丙泊酚复合布托啡诺对人流术后子宫收缩痛的影响

目的评价丙泊酚复合布托啡诺减轻人工流产术后子宫收缩痛的效果。方法将我院2008年1月～2010年6月期间收治的ASAI或Ⅱ级人流手术患者60例,随机分为I组和Ⅱ组,各30例。I组先缓慢静脉注射布托啡诺10恤g／kg,2min后静脉注射丙泊酚2mg／kg;Ⅱ组单独静脉注射丙泊酚2mg／kg,必要时追加丙泊酚,比较两组的麻醉效果。结果I组起效时间、苏醒时间、丙泊酚用量明显少于Ⅱ组（P〈0．05）。I组患者苏醒即刻、苏醒后15min、30min宫缩痛的VAS评分明显低于Ⅱ组（P〈0．01）。结论丙泊酚复合布托啡诺能明显减轻人工流产术后的子宫收缩痛。     

丙泊酚复合布托啡诺芬太尼用于人工流产术的麻醉

目的：观察丙泊酚复合布托啡诺芬太尼用于人工流产术的临床镇痛疗效和安全性。方法：60例行无痛人工流产术患者随机分为三组,每组20例。A组,丙泊酚诱导前1min缓慢静注布托啡诺0.04mg/kg,B组,丙泊酚诱导前缓慢静注芬太尼0.002mg/kg,C组丙泊酚2mg/kg,30s内匀速输注,术中体动追加丙泊酚1mg/kg至体动消失。记录用药前、用药后2min,术毕MAP、HR、SPO2及丙泊酚用药总量,手术结束患者清醒后5、10、15 min宫缩痛VAS评分。结果：三组HR无显著差异,观察组（布托啡诺及芬太尼）用药后2 min MAP比对照组显著降低（P〈0.05）;观察组用药后2min SPO2显著高于对照组（布托啡诺组P〈0.01,芬太尼组P〈0.05）;清醒后VAS评分及丙泊酚总量观察组显著低于对照组（P〈0.05）。结论：丙泊酚用于人工流产术复合布托啡诺或芬太尼可以减少丙泊酚总量,能有效抑制或减轻术后宫缩痛,且不影响清醒质量,布托啡诺呼吸抑制作用较芬太尼更加轻微,还能抑制术后恶心、呕吐等不良反应。     

丙泊酚复合布托啡诺应用于元痛人流术的临床观察

目的观察丙泊酚复合布托啡诺应用于无痛人流术的临床效果,评价其可行性及安全性。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级,自愿行无痛人工流产术且无经阴道分娩史患者80例,随机分成A、B两组（n=40）。A组为单纯丙泊酚组,B组为丙泊酚复合布托啡诺组。观察两组的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SPO2）情况,记录丙泊酚用量、苏醒时间及注射痛发生情况,并对术中镇痛效果评级、术后宫缩痛进行VAS评分。结果和A组比较,B组丙泊酚的用量减少,注射痛发生率降低,苏醒时间缩短,术后宫缩痛VAS评分较低（P〈0．01）。结论丙泊酚复合布托啡诺应用于无痛人流术能增强麻醉效能,安全可行。     

丙泊酚复合布托啡诺静脉麻醉在无痛人工流产术中的应用

目的评价布托啡诺复合丙泊酚静脉麻醉在无痛人工流产术中的疗效和安全性。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级妊娠1～2个月自愿施行人工流产术的孕妇60例,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组为丙泊酚＋芬太尼,治疗组为丙泊酚＋布托啡诺,两组丙泊酚均采用2次推注法,首次给药至深镇静（45～60s内注完）,2～3min后扩宫口时再追加50%诱导量,观察诱导过程及术中血压、心率、脉搏氧饱和度、呼吸频率、苏醒时间、丙泊酚用量、术后恶心呕吐、头晕、术后宫缩痛（采用VAS评分）。结果丙泊酚用量治疗组少于对照组（p〈0.05）,呼吸抑制发生率对照组80%,治疗组20%,术后宫缩痛治疗组明显少于对照组,两组术中血压、心率、脉搏氧饱和度比较差异无显著性。结论布托啡诺合用丙泊酚静脉麻醉行无痛人工流产术可以减少丙泊酚用量和呼吸抑的发生,镇痛效果显著,而不良反应未见增加。     

