2670例肺癌支气管镜下表现与病理类型的关系分析

目的 探讨肺癌组织学类型与纤维支气管镜下形态学的关系,及纤维支气管镜(纤支镜)检查在肺癌的病理诊断中的价值及应用.方法 对2005年1月至2008年6月经病理证实的2670例肺癌患者纤支镜检查结果 进行临床和病理回顾性分析.纤支镜检查发现可疑病变后即在直视下钳检、刷检,送病理学检查.结果 纤支镜下肺癌的形态特点为管内增殖型1467例(54.9%)、管壁浸润型723例(27.1%)、管外压迫型90例(3.4%)、混合型326例(12.2%)和正常型64例(2.4%).2670例肺癌中仍以鳞状细胞癌最为常见,占44.9%;鳞状细胞癌、小细胞癌以中央型为多,在纤支镜下呈现增殖型;腺癌以周围型为多,在纤支镜下常呈浸润型.结论 纤支镜检查在肺癌诊断中具有重要价值,通过纤支镜所见形态特征可以推测肺癌的可能组织类型.     

纤维支气管镜对癌性肺不张的诊断分析

目的：探讨癌性肺不张的纤维支气管镜（简称纤支镜）特征.方法：回顾性分析71例癌性肺不张患者的临床资料和纤支镜特征.结果：右侧多于左侧（1.6：1）,上叶多于下叶（2.29：1）,纤支镜下直接所见率100%,以腔内增殖型最多见（54例,76.06%）;病理类型以鳞癌为主（43例,60.56%）,肺癌阻塞部位与X线胸片表现基本一致,纤支镜下的形态特征与病理类型密切相关.结论：对X线检查示肺癌并肺不张者,应积极行纤支镜检查,尽早确诊.     

纤维支气管镜检查在肺癌诊断中的临床研究

目的研究纤维支气管镜（纤支镜）对肺癌诊断的临床意义，并分析肺癌患者的性别、年龄、吸烟史状况分布特征，病变部位和病理类型与镜下表现的关系。方法回顾分析2006年1月至2007年1月2 335例纤支镜检查，经病理组织学证实为肺癌的266例资料。结果确诊的266例肺癌患者中，男∶女之比为4.2∶1，男性患者中80%以上有吸烟史。男性患者中多数为鳞癌140/176（79.5%），其次是小细胞癌20/176（11.4%）和腺癌16/176（9.1%）。女性患者以腺癌为主，占组织学分型明确的40例女性患者的40.0%。50-69岁为肺癌的高发年龄段，占患者总数的71.8%，其中多数为鳞癌，占鳞癌患者总数的80.5%。绝大多数（95%以上）患者为局限于单侧肺部病变，右肺明显高于左肺。多处病灶共65例，占本组肺癌总数的24.4%，其中以鳞癌和小细胞癌为主，分别占60%和20%。多处病灶病例中累及气管隆突者7例，占10.8%。镜下表现为直接征象（96.6%），增生型及浸润型均以鳞癌占多数；间接征象占3.0%，也以鳞癌为主。结论纤支镜检查为临床早期发现，明确诊断肺癌的有效方法，镜下表现与病理类型具有一定关系，并为合理制定治疗方案提供依据，值得推广应用。     

经纤支镜检查确诊230例肺癌临床分析

目的：探究纤维支气管镜下肺癌的表现,及其与病理的联系。提高在纤支镜下对肺癌的认识。方法：对230例经纤支镜检查,病理诊断为肺癌的病例进行回顾性分析：纤支镜下的病变分布、病变形状及其病理类型。结果：病变部位：右侧133例（57.82%）,其中右上叶127例（57.47%）右下叶58例（26.24%）,右主支气管12例（5.43%）,中间支气管24例（10.86%）。左侧83例（36.08%）,左上叶64例占左侧（46.5%）,左下叶39例（28.26%）,左主支气管26例（18.84%）,中间支气管9例（6.52%）。气管隆突5例（2.17%）,双肺9例（3.91%）。纤支镜改变与病理类型：鳞癌117例（50.8%）多向管腔内增生性生长,肿块型为主呈菜花结节样或息肉样,表面常附有灰白色坏死物或脓性分泌物;腺癌57例（24.7%）以浸润性为主,其次为结节状肿物,镜下特点为肿瘤的表面多光滑,基底宽,移动性差。未分化癌39例（16.9%）多沿支气管黏膜下浸润生长,黏膜凹凸不平,充血水肿糜烂,黏膜脆性高;腺鳞癌2例（0.8%）;未定型癌15例（6.5%）。结论：了解纤支镜下不同病理类型的肺癌的表现,采取不同的取材方式,提高检查的阳性率,对于肺癌的诊断有着重要意义。     

