丙肝抗纤防癌势在必行

丙肝是由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的一种病毒性肝炎,目前,我国约有1000万～1300万感染者.丙肝治疗的基石为直接抗病毒药物(DAAs)的运用,目标是清除丙肝病毒,减轻肝损害和肝外表现,逆转肝纤维化,延缓其进展为肝硬化、肝衰竭或肝细胞癌,从而延长患者生存率,提高患者生活质量.     

丙型肝炎病毒感染与美沙酮剂量相关性研究进展

概述慢性丙型病毒性肝炎(丙肝)流行病学及静脉吸毒人群慢性丙肝的流行情况,以及慢性丙肝患者与美沙酮药物维持治疗(MMT)患者的维生素和微量元素研究状况,总结微量元素、维生素与自身免疫之间和肝功能变化与美沙酮剂量之间的关系。近年研究表明:MMT门诊治疗患者中丙肝病毒感染率较高,并普遍存在微量元素和维生素缺乏等问题。通过治疗丙肝、提高自身免疫功能、适量补充维生素和微量元素、制定更加个体化的美沙酮治疗方案以减少其毒副作用等综合干预措施,可以恢复患者身心健康和社会功能,提高患者生活质量。     

丙肝治疗直接抗病毒药物价格分析

全口服直接抗病毒药物(DAA)的上市为消除丙肝带来巨大机遇。本文通过梳理世界卫生组织近年更新的关于丙肝治疗的指南建议,并分析DAA药品的市场动态、价格趋势以及全球治疗进展,探讨目前DAA药物价格情况,治疗的可及性及其影响因素。结果显示WHO推荐使用DAA进行治疗,但DAA的价格昂贵,虽然各国采取措施降低价格,提高可及性,但DAA治疗的推进却不尽如人意,覆盖面依然不高。除了价格以外,还需考虑策略、卫生系统、可及性和服务提供等因素,采用公共卫生方法,推进DAA治疗,以实现丙肝的消除。     

新药上市仍有药价“硬骨头”要啃

<正>今年4月底,首个全口服直接抗丙肝病毒联合治疗方案——百立泽(盐酸达拉他韦片)和速维普(阿舒瑞韦软胶囊)获国家食品药品监督管理总局批准上市。我国丙肝防治终于进入DAA(直接抗病毒)时代,相比于传统治疗方案,DAA小分子口服药可显著提高治愈率、缩短抗病毒治疗疗程、减少副作用。最为专家和广大患者所关注的还是费用,这是DAA小分子口服药能否真正广泛应用于临床并产生效果的关键。以美国首个批准的     

吉林省扶余市丙肝治疗干预措施卫生经济学评价

目的对吉林省扶余市丙肝治疗干预措施效果进行卫生经济学分析,评价卫生干预的效益和效果,使各级财政按照公共财政政策的原则,向卫生领域投资有据可依,旨在全面加强全省的丙肝防治工作。方法收集2009-2013年扶余市丙肝医疗救治项目中丙肝病人治疗记录,调用医保、新农合数据,查阅相关文献资料,采用卫生经济学理论与方法对扶余市丙肝治疗干预措施的成本-效益、成本-效果、成本-效用进行分析评价。结果扶余市2009-2013采用国产干扰素联合利巴韦林治疗方案,共治疗丙肝患者748例,治愈501例,治愈率66.98%。治愈501例丙肝患者中,减少再感染丙肝3~30例、减少丙肝相关肝硬化101例、丙肝相关肝癌11例;直接节省治疗费用1 054.4万元,项目实施后避免再感染丙肝病人治疗费用6.1~61.3万元、肝硬化和肝癌患者的治疗费用338.1万元;减少误工费628.6~651.2万元;挽回DALY 1 610~1 694人年,挽回GDP损失96.1~101万元,避免因疾病造成的个人经济损失20.1~21.1万元。每治愈1例丙肝病人的投入费用为20 450元。结论扶余市所采用的以治疗为主的丙肝防治策略可有效控制患者病情进展,减少若干年后肝硬化、肝癌等严重疾病负担,避免大量的经济损失,取得巨大社会效益和经济效益。扶余市目前采用的国产干扰素治疗方案、医疗费用分担机制、治疗管理流程、门诊报销政策应作为适宜技术进行推广应用。     

