脱细胞异体真皮在烧伤后瘢痕整形中的应用

目的:观察脱细胞异体真皮在烧伤后瘢痕整形手术中的临床应用效果。方法:在22例烧伤后瘢痕整形手术中,创面应用脱细胞异体真皮 自体刃厚皮片复合移植。结果:20例皮片完全成活,创面平整,皮片有光泽;2例成活90%,换药后创面愈合,遗留散在瘢痕。随访4~6个月,术区活动度好,皮片色泽与周围皮肤相似,色素沉着轻,未见明显瘢痕增生或挛缩。结论:脱细胞异体真皮是烧伤后瘢痕整形良好的覆盖与填充材料。     

脱细胞异体真皮在烧伤瘢痕畸形治疗中的应用

目的:评价脱细胞异体真皮在烧伤瘢痕畸形整形治疗中的应用价值。方法:对54例烧伤瘢痕切除后继发创面进行脱细胞异体真皮与自体刃厚皮片复合移植。结果:54例病人复合移植皮片成活率为95%。成活的复合移植皮片具有外观平整,颜色与邻近正常皮肤近似,触之柔软,耐磨,弹性好等特点。结论:脱细胞异体真皮是烧伤后期瘢痕畸形整形中比较理想的材料。     

早期应用脱细胞异体真皮治疗深度烧伤的临床研究

目的使用脱细胞异体真皮和自体皮片对深度烧伤的患者进行皮肤移植修复治疗,并对其临床治疗效果进行探讨。方法选择2011年12月～2013年4月高州市人民医院烧伤外科诊治的18例深度烧伤患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各9例。观察组患者给予脱细胞异体真皮和自体皮片皮肤移植修复治疗,对照组患者仅给予自体皮片移植修复治疗。对比分析两组患者创面成活率、术后1、6月创面情况（水疱和破溃）、关节活动、温哥华评分。结果观察组自体皮片一次成活率为88．9％,显著性高于对照组（66．7％）,差异有统计学意义（x。=4．192,P=O．01）;术后1个月,观察组的创面水疱和破溃情况、关节活动、温哥华评分与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;术后6个月,观察组的创面水疱和破溃情况、关节活动、温哥华评分则优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论脱细胞异体真皮和自体皮片联合移植术能有效的对深度烧伤进行皮移植治疗,并能减少患处瘢痕的增生以及改善创面的外观和功能。     

脱细胞异体真皮在瘢痕畸形中的应用

目的评价脱细胞异体真皮在烧伤后期瘢痕畸形整形中的应用价值。方法对54例烧伤后期瘢痕畸形患者整形后继发创面进行脱细胞异体真皮与自体刃厚皮片复合移植。结果54例患者复合移植皮片成活率为95％。成活的复合移植皮片外观平整,颜色与邻近正常皮肤相近似,无明显收缩,触之柔软,耐磨,弹性好等。结论脱细胞异体真皮是烧伤后期瘢痕畸形整形中比较理想的材料。     

脱细胞异体真皮＋自体超薄皮片复合移植在烧伤后瘢痕整形中的应用

大面积深度烧伤在创面愈合过程中,常常需要用自体刃厚皮片移植。薄、中厚皮移植,或邮票样皮片移植术造成植皮区和供皮区不同程度的瘢痕形成,且外观不整,痛痒难忍。尤其在功能部位,往往导致畸形和功能障碍。为了解决功能部位的瘢痕整形,在自己正常皮肤紧缺的情况下,我院2004—2005年采用了脱细胞异体真皮加自体超薄皮片复合移植,在烧伤后瘢痕整形中取得了较好的临床效果。现报告如下。     

脱细胞异体真皮与自体薄皮片复合移植在烧伤整形中的应用

目的观察脱细胞异体真皮与自体薄皮片复合移植在功能部深Ⅱ度烧伤创面早期修复和烧伤后期功能部位瘢痕挛缩整复的治疗效果。方法在135例病员（烧伤61例，整形74例）共179个功能关节部位创面，用脱细胞异体真皮与自体整张薄皮片（0．15～0．20mm）组合成复合皮一次性移植覆盖。结果本组患者复合移植皮98。3％存活，随访6～9个月，移植部位皮肤外观光整，柔软有弹性，功能恢复良好，供皮区不留瘢痕。结论脱细胞异体真皮与自体薄皮片复合移植是早期修复功能部位深度烧伤创面和后期关节功能部位瘢痕挛缩整复的有效方法。     