丙泊酚复合布托啡诺用于无痛人工流产术的临床观察

目的：探讨布托啡诺用于无痛人工流产术的麻醉效果及不良反应。方法：将120例孕妇随机分为布托啡诺组（A组）和芬太尼组（B组）。A组60例患者静注布托啡诺30μg／kg,B组60例患者静注芬太尼1μg／kg,两组均在用药5min后静注丙泊酚2mg／kg,术中视患者体动情况追加丙泊酚30～50mg。观察两组患者麻醉前后MAP、HR、SpO2变化,术后VAS评分、离院时间、丙泊酚总用量及不良反应。结果：两组镇痛效果均较满意。B组患者注药后SpO2显著降低,与注药前比较,P〈0．05;术中呼吸抑制、术后恶心发生率B组明显高于A组：苏醒后下腹痛A组与B组间无显著性差异;A组离院时间为（20．8±4．6）min,明显短于B组的（27．3±5．2）min（P〈0．05）。结论：丙泊酚复合布托啡诺不仅可减轻注射痛、宫缩痛等术中及术后疼痛,而且呼吸抑制、恶心等不良反应较少,用于无痛人工流产术的麻醉安全有效。     

布托啡诺合用丙泊酚静脉麻醉在无痛人工流产术中的应用

目的评价布托啡诺合用丙泊酚静脉麻醉在无痛人工流产术中的疗效和安全性。方法美国麻醉学会（ASA）I－Ⅱ级妊娠1－2个月自愿施行人工流产术的孕妇60例,随机分成治疗组和对照纽,每组各30例,对照组为单纯丙泊酚静脉麻醉,治疗组为布托啡诺1mg合用丙泊酚静脉麻醉。2组丙泊酚均采用2次推注法即首次给药至深镇静,2－3min后扩宫口时再追加50％诱导量。观察诱导过程及术中血压、心率、脉搏氧饱和度、呼吸频率、苏醒时间、丙泊酚用量、术后恶心呕吐（PPNV）、头晕、术后宫缩痛（采用VAS评分）。结果丙泊酚用量治疗组少于对照组（P〈0．05）,呼吸抑制发生率对照组83％、治疗组50％（P〈0．05）,术后宫缩痛治疗组明显少于对照组（P〈0．05）;两组术中血压、心率、脉搏氧饱和度比较差异无统计学意义。结论布托啡诺合用丙泊酚静脉麻醉行无痛人工流产术可以减少丙泊酚用量和呼吸抑制的发生,增强镇痛效果而不增加不良反应。     

布托啡诺复合丙泊酚用于无痛人工流产术的可行性观察

目的观察布托啡诺复合丙泊酚在早期妊娠患者无痛人流术中的安全性及有效性。方法选择门诊ASAⅠ级拟实施无痛人工流产手术的无生育史的早期妊娠患者40例,随机分成2组,芬太尼组（A组）和布托啡诺组（B组）,每组各20例。A组：芬太尼1ug/kg生理盐水稀释成5mL缓慢推注,芬太尼推注结束后4min静注1.5～2mg/kg丙泊酚,术中按需追加20～30mg丙泊酚;B组：布托啡诺10ug/kg生理盐水稀释成5mL缓慢推注,布托啡诺推注结束后4min按A方法使用丙泊酚。观察2组患者术中SBP、DBP、HR、SPO2的变化、苏醒时间、离院时间、丙泊酚用量、不良反应及术后宫缩痛等情况。结果 2组患者术中SBP、DBP、HR的改变、丙泊酚用量差异无显著意义。2组患者术中术后均未观察到严重的不良反应。B组患者苏醒时间、离院时间较A组延长,但可以减少SPO2的下降程度（P〈0.05）。结论布托啡诺复合丙泊酚在无痛人流术中血流动力学稳定,不良反应较少,安全有效。     

