双J管置入治疗妊娠期输尿管结石致顽固性肾绞痛11例报告

目的 探讨输尿管内双J管置入治疗妊娠期输尿管结石致顽固性肾绞痛的疗效和安全性.方法 2006年9月至2010年8月,对11例妊娠合并输尿管结石致顽固性肾绞痛的患者行输尿管内双J管置入治疗.患者年龄24～31岁,平均27岁,初诊时妊娠20～31周,平均25周.结石最大径6 -13 mm.患者就诊时均有典型肾绞痛症状,...     

输尿管镜钬激光联合两重双J管引流术处理ESWL治疗失败的输尿管结石

目的：评价输尿管镜钬激光碎石联合腔内两重双J管引流术处理ESWL治疗失败输尿管结石的临床疗效,并探讨其影响因素。方法：2005年1月～2010年6月对ESWL失败的21例输尿管结石患者行输尿管镜钬激光碎石术,碎石后置入两根双J管,术后常规留置2～4周后拔除。结石合并息肉形成的13例患者均同期采用钬激光汽化切割息肉。结果：21例输尿管结石行钬激光碎石成功率达95．2%（20／21）,手术时间10～70min,平均（40．4±10．3）min;术后住院时间1～7天,平均（3．1土1．2）天。结论：输尿管镜钬激光碎石联合腔内两重双J管引流术处理ESWL治疗失败输尿管结石是安全可行的,保证结石清除率的同时不增加并发症发生率。     

腹腔镜下输尿管切开取石术中双J管置入方法改进

2002年9月至2004年6月，我们行经腹膜后途径腹腔镜下输尿管上段切开取石术22例，对术中双J管置入方法进行了改进，效果较好，现报告如下。     

自制双J管置入器在后腹腔镜输尿管切开取石手术中的应用

目的:探讨自制双J管置入器在后腹腔镜输尿管切开取石手术中的应用及临床价值。方法:回顾性分析自制双J管置入器在后腹腔镜输尿管切开取石手术中的应用和临床经验:2010年5月~2012年12月采用此方法治疗输尿管结石患者70例。结果:70例手术均获成功,术中置入双J管时间3~10min,平均约5min;手术时间40~150min,平均约75min;术中出血10~40ml,平均约15ml;术后无漏尿及感染发生。所有患者复查KUB平片均提示双J管位置正常。结论:双J管置入器设计合理,操作方便快捷,可避免操作过程中CO2气体漏出,明显减少放置双J管的时间,便于临床推广应用。     

经膀胱镜输尿管双J管置入治疗小儿上尿路梗阻

目的探讨经膀胱镜留置输尿管双J管在小儿上尿路梗阻中的应用价值。方法回顾性分析2014年12月~2018年5月45例膀胱镜输尿管双J管置入治疗上尿路梗阻的资料,其中先天性肾积水20例,急性输尿管结石梗阻23例,肾盂离断成形术后积水复发2例。均经膀胱镜逆行置入F3、F4或F4.7双J管。结果2例先天性肾积水和3例急性输尿管结石梗阻未能置入输尿管双J管,其余40例留置双J管位置良好。先天性肾积水18例均于术后6个月取出双J管,8例随访3~4年积水未加重,10例因积水加重行腹腔镜肾盂离断成形术;急性输尿管结石梗阻20例于1~2周拔除输尿管双J管,二期输尿管镜钬激光碎石成功;肾盂离断成形术后积水复发2例均于术后6个月拔除输尿管双J管,1例随访1年5个月肾积水无再次加重,1例因肾积水再次加重于拔管后20天行腹腔镜肾盂离断成形术。结论输尿管双J管置入可有效缓解小儿上尿路梗阻,达到缓解肾脏压力的目的,可作为婴幼儿和儿童上尿路梗阻的一线治疗方案。     

放置双J管治疗孕妇输尿管结石并发顽固性肾绞痛15例报告

目的 探讨放置双J管治疗孕妇输尿管结石并发肾绞痛的疗效及安全性。方法 2000—2004年行局麻下放置输尿管双J管治疗15例常规方法治疗无效的肾绞痛孕妇。患者年龄23～35岁，平均28岁。初诊时孕周8～26周，平均20周。结石最大径3～15mm。均有典型肾绞痛症状，经解痉镇痛治疗无效。结果 15例患者在膀胱镜或输尿管镜下逆行置入输尿管双J管后肾绞痛症状均缓解。其中2例双J管自动滑出，反复置管2～3次。3例存在患侧腰区轻度不适，1例出现间歇性肉眼血尿。无产科并发症。15例孕妇均顺利足月分娩。分娩后，6例发现结石自行排出，6例行输尿管镜激光碎石术，3例行体外冲击波碎石术治疗。15例患者双J管留置时间3～7个月，平均5个月。结论 对于保守治疗不能缓解的输尿管结石并发肾绞痛孕妇，置人输尿管双J管是一种安全有效的治疗方法。     

