经尿道绿激光汽化术治疗浅表性膀胱肿瘤合并前列腺增生(附19例报道)

目的评价分析经尿道绿激光汽化术治疗浅表性膀胱肿瘤合并前列腺增生的临床疗效。方法回顾性分析本中心同期行经尿道绿激光膀胱肿瘤汽化术以及前列腺汽化术的19例患者的临床资料。结果所有患者均手术成功,术中出血少,无一例发生膀胱穿孔、闭孔神经反射及输尿管开口损伤,术后平均住院时间为(7.7±1.4)天。术后1个月国际前列腺症状评分由术前(29.0±2.0)分下降至(1 0.0±3.0)分,最大尿流率由(3.0±1.0)ml/s上升至(20.5±4.5)m1/s,生活质量评分由(5±1)分下降至(1±1)分。术后未出现尿道狭窄和膀胱癌前列腺窝内种植转移。结论经尿道绿激光汽化术治疗浅表性膀胱肿瘤合并前列腺增生,出血少,无前列腺窝种植转移,无严重并发症,疗效确切,同时可提高患者生活质量。     

绿激光前列腺汽化剜除术治疗大体积高危前列腺增生症

目的 探讨绿激光前列腺汽化剜除术治疗大体积高危良性前列腺增生症(BPH)的疗效.方法 自2009年4月至2010年4月,对50例被确诊的大体积高危BPH患者采用80W绿激光前列腺汽化术(PVP)治疗;自2010年5月至2011年5月,对50例被确诊的大体积高危BPH患者采用120W高性能系统激光前列腺汽化剜除术治疗,分析所有患者的临床资料、比较两种术式的操作特点及术后疗效.结果 术前两组患者平均年龄、平均前列腺体积相似,但在120W绿激光前列腺汽化剜除术组,手术时间明显缩短,对增生腺体的汽化更彻底,术后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)等较80W绿激光前列腺汽化术组有很显著的改善.结论 120W绿激光前列腺汽化剜除术是治疗BPH的一种安全有效的新手术方法,效果优于80W绿激光汽化术,尤其适用于大体积高危BPH患者.     

绿激光前列腺汽化术治疗良性前列腺增生症90例临床体会

目的观察绿激光前列腺汽化术治疗良性前列腺增生症(BPH)的效果。方法选取2014-10—2016-09间在安阳市第三人民医院接受绿激光前列腺汽化术的90例BPH患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果本组患者均顺利完成手术,手术时间为(49.32±12.14)min,术中出血量为(32.35±9.27)m L。未发生前列腺包膜穿孔、经尿道电切综合征等。术后留置尿管时间为(36.49±9.16)h。拔出尿管后,15例出现轻度尿路刺激征,7例出现一过性尿潴留,4例出现轻度继发性出血,均经对症处理后痊愈。术后随访12~18个月,未发生尿失禁、尿道狭窄、性功能障碍、逆行射精等严重并发症。末次随访,最大尿流率、国际前列腺症状评分、残余尿量均较前明显改善,差异均有统计学意义(P0.05)。结论绿激光前列腺汽化术治疗BPH,手术时间短、出血少、术后不良反应发生率低,症状改善明显。     

经尿道前列腺汽化电切的手术配合

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术的手术配合要点。方法回顾性分析56例经尿道前列腺汽化电切的手术护理配合资料。结果56例患者手术均成功,术中出血少,手术时间短,无护理相关并发症发生。结论经尿道前列腺汽化电切术的术前精心充分准备,术中与医生协调默契有序的配合是手术成功的关键。     

经尿道绿激光前列腺汽化切除术治疗良性前列腺增生临床价值研究

目的 探讨经尿道绿激光前列腺汽化切除术(PVP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床价值.方法 回顾性分析2017-07—2020-04郑州第九人民医院泌尿外科行手术治疗的86例BPH患者的临床资料.按手术方式分为经尿道绿激光前列腺汽化切除术组(PVP组,44例)和经尿道前列腺电切术组(TURP组,42例).比较2组患者...     

经尿道输尿管镜下绿激光治疗尿道狭窄(附18例)

目的 探讨输尿管镜下绿激光治疗尿道狭窄的疗效.方法 采用经尿道输尿管镜下绿激光汽化术治疗尿道狭窄患者18例,术后留置导尿管3～4周.术前检测最大尿流率,术后1、3、6个月复查尿流率.结果 患者术后全部随访3 ～12个月,均一次性手术治愈,明显有效16例.结论 经尿道输尿管镜下绿激光汽化术是治疗尿道狭窄的有效方法,安全,手术创伤小,并发症少.     