莫让“程序”把救命药“挡在门外”

<正>中国是全球丙型肝炎(丙肝)病例最多的国家,但国际上广泛使用的丙肝治疗药物,中国的丙肝患者却没有机会使用。国内肝病领域专家近日呼吁,政府药品审批部门应加快对根治丙肝药物的审评注册,真正缓解肝炎对我国造成的经济负担和社会负担。中国工程院院士、著名肝炎专家庄辉表示,感染丙肝病毒的人群55%~85%会发展为慢性感染,且20年~30年后15%~30%的人群可发展为肝硬化和肝癌,预计未来10年,我国由丙肝导致的肝硬化及肝癌治     

直接抗病毒药物治疗丙型肝炎的预算影响分析

目的从医疗保险支付方角度出发,预测将直接抗病毒药物纳入基本医疗保险药品目录之后3年对医疗保险基金支出可能产生的影响,为药品目录的遴选、谈判与医疗保险支付标准制定等决策提供科学依据。方法运用文献资料、专家咨询和数据,构建预算影响分析模型,测算盐酸达拉他韦联合阿舒瑞韦软胶囊、奥比帕利联合达塞布韦钠和索磷布韦3种直接抗病毒治疗纳入医疗保险报销对医疗保险基金的预期影响。结果若将3种直接抗病毒药物纳入国家基本医疗保险药品乙类目录,将患者现有抗病毒药物治疗方案划分为聚乙二醇化干扰素联合利巴韦林和普通干扰素方案,则预计2018—2020年郑州、杭州和青岛市将分别增加丙型肝炎患者治愈数394例、183例和439例左右,分别增加医疗保险基金支出0.40亿元、0.20亿元和0.38亿元左右,相应地,平均每多治愈1例患者需要增加10.17万元、10.88万元和8.64万元的医疗保险药品支出。结论丙肝直接抗病毒药物纳入医疗保险后可以通过增加较低水平的医疗保险基金支出预算,获得较大的患者健康获益。敏感性分析结果显示,将现有治疗方案划分为聚乙二醇干扰素联合利巴韦林和普通干扰素联合利巴韦林方案的情形下,测算的丙型肝炎患者治愈数和医疗保险药品预算结果稳定。     

五种病毒性肝炎的防治(下)

丙型肝炎 丙型肝炎简称丙肝。1989年研究人员成功地从血液中查到丙肝抗体,为丙型肝炎的诊断提供了临床依据。丙肝病毒通过输血、血制品、血液透析、静脉内滥用药物等传播,也有人认为可通过唾液及性接触传播,有关母婴传播尚待证实。丙肝已受到世界各国的高度重视。丙肝高危人群包括静脉内药瘾者、受血者、接触血液的医务人员等。     

新型干扰素派罗欣

治疗慢性丙型肝炎的最新药物派罗欣最近在中国上市。派罗欣是中国市场上第一个长效干扰素类药物，由瑞士罗氏制药有限公司研发。派罗欣的上市标志着世界上第一个在丙肝病毒基因分型基础上进行抗病毒治疗方案的诞生。     

佛山市顺德区戒毒人员丙肝感染情况调查

目的 了解佛山市顺德区吸毒人员丙肝感染情况,为丙肝的防治提供科学数据.方法 抽取戒毒人员血液,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行丙肝抗体检测.结果 共检测493人,丙肝抗体阳性370人,阳性率75.05%,阳性率远远高于HIV、梅毒等传染病;男丙肝阳性300例,女70例.结论 戒毒机构应对戒毒人员定期进行常规的丙肝检测和抗病毒药物治疗.