纤维支气管镜在支气管肺癌诊断中的应用(附112例报告)

目的分析研究纤维支气管镜(纤支镜)检查在支气管肺癌(肺癌)诊断中的临床意义,并分析肺癌患者的性别、年龄、吸烟史状况分布特征,病变部位和病理类型与镜下表现的关系。方法分析研究2004年9月至2008年8月112例经纤支镜活检,经病理组织学证实为肺癌的69例资料。结果确诊的69例肺癌患者,阳性率61.61%,其中男∶女之比为6.7∶1,男性患者中95%以上有吸烟史。男性患者中多数为鳞癌32/60(53.3%),其次为未分出具体类型癌20/60(33.3%),以双上肺为主,50-69岁为肺癌的高发年龄段。女性患者7例为未分出具体类型癌,占88.9%,以左为主肺。50-69岁为肺癌的高发年龄段。绝大多数(68/1)患者为局限于单侧肺部病变,男性右肺明显高于左肺。女性左肺明显高于右肺。镜下表现为直接征象61/69(88.4%),增生型及浸润型均以鳞癌占多数。结论纤支镜检查诊断肺癌准确率高、安全性高、不良反应轻、病员依从性好、费用低,是支气管肺癌诊断中的重要手段,值得临床推广应用。     

癌性肺不张的纤支镜检查结果分析

目的:探讨肺癌所致肺不张的纤支镜特征。方法:回顾性分析32例癌性肺不张患者的临床资料和纤支镜特征。结果:左侧(16例,50％)与右侧(16例,50％)一致,纤支镜下直视所见率为100％,31例经活检和刷检确诊为肺癌,阳性率96.9％,以腔内增殖型最多见(23例,71.9％);病理类型以鳞癌为主(22例,68.8％)。纤支镜下肺癌阻塞部位与X线胸片表现基本一致,纤支镜下的形态特征与病理类型密切相关。结论:对X线示肺癌并肺不张者,应积极行纤支镜检查,尽早确诊。     

中央型肺癌纤支镜下表现与病理类型分析

中央型肺癌纤支镜下表现与病理类型分析张国芳，张旭，孟极敏（中国人民解放军第２５３医院）本文分析１１０例中央型肺癌的临床、Ｘ线及纤维支气管镜（纤支镜）检查的结果，与病理检查结果比较，以探讨中央型肺癌的临床特点及纤支镜下所见与细胞类型的关系。１资料与结果...     

以鳞癌为主的青年人肺癌纤支镜检查分析

目的探讨青年肺癌在纤支镜下的特征及病理特点.方法对142例40a以下青年肺癌纤支镜检查资料进行回顾性分析.结果青年肺癌占同期肺癌的8.9%,男女比例为2.6/1,组织学分型明确的91例青年肺癌中鳞癌居首位(58.2%),其次为小细胞癌(23.1%)和腺癌(18.7%);142例青年肺癌镜下改变以直接征象为主(83.1%),间接征象占14.8%,有3.5%镜下未见异常,发生部位右肺多于左肺,双上肺最常见;刷检细胞学诊断阳性率77.5%,病理学诊断阳性率64.1%.结论青年肺癌临床表现无特殊性而易误诊,应提高对青年肺癌的警惕性,纤支镜检查有助于早期发现和及早确诊.     