双J管内引流术治疗输尿管梗阻

目前输尿管梗阻性疾病的发病率明显增加,其中恶性肿瘤晚期、腹膜后纤维化以及动力因素等所致的输尿管梗阻患者增多尤为显著。本研究采用双J管内引流术对55例此类患者进行治疗,效果比较满意,报告如下。     

双J管在ESWL治疗输尿管结石中的应用

目的 探讨双J管在ESWL治疗输尿管结石中的应用价值。方法 选取2000年2月至2002年12月所有经单纯ESWL治疗2次无效的输尿管结石患46例，向其患侧输尿管逆行置入双J管后，继续行．ESWL治疗。结果 置管后1次碎石率为69．6％．2次碎石率为93．5％，3次碎石率100％。拔管后1周内结石排净率73．9％(34／46)；2周内排净率84．8％(39／46)；3月内排净率93．5％(43／46)。3例手术治疗。结论 应用双J管可以提高ESWL的成功率。     

腹腔镜手术中采用“腹腔镜下双J管置入器”放置双J管：附视频

目的总结和介绍应用专利产品“腹腔镜下双J管置入器”,在腹腔镜手术中放置双J管的经验及技巧,评价其临床价值。方法45例患者接受腹腔镜下输尿管切开取石术,术中均使用双J管专用置入器,将双J管置入输尿管中。分析该操作的完成时间、成功率、并发症以及相应的处理。结果本组腹腔镜手术45例,44例术中置管顺利,放置双J管所需时间30s～7min,平均56S。双J管放置准确到位的42例,双J管近端未进入肾盂2例。1例置管阻力较大,远端未能进入膀胱,后改截石位,输尿管镜检查发现双J管远端穿出输尿管腔外,输尿管镜下取出双J管,重新放置。术后无漏尿等并发症发生。结论腹腔镜下利用专利产品置入器放置双J管,方法简单,效果确切,值得在临床推广应用。     

输尿管镜直视下双J管置入术

2004年1月至2005年11月我们在气压弹道碎石术中行输尿管镜直视下置放双J管49例53侧,效果满意。现报告如下。     

双J管留置体内致肾输尿管全程结石并膀胱巨大结石1例报告

1 临床资料 患者,男性,52岁,新疆哈萨克族,因“右侧输尿管下段结石术后5年半,右下腹疼痛不适伴肉眼血尿2d”于2008年2月16日入院。患者2002年12月在本院行“右输尿管下段结石切开取石术”,术中置一双J管,并嘱其1月后拔除。患者出院后几年来一直无不适感,将拔管遗忘,近2d出现右下腹部疼痛不适伴肉眼血尿,来本院检查,体格检查：T37．1℃,P80次／min,R20次／min,BP18／10kPa,全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。     

双J管内引流用于妊娠期输尿管结石致顽固性肾绞痛患者的护理

目的 探讨妊娠期输尿管结石致顽固性肾绞痛患者行双J管内引流术的护理方法与效果。方法 通过膀胱镜将双J管置入10例妊娠期输尿管结石患者的患侧输尿管实施内引流，并进行针对性护理。结果 置入双J管后10例肾绞痛均消失，并顺利渡过围生期，顺产健康新生儿。结论 严密监测患者及胎儿情况并做好术前心理护理、体位护理，术中密切观察血压变化，术后做好并发症护理，对患者的康复和胎儿的安全起重要作用。     

双J管治疗妊娠并输尿管结石所致肾绞痛9例报告

目的：探讨放置输尿管双J管治疗妊娠并输尿管结石所致肾绞痛的疗效及安全性。方法：2008～2012年采用膀胱镜或输尿管镜下放置输尿管双J管治疗妊娠并输尿管结石所致肾绞痛患者9例，观察其疗效。结果：9例患者肾绞痛症状均缓解，且均顺利足月分娩。分娩后，2例结石自行排出，3例行输尿管镜下取石术，3例行ESWL治疗，1例行经皮肾取石术。结论：对于保守治疗不能缓解的妊娠并输尿管结石肾绞痛患者，置人输尿管双J管是一种缓解肾绞痛的安全有效的治疗方法。     

