0 %。两药均可明显改善血管内皮功能。结论　贝那普利与氯沙坦在治疗心力衰竭的同时可改善患者血管内皮的功能。     

ARBs与ACEI治疗重度COPD合并慢性肺源性心脏病疗效

目的重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)晚期多合并慢性肺源性心脏病,多数患者全身状态差,血压不高或偏低,合并右心功能不全,治疗难度大。探讨肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAS)抑制剂:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),血管紧张素受体阻滞剂(ARBs)的疗效。方法选择重度COPD合并肺心病患者83例,随机分为A、B、C三组。在控制感染、平喘、强心、氧疗、使用安体舒通等基础上,A组加用ARBs缬沙坦片20～40 mg,1次/d。B组加用ACEI贝那普利片2.5～5.0 mg,1次/d。C组加用单硝酸异山梨酯缓释片40 mg,1次/d,作为对照组。疗程均为4周。观察三组治疗有效率,不良反应,治疗前后CAT评分、血压、心率。结果有效率:A组高于B组与C组(P0.05)。A组的咳嗽、低血压出现例数比B组少。经方差分析,治疗后CAT评分A组B组C组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后A组血压、心率较稳定。结论对于一些重度COPD合并肺心病患者,使用ARBs治疗可获得较好的效果,值得临床推广。     

沙库巴曲缬沙坦对糖尿病型心肌病患者心脏舒张功能的影响

目的探讨沙库巴曲缬沙坦对糖尿病型心肌病(DCM)患者心脏舒张功能的影响。方法以随机抛掷硬币法将本院收治的68例DCM患者分为对照组(32例,依那普利)和研究组(36例,沙库巴曲缬沙坦)。比较两组治疗前、后LVPWT、E/A、Tei指数、NT-pro BNP水平及临床疗效。结果治疗后,研究组LVPWT、Tei指数、NT-pro BNP水平低于对照组,E/A大于对照组(P<0.05)。研究组临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦治疗DCM临床效果显著,可有效抑制NT-pro BNP形成,改善患者心脏舒张功能。     

Comparison of the efficacy and safety profiles of two fixed-dose combinations of antihypertensive agents, amlodipine/benazepril versus valsartan/hydrochlorothiazide, in patients with type 2 diabetes mellitus and hypertension: a 16-week, multicenter, randomized, double-blind, noninferiority study

BackgroundHypertension is a prevalent condition that is closely associated with chronic complications in patients with diabetes. Fixed-dose combination therapy is currently recommended for the treatment of hypertension due to the advantage of reducing the pill burden. However, the effects of combination therapy may be diverse because of the different components.ObjectivesWe examined blood pressure reduction and metabolic alterations after amlodipine/benazepril and valsartan/hydrochlorothiazide treatment in patients with type 2 diabetes mellitus and hypertension and microalbuminuria.MethodsThis randomized, double-blind, parallel comparison, noninferiority clinical trial included patients with type 2 diabetes mellitus and hypertension and microalbuminuria detected within the past year. After a 2-week, placebo run-in period, patients were assigned to treatment with amlodipine/benazepril or valsartan/hydrochlorothiazide for 16 weeks. The primary end point was mean change in diastolic blood pressure. The prespecified boundary for noninferiority was 3.5 mm Hg of the mean change in diastolic blood pressure between treatments (amlodipine/benazepril minus valsartan/hydrochlorothiazide). If the upper limit of the 95% CI fell within 3.5 mm Hg, amlodipine/benazepril would be considered noninferior to valsartan/hydrochlorothiazide.ResultsOf the 226 patients assessed for eligibility, 169 satisfied the inclusion/exclusion criteria and were assigned to a treatment group; 83 patients (54.2% male, mean age of 60.5 [10.0] years) in the amlodipine/benazepril group and 84 patients (64.3% male, mean age of 59.0 [10.6] years) in the valsartan/hydrochlorothiazide group received at least 1 dose of study medication and were included in the intention-to-treat population. In the per-protocol population, amlodipine/benazepril (n = 74) was noninferior to valsartan/hydrochlorothiazide (n = 78) with regard to the mean change in diastolic blood pressure (difference, ?0.9 mm Hg; 95% CI, ?3.5 to 1.6). The mean change in systolic blood pressure was not significantly different (2.4 mm Hg; 95% CI, ?1.2 to 6.0) between study groups (P = 0.195) in the per-protocol population. However, data from the intention-to-treat population suggest that patients in the amlodipine/benazepril group may have better metabolic outcomes than those in the valsartan/hydrochlorothiazide group; specifically, a preservation of the estimated glomerular filtration rate (5.7 mL/min/1.73 m² [95% CI, 1.9 to 9.6]; P = 0.004) and improvements in glycosylated hemoglobin (?0.5% [95% CI, ?0.7 to ?0.2]; P < 0.001), fasting triglycerides (?0.4 mmol/L [95% CI, ?0.7 to ?0.2]; P = 0.002), HDL-C (0.07 mmol/L [95% CI, 0.01 to 0.12]; P = 0.022), and uric acid (?57.5 μmol/L [95% CI, ?74.8 to ?40.3]; P < 0.001). There were no significant differences in adverse effects between groups, with the exception of more respiratory disorders in the amlodipine/benazepril group than in the valsartan/hydrochlorothiazide group (17 vs 5; P = 0 .006).ConclusionsThe study results suggest that amlodipine/benazepril is noninferior to valsartan/hydrochlorothiazide with regard to blood pressure reduction and that this combination exerts beneficial effects on renal function, glucose control, HDL-C, and triglyceride levels compared with valsartan/hydrochlorothiazide. However, respiratory adverse events (particularly coughing) were more frequently reported in the amlodipine/benazepril group. ClinicalTrials.gov identifier: NCT01375322.     

