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相似文献
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1.
目的探讨绞窄性肠梗阻的手术治疗方法和效果,提高绞窄性肠梗阻治愈率。方法回顾性分析36例绞窄性肠梗阻患者的诊疗过程,分析病因及与死亡相关的风险因素。结果所有病例均手术治疗,治愈34例,死亡2例,病死率5.56%。结论早期确诊及手术,做好围手术期处理,选择良好麻醉方式和简单、快捷、有效的术式,是提高绞窄性肠梗阻治愈率的关键。  相似文献   

2.
139例绞窄性肠梗阻的临床诊断与手术治疗   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的:探讨绞窄性肠梗阻的早期诊断方法及有效的手术治疗方式。方法:回顾性分析1975年1月至1999年12月诊治的139例绞窄性肠梗阻资料。结果:术前确诊为绞窄性肠梗阻者仅有58例(41.7%),且大多数为肠坏死;其余81例(58.3%)则分别以单纯性肠梗阻或其他急腹症行剖腹探查而确诊。本组均行手术治疗,治愈106例;死亡33例,死亡率为23.7%。其主要死亡原因是感染性休克、MOF、ARDS及严重  相似文献   

3.
绞窄性肠梗阻的早期诊断与治疗   总被引:1,自引:1,他引:1  
绞窄性肠梗阻是指在肠梗阻的同时合并有血运障碍,如嵌顿疝、肠套叠、肠扭转等,往往合并有肠系膜受压,而肠系膜血管栓塞或血栓塞形成属肠缺血性疾病。无论肠系膜血管受压或缺血,常在短时间内发生肠坏死。  相似文献   

4.
诊治急性绞窄性肠梗阻的体会   总被引:1,自引:0,他引:1  
余章顺 《腹部外科》1996,9(4):178-179
诊治急性绞窄性肠梗阻的体会余章顺急性绞窄性肠梗阻是外科临床常见严重疾病,1979~1995年,作者工作所在医院(田阳县人民医院,新沟医院和中南政法学院医院)共收治急性肠梗阻105例,手术中证实为绞窄性肠梗阻32例,报告如下。临床资料本组小肠扭转单纯腹...  相似文献   

5.
绞窄性肠梗阻的诊断及手术时机探讨   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 :探讨绞窄性肠梗阻的早期诊断及手术时机。方法 :对 2 5 3例手术治疗的绞窄性肠梗阻进行回顾性分析。结果 :治愈 2 2 6例 ,治愈率 89% ,死亡 2 7例 ,死亡率 11%。主要死亡原因是感染性休克 ,MODS ,ARDS。结论 :绞窄性肠梗阻的早诊诊断较为困难 ,应在非手术治疗的同时 ,动态严密观察腹部症状体征的变化 ,综合分析判断。把握手术时机 ,及时手术 ,加强围手术期治疗 ,术后SICU严密监护观察是降低死亡率的关键措施。  相似文献   

6.
绞窄性肠梗阻的诊断   总被引:2,自引:1,他引:1  
吕云福 《腹部外科》2009,22(1):16-17
任何原因引起的肠腔内容物通过障碍统称为肠梗阻,绞窄性肠梗阻是指肠壁血运发生障碍的肠梗阻,它是急性肠梗阻的一种类型,约占急性肠梗阻的23%~50%。  相似文献   

7.
绞窄性肠梗阻诊断指标的分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨绞窄性肠梗阻的诊断指标。方法对1995年1月至2006年12月收治的108例绞窄性肠梗阻和104例单纯性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析。结果筛选了10项诊断绞窄性肠梗阻的指标:(1)腹痛无缓解或腹胀加重;(2)体温38℃以上;(3)脉搏100次/分以上;(4)白细胞数大于或等于15×109/L;(5)血红蛋白小于或等于90g/L;(6)腹部不对称,可见肠型及蠕动波;(7)有腹膜刺激征;(8)腹腔穿刺为暗红色血性液体,镜检有较多的红细胞;(9)影像学显示肠袢固定性扩张加重;(10)休克。本组绞窄性肠梗阻108例患者中符合2项以上指标者占92.6%;单纯性肠梗阻组104例患者中符合2项指标者仅1例,3项以上指标为0。结论在确诊肠梗阻的基础上,符合2项以上上述指标者即可诊断为绞窄性肠梗阻。  相似文献   