脱细胞异体真皮在烧伤瘢痕的临床观察

目的 探讨烧伤病人及瘢痕增生后，手术植皮供皮区受限或瘢痕形成的问题。方法应用脱细胞异体真皮加自体表皮代替，次全厚皮片，修复烧伤后瘢痕创面，使受皮区具有厚皮片移植后的弹性。供皮区不留瘢痕。结果 对19例手术皮片均成活，外形均好，1年后随访8例，发现复合皮萎缩轻。结论 此种方法前景良好，同时是一种重要的治疗方法。     

脱细胞异体真皮加自体薄皮复合移植在整形烧伤外科中的应用

复合皮即自体表皮与异体真皮或自体表皮与人工真皮的移植[1～ 3 ] 。我院 1999年 1月— 2 0 0 1年 1月 ,对部分深度烧伤患者的功能部位应用脱细胞异体真皮与自体薄皮复合移植修复 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组共 7例 14个部位 ,均为成人。烧伤早期 5例 ,其中早期切痂创面 3例 6只手 ,肉芽创面 2例 ,分别为 2个踝关节 ,2个膝关节 ;烧伤后期切瘢创面 2例 4只手。1.2　治疗方法1)对于烧伤早期削痂创面和烧伤后期切瘢创面充分止血后 ,酌情使用庆大霉素液 80 0～ 40 0 0Ｕ/ｍｌ冲洗或湿敷 ,然后用生理盐水冲洗网…     

异体脱细胞真皮和异种脱细胞真皮在烧伤创面治疗中的应用效果比较

目的 探讨异体脱细胞真皮和异种脱细胞真皮在烧伤创面治疗中的应用效果.方法 选取68例烧伤需行植皮治疗的患者作为研究对象,随后分为观察组和对照组,各34例.对照组患者给予异体脱细胞真皮治疗,观察组给予异种脱细胞真皮治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 观察组患者创面愈合状况与对照组相比差异无统计学意义.观察组患者创面脱水干燥时间、创面愈合时间(27.3±4.5)、(17.1±3.6),与对照组的(27.1±4.8)、(16.8±3.5)相比,差异无统计学意义.观察组患者血管分布、色泽、厚度和柔软度评分与对照组相比差异无统计学意义.结论 异体脱细胞真皮和异种脱细胞真皮治疗效果差异无统计学意义,临床可采取异种移植,减少患者治疗费用.     

脱细胞异种(异体)真皮在烧伤创面的应用

大面积深度烧伤病人由于自体皮源较少 ,创面经切 (削 )痂行自体邮票皮、自体网状皮或自体微粘皮移植等愈合后常有不同程度的瘢疤形成 ,影响外观、痛痒难忍 ,在功能部位往往导致畸形和功能障碍。应用体外培养表皮细胞膜片覆盖创面 ,虽可扩大皮源 ,但由于缺乏真皮结构的支持 ,也存在移植成活率低 ,韧性差 ,瘢疤收缩严重等问题(1) 。由于移植皮片所含真皮厚度与皮片挛缩程度有直接关系 ,且瘢疤增生的程度与植皮中真皮的厚度成反比 (2 ) 。自体供皮区切取皮肤越厚 ,供皮区遗留瘢疤也越重 ,更不能反复切取 ,全厚皮片虽有其成活后挛缩程度最小 ,质…     

脱细胞异体真皮加微粒皮移植治疗深度烧伤创面的研究

目的:为大面积深度烧伤创面修复寻找理想的真皮替代物,以解决自体中厚皮源不足的难题。方法:对23例大面积深度烧伤患者的功能部位行手术切、削痂后分为二组植皮:试验组创面移植脱细胞异体真皮加自体微粒皮(简称复合皮),对照组创面单行自体微粒皮移植。术后观察两组移植皮肤的临床疗效,并采用光镜及透射电镜观察组织学变化。结果:术后6周试验组移植的复合皮成活率达87%(20/23),对照组为91.3%(21/23),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6、12个月复诊见复合皮的外观、质地、耐磨性及关节功能等方面明显优于对照组。组织学检查:术后6周见试验组的复合皮融合为一体,角质层连续而成熟,对照组自体表皮轻微增生;术后3～12个月试验组脱细胞异体真皮中胶原纤维粗细基本一致、排列规则,对照组自体真皮中胶原纤维粗细不一、排列不规则。结论:对大面积深度烧伤患者功能部位进行复合皮移植,可减轻瘢痕增生、改善创面外观及关节功能。     