经尿道160W直光束绿激光前列腺逆行剥离汽化术治疗良性前列腺增生症的临床研究

目的探讨改良经尿道160W直光束绿激光逆行剥离汽化术在良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)所致膀胱出口梗阻治疗中的疗效及安全性。方法回顾性研究2014年10月至2015年10月期间本中心采用经尿道160 W直光束绿激光逆行剥离汽化术治疗的86例BPH患者,记录患者围术期数据及术后1个月、3个月、6个月及12个月的随访情况,分析数据并进行统计学处理。结果手术均顺利完成,平均手术时间为(52.4±15.0)分钟。患者术后国际前列腺症状评分、最大尿流率及残余尿较术前数据均显著改善(P0.01)。导尿管留置时间和住院时间均较短,手术前后无严重并发症发生,所有患者均无输血。术后随访方面,出现前列腺包膜穿孔3例,膀胱颈挛缩2例,尿道狭窄2例,无其余严重并发症。结论改良经尿道160W直光束绿激光逆行剥离汽化术治疗BPH所致的膀胱出口梗阻,是安全和有效的。     

经尿道绿激光瘢痕汽化术治疗良性前列腺增生术后后尿道狭窄

目的研究采用绿激光在膀胱尿道软镜配合下治疗前列腺增生术后后尿道狭窄的临床疗效。方法使用绿激光对前列腺增生术后后尿道狭窄的患者18例进行经尿道绿激光瘢痕汽化术,所有患者术前经膀胱尿道软镜检查确诊。其中前列腺摘除术后10例,经尿道前列腺电切术后8例。术后留置尿管1周至1个月。结果 18例患者手术均一次性成功,手术时间25～90min,平均67min,随访2～8个月,15例患者术后即治愈,其余3例患者经多次定期尿道扩张后4～8个月内治愈,无尿失禁患者出现。结论绿激光治疗前列腺增生术后后尿道狭窄安全有效。     

经尿道行绿激光前列腺汽化术患者的围术期护理

对70例良性前列腺增生患者施行经尿道绿激光前列腺汽化术。结果70例均1次手术成功,术后8～24h下床活动,3d后拔除尿管,无1例发生经尿道电切综合征及膀胱痉挛,平均住院7.0d康复出院。提示经尿道绿激光前列腺汽化术具有手术创伤小、术后恢复快、并发症少等优点;术前完善各项准备,术后严密观察各项指标,做好膀胱冲洗及引流管护理,定期训练膀胱功能,可促进患者早日康复。     

经尿道行绿激光前列腺汽化术患者的围术期护理

对70例良性前列腺增生患者施行经尿道绿激光前列腺汽化术.结果 70例均1次手术成功,术后8～24 h下床活动,3 d后拔除尿管,无1例发生经尿道电切综合征及膀胱痉挛,平均住院7.0 d康复出院.提示经尿道绿激光前列腺汽化术具有手术创伤小、术后恢复快、并发症少等优点;术前完善各项准备,术后严密观察各项指标,做好膀胱冲洗及引流管护理,定期训练膀胱功能,可促进患者早日康复.     

经尿道绿激光汽化术治疗复发性前列腺增生的临床观察

目的:总结80W绿激光汽化术治疗TURP术后复发性前列腺增生症的安全性及临床疗效。方法:应用经尿道绿激光汽化术治疗39例TURP术后复发前列腺增生患者,回顾性总结手术时间、治疗效果及并发症。结果:所有患者均一次成功完成手术。手术时间平均47min。所有患者未输血,未发生电解质紊乱。术后平均留置尿管时间(46.5±17.2)h。术后前列腺症状评分、生活质量评分、最大尿流率与术前比较明显改善。结论:经尿道绿激光汽化术治疗TURP术后复发前列腺增生症疗效确切、止血彻底,并发症少,可作为复发性前列腺增生症的理想的手术方法。     