8.
目的经过分析我院10年来所治疗的16例绞窄性肠梗阻病例,找出绞窄性肠梗阻区别于单纯性肠梗阻的一些特征,以供临床参考。方法统计我院自1997年8月至2007年8月所治疗的肠梗阻与绞窄性肠梗阻病例,进行分析。结果在16例病例中对临床症状、体征及辅助检查统计分析,绞窄性肠梗阻与普通肠梗阻有明显区别。结论绞窄性肠梗阻有区别于单纯性肠梗阻的一些特征,在临床工作中应予注意。  相似文献   

9.
腹部手术后粘连性肠梗阻发生率高,有一部分成为肠绞窄,苦处理不当易危及生命。现综合我院22例分析如下。临床资料一、一般资料:本组22例,男性13例,女性9例。年龄5个月~66岁。已往手术计有溃疡病毕互式结肠前胃空肠吻合术4例;球债穿孔修补腹腔引流2例,外伤牌切除1例。阑  相似文献   

10.
肠梗阻绞窄性肠梗阻的病理生理和临床   总被引:5,自引:0,他引:5  
  相似文献   

11.
肾积水自发破裂误诊为绞窄性肠梗阻1例   总被引:4,自引:1,他引:4  
患者男 ,40岁。左腰反复隐痛十余年 ,加重 2周 ,腹痛、腹胀、呕吐、血尿 2天。十余年来 ,患者反复感左腰部隐痛 ,疼痛不剧烈 ,休息后能自行缓解 ,未进行诊治。 2周前左腰部疼痛再发加重伴发热 ,在当地医院作B超检查提示左肾结石并积水 ,作抗感染及对症治疗 ,病情无好转。 2天前病情加重 ,出现剧烈腹痛 ,腹胀 ,呕吐咖啡渣样胃液 ,肛门停止排气排便 ,急转我院以腹痛待诊入院。体检 :体温38.4℃ ,脉搏 1 2 0次 /min ,呼吸 30次 /min ,血压1 0 0 /70mmHg( 1mmHg =0 .1 33kPa) ,一般情况差 ,痛苦面容 ,表情淡漠 ,皮肤、粘膜苍…  相似文献   

12.
患者女,49岁。因腹痛1d伴恶心、呕吐入院。患者于1d前无明显诱因出现中上腹疼痛,呈阵发性加重,无放射痛,伴恶心、呕吐2次,呕吐物为胃内容物,非喷射状。吐后腹痛稍缓解。排黄色稀便3次,无寒战发热。查体:痛苦面容,体温36.9℃,脉搏76次/min,呼吸22次/min,血压120/80mmHg,心肺无异  相似文献   

13.
肌酸激酶活性测定在诊断绞窄性肠梗阻中的价值   总被引:13,自引:0,他引:13  
绞窄性肠梗阻目前仍有较高的病死率 ,主要原因是在肠组织发生不可逆损害之前尚无可靠的诊断方法。测定血清肌酸激酶 (creatinekinase ,CK)及其同功酶 (isoenzymeofcreatinekinase ,CK MB)、血清磷等方法用于诊断绞窄性肠梗阻已有许多年的历史 ,但对其诊断的准确性尚无准确的评价。我们观察 117例肠梗阻患者血清CK、CK MB、血清磷的变化 ,与 42例急性胰腺炎 (acutepancrititisAP)患者比较 ,探讨其对绞窄性肠梗阻的诊断价值。一、资料和方法1 一般资料 :本组 117例肠梗…  相似文献   

14.
张艳  伍兵 《中国实用外科杂志》2019,39(12):1273-1276
绞窄性肠梗阻是一种有血运障碍的梗阻,通常起病急,病情变化快,可导致肠坏死、腹膜炎等严重并发症,严重时常危及病人生命。因此,正确识别和及早处理绞窄性肠梗阻对于病人来说至关重要。影像学检查由于能提供梗阻部位、梗阻原因等信息而广泛用于绞窄性肠梗阻的诊断。  相似文献   

15.
刘学理 《腹部外科》2004,17(1):29-29
患者 :男性 ,75岁。因脐周疼痛 3d入院 ,不伴腹胀、发热、恶心、呕吐。在外院诊断为“急性阑尾炎”行手术治疗 ,术中见血性腹水 ,阑尾无充血、水肿等炎症表现 ,部分小肠段青紫淤血 ,急诊转入本院 ,既往无慢性腹痛及手术史。体检 :T :37.2℃ ,P :80次 /min ,R :2 6次 /min ,BP :1 30 /80mmHg。神志清楚 ,心肺未见异常。腹部平坦 ,腹肌紧张 ,满腹压痛 ,以脐周为甚 ,反跳痛明显。肝脾未触及 ,未触及包块 ,移动性浊音 (+) ,肠鸣音亢进 ,未闻及气过水声 ,腹穿为血性腹水。入院后X线腹透示“右上及中上腹肠腔积气并见气液平面” ,提示肠梗阻。…  相似文献   