纤支镜刷检细胞学诊断肺癌340例分析

本文报告经纤维支气管镜刷检细胞学诊断肺癌３４０例。中心型肺癌２５５例（占７５％），周围型８５例（占２５％）。其中鳞癌１７０例，腺癌３４例，未分化癌９６例，未定型２７例，可疑癌１３例。１９４例有活检或术后病理对照，肺癌诊断符合率９７．４％（１８９／１９４），假阳性５例，与组织学类型符合率７５．１％（１４２／１８９）。认为纤支镜刷检细胞学对肺癌的诊断是一种较安全、简便、可靠、准确的方法。     

纤支镜组织病理联合免疫细胞化学在肺癌病理分型诊断中的应用价值研究

目的：探究纤支镜组织病理联合免疫细胞化学在肺癌病理分型诊断中的应用价值,为临床治疗提供参考。方法：选取2019年8月—2021年7月灌云县人民医院接受病理检查肺部病变的63例患者作为研究对象,所有患者均行纤支镜组织病理检查,同时行免疫细胞化学检测。以常规病理活检为金标准,观察单独纤支镜组织病理诊断和纤支镜组织病理联合免疫细胞化学诊断结果与常规病理活检的差异性。结果：单独纤支镜组织病理诊断可分型49例,鳞癌、腺癌及小细胞癌诊断符合率分别为72.00%、73.33%及84.62%;联合行纤支镜组织病理和免疫细胞化学诊断可分型60例,鳞癌、腺癌及小细胞癌诊断符合率分别为92.00%、100.00%及100.00%;联合诊断鳞癌、腺癌及小细胞癌符合例数分别为23例、15例及13例,合计可分型诊断符合51例(96.23%),差异有统计学意义(χ²=7.766,P<0.05)。结论：纤支镜组织病理联合免疫细胞化学行肺癌病理分型,诊断准确性较高,可为临床治疗提供重要参考。     

纤支镜检查对青年人肺癌的诊断价值

目的探讨青年人肺癌患者的临床和纤支镜检查的特征。方法对111例39岁以下青年人肺癌纤支镜检查资料进行回顾性分析。结果青年肺癌患者占同期肺癌的6.55%,男女比例为1.47/1;95.50%的患者X线检查发现肺部肿块影、片状模糊影、肺不张等;发生部位右肺多于左肺,肺门及上肺最常见;纤支镜下改变以直接征象占80.18%,间接征象占18.02%,镜下未见异常占1.8%;组织学分型以小细胞癌居首位41例(36.94%),差分化癌32例(28.83%),鳞癌23例(20.72%),腺癌14例(12.61%)和原位癌1例(0.9%)。结论青年人肺癌临床表现无特殊性而易误诊,应提高对青年肺癌的警惕性,纤支镜检查有助于早期发现和确诊。     

女性肺癌106例纤维支气管镜检查分析

目的探讨女性肺癌纤维支气管镜下改变的特点及病理类型.方法对106例女性肺癌患者纤支镜检查资料进行回顾性分析.结果女性肺癌患者镜下改变以浸润型及外压型为主,各占42.5%和29.2%,病理类型以腺癌为主,占48.1%.结论纤支镜检查是诊断女性肺癌的重要手段,对疑似病例应尽早进行以达到早发现、早诊断.     

6 458例肺癌患者临床特征及诊疗现状分析

目的归纳总结原发性肺癌患者的临床特点及流行病学特征,并了解其诊断、治疗现状。方法回顾性分析2008～2014年于四川大学华西医院确诊的6 458例原发性肺癌患者临床病理资料,分析病理分型与年龄、性别、TNM分期等临床特征的相关性,并归纳总结其诊断、治疗状况。结果6 458例原发性肺癌患者中男4 291例、女2 167例;患者平均年龄为59.22岁,其中40岁以下者占5.1%（335例）,50～70岁在各病理类型中均为高发年龄段,约占所有肺癌人群的61.1%;首诊时Ⅰ期患者仅10.5%（675例）,绝大部分患者在首诊时即为Ⅳ期（53.3%）。最常见的病理类型为腺癌（3 523例, 54.44%）,其次为鳞癌（1 637例, 25.35%）及小细胞肺癌（916例, 14.18%）。在鳞癌、腺癌、小细胞癌及其他类型肺癌中,最主要的诊断方式均为纤支镜及手术等获取的标本进行病理学检查诊断;最主要的治疗手段为手术及化疗。结论近七年于我院就诊的原发性肺癌患者仍以中老年男性为主,腺癌居多;手术及纤支镜获取的标本进行病理学检查是最主要的诊断方式,而手术及化疗则是最主要的治疗手段。     