罗哌卡因、酒石酸布托啡诺混合液用于子宫术后硬膜外自控镇痛的临床分析

目的观察罗哌卡因、酒石酸布托啡诺混合液用于子宫术后硬膜外自控镇痛（PCA）的效果。方法择期硬膜外麻醉下行子宫全切术患者200例,年龄28-67岁,ASAI-Ⅱ级,随机分成实验组（A组）102例：罗哌卡因150mg＋酒石酸布托啡诺4mg＋生理盐水至100ml;对照组（B组）98例：罗哌卡因150mg＋生理盐水至100ml。观察术后第一次需PCA的时间和术后24h需PCA的次数,术后24h内的疼痛强度（VAS评分）,患者对镇痛的满意度和不良反应的发生情况。结果二组比较,实验组的术后第一次需PCA的时间明显延长（P〈0.05）和术后24h需PCA的次数明显减少（P〈0.05）;术后24h内VAS评分明显降低（P〈0.05）;术后24h镇痛的满意度明显提高;不良反应的发生情况比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论罗哌卡因、酒石酸布托啡诺混合液可安全地用于子宫全切患者术后硬膜外自控镇痛,效果明显,优于非酒石酸布托啡诺混合液组。     

布托啡诺复合丙泊酚用于无痛人流的疗效观察

目的对比观察布托啡诺与芬太尼联合丙泊酚用于无痛人流术的镇痛效应及不良反应,旨在比较观察布托啡诺和芬太尼用于人工流产术的临床效果和安全性。方法 300例拟行无痛人流的初孕妇女,随机分为三组：布托啡诺组（A组）、芬太尼组（B组）,单纯丙泊酚组（C组）。A组布托啡诺10μg/kg＋丙泊酚2.0 mg/kg静脉注射,B组：静脉注入芬太尼0.05 mg＋丙泊酚2.0 mg/kg,C组丙泊酚2.0 mg/kg静脉注射,三组均匀速推注丙泊酚,待意识消失后施术。术中视情况追加丙泊酚20-50 mg。连续观察HR、SBP、DBP、SpO2,以及麻醉时间,麻醉恢复时间,丙泊酚用量和副作用。结果 A、B两组丙泊酚用量及麻醉效果（优秀率）相似（P〉0.05）,麻醉时间、SpO2最低值无明显差别,而麻醉恢复时间A组明显延长（P〈0.01）。C组丙泊酚用量最多,血流动力学变化最为显著（p〈0.01）。结论与单纯丙泊酚相比,布托啡诺联合丙泊酚更能满足无痛人工流产手术的麻醉要求,副作用少,丙泊酚用量减少,呼吸抑制轻。但与芬太尼组相比其苏醒时间略长,增加了观察时间。     

不同的麻醉方法在宫颈锥切术中的应用

目的探讨3种不同的麻醉方法对宫颈锥切术的影响。方法选取2009年5月-2010年5月收治的宫颈锥切患者60例，随机分为三组，每组患者20例：即对照组P组（丙泊酚组）、观察组B1组（1mg布托啡诺＋丙泊酚）、观察组B2组（2mg布托啡诺＋丙泊酚）。记录三组患者用药前、用药后3min及用药后10minMAP、HR、RR、VT、SpO2的变化及手术时间、丙泊酚的用量及术中患者体动反应和术后睁眼时间等。结果三组患者在注药后3min时MAP、HR、SpO2、RR均明显下降（P〈0．05），10min后恢复正常；手术过程中P组患者的丙泊酚总用量及术中体动反应明显高于B1组和B2组（P〈0．05）；B2组术后VAS评分明显低于其他两组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论布托啡诺联合丙泊酚可安全应用于宫颈锥切术，且术后镇痛效果好，不良反应少，值得临床推广应用。     