绿激光前列腺汽化术与前列腺电汽化术治疗良性前列腺增生症的对比研究

目的探讨选择性绿激光前列腺汽化术（PVP）治疗良性前列腺增生症（BPH）的疗效及安全性。方法 120例BPH患者随机分为绿激光组和电汽化组,每组60例。分别采用PVP和经尿道汽化电切（TUVP）治疗,观察手术时间、术中出血情况、术后留置尿管时间、住院时间、国际前列腺症状评分及生活质量评分、手术前后尿流率和残余尿及术中术后并发症等指标变化情况。结果 120例患者手术顺利,绿激光组手术时间多于电汽化组（P〈0.05）;术中出血量、术后平均留置尿管时间绿激光组少于电汽化组（P〈0.05）;术后3～12个月随访,绿激光组手术并发症发生率低于电汽化组（P〈0.05）,结论PVP具有创伤小、安全性高的优点,是治疗BPH的一种安全有效的微创手术方式,尤其适用于高危BPH患者。     

高龄高危BPH患者应用120W绿激光和2μm激光治疗的效果比较

目的:对比分析120 W绿激光、2μm激光治疗高龄高危良性前列腺增生(BPH)患者的临床效果。方法:回顾性分析2016年5月～2019年1月本院泌尿外科收治的128例BPH患者(年龄70～89岁、合并至少1种重要器官或血管疾病)的临床资料,根据激光手术方法不同分为Ⅰ组(68例)和Ⅱ组(60例),Ⅰ组行经尿道选择性120 W绿激光前列腺汽化术,Ⅱ组行经尿道2μm激光汽化切除术。记录手术完成及并发症发生情况,术后3个月评估残余尿量(RUV)、最大尿流率(Q_(max))、国际前列腺症状评分(IPSS)及生活质量综合评定问卷量表(GQOLI)-74评分改善效果。结果:除Ⅰ组手术时间明显较Ⅱ组长以外(P0.05),两组失血量、膀胱冲洗时间、留置导尿时间及住院时间均接近,差异无统计学意义(P0.05)。术后3个月内,Ⅰ组、Ⅱ组继发性出血、感染、暂时性尿失禁、膀胱痉挛、尿道狭窄及电切综合征(TURS)发生率均较低(10%),且差异无统计学意义(P0.05)。术后3个月两组RUV、Q_(max)、IPSS评分及GQOLI-74评分均较术前显著改善(P0.05),其中Ⅱ组RUV、Q_(max)改善效果明显优于Ⅰ组(P0.05),而IPSS评分、GQOLI-74评分改善差异无统计学意义(P0.05)。结论:120 W绿激光、2μm激光治疗高龄高危BPH疗效均较为可观,可改善患者尿道功能、生活质量,且并发症少,但后者手术时间更短、尿道功能恢复更好。     

良性前列腺增生术后复杂性后尿道狭窄的绿激光治疗

目的探讨腔内绿激光治疗良性前列腺增生术后复杂性后尿道狭窄的疗效。方法采用绿激光治疗良性前列腺增生术后复杂性后尿道狭窄患者20例，其中伴有假道者12例、伴2处以上狭窄者5例、合并尿道闭锁者5例；行经尿道瘢痕汽化切除，术后留置导尿管1～2周。结果20例患者手术均一次成功，手术时间30～65min，平均39min。随访2～10个月，18例一次治愈，排尿通畅，最大尿流率（Qmax）均〉15ml／s；1例拔除尿管后2周尿线变细，Qmax〈9ml／s，行定期尿道扩张6个月后治愈，Qmax〉15ml／s；轻度尿失禁1例。结论经尿道绿激光汽化治疗良性前列腺增生术后复杂性后尿道狭窄安争有效，手术操作简便，并发症少。     

一项对比绿激光汽化术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生疗效的多中心随机非劣效性研究

为了明确绿激光前列腺汽化术与经尿道前列腺电切术的疗效是否能从术后6个月维持到2年,回顾性分析了29个欧洲国家医疗机构收治的前列腺增生患者的临床资料.其中136例患者行前列腺激光汽化术,133例患者行经尿道前列腺电切术.绿激光前列腺汽化术与经尿道前列腺电切术后患者2年内无并发症的比例分别为83．6％和78．9％,前列腺体积的减小及 PSA 水平的降低相似且都保持到本研究结束.经过2年的随访研究表明,绿激光前列腺汽化术为前列腺增生患者的治疗提供了一个新的手段,其有效性和安全性与经尿道前列腺电切术一致。     

