超敏C反应蛋白检测在成人支原体肺炎诊治中的应用

目的：研究超敏C反应蛋白（hs-CRP）检测在成人支原体肺炎诊治中的意义。方法：采用免疫透射比浊法测定血清hs-CRP;被动凝集法检测肺炎支原件抗体。结果：36例成人支原体肺炎患者（研究组）hs-CRP与36例健康者（对照组）相比存在极显著性差异（P〈0.01）。患者治疗前、后支原体肺炎hs-CRP有极显著性差异（P〈0.01）,康复后支原体肺炎hs-CRP与健康者无显著性差异（P〉0.05）。结论：hs-CRP的监测对成人支原体肺炎的诊断及疗效判断有指导意义。     

儿童支原体肺炎56例临床观察

目的探讨儿童支原体肺炎的临床表现、实验室检查结果及最佳治疗方案。方法将我院收治的确诊为支原体肺炎的56例患儿随机分为红霉素治疗组和阿奇霉素治疗组各28例,比较2组临床表现和实验室检查结果。结果2组对支原体肺炎均有较好的疗效,总有效率比较差异无显著性（P〉0.05）,但阿奇霉素治疗组体温恢复正常、咳嗽消失、肺部啰音消失明显较红霉素治疗组时间短,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论阿奇霉素治疗支原体肺炎较红霉素效果更加显著。     

肺炎支原体肺炎患儿免疫功能的临床分析

目的研究不同程度的肺炎支原体肺炎患儿T细胞亚群、免疫球蛋白水平变化,探讨其免疫功能以为临床治疗提供依据。方法用流式细胞仪检测肺炎支原体肺炎患儿急性期（重症组、普通组）和正常对照组儿童外周血T细胞亚群,用免疫比浊法检测血清Ig A、Ig M、Ig G水平。结果肺炎支原体肺炎重症组T细胞亚群CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋低于普通组和对照组（P〈0.01）,普通组T细胞亚群CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋低于对照组（P〈0.01）;CD8＋重症组高于普通组（P〈0.01）,而在普通组和对照组差异无统计学意义（P〉0.05）。普通组和重症组肺炎血清Ig A、Ig M、Ig G水平均高于正常对照组（P〈0.01）,但Ig G重症组低于普通组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论肺炎支原体肺炎患儿存在细胞免疫和体液免疫功能失调,检测T细胞亚群、免疫球蛋白水平,有利于判断肺炎支原体肺炎患儿病情,为临床应用免疫调节剂提供理论依据。     

阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的效果分析

目的：观察应用阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法：将62例肺炎支原体肺炎患儿随机分为治疗组和对照组，治疗组给予阿奇霉素静脉滴注，对照组给予红霉素静脉滴注，两组均予止咳、化痰等对症治疗，治疗时间4周：全部对象观察发热、咳嗽、肺部湿哕音等主要症状、体征消失时间、X线肺部影像恢复时间和住院时间。结果：在缓解咳嗽症状、肺部湿哕音等主要症状、体征消失时间、X线肺部影像恢复和缩短住院时间方面，治疗组优于对照组（P〈0.05或P〈0.01），而在缓解发热方面两组差异不显著（P〉0.05）。结论：阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎疗效确切。且患儿依从性好，毒副作用少。     

老年人肺炎血CRP的临床应用

目的探讨C-反应蛋白（CRP）测定在老年人细菌性肺炎、支原体肺炎和病毒性肺炎整定中的意义。方法采用免疫胶乳比浊法（增强型）测定血清CRP。结果82例细菌性肺炎患者（A组）CRP〉8mg／L,阳性率为100％;45例支原体肺炎患者（B组）阳性卒为86．0％;40例病毒性肺炎患者（C组）阳性率为8．2％;对照组（D组）为本院门诊老干部体检健康者,共50例,阳性率为2．5％。A,B组与D组相比分别存在显著性差异（P〈0．01）。而C组与D组相比无显著性差异（P〉0．05）。康复前后检测细菌性肺炎、支原体肺炎CRP有显著性差异（P〈0．05）,而病毒性肺炎无显著性差异（P〉0．05）。结论CRP测定可作为肺炎病原体的辅助诊断。     

阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的临床应用研究

目的探讨阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的临床疗效和安全性。方法 100例肺炎支原体肺炎患儿根据接诊顺序分为观察组50例和对照组50例,2组患儿均给予常规治疗,观察组加用阿奇霉素,对照组给予红霉素,疗程7～10d,结束后比较2组患儿的临床疗效。结果观察组患儿症状消失快于对照组,两者比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组总有效率为92.00%,对照组总有效率78.00%,两者比较具有显著性差异（P〈0.05）;两者药物不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论阿奇霉素可以快速改善肺炎支原体肺炎患儿的临床症状,有效率高,无毒副作用,值得临床推广应用。     

阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床观察

目的评价阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效和不良反应。方法将本院收治的明确诊断为支原体肺炎的105例患儿随机分为两组，治疗组予阿奇霉素静滴，对照组予红霉素静滴，比较两组治疗的疗效与不良反应。结果治疗组有效率为96.61％，对照组有效率为95.35％，两组有效率无显著性差异（P〉0.05）；治疗组较对照组不良反应少，能明显降低患者胃肠道反应（P〈0.01）和局部静脉疼痛（P〈0.01）。结论阿奇霉素治疗支原体肺炎疗效好，不良反应少，值得临床广泛运用。     

阿奇霉素治疗成人支原体肺炎的56例临床观察

目的探讨阿奇霉素针对成人支原体肺炎（MP）的临床疗效及不良反应反生情况。方法回顾性分析本院2009年4月-2011年1月收治的56例成人支原体肺炎患者,随机分为治疗组给用阿奇霉素组30例及给用红霉素组26例,比较两组治疗前后的肺部体征的变化及不良反应。结果阿奇霉素组显效率为73.3%,总有效率为93.3%,红霉素组显效率为38.5%,总有效率为69.3%,两组之间比较具有显著性差异（P〈0.01）;阿奇霉素组不良反应共9例,红霉素组不良反应共21例,两组皮疹发生率比较无显著性差异（P〉0.05）;局部静脉疼痛比较有差异（P〈0.01）;胃肠道反应两组比较具有显著性差异（P〈0.05）。结论阿奇霉素治疗成人支原体肺炎疗效确切,使用方便、安全,不良反应发生率低,有临床推广使用的价值。     

支原体肺炎患儿血小板参数测定的临床意义

目的探讨支原体肺炎患儿3项血小板参数与病情的关系。方法对110例支原体肺炎患儿及90例正常对照组患儿的血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）及血小板分布宽度（PDW）,进行测定及比较。结果支原体肺炎患儿3项血小板参数与对照组比较,PLT、MPV差异有显著性（P〈0.05）,PDW差异无显著性（P〉0.05）。结论通过测定支原体肺炎患儿血小板参数可协助了解临床病情。     

不同年龄组支原体肺炎临床分析

目的：探讨不同年龄组小儿肺炎支原体（Mycoplasma pneumoniae,MP）肺炎的临床特征,提高对本病的认识。方法：将94例确诊为MP肺炎的患儿按年龄分为婴幼儿组、学龄前组及学龄组,对其临床资料进行回顾性分析。结果：发病年龄以学龄儿童多见（45.75%）。在症状、体征、胸部X线片及特异性MP-IgM抗体滴度等方面婴幼儿组与学龄前组和学龄组差异均有统计学意义（P〈0.05）,而学龄前组与学龄组差异无统计学意义（P〉0.05）。94例患儿中有18例肺外并发症,但组间发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。所有病例用红霉素、阿奇霉素治愈。结论：小儿MP肺炎好发于学龄儿童,不同年龄组临床特点与机体免疫系统的发育水平、免疫反应程度有关。大环内酯类抗生素疗效肯定。     

阿奇霉素联合布地奈德治疗支原体肺炎的疗效分析

目的探讨临床应用阿奇霉素联合布地奈德治疗支原体肺炎的疗效。方法按照随机数字表法将100例支原体肺炎患儿分成观察组与对照组,各50例。对照组单用阿奇霉素治疗,先行静脉滴注5-7 d,病情控制后停药4 d后改为口服,1次/d,7 d为一个疗程。观察组在对照组的基础上联合应用布地奈德混悬液,采取雾化吸入法,0.5-1 mg/次,2次/d,5 min/次,7 d为一个疗程,两组患者均治疗3个疗程,随后比较两组疗效、住院时间及咳嗽消失时间。结果经治疗,两组治疗的总有效率差异无统计学意义（P〉0.05）,住院时间及咳嗽消失时间,观察组要显著短于对照组（P〈0.05）,两组不良反应情况比较,观察组中3例患者出现恶心、呕吐症状,对照组1例,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论阿奇霉素联合布地奈德治疗支原体肺炎,能够显著改善咳嗽症状,减少住院时间,可推广使用。     

