有机磷农药中毒后神经精神障碍10例

有机磷农药中毒后神经精神障碍１０例李业刚，李天顾（空军桂林长虹医院内科，广西桂林地区第二人民医院）关键词有机磷农药中毒；精神障碍；神经症症状群；癫痫样发作有机磷农药的中毒主要症状除烟碱样、毒蕈碱样和中枢神经系统症状外，曾有人报道１例１０５９农药中毒后...     

有机磷农药中毒的治疗进展

有机磷农药是我国目前使用最广、使用量最大的杀虫剂,在有机磷农药的生产、运输、保管和使用过程中,稍有不慎,就可发生中毒.我国每年都有数万人发生急性有机磷农药中毒.有机磷农药对人的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制,引起乙酰胆碱蓄积,使胆碱能神经受到持续冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状;严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡.本文对有机磷农药中毒的治疗进展做一综述.     

重度有机磷中毒气管切开术后的呼吸道护理

有机磷农药中毒是指有机磷农药进入体内与胆碱酯酶结合,抑制了胆碱酯酶活性,造成乙酰胆碱蓄积,使胆碱能神经持续兴奋,而出现毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状.有机磷农药中毒的主要死因之一是呼吸表竭,可因急性肺水肿、呼吸肌麻痹或呼吸中枢抑制所致,其中呼吸肌麻痹或呼吸中枢抑制者,可作气管切开术.     

重度有机磷中毒气管切开术后的呼吸道护理

有机磷农药中毒是指有机磷农药进入体内与胆碱酯酶结合，抑制了胆碱酯酶活性，造成乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经持续兴奋，而出现毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状。有机磷农药中毒的主要死因之一是呼吸表竭，可因急性肺水肿、呼吸肌麻痹或呼吸中枢抑制所致，其中呼吸肌麻痹或呼吸中枢抑制者，可作气管切开术。     

一例重度有机磷中毒病人的急救护理体会

有机磷农药中毒是指人接触农药后引起胆碱酯酶活性下降,出现毒草碱样、烟碱样和中枢神经症状。我国每年发生此类病人的人数约5—7万,死亡率10％以上。重度有机磷中毒抢救困难,死亡率更高。我科于2008年1月成功抢救1例重症有机磷中毒患者,现报告如下：     

急性有机磷农药中毒的护理

急性有机磷农药中毒是诸多毒物中毒中最为常见的一种,有机磷农药可经消化道、呼吸道、皮肤黏膜吸收.急性有机磷农药中毒是我们医院急诊科的一种常见病.我院地处城郊结合部,农村患者较多.有机磷农药对人的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制,引起乙酰胆碱蓄积使胆碱能神经受到持续冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、烟碱样、中枢神经系统症状,严重者可因昏迷而死亡.一旦中毒,发病急,来势猛,病情重,如不及时抢救.后果不堪设想.如抢救、护理得当,病死率会降低.现将我院自2004年1月～2010年3月收治的46例急性有机磷农药中毒患者的急救护理体会报告如下.     

浅谈血液灌流治疗有机磷农药中毒的护理

有机磷农药是目前应用最广泛的农药杀毒剂，人畜误服有机磷农药后可引起毒蕈碱样症状、烟碱样症状以及神经系统症状，若抢救不及时会出现全身重要脏器衰竭而死亡，平均病死率为15％左右。我科于2007年5月-2011年5月对40例有机磷农药中毒患者应用血液灌流抢救，疗效显著。     

急性有机磷中毒的急救及护理

<正>有机磷农药属有机磷酸酯类化合物,主要用于防治害虫,多由于误服、自杀和喷洒者操作不当发生中毒,有机磷农药中毒主要通过抑制体内胆碱酯酶(ChE)活性,失去分解乙酰胆碱能力,引起体内生理效应部位(ACh)大量蓄积,使胆碱能神经持续过度兴奋,表现毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等中毒症状和体征,严重者常死于呼吸衰竭[1]。几年来救治有机磷农药中毒     

有机磷农药呼吸道吸入中毒的急救与护理

有机磷农药进入人体引起中毒,途径有三种：口服吸收中毒（自服、误服）、皮肤吸收中毒、呼吸道吸入中毒。任何途径侵入人体引起中毒,其作用机理完全相同,均为抑制胆碱酯酶的活性,造成组织中乙酰胆碱积聚而出现毒蕈碱样症状、烟碱样症状及中枢神经系统症状。属临床急症,须立即进行抢救和护理,否则会危及生命。郸城县城关镇医院内科自2005年～2008年共收5例有机磷农药呼吸道吸入中毒病例,经积极抢救和护理,均痊愈出院,现将急救与护理体会总结如下。     

138例有机磷农药中毒的抢救及护理体会

有机磷农药是一种胆碱酯酶抑制剂,有机磷农药中毒后,胆碱酯酶的活性被抑制,乙酰胆碱大量蓄积,胆碱神经元持续冲动,而出现先兴奋后衰竭的一系列毒蕈样,烟碱样和神经系统紊乱等症状,有机磷农药中毒发病迅速,病势凶猛,病情变化快,死亡率高,迅速抢救及时洗胃,及早用药是抢救成功的关键.     

