经皮肾微造瘘输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石

目的探讨经皮肾微造瘘输尿管镜气压弹道碎石术（mPCNL）治疗上尿路结石的操作方法和疗效。方法回顾性分析125例应用硬性输尿管镜和气压弹道碎石术治疗上尿路结石患者的资料,其中男71例,女54例;年龄21～75岁,平均43岁。输尿管上段结石43例,肾结石82例,其中2例为行经尿道输尿管镜气压弹道碎石术中向上移位病例,均行经皮肾微造瘘输尿管镜气压弹道碎石术。结果一次性碎石取石108例,两次以上取石17例,114例取尽结石,清除率达91.2%。术后平均住院6.8d,术后随访2周～3个月,肾盂积水由术前（3.2±0.7）cm降至（1.0±0.6）cm（P〈0.01）,所有病例均无严重并发症发生。结论经皮肾微造瘘输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石效果好,损伤小,并发症少。     

经皮肾微造瘘气压弹道碎石取石术治疗上尿路结石35例

我院自2004年12月对35例上尿路结石患者施行经皮肾微造瘘气压弹道碎石取石术,临床疗效满意,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料本组男17例,女18例,平均38岁。31例为肾结石(肾铸型结石或肾多发性结石),4例为输尿管上段结石,结石最小15mm×20mm,最大47mm×25mm。无积水肾4例,轻度积水肾19例,中、重度积水肾12例。术前常规行B超、CT、尿路平片(KUB)、静脉尿路造影(IVU)检查诊断明确。1·2手术方法1·2·1麻醉采用连续硬膜外麻醉。1·2·2体位先取膀胱截石位,经膀胱镜或输尿管镜于患侧留置一根5F输尿管导管,体外固定并接生理盐水连续灌注,…     

经皮肾镜气压弹道碎石术微创治疗上尿路结石

目的探讨经皮肾镜气压弹道碎石术微创治疗上尿路结石的效果。方法应用气压弹道技术通过经皮肾镜通道治疗20例肾结石、45例输尿管上段结石患者。结果肾结石一期粉碎排净17例,3例有残石经体外冲击波和药物排石;输尿管结石均一期粉碎排净,结石清除率100％。患者术后均恢复顺利,未发生术中大出血、邻近器官损伤、气液胸、肾输尿管穿孔等严重并发症。结论经皮肾镜气压弹道碎石是治疗肾及输尿管上段结石安全有效的首选治疗手段,绝大多数患者能够避免开放手术。     

经皮肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石108例疗效观察

目的 探讨经皮肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石的手术方法与疗效.方法 回顾性分析我院2008年6月至2010年12月采用经皮肾镜气压弹道碎石术治疗的108例上尿路结石患者的临床资料.结果 一期清除101例,清除率为93.5%;二期清除7例,清除率为6.5%.总清除率为100%.结论 经皮肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石...     

经皮肾微造瘘输尿管镜钬激光碎石术治疗上尿路结石

目的:对经皮肾微造瘘输尿管镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的病例数据进行回顾性分析,并探讨其安全性、有效性及优越性。方法:应用钬激光经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜下对102例肾结石,95例输尿管上段结石患者实施治疗。结果:手术时间60～180 min,平均90 min。结石清除率为89.3%(176/197),18例术后残石患者行ESWL治疗。术后发生明显并发症6例。术后住院时间4～12 d,平均7 d。随访全部病例2～6个月,腰部疼痛、血尿等症状均消失,无结石复发。结论:经皮肾微造瘘输尿管镜钬激光碎石术是治疗肾及输尿管上段结石的有效方法。     

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗上尿路结石

上尿路结石对肾功能损害重，以往开放手术取石损伤大，术中术后容易出现出血、继发性血尿、感染、发热等并发症，且术后恢复慢。体外冲击波碎石术（ESWL）治疗上尿路结石常需反复多次，不但会导致肾间质出血加重肾实质损害，而且易造成输尿管石街。我们采用在B超引导下经皮肾镜气压弹道碎石联合超声碎石术处理上尿路结石78例共85侧，均取得成功，临床效果良好，现报道如下。     

经皮肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石217例

我院于2006年5月-2008年12月期间采取经皮肾镜气压弹道碎石术治疗复杂性上尿路结石217例,效果满意,现报告如下。现报告如下。1资料与方法1．1,临床资料本组217例（230侧）,男129例,女88例,年龄19-70岁,平均44．7岁,单发肾盂结石44例,肾盂和肾盏多发结石66例,肾铸形或鹿角形结石37例,     