无细胞真皮基质在特重烧伤晚期整形中的应用

目的　提高大面积特重烧伤后期缺乏自体供皮来源整形患者的治疗效果 ,改善移植皮肤的形态和功能。方法　应用自制无细胞真皮基质与自体刃厚皮片复合移植 ,修复烧伤瘢痕松解整形的创面以改善功能形态。结果　 1 2例患者应用本方法治疗 ,1例因感染致部分植皮坏死 ,其余均完全成活 ,未见排异反应 ,与单纯自体薄皮片移植对比观察 ,愈后表皮平坦光滑 ,质地柔软 ,皮肤可捏起 ,色泽较正常皮肤略深 ,较刃厚皮移植满意 ,功能良好 ,与全厚或中厚皮片移植相似 ,优于薄的断层皮片或刃厚皮片。结论　无细胞真皮基质与自体薄皮片复合是比较理想的修复材料     

脱细胞异体真皮在关节部位烧伤治疗中的应用

目的:探索脱细胞异体真皮在烧伤治疗中及烧伤后期瘢痕修复中的应用价值。方法:2008年1月至2009年11月入院治疗的28例烧伤患者,治疗烧伤后瘢痕采用削痂及切开充分松解萎缩的瘢痕组织,利用脱细胞异体真皮加自体刃厚皮移植于继发创面。结果:10例烧伤早期手术患者除1例踝关节因感染造成脱细胞异体真皮及刃厚皮溶解,二次手术植皮成活,其余9例均成活。烧伤后期瘢痕整形成活16例,成活率88.9%,关节部位瘢痕轻,关节活动良好,功能满意。结论:利用脱细胞异体真皮加自体刃厚皮移植于继发创面的方法治疗,可取得较好效果。     

瘢痕断层皮片联合脱细胞异体真皮治疗烧伤关节部位瘢痕的疗效研究

目的 观察瘢痕断层皮片联合脱细胞异体真皮治疗烧伤关节部位瘢痕的临床疗效.方法 选取60例烧伤后关节部位瘢痕患者,随机分为对照组和观察组,每组30例,观察术后创面感染、创面愈合分级、术后半年温哥华瘢痕量表(VSS)和关节活动度评分.结果 创面愈合分级对照组Ⅰ期、Ⅱ期愈合率分别占66.67%、33.33%,观察组为90.00%、10.00%,观察组I期愈合率高于对照组(P<0.05),观察组VSS评分低于对照组(P<0.05),观察组优良率为70.00%高于对照组43.33%(P<0.05).结论 瘢痕断层皮片联合脱细胞异体真皮治疗烧伤关节部位瘢痕可行,对改善关节功能有利.     

脱细胞异体真皮与自体皮复合植皮治疗深度烧伤

目的　为减少深度烧伤所形成瘢痕增生,特别是功能部位的障碍。方法　应用J - 1型脱细胞异体真皮与自体薄皮片复合移植于切痂创面10例16处创面上。结果　10例14处部位完全成活;2处部位大部分成活。6例随访0 5～1年,未发现排异现象,外观平整,皮肤弹性好,功能灵活,供皮区均无瘢痕形成。结论　脱细胞异体真皮与自体薄皮片复合移植于深度烧伤切痂术后创面上,是防止瘢痕增生、预防畸形,提高生活质量的一种较理想的材料。     

异体脱细胞真皮和异种脱细胞真皮在烧伤创面治疗中的应用效果比较

目的：比较异体脱细胞真皮和异种(猪)脱细胞真皮在烧伤创面治疗中的效果,探讨异种脱细胞真皮替代异体脱细胞真皮的可行性。方法选择深圳市宝安人民医院2012年5月~2013年6月有深Ⅱ度偏深和芋度烧伤创面需削痂切痂植皮治疗,同时自体皮源不足的患者30例,采用随机数字表法分为两组,采用异体皮+微粒皮治疗的15例患者设为异体组,采用异种(猪)脱细胞真皮+微粒皮治疗的15例患者设为异种组。比较两组创面愈合时间、近期愈合质量;患者均随访6个月,采用温哥华瘢痕评分量表和患者自我满意度评价表对愈合效果进行评价。结果近期效果：异体组31个创面玉类愈合16个(51.61%),Ⅱ类愈合15个(48.39%);异种组30个创面玉类愈合15个(50.00%),Ⅱ类愈合15个(50.00%),差异无统计学意义(P跃0.05)。两组创面脱水干燥时间、深Ⅱ度创面愈合时间和芋度创面愈合时间比较差异无统计学意义(P跃0.05)。远期效果：随访6个月,两组色泽、血管分布、厚度和柔软度评分比较差异无统计学意义(P跃0.05)。异体组和异种组优良率分别为51.61%和50.00%,差异无统计学意义(P跃0.05)。结论两种材料疗效相似,基本可互相替代,将其应用于临床可缓解异体皮的皮源不足,同时降低患者的治疗费用,社会和经济效益双赢。     