泌尿外科后腹腔镜手术中输尿管内双J管置入方法的改进

后腹腔镜输尿管切开或肾盂成形手术中，在输尿管内放置双J管有一定难度。我院从2004年8月起后腹腔镜开始应用于泌尿外科手术，至今共有48例输尿管切开取石术、2例肾盂成形术及1例输尿管狭窄切除吻合术需要在输尿管内放置双J管，我们逐步改进了双J管的放置方法，现报道如下。     

经尿道输尿管软镜碎石术前留置双J管预扩张输尿管时间的临床分析

目的:分析不同的术前留置双J管预扩张输尿管时间,行经尿道输尿管软镜碎石术(flexible uret-eroscopic lithotripsy,FURL)的有效性和安全性.方法:收集2018年1月-2021年4月北京积水潭医院泌尿外科CT确诊为肾或输尿管上段结石,结石最大直径≤2 cm,行FURL的患者315例.根据...     

后腹腔镜下置入双J管的新方法

目的介绍一种简单有效的后腹腔镜下双J管置入方法。方法使用吸引器和分离钳充分暴露输尿管切口,将吸引器的手柄旋开,置入带导丝双J管,在监视器下调整双J管头端,使其对准输尿管开口并缓慢送入输尿管下端,抽出双J管导丝,将吸引器拔出换为分离钳,两把分离钳配合下将双J管尾端置入输尿管上段。结果自2006年9月至2010年8月采用此方法在后腹腔镜下输尿管切开取石或肾盂成形术放置双J管共122例,平均放置时间3min,平均手术时间40min,全部成功完成手术。结论后腹腔镜下输尿管上段切开取石术中的双J管置入是手术难点之一,我们首创的利用吸引器管腔置入双J管的新方法所需器材简单易得,置入过程安全迅速,有效地缩短了手术时间。     

后腹腔镜输尿管上段切开取石术双J管置入37例

目的探讨后腹腔镜输尿管上段切开取石术双J管置入技巧。方法37例患者进行后腹腔镜输尿管上段切开取石术,术中应用4种方法放置双J管,分别为术前膀胱镜预先置管、血管钳辅助置管、导芯辅助置管、斑马导丝辅助置管。结呆手术均取得成功,手术时间45-110min,平均手术时间80min失血20-60mL,平均30mL。3周后顺利取出双J管。21例获得随访,随访时间为3-7个月。B超、IVU证实患侧肾积水改善,肾功能好转,无输尿管切开处狭窄,治疗效果满意。结论后腹腔镜输尿管上段切开取石术4种双J管置入方法均可以达到目的,后两种方法在操作熟练后值得推荐。     

临床应用双J管82例体会

临床应用双Ｊ管８２例体会徐涛，刘世炎，简新明，陈定生１９９０年５月至１９９５年５月，我院对８２例上尿路手术病人采用双Ｊ管支架管引流，取得满意效果。现报告如下。１临床资料本组８２例，男６０例，女２２例，年龄１８～５６岁，平均３７．５岁。其中肾盂输尿管狭...     

双J管留置体内5年致双J管两端巨大结石1例微创处置

1病例资料 患者，女，42岁。因“尿频、尿痛1年，加重伴肉眼血尿1月”入院。患者于入院前5年因右肾及右侧肾盂输尿管连接部结石于外院行体外冲击波碎石术（extracorporeal shock wave lithotripsy，ESWL），碎石后未见结石排出，     

应用输尿管镜放置双J管早期治疗输尿管阴道瘘

目的 评价应用输尿管镜放置双J管早期治疗输尿管阴道瘘的临床效果.方法 回顾性分析2002年～2008年我院采用输尿管镜下放置双J管早期治疗28例输尿管阴道瘘的临床资料.结果 28例患者采用早期输尿管镜下放置双J管,22例患者阴道流尿在术后当天即明显减少,术后有21例(75%)获得治愈,其中有4例先后2次行输尿管镜下放置双J管术后获得治愈,7例输尿管镜下放置双J管术失败后改为输尿管膀胱抗反流再植术获得治愈,随访6～33个月(平均10.1±6.4月),所有患者均无阴道流尿.结论 应用输尿管镜放置双J管术早期治疗输尿管阴道瘘可作为输尿管阴道瘘的首选治疗方式,失败后才考虑其他的术式.