布托啡诺复合丙泊酚静脉麻醉用于人工流产术的临床观察

目的 探讨布托啡诺复合丙泊酚用于人工流产术的安全性及有效性.方法 拟行无痛人流术的健康早孕未育妇女200例,随机分为A、B两组各100例.A组：静注丙泊酚2.5 mg/kg;B组：静注布托啡诺10 μg/kg＋丙泊酚2.0 mg/kg;术中必要时追加丙泊酚（0.3～0.5） mg/kg.记录各组丙泊酚用药总量及麻醉相关情况.结果 B组丙泊酚用药总量明显小于A组（P 〈 0.05）;B组镇痛效果优于A组（P ＜ 0.05）,同时B组不良反应较少.结论 布托啡诺复合丙泊酚静脉麻醉用于人流术,麻醉效果优于单纯丙泊酚静脉麻醉,不良反应少,是一种安全有效的人工流产镇痛方法.     

布托啡诺超前镇痛在无痛宫腔镜手术中的应用

目的探讨麻醉诱导前布托啡诺静脉注射超前镇痛对宫腔镜手术麻醉及术后镇痛效果的影响。方法选择40例ASAⅠ~Ⅱ级择期行宫腔镜手术患者,随机分成超前镇痛组（A组）和对照组（B组）,各20例。A组于麻醉诱导前10 min静脉注射布托啡诺1 mg（布托啡诺1 mg＋0.9%氯化钠注射液10 ml）,对照组静脉注射安慰剂0.9%氯化钠注射液,两组均以芬太尼复合丙泊酚静脉注射诱导完成麻醉。观察记录术中麻醉镇痛效果、丙泊酚总用量、患者生命体征变化、术后苏醒时间及术后VAS疼痛评分。结果超前镇痛组术中麻醉达优率高于对照组（P〈0.05）,术中丙泊酚总用药量和术后VAS评分均明显低于对照组（P〈0.01,P〈0.05）。两组患者麻醉诱导后平均动脉压、心率、SpO2均有所下降,两组组间比较差异无统计学意义（P均〉0.05）;两组术后苏醒时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论布托啡诺1 mg静脉注射超前镇痛用于无痛宫腔镜手术,可以显著增强术中麻醉效果,减少总丙泊酚用量,对患者循环呼吸抑制轻,且有效减轻患者术后腹痛、腹胀程度,提高患者对麻醉的满意度。     

舒芬太尼复合布托啡诺用于妇科术后镇痛的效果

目的探讨舒芬太尼复合布托啡诺用于妇科术后镇痛的临床疗效。方法114例妇科择期手术患者随机分为舒芬太尼组（舒芬太尼）和布托啡诺复合组（舒芬太尼＋布托啡诺）。记录术后镇痛效果：自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间及不良反应。结果布托啡诺复合组术后各时间点VAS评分低于舒芬太尼组（P〈0．05）,自主呼吸恢复时间、苏醒时间及拔管时间长于舒芬太尼组（P〈0．05）,不良反应发生率较低。结论舒芬太尼复合布托啡诺应用于妇科术后镇痛,效果显著,不良反应较少。     

布托啡诺在无痛人流静脉麻醉中的应用

目的：观察布托啡诺在无痛人流静脉麻醉中的的应用效果。方法100例拟行无痛人工流产的早孕妇女,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组(单纯丙泊酚组)和观察组(布托啡诺联合丙泊酚组)。对照组：静脉注射生理盐水10 mL,10分钟后再缓慢静脉注射丙泊酚至意识消失后施术;观察组：静脉注射布托啡诺1 mg（稀释成10 mL）,10分钟后再缓慢静脉注射丙泊酚至意识消失后施术,术中视患者的手术情况适量追加丙泊酚20～50 mg。记录观察组静脉注射布托啡诺（对照组：静脉注射生理盐水）前1分钟（T 1）及注射后1分钟（T 2）,2组静脉注射丙泊酚后1分钟（T 3）和注射后5分钟（T 4）的MAP、HR、RR和SPO 2;记录并对比2组用药后的镇静/警觉(OAA/S)、术后VAS评分、清醒时间及术中丙泊酚用量、术后疼痛、呕吐、躁动和出血量。结果观察组静注布托啡诺后的OAA/S评分和术后VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术中丙泊酚用量明显少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的术后清醒时间也明显短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的术后疼痛、呕吐、躁动的发生率均少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论在无痛人流静脉麻醉中,布托啡诺联合丙泊酚镇痛和镇静效果均优于单用丙泊酚,而且不良反应少,值得临床推广。     