脱细胞异体真皮结合自体皮片移植治疗深度烧伤后瘢痕挛缩畸形

目的:观察采用脱细胞异体真皮结合自体皮片复合移植在增生瘢痕导致功能部位畸形治疗中的疗效。方法:将功能部位的瘢痕松解或切除后,创面行脱细胞异体真皮结合自体皮片移植。结果:愈合后复合皮移植处组织柔软,富有弹性,功能良好,无明显排斥反应。结论:脱细胞异体真皮在修复深度烧伤创面愈合后瘢痕挛缩畸形中是较为理想的生物敷料之一。     

脱细胞异体真皮基质治疗烧伤后瘢痕挛缩畸形11例

自 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 5月 ,我科使用脱细胞异体真皮基质 (北京桀亚公司 ,Ｊ - 1型 )治疗烧伤后瘢痕挛缩畸形11例 ,取得了良好的疗效 ,报告如下。1　临床资料11例中 ,男 8例 ,女 3例。年龄 10～ 5 2岁。应用部位 :颈颏 1例 ,肘关节 3例 ,腕关节及手背 4例 ,膝关节 2例 ,踝关节及足背 1例。移植面积 5ｃｍ× 10ｃｍ～ 10ｃｍ× 2 0ｃｍ ,供皮区均选择大腿。手术采用一步法 :瘢痕切除松解后脱细胞异体真皮基质覆盖 ,其上再覆整张刃厚自体皮 ,加压包扎固定。术后 10～ 12ｄ第一次更换创面敷料 ,发现 8例皮片全部成活 ,3例小部分坏死。…     

脱细胞异体真皮和自体刃厚皮复合移植在功能部位深度烧伤早期治疗中的临床应用

目的探讨脱细胞异体真皮和自体刃厚皮复合移植在人体重要功能部位深度烧伤创面早期治疗中的临床效果。方法 2008年1月—2011年12月对37例53处关键功能部位深Ⅱ度^Ⅲ度烧伤创面于24Ⅲ度烧伤创面于24¹20 h内局部进行早期切削痂扩创后,用脱细胞异体真皮和自体刃厚皮行复合移植,观察复合植皮的成活率、关节功能恢复及后期瘢痕形成等情况。结果除2例3个部位复合皮片边缘有散在点状坏死延迟愈合外,其余35例手术均成功,50处关键功能部位复合皮片均成活愈合好。复合皮片光滑柔软,弹性好,关节功能恢复好;随访6120 h内局部进行早期切削痂扩创后,用脱细胞异体真皮和自体刃厚皮行复合移植,观察复合植皮的成活率、关节功能恢复及后期瘢痕形成等情况。结果除2例3个部位复合皮片边缘有散在点状坏死延迟愈合外,其余35例手术均成功,50处关键功能部位复合皮片均成活愈合好。复合皮片光滑柔软,弹性好,关节功能恢复好;随访6¹8(12·2±1.4)个月,供皮区无明显瘢痕,色泽接近正常皮肤,植皮区无明显增生挛缩的瘢痕,关节功能恢复接近正常水平。结论脱细胞异体真皮和自体刃厚皮应用于人体重要功能部位深度烧伤创面早期治疗是比较理想的方法,愈后植皮区关节功能恢复好,柔软度及弹性好,无明显增生及挛缩瘢痕。     

脱细胞异体真皮与自体薄皮混合移植术对深度烧伤部位修复功能的疗效观察

目的:观察脱细胞异体真皮加自体薄皮混合移植对深度烧伤部分修复功能和整形外科中的治疗效果。方法:选择22例深度烧伤患者,应用脱细胞异体真皮与自体薄皮移植术混合移植于31处功能部位,紧密包扎及良好固定,记录移植皮片的存活率、创面收缩率。观察随访3个月~6个月时患者的肢体外观及功能恢复情况。结果:22例31处功能部位成活29处,2处因固定欠佳和皮下积血部分未能成活,总成活率(98±1.8)%,术后随访3个月~6个月,移植部位皮肤外观平整,色素沉着清,功能位瘢痕轻、柔软度、弹性及功能恢复良好,无排异反应。结论:脱细胞异体真皮加自体薄皮混合移植可减少功能部位瘢痕增生及畸形,改善功能和外观,缩短治疗周期且无排异反应。