纤维支气管镜检查对胸部影像学正常的中央型肺癌早期诊断的价值

目的：探讨纤维支气管镜（纤支镜）检查在胸部影像学阴性的中央型肺癌早期诊断的临床价值。方法：回顾分析我院呼吸内科38例胸部影像学正常而经纤支镜检查确诊的中央型肺癌患者的临床表现、纤支镜下的表现及病理学、细胞学的改变。结果：38例患者的临床症状主要表现为咳嗽、咯血或咯血痰和胸痛;镜下表现：管壁浸润型24例（24／38）、增殖型14例（14／38）,其中有6例表现为小菜花状,5例为息肉状,3例为小结节状;病理病理学及细胞学改变：鳞状细胞癌20例,腺癌12例,小细胞癌6例,刷检涂片细胞学检查阳性20例,其中6例提示腺癌、2例提示鳞癌,其它未能分型。结论：对胸部影像学正常的、不明原因的咳嗽、咳血痰、胸痛患者,应把纤支镜检查列为肺癌筛选的必要手段,以避免漏诊和误诊。     

纤维支气管镜活检观察肺癌的超微结构

13例肺癌患者在纤支镜检时活检作电镜观察,与光镜的组织学诊断结果作比较,有4例肺癌的组织类型作了更改,表明肺癌的组织学分型从超微结构检查更精确。纤支镜下活检取材简便易行。本文尚对各型肺癌的超微结构特征进行了讨论。     

经纤维支气管镜瘤内注药治疗肺癌10例临床分析

目的 探讨纤维支气管镜(纤支镜)瘤内注射治疗肺癌的的临床意义。方法 常规纤支镜检查过程中，对有明确的病理组织学或细胞学诊断的肺癌，经纤支镜瘤内注药治疗。结果 10例中有7例疗效满意。结论 纤支镜瘤内注射操作方便、安全、有效、可作为治疗中央型肺癌的首选方法。     

肺癌经纤支镜检的病理诊断

目的:确定病理诊断肺癌的可靠方法。方法:对可疑肺癌及其他肺部疾病进行肺纤维支气管镜(简称纤支镜)检查并进行组织学或细胞学取材进行病理诊断。结果:172例肺癌病理学检查。鳞癌112例,腺癌22例,小细胞癌4例,腺鳞癌8例,未定肿瘤类型26例。结论:对临床表现或其他影像学诊断为肺癌或疑似肺癌患者应及早行纤支镜检查,取得病理学依据,对肺癌诊断具有重要意义。     

纤维支气管镜刷片细胞学检查在临床肺癌诊断中的应用

目的探讨纤支镜刷片细胞学检查在临床肺癌诊断中的应用.方法收集昆明医学院第三附属医院2009年经纤支镜刷片细胞学诊断为肺癌的患者399例,纤支镜刷片细胞学及纤支镜活检病理学对肺癌进行诊断.结果纤支镜刷片细胞学诊断肺癌灵敏度为81.7%、特异度为98.9%,符合率为85.1%,均低于病理学诊断（87.2%、100%、89.8%）,两者比较灵敏度、符合率的差异有统计学意义（P〈0.05）;纤支镜刷片细胞学与组织学分型符合一致性检验,Kappa值为0.809.结论纤支镜刷片细胞学检查是一种诊断肺癌及组织分型的可靠方法.     

65例肺癌纤支镜检查结果分析

６５例肺癌纤支镜检查结果分析首都医科大学宣武医院呼吸科侯惠玲韩砚茹纤维支气管镜（简称纤支镜）对肺癌的诊断有特殊的价值。我院自１９９３年１月～１９９５年１２月共做纤支镜检查６６１例。经纤支镜活检及病理组织学证实，最后确诊肺癌６５例。现将其临床资料与纤维...     

228例肺癌在纤支镜下的形态特征分析

目的：了解肺癌在纤支镜下的形态特征。方法：采用纤维支气管镜、病理学等方法对228例患者进行了观察。结果：经纤维支气管镜确诊支气管肺癌228例,占同期纤支镜检查的38.1%。其中143例（62.7%)可见肿瘤直接征象,即新生肿物;75例（32.9%)可见肿瘤的间接征象,在可见肿瘤直接和间接征象的218例中鳞癌147例（67.4%),腺癌32例（14.7%),小细胞癌14例（6.4%),大细胞癌2例（0.9%),肺泡癌4例（1.8%)。此外还有细胞类型不明确者19例（8.7%)。结论：（1）肺腺癌患者男性仍稍多于女性;（2）肺癌是纤维支气管镜检查的重要适应征。