经皮肾镜气压弹道碎石术治疗复杂性上尿路结石

目的 探讨经皮肾镜气压弹道碎石治疗复杂性上尿路结石的疗效及安全性.方法 对58例接受经皮肾镜气压弹道碎石治疗复杂性上尿路结石患者的临床资料进行了回顾性分析.结果 58例患者中54例成功行一期取石术,2例中转开放手术;2例手术失败,一期手术取净结石48例,二期手术取净结石6例,结石总取净率88.7%,手术时间58-185mi n,平均(114±32)mi n;术中出血量25-610mL,平均(77±21)mL;肾造瘘管留置时间平均7d,术后平均住院8.5d,未出现严重的并发症.结论 经皮肾镜气压弹道碎石具有损伤小、恢复快、住院时间短、结石清除率高、并发症少等优点,是治疗复杂性上尿路结石的首选方法.     

经皮肾微造瘘输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石体会

目的分析上尿路结石患者行经皮肾微造瘘输尿管镜气压弹道碎石术(mPCNL)的疗效及并发症的预防和处理。方法对106例行mPCNL的上尿路结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果平均住院天数13 d,106例患者中93例成功Ⅰ期取净结石(87.7%)。13例行Ⅱ期手术,其中2例系因通道建立后出血较多,视野不清,予留置造瘘管7~10 d后Ⅱ期取石。11例有结石残留,其中6例经原通道、2例新建立通道再次行mPCNL取净结石,3例行ESWL。平均尿液转清时间2.5 d,肾造瘘管留置时间4~11 d,平均7.5 d。2例患者术后出现高热,经抗炎、对症治疗后好转。结论mPCNL上尿路结石具有高效、安全的特点,结石清除率高,值得临床推广应用。     

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗上尿路结石103例疗效分析

经皮肾镜碎石术(percutaneus nephrolithotomy,PCNL)的不断发展及先进的碎石清石设备的应用,使清石效率得到了显著提高,目前已基本取代了开放手术成为肾结石及输尿管上段结石的主要治疗方法。我院于2009年10月～2012年9月应用瑞士EMS第三代气压弹道联合超声碎石系统治疗上尿     

微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗150例上尿路结石

目的探讨微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石的临床疗效。方法回顾性分析笔者所在医院2009年7月～2010年10月应用微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗150例上尿路结石的临床资料。结果 150例患者均Ⅰ期成功建立经皮肾脏通道,143例Ⅰ期手术成功,结石清除率为95.3%;7例患者经体外震波碎石(ESWL)或Ⅱ期手术治愈。结论微创经皮肾镜气压弹道碎石术并发症少、结石清除率高,是治疗上尿路结石的首选疗法。     

经皮肾微造瘘大功率钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石的比较

目的比较经皮肾微穿刺造瘘大功率钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石的有效性和安全性。方法回顾性分析我院自2005年1月～2007年10月使用大功率(45～60W)钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石患者82例92侧的临床资料,比较两种碎石方法的手术时间、结石取净率、术中出血量、并发症发生率等指标。结果钬激光组48侧患肾,气压弹道组44侧患肾,钬激光组平均碎石取石时间67min(43～124min),低于气压弹道组99min(66～142min)。钬激光组I期治疗结石排净率为75%,Ⅱ期治疗后结石总排净率为87.5%;气压弹道组I期治疗结石排净率为63.6%,Ⅱ期治疗后结石总排净率为75%。钬激光组术中出血量63ml(20～210ml),低于气压弹道组术中出血量125ml(40～310ml)。手术并发症发生率钬激光组为8.3%,低于气压弹道组18.1%。结论经皮肾微穿刺造瘘大功率钬激光碎石术治疗复杂性肾结石较气压弹道碎石术碎石时间短、效率高、手术并发症低,是治疗复杂性肾结石的有效方法。     

经皮肾微造瘘输尿管镜钬激光治疗上尿路结石

目的 探讨经皮肾微造瘘输尿管镜钬激光治疗上尿路结石的效果。方法 对45例上尿路结石患者采用经皮肾微造瘘输尿管镜钬激光行碎石取石治疗。结果 术后3d复查，39例肾结石的结石清除率为87．2％（34／39），6例输尿管上段结石的结石清除率为83．3％（5／6）；术后11．1％（5／45）的患者发热≥38．5℃．35．6％（16／45）的患者因手术部位疼痛，需要口服或肌肉注射镇痛药物。结论 经皮肾微造瘘输尿管镜钬激光治疗上尿路结石是安全、有效的。     

经皮肾镜气压弹道碎石术60例麻醉体会

气压弹道碎石是利用压缩气体驱动子弹体继而推动金属实体探杆,把机械能以脉冲方式传到结石,使结石被击碎.这种碎石设备20世纪90年代制造,是应用最广泛的碎石设备之一[1].     

