三角肌挛缩症5例治疗体会

20 0 0～ 2 0 0 2年 ,我科共收治三角肌挛缩症患儿 5名 ,报告如下。临床资料 :本组 5例 ,男 3名 ,女 2名 ,年龄 6～ 8岁。患儿表现为双肩外展位 ,上肢不能与躯干靠拢 ,肩胛骨突出 ,肩峰凹陷并旋转畸形 ;三角肌表面可见皮肤凹陷 ,肩关节内收时更明显。病程过长可出现患侧胸廓凹陷 ,发育延迟。患儿手腕功能与肘关节功能完全正常。查体发现当上臂平行外展时 ,两侧肩胛骨大小和高度均一致 ;上臂被动内收紧贴胸壁时 ,患侧肩胛骨即膨突。肩关节功能检查上臂呈外展状 ,上举、前屈、后伸动作均接近正常。但上臂内、外旋动作有部分受限 ,搭肩试验阳性…     

后方入路手术治疗肩胛骨骨折

目的观察后方入路手术治疗复杂肩胛骨骨折的疗效。方法对35例肩胛骨骨折施行后方入路切开复位内固定术。结果31例随访8~26个月,骨折均在8~12周愈合。根据Hardegger功能评定标准,肩关节功能优20例、良7例、可3例、差1例,优良率87.1%。结论后方入路手术治疗肩胛骨骨折,骨折愈合快,最大限度保留了肩袖肌肉的完整性,肩关节功能回复好。     

淋巴瘤合并继发性骨髓纤维化1例报告

1病例摘要患者女,39岁。因“确诊非霍奇金淋巴瘤2年余”于2005年4月入院。2002年7月患者出现右肩胛骨疼痛,MRI提示:“右肩胛骨巨大软组织块,侵蚀肩胛骨及肩关节”,活检示“非霍奇金淋巴瘤,弥漫大B型,侵袭性,中等大小细胞,CD2 0,CD3-,CD4-3,CD7-9a”,背景中多量纤维细胞及小淋巴     

切开复位内固定术治疗不稳定性肩胛骨骨折48例

肩胛骨骨折临床较少见,大多数患者无明显骨折移位或成角畸形,可通过保守治疗和早期功能锻炼恢复,但对于有明显移位的不稳定性肩胛骨骨折,保守治疗效果不佳。2006年1月-2009年6月,我们采用切开复位内固定术治疗不稳定性肩胛骨骨折48例,取得满意效果。现报告如下。     

肩关节脱位并肩部骨折26例诊治分析

高能量创伤可致肩关节脱位并肱骨解剖颈或外科颈骨折、大小结节骨折、关节盂移位或肱二头肌长头腱断裂等,其伤情复杂,治疗效果常不满意。１９８６年７月至２０００年７月．我院收治此类患者２６例,疗效良好,现报告如下。 临床资料：本组男２１例,女５例;年龄１７～６５岁。肩关节前脱位２４例,后脱位２例;伴大结节骨折９例．小结节骨折４例,肩关节盂移位３例,肱骨外科颈骨折１９例,解剖颈骨折７例,肱二头肌长头腱断裂６例,腋神经损伤２例,肩胛骨骨折４例,其中３例为粉碎骨折、关节盂移位。 治疗方法：本组３例并肩胛骨粉碎骨…     

关节镜探查清理术联合小切口肩袖修补术治疗肩袖损伤

目的观察关节镜探查清理术联合小切口肩袖修补术治疗肩袖损伤的疗效。方法采用关节镜探查清理术联合小切口肩袖修补术治疗肩袖损伤30例,术中采用1枚（肩袖小撕裂、中撕裂者）或2枚（肩袖大撕裂、超大撕裂者）smith＆nephew带线铆钉双排固定方式进行肩袖重建,观察临床疗效及患者手术满意率。结果随访7～14个月。手术后患者UCLA评分优9例、良13例、可6例、差2例。25例（83．3％）患者的生活、工作均恢复正常,均对手术效果满意;2例（6．7％）患者肩部伴有不同程度疼痛,对正常生活和工作造成影响,对手术效果不满意;3例（10％）患者可基本生活、工作,对手术效果无明显态度。结论关节镜探查清理术联合小切口肩袖修补术治疗肩袖损伤疗效较好,且患者对手术效果满意率高。     

"浮肩"临床治疗探讨

目的 探讨"浮肩"的手术适应证和预后影响因素. 方法对1998-2006年期间采用保守治疗或者切开复位内固定治疗的20例"浮肩"患者进行随访,并用美国肩肘关节协会评分标准(ASES)评价其治疗效果.结果 全部病例随访7月51月,平均18.7月,肩胛骨或锁骨骨折全部骨性愈合.保守治疗组肩关节功能评分结果平均为78.6分;手术组平均为88.2分.结论 如果关节盂移位超过10 mm﹑成角超过40°,应首选手术治疗.肩袖﹑韧带或关节囊等软组织损伤是否及时修复﹑肩峰骨折是否妥善固定﹑肩胛颈骨折是否功能复位以及后期康复治疗方式可能是影响预后的关键因素.     