中重度高血压治疗中缬沙坦与双氢克尿噻联合用药的研究

目的:观察缬沙坦与双氢克尿噻联合降压的疗效及安全性。方法:选取中、重度高血压患者78例,全部符合WHO/ISH高血压诊断标准。用缬沙坦80mg,1次/d,加双氢克尿噻12.5mg,1次/d,观察8周。结果:中、重度高血压患者的降压总有效率分别为96.0%、92.8%,而且患者血清电解质、血脂、血糖和心肾功能治疗前后无明显差异。结论:缬沙坦与双氢克尿噻联用降压效果显著,且对患者血清电解质、血脂、血糖和心肾功能影响小。     

贝那普利对糖尿病性心肌病患者C-反应蛋白的影响

目的观察贝那普利对糖尿病性心肌病(DCM)患者血清C-反应蛋白(CRP)水平的影响。方法 72例DCM患者随机被分为贝那普利组和常规治疗组,贝那普利组在常规治疗基础上加用贝那普利治疗。采用免疫透射比浊法分别测定治疗前和6月时的CRP浓度。结果贝那普利组治疗6月后CRP浓度从(6.92±1.02)mg/L显著下降到(6.36±0.56)mg/L,P<0.01;常规治疗组6个月观察期内CRP无明显变化。结论贝那普利可以明显降低DCM患者血清CRP的浓度,减轻慢性炎性反应。     

硫辛酸联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病及改善炎症进程的疗效观察

目的探讨硫辛酸联合缬沙坦对早期糖尿病肾病患者氧化应激及炎症水平的影响。 方法收集潍坊市人民医院2016年12月至2017年6月入院的128例早期糖尿病肾病患者,按入院时间随机分为4组。对照组患者给予常规治疗,实验组3组患者分别加用硫辛酸静脉滴注、缬沙坦口服及硫辛酸联合缬沙坦治疗,比较4组患者治疗前后糖代谢、尿蛋白水平、氧化应激水平及炎症水平,治疗前后比较采用配对样本t检验,组间比较首先进行方差分析,再采用LSD-t检验分别进行组间的两两比较。 结果硫辛酸组、缬沙坦组及联合组患者治疗后尿白蛋白、尿白蛋白/尿肌酐、丙二醛（MDA）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、8-异前列腺素F2α（8-iso-PGF2α）水平组间比较低于对照组[（20.36±4.32）mg/L vs （23.35±5.38）mg/L vs （16.48±3.37）mg/L vs （44.57±7.78）mg/L;（42.13±21.52）mg/g vs （45.78±16.47）mg/g vs （34.62±23.58）mg/g vs （74.72±15.33）mg/g;（4.71±0.78）mol/ml vs （5.17±0.84）mol/ml vs （3.87±1.31）mol/ml vs （5.96±0.96）mol/ml;（2.24±0.98）mg/L vs （2.35±1.17）mg/L vs （1.76±1.26）mg/L vs （2.93±1.15）mg/L;（34.98±6.51）ng/L vs （36.78±9.46）ng/L vs （30.19±13.25）ng/L vs （44.38±12.27）ng/L],差异具有统计学意义（t=19.815、17.373、22.992,P均<0.001;t=10.029、8.906、12.026,P均<0.001;t=6.514、4.128、10.848,P均<0.001;t=5.769、4.999、7.721,P均<0.001;t=4.004、3.238、6.043,P<0.001、=0.001、<0.001）;超氧化物歧化酶（SOD）水平高于对照组[（78.62±5.31）U/ml vs （75.28±9.24）U/ml vs （83.31±6.18）U/ml vs （72.13±7.35）U/ml],差异具有统计学意义（t=4.879、2.365、8.412,P<0.001、=0.019、<0.001）。且缬沙坦联合硫辛酸组较单用缬沙坦组或单用硫辛酸组患者治疗后尿白蛋白、尿白蛋白/尿肌酐、MDA、hs-CRP、8-iso-PGF2α水平低、SOD水平高,差异具有统计学意义（t=3.177、5.619,P=0.002、<0.001;t=1.996、3.120,P=0.047、<0.001;t=4.333、6.719,P=0.002、<0.001;t=1.981、2.478,P=0.049、=0.007;t=2.039、2.806,P=0.043、=0.006;t=3.533、6.047,P=0.001、<0.001）。 结论硫辛酸联合缬沙坦治疗可以改善早期糖尿病肾病患者氧化应激及炎症状态,具有治疗指导意义。     

大剂量缬沙坦联合雷米普利治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的：探讨大剂量血管紧张素受体拮抗剂联合血管紧张素转换酶抑制剂治疗早期糖尿病肾病的疗效和安全性。方法：将60例患者随机分成2组，缬沙坦组（n=30）服用缬沙坦（valsartan）320mg／d，联合组（n=30）服用雷米普利（Ramipril）10mg／d联合缬沙坦160mg／d，疗程6个月。观察治疗前后两组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、24h尿白蛋白、血钾、肾功能（BUN、Cr）及不良反应情况。结果：两组在治疗前后均能有效降低血压，联合组降舒张压优于缬沙坦组；治疗前后24h尿白蛋白定量均有所下降，差异具有显著性（P〈0．05），而联合组效果更为明显；两组治疗前后血钾、肾功能差异无显著性（P〉0．05）。结论：大剂量血管紧张素受体拮抗剂联合血管紧张素转换酶抑制剂治疗早期糖尿病肾病安全，联合治疗双重阻断肾素血管紧张素系统有叠加的减少尿蛋白及降血压作用。