B超引导下经皮肾微造瘘气压弹道碎石术48例报告

目的 报告B超引导下经皮肾微造瘘气压弹道碎石术48例体会.方法 对2006年9月至2008年11月应用B超引导下经皮肾微造瘘气压弹道碎石术48例临床资料回顾性分析. 结果 所有病例均成功建立F16、18肾微造瘘通道.Ⅰ期碎石43例,Ⅱ期碎石5例.平均手术时间98min,平均结石处理时间75min,净石率80%.6例肾结石残留,结合ESWL治愈.随访1～6个月无严重手术并发症. 结论 B超引导下经皮肾微造瘘气压弹道碎石术具有微创、安全、高效特点,值得推广应用.     

微创经皮肾镜气压弹道碎石取石术治疗上尿路结石的效果

目的分析微创经皮肾镜气压弹道碎石取石术(MPCNL)治疗上尿路结石的临床效果。方法选取2017年6月至2019年5月太康县人民医院收治的84例上尿路结石患者,依照手术方式分为MPCNL组和体外冲击波碎石术(ESWL)组,各42例。ESWL组接受ESWL治疗,MPCNL组接受MPCNL治疗。比较两组手术时间、并发症发生率及第1、2次手术结石清除率。结果 MPCNL组手术时间短于ESWL组,第1、2次手术结石清除率(90.48%、97.62%)均高于ESWL组(73.81%、80.95%),差异有统计学意义(均P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MPCNL治疗上尿路结石可缩短手术时间,提高结石清除率。     

经皮肾微造瘘弹道碎石术治疗肾和输尿管上段结石

目的探讨C臂一X光引导下经皮肾微造瘘弹道碎石术（miniPCNL）治疗肾、输尿管上段结石的疗效。方法C臂-X光引导下行mPCNL术共370例,其中肾结石208例,输尿管结石65例,肾、输尿管结石97例。结果术后2周超声随访,370例患者中358例（96．76％）结石完全清除（包括术后II期PCNL66例）,10例（3．24％）有残余小结石。并发症包括：术后反复出血4例（1．08％）,3例经介入治疗治愈,1例行肾切除并术后诊断为肾盂癌;合并结肠损伤3例（0．81％）,2例保守,1例行结肠修补和人工肛造口术均治愈;1例（0．27％）水中毒,经处理治愈,1例（0．27％）胸腔积液,行胸腔闭式引流术后治愈。结论经皮肾微造瘘弹道碎石术对于治疗肾结石和输尿管上段结石效果良好,具有创口小,术后恢复快,美容等优．量;对于复杂性肾结石可以短期内（一周内）再次手术,有较高的取石率,适合在基层医院推广应用。     

经皮肾微造瘘输尿管镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的护理体会

目的：通过对经皮肾微造瘘输尿管镜钬激光碎石术治疗上尿路结石患者的护理观察,探讨该术式的护理要点。方法：回顾性总结101例经皮肾微造瘘输尿管镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的临床护理资料。结果：本组病人住院时间5～15天,平均10天,一次性碎石成功率达98％,术后2例出现肾造瘘管出血,余无手术并发症出现。结论：术前充分的准备及心理护理,是保证手术顺利进行的关键,术后严密的病情观察与并发症的防治,是确保手术成功的重要因素。     

经皮肾镜、输尿管镜气压弹道超声波碎石术治疗上尿路结石的护理

上尿路结石是泌尿系统的常见病、多发病,因其有疼痛、血尿、焦虑的症状,严重影响着患者的心理和身体健康.2008年1月~2009年10月,我院采用经皮肾镜、输尿管镜气压弹道超声波碎石术治疗上尿路结石218例,护理体会报告如下.     

经皮肾微造瘘治疗肥胖患者上尿路结石

目的:总结经皮肾微造瘘术治疗肥胖患者上尿路结石的疗效与安全.方法:回顾分析本院2004年10月-2005年10月Ⅰ～Ⅱ度肥胖上尿路结石患者31例.输尿管上段结石7例,结石平均大小(2.1±0.2)cm,并肾积水4.5 cm,单发性肾盂结石11例,多发性肾结石10例,鹿角状结石3例,单侧21例,双侧3例,肾结石平均大小(3.5±0.5)cm.所有患者均行经皮肾微造瘘取石.结果:31例患者平均住院时间(8±3)d,平均手术时间(1.5±0.4)h,输尿管上段结石取净率98%,肾结石取净率89.6%,术中无损伤胸膜及肠及其它并发症,术后患者无大出血.结论:经皮肾微造瘘术治疗肥胖患者上尿路结石是安全、有效、结石清除率高.