超声检查对肩袖损伤的诊断价值

目的：评价超声对肩袖损伤的诊断价值。方法对临床怀疑肩袖损伤的36例患者39个肩关节进行超声检查,并与开放或关节镜手术结果进行对照。结果39个肩关节中超声诊断肩袖损伤28肩,正常肩袖11肩;开放或关节镜手术确诊肩袖损伤30肩,正常肩袖9肩;超声诊断的敏感性为90．0％,特异性为88．9％,阳性预测值96．4％,阴性预测值72．7％,准确性89．7％。结论超声诊断对肩袖损伤有很高的临床应用价值,尤其适用于诊断肩袖全层撕裂,可作为首选影像学检查之一。     

缬沙坦对高血压病患者血浆胰岛素水平的影响

目的 观察缬沙坦(商品名代文,瑞士诺华制药有限公司提供)对高血压病(EH)患者胰岛素敏感性的影响。方法 38例高血压病患者根据血压高低分别给予40～80mg,每天一次口服。治疗前及治疗8周后,分别测空腹血糖(FBS)及空腹血浆胰岛素(FSI),计算胰岛素敏感指数(ISI),并与35例性别、年龄、体重指数相同的健康者比较。结果 两组FPG均正常,无显著性差异,EH组治疗前(FSI)显著升高(P<0.01),ISI显著下降(P<0.01)。缬沙坦治疗8周后,FSI显著下降(P<0.05),ISI显著增高(P<0.05)。结论 高血压病患者存在高胰岛素血症,缬沙坦在稳定降压的同时不同程度的改善高胰岛素血症。     

运动干预对高脂血症伴冻结肩患者的疗效研究

目的 研究采取肩胛骨运动结合盂肱关节运动干预模式对高脂血症伴冻结肩患者的疼痛缓解情况和肩关节活动度的恢复效果。方法 选取符合试验要求的30例冻结肩患者,按照试验要求分为冻结肩组和高脂血症伴冻结肩组。对两组患者运动干预8周,每周7次。分别于运动干预前、运动干预2周和运动干预8周后评估患者的VAS评分值与患者肩关节活动度。试验数据用(平均值±标准差)表示,组内比较采用单因素重复测量方差分析,组间比较采用独立样本t检验进行处理分析,显著性水平为P<0.05。结果 (1)与运动干预前相比,运动干预2周和8周后,两组患者VAS评分值与运动干预前相比均呈极显著性改善。运动干预2周后,冻结肩组与高脂血症伴冻结肩组的VAS评分值相比无明显差异;运动干预8周后,冻结肩组VAS评分值与高脂血症伴冻结肩组相比显著改善。(2)与运动干预前相比,运动干预2周和8周后,两组患者肩关节前屈、后伸、外展、内旋、外旋活动度均呈极显著性增加;冻结肩组肩关节前屈和外展关节活动度与高脂血症伴冻结肩组相比有显著性改善,两组肩关节后伸、内旋和外旋关节活动度无统计学差异。结论 运动干预可明显改善冻结肩患者和高脂血症伴冻结肩患...     

关节镜下小切口肩袖修补术修复肩袖撕裂22例疗效观察

2003年5月以来，我们采用关节镜辅助下小切口肩袖修补术治疗肩袖撕裂22例，疗效满意。现报告如下。     

乳腺癌根治术后患侧上肢功能锻炼的效果观察

乳腺癌根治术时,与肩关节、肩胛骨运动相关的肌肉以及供其营养的血管神经暴露、被切断或切除,使其受到一些破坏性的侵袭,由此造成某种程度的上肢功能性障碍。如果不及时锻炼,就会导致废用;如果锻炼过度,则影响刀口的愈合。为寻找有效的功能锻炼方法,我们对临床上常用的两种锻炼方法作了效果观察,现报告如下。     

肩胛骨骨折13例的诊断与手术治疗

肩胛骨骨折的发病率较低,但常伴有较严重的合并损伤,且有些损伤较危重,因此肩胛骨骨折诊治中最重要的就是迅速发现并处理伴随损害[1].而在肩胛骨骨折的诊断中,完整的影像学资料是十分重要.以往对于肩胛骨骨折往往采用保守治疗的方法,但由于长期制动造成肩关节粘连或一些肩关节内骨折畸形愈合导致创伤性关节炎,使关节功能障碍、疼痛,影响生活质量[2].本文应用拉力螺钉及重建锁定接骨板治疗肩胛骨骨折,观察切开复位内固定治疗肩胛骨骨折的临床疗效.     

锁骨钩板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位疗效观察

以往临床上常采用非手术疗法治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位,但疗效不甚满意,近年来开始采用多种手术方法治疗,效果仍不十分理想.2002年8月至2004年8月,我院采用钩形锁骨钢板固定治疗锁骨远端Ⅱ型骨折及肩锁关节脱位14例,效果满意.现报告如下.     

原发性粒细胞肉瘤1例

患者女,14岁。因右肩胛骨处肿痛半年余,于2001-11入住本院骨科。经X线和CT检查提示右肩胛骨处横纹肌肉瘤,于2001-12-08行右肩胛骨肿块切除与腋窝淋巴结清扫术。术后病理报告为粒细胞肉瘤,侵犯横纹肌。     

自制喙锁钩板固定器治疗肩锁关节脱位26例报告

2005年以来，我们采用自制喙锁钩板固定器治疗肩锁关节脱位患者26例，取得满意疗效。现报告如下。     

肩胛下肌外移治疗复发性肩关节脱位12例临床观察

复发性肩关节脱位较常见，保守治疗效果不佳。目前常用的手术疗法，效果也不理想。1992～2002年．我院采用肩胛下肌外移术治疗复发性肩关节脱位患者12例，经临床观察．效果满意。现报告如下。     

26例肩袖损伤患者的康复护理

自2000年以来，我院对26例肩袖损伤患者实施康复护理，效果满意。现报告如下。。     

四联手术方法治疗重度肩锁关节脱位48例分析

1998年10月至2004年10月,我们采用四联手术方法治疗重度肩锁关节脱位48例,取得满意效果,现报告如下。     

锁骨钩钢板结合喙锁韧带修复治疗Ⅲ度肩锁关节脱位28例效果分析

1999～2006年,我们应用锁骨钩钢板结合喙锁韧带修复治疗Ⅲ度肩锁关节位28例,效果满意.现报告如下.