不同剂量布托啡诺用于全身麻醉术后静脉自控镇痛的临床研究

目的：探讨不同剂量布托啡诺的全麻术后自控静脉镇痛效果及安全性。方法：回顾性分析74例全麻下行胆囊切除手术的患者,术毕开始应用布托啡诺镇痛。镇痛配方为布托啡诺＋格拉司琼＋生理盐水至100ml,给药速率2ml/h,单次剂量为2ml/h,锁定时间15min。根据布托啡诺6mg、8mg、10mg及12mg4种不同剂量相应分A、B、C及D组。分别观察其临床效果及不良反应。结果：B、C、D组镇痛评分（VAS评分）明显低于A组（P〈0.05）;B、C、D组之间VAS无统计学差异（P〉0.05）。A、B、C组不良反应发生率明显低于D组（P〈0.05）;A、B、C组之间无统计学差异（P〉0.05）。结论：术后8~10mg布托啡诺静脉自控镇痛时,镇痛效果确切、病人感觉舒适且不良反应少,值得临床应用。     

硬膜外布托啡诺联合布比卡因用于子宫切除术术后镇痛的效应

目的评价布托啡诺联合布比卡因用于妇科子宫切除术术后硬膜外镇痛的效应。方法60例连续硬膜外麻醉下行子宫切除手术患者,依术后硬膜外镇痛用药不同,随机分为3组,每组20例。A组：布托啡诺2mg用生理盐水稀释至10m1;B组：布托啡诺2mg复合0．125％布比卡因10ml;C组：布托啡诺2mg复合0．25％布比卡因10ml。记录上述各组术后2、6、24h的视觉模拟评分（VAS）、镇痛起效时间、持续时间及不良反应发生情况。结果B、C两组术后镇痛起效时间明显短于A组（P〈0．05）,镇痛持续时间明显长于A组（P〈0．05）,术后6、24hVAS评分,B、C两组明显低于A组（P〈0．05）,三组呼吸抑制及恶心、呕吐的发生情况比较差异无统计学意义。结论布托啡诺2mg联合0．125％布比卡因用于妇科子宫切除手术术后硬膜外镇痛,较单独使用布托啡诺起效快、镇痛持续时间长。     

布托啡诺不同给药方式下患者腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果观察

目的观察布托啡诺不同给药方式下患者腹腔镜胆囊切除术后镇痛的效果。方法全麻下行LC患者160例,随机均分为4组：A组患者于手术开始前5 min静注布托啡诺20μg/kg;B组患者于手术结束前5 min静注布托啡诺20μg/kg;C组患者于手术开始前5 min和手术结束前5 min均静注布托啡诺20μg/kg;D组不予镇痛,采用VAS评分评估术后镇痛效果以及观察术后镇痛药物使用和不良反应发生情况。结果术后2、4hVAS评分A、B、C组均低于D组（P〈0.05）;术后8h VAS评分A、C组低于B、D组（P〈0.05）;术后24h VAS评分C组低于A、B、D组（P〈0.05）。结论手术开始前5 min和手术结束前5 min均静注布托啡诺20μg/kg镇痛效果好且不增加不良反应的发生率。     