甲泼尼龙琥珀酸钠治疗小儿重症支原体肺炎的临床分析

目的：探究分析对小儿重症支原体肺炎患者采取甲泼尼龙琥珀酸钠进行治疗的临床效果。方法：选取我院2013年1-12月接收治疗的63例重症支原体肺炎患儿作为临床研究对象,使用数字随机法对其分组,分为A组33例和B组30例,B组患者给予常规对症、抗感染治疗,A组患者在常规治疗基础上采取甲泼尼龙琥珀酸钠治疗。结果：A组患者的治疗总有效率显著高于B组（P〈0.05）;A组患者的咳嗽缓解时间、退热时间以及肺内啰音时间明显短于B组（P〈0.01）;两组患者的住院时间对比,无显著性差异（P〉0.05）。结论：对重症支原体肺炎患儿治疗在常规治疗的基础上采取甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,疗效较为确切,能够降低并发症发生率,值得临床应用推广。     

细辛脑联合阿奇霉素治疗支原体肺炎60例临床分析

目的探讨细辛脑联合阿奇霉素治疗支原体肺炎的临床效果。方法将陕西省富县中医院收治的60例支原体肺炎患者，随机分为两组。对照组采用阿奇霉素治疗，观察组采用细辛脑联合阿奇霉素治疗，比较两组的治疗效果及治疗过程中不良反应发生情况。结果观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组72h退热率显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）；观察组抗生素使用时间，住院时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）；观察组与对照组不良反应发生率比较，差异无统计学意义。结论采用细辛脑联合阿奇霉素治疗支原体肺炎疗效显著，使用方便，不良反应少，值得临床推广应用。     

呼吸道感染患儿肺炎支原体抗体检测分析

目的研究儿童呼吸道感染与肺炎支原体之间的关系,探讨被动凝集法在小儿肺炎支原体诊断中的价值。方法采用被动凝集法检测652名呼吸道感染患儿血清中的肺炎支原体抗体（MP-Ab）,并进行分析。结果 652例患儿抗MP-Ab阳性率为28.5%,3-6岁阳性率最高为33.8%,〈1岁阳性率最低,为13.5%,各组之间均有统计学意义（P〈0.05、P〈0.01）;冬、秋季阳性率最高,分别为30.0%和27.8%,但各季节均差异无统计学意义（P〉0.05）。咳嗽组阳性率最高,为29.8%,各组之间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 MP是小儿呼吸道感染的主要病原体之一,被动凝集法可作为支原体肺炎实验室诊断的常规检测方法。     

支原体肺炎患儿47例急性期血清白细胞介素6及C反应蛋白变化的分析

目的 探讨白细胞介素6（IL-6）和C反应蛋白（CRP）在小儿支原体肺炎（MPP）的发生、发展中的重要作用,以判断病情的严重程度及预后.方法 47例已确诊为MPP的急性期患儿,根据心肌酶谱的测定结果,分为心肌损伤组28例和无心肌损伤组19例,另选28名健康儿童为对照组.分别采集空腹静脉血,用ELISA方法 测定血清IL-6,透射比浊法测定CRP的水平.结果 肺炎支原体感染组血清IL-6和CRP较对照组升高,差异有统计学意义（P〈0.01）,并且心肌损伤组显著高于无心肌损伤组（P〈0.01）,血清IL-6与CRP水平呈中度正相关（r=0.690,P〈0.001）.结论 肺炎支原体（MP）感染患儿急性期IL-6和CRP明显升高,且二者成正相关,合并心肌损伤者高于无心肌损伤者,提示其水平变化程度可能与病情轻重相关     

腺苷脱氨酶对肺炎支原体肺炎的辅助诊断作用

目的探讨血清腺苷脱氨酶（ADA）检测在小儿肺炎支原体肺炎、普通肺炎诊断及鉴别诊断上的临床价值。方法对109例确诊肺炎支原体肺炎患儿、100例普通肺炎患儿（除外肺结核和肿瘤）以及100例正常健康儿童对照组的血清ADA进行回顾性统计分析。结果肺炎支原体肺炎组ADA值明显高于普通肺炎组ADA值和正常对照组ADA值,差异具有高度统计学意义（P〈0．01）,普通肺炎组ADA值与正常对照组ADA值,差异无统计学意义（P〉0．05）;支原体肺炎组中ADA（〉25U／L）的阳性率为33．03％,而普通肺炎组和正常对照组的的ADA值均〈25U／L,无阳性病例。结论ADA检测用于儿童支原体肺炎具有一定的诊断价值,在与普通肺炎的鉴别诊断上也有一定的临床应用价值。故有患儿血清ADA活性增高时,不能只考虑诊断为肺结核或恶性肿瘤等,而要考虑到肺炎支原体感染的可能性,对临床的诊断有一定的指导意义。     

阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎疗效观察

目的观察阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎疗效。方法支原体肺炎患儿90例随机分为观察组和对照组各45例,对照组应用阿奇霉素持续静脉用药,观察组应用阿奇霉素静脉滴注3～5天,病情稳定改为门诊口服阿奇霉素。结果观察组痊愈总有效率95.6%与对照组有效率93.3%比较无差异（x~2=0.34,P〉0.05）。观察组住院（5.6±1.5）天长于对照组的（12.7±4.6）天（P〈0.05）。观察组12例发生药物相关性不良反应高于对照组的3例（P〈0.05）。结论阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎,有效、经济,临床应用具有可行性。     

儿童分泌性中耳炎与肺炎支原体、衣原体感染关系的探讨

目的探讨儿童分泌性中耳炎与肺炎支原体（MP）、肺炎衣原体（CP）感染的关系。方法对224例分泌性中耳炎患儿及56例不伴分泌性中耳炎的鼻咽疾病患儿,检测外周血肺炎支原体、衣原体抗体（MP-IgM、CP-IgM）;并对比分泌性中耳炎组MP-IgM与CP-IgM阳性率及对照组MP-IgM与CP-IgM阳性率,对比分泌性中耳炎组与对照组的MP-IgM、CP-IgM阳性率。结果分泌性中耳炎组MP-IgM阳性率为20．98％,CP-IgM阳性率为12．05％,两者有显著性差异（P〈0.005）;对照组MP-IgM阳性率为8．95％,CP-IgM阳性率为7．14％,两者无显著性差异（P〉0．05）;分泌性中耳炎组MP-IgM阳性率明显高于对照组MP-IgM阳性率（P〈0．05）;而两组CP～IgM阳性率无显著性差异（P〉0．05）。结论儿童分泌性中耳炎的发生可能与肺炎支原体感染有关,但与肺炎衣原体感染关系尚不明确。     

红霉素和糖皮质激素联合治疗持续高热的肺炎支原体肺炎的疗效

目的：观察联合应用红霉素和糖皮质激素治疗持续高热的肺炎支原体肺炎的疗效。方法：将支原体肺炎急性期持续高热患儿44例随机分为两组,治疗组给予红霉素20～30 mg/（kg.d）连续7～10 d,糖皮质激素静滴3～5 d,对照组给予阿奇霉素10 mg/（kg.d）,连续5 d。两组均给予退热、平喘、雾化等对症治疗。对比观察两组退热时间、病情变化、C-反应蛋白（CRP）的变化及住院时间。结果：治疗组发热持续时间为（2.27±1.12）d,对照组为（3.54±1.68）d,差异有统计学意义（t=2.953,P〈0.01）;治疗组重症肺炎发生率为9.1%,低于对照组40.9%（χ2=4.364,P〈0.05）;治疗组住院时间治疗组为（8.45±3.17）d,明显少于对照组（11.09±3.17）d（t=2.981,P〈0.01）;CRP水平随病情好转显著下降,治疗后治疗组CRP水平为（5.24±7.60）mg/L,低于对照组（11.65±10.48）mg/L（t=2.324,P〈0.01）。结论：联合应用红霉素和糖皮质激素治疗持续高热的肺炎支原体肺炎疗效肯定,可有效地缓解临床症状,减少向重症肺炎发展,缩短发热时间,从而减少住院天数。     

105例肺炎患儿血清心肌酶谱测定临床分析

目的探讨肺炎患儿血清心肌酶谱测定值及其意义。方法随机选择2009年某院105例因肺炎住院的患儿血清心肌酶谱检测结果进行分析,重点观察CK-MB的升高率与患儿年龄及体温的相关性,并按年龄组及体温组进行观察对比。结果 105例患儿中血清心肌酶指标高于正常值的分别为：CK16例（15.2%）、CK-MB59例（56.2%）、α-HBDH54例（51.4%）、LDH62例（59.0%）。其中CK-MB增高率在年龄方面：〈6岁组与6岁-14岁组有显著性差异（P〈0.05）;在体温方面：伴有体温增高（37.5℃-39℃）组与体温正常（〈37.5℃）组比较没有显著性差异（P〉0.05）。结论肺炎患儿50%以上心肌酶谱超过正常值,6岁以下患儿心肌更易受损,应在治疗原发病基础上,注意保护心肌细胞。