经尿道选择性120W绿激光汽化术治疗高龄高危良性前列腺增生症57例疗效分析

目的探讨经尿道选择性120W绿激光前列腺汽化术（PVP）治疗高龄高危良性前列腺增生症（BPH）的临床疗效及安全性。方法分析2010年7月至2011年7月,本院行PVP手术治疗的高龄高危BPH 57例患者的临床资料。结果57例患者手术均顺利,其中5例行TURP辅助PVP手术治疗,所有患者均未出现电切综合征,无死亡病例。单纯行PVP手术者52例,术后输血1例,泌尿系感染4例,手术时间平均（38.3±11.3）min,平均出血量（25.5±16.5）mL,术后均留置导尿管行膀胱冲洗6～26h,平均（9.3±5.1）h,留置尿管时间平均（1.9±0.7）d,术后平均住院时间（2.9±0.9）d。行TURP辅助PVP手术患者手术时间（47.2±8.6）min,平均出血量（32.6±17.8）mL,术后均留置导尿管行膀胱冲洗9～26h,平均（13.4±7.1）h,留置尿管时间平均（2.5±0.6）d,术后平均住院时间（4.5±1.3）d。术后国际前列腺症状评分、生活质量评分、最大尿流率和残余尿量与术前比较均明显改善。结论经尿道选择性120W绿激光前列腺汽化术治疗BPH具有操作安全、术中出血少、手术时间短、近期疗效显著,尤其适合于高龄高危患者。     

经尿道前列腺汽化电切术的护理体会

目的探讨经尿道前列腺汽化电切手术的术前、术中护理措施。方法对176例58~83岁经尿道前列腺汽化电切手术病人进行术前、术中观察及护理。结果通过对此组病人完善的术前准备,密切的术中配合,良好的术前、术中护理,无一例并发症发生,病人都顺利度过手术期。     

经尿道输尿管镜下钬激光碎石术的配合

目的探讨经尿道输尿管镜下钬激光碎石的手术配合方法。方法对39例接受经尿道输尿管镜下钬激光碎石术的患者进行围术期全程配合,回顾性分析患者的护理资料。结果 39例患者均一次性取净全部结石。患者对护理的满意率100%。术后1~4周随访复查B超、KUB,均无结石残留,无输尿管狭窄、组织穿孔等并发症的发生。结论术前充分准备,术中良好的配合和术后精细规范的仪器保养管理是保证输尿管经下钬激光碎石成功的关键。     

经皮膀胱镜钬激光联合经尿道前列腺汽化电切术治疗高危前列腺增生合并膀胱结石的临床疗效分析

目的对高危前列腺增生(BPH)合并膀胱结石患者给予经皮膀胱镜钬激光联合经尿道前列腺汽化电切术治疗,分析其临床疗效。方法选取2010年至2016年本院收治的行经皮膀胱镜钬激光联合经尿道前列腺汽化电切术治疗的高危前列腺增生合并膀胱结石患者76例,对其临床资料进行回顾性分析,观察临床疗效。结果所有患者均手术成功,碎石平均时间为(24.3±5.2)分钟;前列腺电切平均时间为(70.8±24.6)分钟,术后均未出现明显并发症,住院平均时间为(6.2±2.3)天。与术前比较,术后3个月国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分及残余尿量等均明显降低,最大尿流率(Qmax)明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对高危前列腺增生合并膀胱结石患者给予经皮膀胱镜钬激光联合经尿道前列腺汽化电切术治疗具有创伤小,手术时间短,恢复快等优势,是治疗BPH合并膀胱结石的有效方法。     

比较经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺钬激光剜除术治疗良性前列腺增生症的效果

目的比较经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺钬激光剜除术治疗良性前列腺增生(BPH)的效果。方法将45例BPH患者根据手术方式分为2组,汽化组(22例)给予经尿道前列腺汽化电切术,钬激光组(23例)实施经尿道前列腺钬激光剜除术。比较2组手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、留置尿管时间及并发症发生情况。结果钬激光组术中出血量、膀胱冲洗时间、留置尿管时间均低于汽化组;术后排尿困难、出血、尿道狭窄并发症发生率低于汽化组。差异均有统计学意义(P0.05)。结论经尿道钬激光剜除术治疗BPH,创伤小、并发症发生率低、患者术后康复快。