酒石酸布托啡诺不同给药时机对妇科腹腔镜手术患者超前镇痛的效果

目的：探讨酒石酸布托啡诺不同给药时机对腹腔镜全子宫切除术患者超前镇痛的效果。方法：腹腔镜全子宫切除术患者90例,随机分为三组,B1组于手术开始前5min静脉注射布托啡诺20μg/kg,B2组于手术结束前10min静脉注射布托啡诺20μg/kg和C组不用布托啡诺。观察意识恢复时间、吞咽反射恢复时间、术后拔管时间和拔管后镇静评分。结果：B2组意识恢复时间、吞咽反射恢复时间和术后拔管时间明显长于B1组和C组（P〈0.05）,B2组拔管后镇静评分高于B1组和C组（P〈0.05）,B2组在1、2、4、8h时点VAS评分分别低于B1组和C组（P〈0.05）,B1组在上述时点VAS评分分别低于C组（P〈0.05）,B2组嗜睡明显高于B1组和C组（P〈0.05）,均发生于术后2h以内。结论：布托啡诺可以安全有效地应用于妇科腹腔镜手术的镇痛,由于给药时机的不同,虽然在手术结束前静脉注射布托啡诺患者能获得更好的镇痛效果,但在术后可能会发生苏醒时间延长或过度镇静等不良反应导致深度睡眠使患者缺氧、二氧化碳蓄积,应注意观察病情变化并适当延长患者在手术室内的观察时间。     

布托啡诺对全麻患者术后拔管期躁动的预防

目的 探讨布托啡诺对全麻患者术后拔管期躁动的预防作用。方法 选择择期胃癌全麻腹部手术患者40例、ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为布托啡诺组（B,n=20）和对照组（C,n=20）。布托啡诺组术毕给予布托啡诺0、5mg静脉注射,对照组术毕给予生理盐水0.5ml静脉注射。记录患者不同时间点的生命体征、拔管时间、拔管时的躁动评分,拔管后5min的清醒评分（Rarnsav）及不良反应。结果布托啡诺组拔管时的躁动评分低于对照组（P〈0．05）,拔管后5min的Ramsay镇静评分高于对照组（P〈0.05）,两组对导管刺激均引起心血管反应（P〈0.05）,但布托啡诺组优于对照组（P〈0.05）;两组不良反应的情况亦相似（P〉0．05）;布托啡诺组拔管时间长于对照组（P〈0．05）。结论布托啡诺可以有效预防全麻患者术后拔管期躁动,但延长术后拔管时间。     

小剂量氯胺酮对布托啡诺患者自控静脉镇痛的影响

目的探讨小剂量氯胺酮对上肢手术后布托啡诺病人自控静脉镇痛（PCIA）效果的影响。方法选择在臂丛神经阻滞下行择期上肢手术的患者50例,随机分为两组（n=25）：即B组（布托啡诺10 mg＋氟哌利多5 mg）和BK组（布托啡诺10 mg＋氟哌利多5 mg＋氯胺酮200 mg）。两组均用生理盐水稀释至150 ml,于术毕前1 h静注布托啡诺1mg作为负荷剂量后连接PCIA泵,背景输注速率2 ml/h,按压单次给药剂量0.5 ml,锁定时间15 min,镇痛时间48 h。观察和记录术后4 h、8 h、12 h、24 h、36 h、48 h的疼痛评分（VAS）、镇静评分（Ramsay）、生命体征、SpO2。VAS评分〉5时静注哌替啶25 mg。记录术后48 h自控镇痛的有效按压次数、镇痛泵药液消耗量及哌替啶的用量。同时观察和记录患者呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应的发生情况。结果两组术后各时间点VAS评分均低于5分,Ramsay镇静评分均为2,镇静满意。与B组相比,BK组VAS评分降低,并在术后4 h、8 h、12 h差异有统计学意义（P〈0.05）;BK组在术后48 h内使用自控镇痛的有效次数及镇痛泵药液消耗量更少（P〈0.05）。两组术后不良反应的发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论小剂量氯胺酮可增强上肢手术后布托啡诺病人自控静脉镇痛的效果,明显优于单纯布托啡诺组,且不增加不良反应的发生,值得临床推广应用