急性有机磷农药中毒阿托品化的护理体会

急性有机磷农药中毒是常见的急重症，阿托品具有阻断乙酰胆碱对副交感神经系统毒蕈碱受体的作用，对缓解毒蕈碱样症状和对抗呼吸中枢抑制有效，是救治急性有机磷农药中毒的常用药物．正确使用阿托品，使其剂量达到“阿托品化”．是抢救中毒患者成功的关键。但使用不当可引起患者反应低下、过量、中毒、有机磷农药中毒反跳、翻转现象、依赖等多种临床表现。现将本院1998～2007年口服有机磷农药中毒82例．在抢救中使用阿托品的临床观察护理体会总结如下：     

有机磷农药中毒10例阿托品使用观察

意外急性有机磷农药中毒的主要中毒机制为：有机磷与人体内乙酰胆碱酯酰结合成磷酰化胆碱酯酶,后者没有分解乙酰胆碱的能力,造成体内乙酰胆碱蓄积引起胆碱能神经先兴奋后抑制,并在临床上出现一系列毒蕈碱样、烟碱样的中枢神经中毒症状。     

有机磷中毒抢救的护理体会

有机磷农药中毒是临床常见急症，有机磷农药中毒特别是抑制人体乙酰胆碱酶的活力，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、烟碱样中枢神经系统症状，严重时发生昏迷和呼吸衰竭而死亡。     

抢救有机磷农药中毒中的几个问题

有机磷农药中毒死亡率较高,为了进一步提高抢救质量,特提出如下问题,进行讨论。一、阿托品的毒副作用阿托品能阻断乙酰胆碱的毒蕈碱样(即 M型)作用,能对抗有机磷农药中毒后体内积聚的乙酰胆碱,是抢救有机磷农药中毒的一种必不可少的药物。然而,随着对重型中毒患者的深入研究,特别是有关超大剂量阿托品抢救危重患者的成败原因的分析,使我们对该药在抢救中的作用     

突击量氯解磷定合并阿托品治疗重度有机磷农药中毒60例的临床研究

目的:观察分析氯解磷定合并阿托品治疗重度有机磷农药中毒的临床效果,总结相关经验,为今后重度有机磷农药中毒患者的治疗提供理论依据。方法:选取我院2009年11月～2012年11月间收入的60例重度有机磷农药中毒的患者作为研究对象。使用解磷定合并阿托品用药的方式对其进行治疗,并观察其治疗效果。结果:60例重度有机磷农药中毒患者中,治愈57例,死亡3例,死亡率5.0%。平均住院天数7.8±1.7天,M样消失时间4.6±4.1h,N样消失时间12.1±2.2h,出现不良反应的患者有8例,不良反应发生率为13.3%。结论:突击量氯解磷定合并阿托品治疗重度有机磷农药中毒的效果较好,治愈率较高,不良反应在可接受的范围之内,可以在临床上应用、推广。     

小儿有机磷农药中毒6例误诊分析

目的：对小儿有机磷农药中毒6例误诊进行分析。方法：通过对6例有机磷农药中毒患儿的救治，与小儿神经系统疾病加以鉴别。结果：死亡1例，痊愈5例。结论：有机磷农药可经不同的途径引起人体中毒，经口中毒发病骤然，进展迅速，毒蕈碱样及烟碱样作用明显；经皮肤、呼吸道吸收一般发病缓慢，加上小儿自身生理及病理特点，易造成误诊误治。     

重度急性有机磷农药中毒的救治

<正>重度急性有机磷农药中毒是指有机磷农药中毒患者,除了M、N样症状外,合并脏器功能损害,如急性呼吸肌麻痹、肺水肿、脑水肿、抽搐、昏迷等。现就此病在救治中的一些关键问题做一下探讨。     

有机磷农药中毒的抢救病例探讨

目的：探讨有机磷农药中毒的诊治，对68例有机磷农药中毒进行分析．方法：治疗常规洗胃、导泻、擦洗皮肤，及早足量使用解磷定等复活剂及654-2至阿托品化是抢救有机磷农药中毒的关键．解磷定能使胆碱酯酶复活后缓解烟碱样症状．结果：轻度中度12例，中度中毒45例，重度中毒11例，治愈65例，死亡3例．死因为呼吸衰竭，有接触或口服有机磷农药史，呕吐物或胃液有浓烈大蒜味，有毒草碱样及烟碱样症状及体征可确诊．结论：654-2能有效地与乙酰胆碱竞争毒草碱受体，故能缓解毒草样症状及体征。     

阿托品及解磷定院前急救有机磷农药中毒40例疗效观察

及早应用阿托品阻滞有机磷农药中毒的毒蕈碱样作用,消除呼吸道分泌物,是减少早期死亡的关键措施.同时联用胆碱酯酶复能药解磷定对抗呼吸肌麻痹、呼吸中枢麻痹等烟碱样作用,有助于降低有机磷农药中毒的死亡率.本研究也证明,及时应用阿托品者可提高抢救成功率,降低死亡率,预后较好.     

急性有机磷农药中毒的护理

有机磷农药可经皮肤、黏膜、呼吸道、胃肠道迅速吸收,进入人体抑制胆碱酯酶的活性,造成乙酰胆碱蓄积,使胆碱能神经持续兴奋,出现毒蕈碱样和中枢神经系统症状,患者可因昏迷和呼吸衰竭而导致死亡[1]。笔者针对急性有机磷农药中毒救治难点制定了相应的护理对策,现介绍如下。