16.
肠梗阻发生后 ,肠管局部和全身将出现一系列复杂的病理生理变化 ,现就绞窄性肠梗阻的病理生理变化分述如下。一、肠道血液循环的改变肠扭转、嵌顿疝发病时肠道血液循环已有障碍 ,单纯性机械性肠梗阻演变的绞窄性肠梗阻基本病理生理改变有神经体液的影响 ,还有压力的因素。肠内压力是由收缩力和阻力两者结合形成 ,正常小肠腔内压力为 2~ 4mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,机械性肠梗阻时可增加至 10~ 14mm Hg,强烈蠕动时可增加至 30~ 6 0 mm Hg。肠腔内压力升高 ,肠壁静脉回流受阻 ,肠粘膜淤血、缺血。肠壁静脉回流障碍时动脉有反射性痉挛 ,…  相似文献   

17.
患者女 ,5 9岁 ,农民。因腹痛、腹胀半个月 ,近 10d无排气、排便 ,由基层医院转入我院。当地医院诊断为肠梗阻 ,给予持续胃肠减压、抗炎、补液、营养支持治疗 ,病情无缓解。入院时体格检查 :急性病容 ,痛苦貌。腹部明显膨隆 ,上腹部可见明显胃型 ,全腹压痛、腹肌紧张、反跳痛。移动性浊音阳性。肠鸣音减弱。肛诊距肛门 4cm处可触及菜花样肿物 ,环腔一周 ,质地硬 ,无明显压痛 ,活动度好。肿物致肠腔完全梗阻。腹部平片可见多个大液平面。入院诊断 :肠梗阻、直肠占位性病变。急诊在全身麻醉下行剖腹探查术。术中见腹腔内有大量黄色腹水 ,内有…  相似文献   

18.
绞窄性肠梗阻的病理生理和临床   总被引:3,自引:0,他引:3  
肠梗阻发生后,肠管局部和全身将出现一系列复杂的病理生理变化,现就绞窄性肠梗阻的病理生理变化分述如下.  相似文献   

19.
胡青林 《腹部外科》2002,15(3):174-174
患者 :男 ,36岁。因急性持续性下腹剧痛伴呕吐 6h入院。患者于 6h前出现中下腹疼痛 ,呈持续性并阵发性加重 ,剧烈难忍 ,伴恶心 ,呕吐频繁 ,约 7~ 8次 /d ,均为清亮胃液 ,于凌晨 6时急诊入我院。病程中无腹泻、便血、里急后重 ,无寒战高热 ,无黄疸 ;有胃炎病史 10余年 ,近期无发作。体检 :T36 .3℃ ,BP 110 / 80mmHg ,急性痛苦面容 ,强迫倦曲体位 ,辗转不安 ,腹部稍隆 ,未见胃肠型 ,肝脾肋下未满意触及 ,腹肌稍紧张 ,全腹压痛 ,尤以中下腹明显 ,无反跳痛 ,无移动性浊音 ,肠鸣音减弱。急查血常规 :白细胞 18.5×10 9/L ,中性 0 .8…  相似文献   

20.
霍江武 《腹部外科》2002,15(5):267-267
患者 :男 ,6 8岁。因“右下腹绞痛伴呕吐 3d”入院。右下腹疼痛为持续性胀痛 ,阵发性绞痛 ,伴恶心、呕吐、腹胀 ,肛门无排便、排气 ,行胃肠减压等治疗不佳。体检 :腹稍胀 ,未见胃肠型 ,右作者单位 :5 3 0 70 0 广西都安县人民医院外科下腹肌紧张 ,有压痛及反跳痛 ,未触及包块 ,肠鸣音弱 ,无气过水音。腹腔穿刺未抽出血性或脓性液体。腹部透视肠管无扩张。入院诊断 :老年性阑尾炎。行手术治疗。手术所见 :阑尾长 6cm ,其远侧端有一直径 4cm之椭圆形肿物 ,质硬、紫绀。阑尾骑跨于回盲部近端之回肠上 ,并缠绕一回肠袢 ,使该回肠袢缺血、…  相似文献   

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