舒芬太尼与瑞芬太尼各自复合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术的效果比较

目的:比较腹腔镜胆囊切除术(LC)中采用舒芬太尼与瑞芬太尼各自复合丙泊酚静脉麻醉复合丙泊酚静脉麻醉的应用效果。方法:纳入2017年3月―2018年3月行LC的患者90例,随机均分为两组,分别行舒芬太尼复合丙泊酚麻醉(舒芬太尼组)与瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉(瑞芬太尼组),比较两组麻醉各时间段的血流动力学指标与血清应激指标、自主呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间、术后视觉模拟(VAS)评分、术前与术后的简易精神状态量表(MMSE)评分以及麻醉复苏期不良反应情况。结果:与瑞芬太尼组比较,舒芬太尼组在麻醉诱导气管插管即刻、CO_2气腹后5min、拔管即刻的心率与平均动脉压、血清皮质醇与和去甲肾上腺素水平均明显降低(均P0.05);自主呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间均明显延长(均P0.05);术后2、6、12h的VAS评分均明显降低(均P0.05);术后1d的MMSE评分明显升高(P0.05);总不良反应发生率明显降低(P0.05)。结论:相比瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于LC更有利于维持患者血流动力学稳定,应激反应更小,患者术后痛觉感受更轻,认知功能恢复更快,不良反应少。     

瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉对腹腔镜胆囊切除术中血流动力学的影响

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉对腹腔镜胆囊切除术(LC)中血流动力学的影响。方法随机将68例接受LC术的患者分为对2组,对照组行芬太尼麻醉,观察组行瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,比较2组血流动力学指标。结果 2组患者插管前、插管后和建立气腹前舒张压、收缩压和心率指标对比差异无统计学意义(P0.05),观察组患者气腹后5 min、10 min及拔管时血流动力学指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉行LC,有助于保持血流动力学指标稳定。     

靶控舒芬太尼和瑞芬太尼在妇科腹腔镜手术麻醉的临床应用

目的比较靶控舒芬太尼和瑞芬太尼在妇科腹腔镜手术麻醉中的临床应用效果。为合理选择麻醉用药提供依据。方法将130例妇科腹腔镜手术患者随机分为观察组和对照组,各65例,观察组给予靶控输注舒芬太尼复合丙泊酚,对照组靶控输注瑞芬太尼复合丙泊酚,比较拔管后固定时点的改良评分、术后两组患者疼痛及恢复情况。结果观察组患者拔管后各时间段改良OAA/S评分明显高于对照组,中度、重度疼痛情况明显高于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论与舒芬太尼相比,应用靶控瑞芬太尼实施麻醉,血流动力学稳定性好,患者意识恢复快,但术后止痛效果差。     

瑞芬太尼复合丙泊酚在关节脱位手法复位中的麻醉效果观察

目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚在关节脱位手法复位中的麻醉效果。方法随机将接受手法复位的48例关节脱位患者分为2组,各24例。对照组给予丙泊酚麻醉,观察组行瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉。观察并记录2组患者用药前、用药后1 min、3 min及5 min的血液动力学指标和苏醒时间及不良反应。结果用药后2组Sp O2差异无统计学意义(P0.05),但观察组各时间点的血液动力学指标、苏醒时间及不良反应发生率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉用于关节脱位手法复位,术中生命体征稳定,术后苏醒迅速,不良反应发生率低,效果满意。     

舒芬太尼及芬太尼用于人工流产手术麻醉60例分析

目的:将舒芬太尼或芬太尼复合丙泊酚应用于无痛人工流产手术,观察其对血流动力学的影响.方法:选择60例ASAⅠ～Ⅱ级的无痛人工流产手术患者,随机分为Ⅰ组(舒芬太尼0.2μg/kg)和Ⅱ组(芬太尼2μg/kg),每组30例.比较两组手术前后收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度(SpO2)的变化.结果:舒芬太尼-丙泊酚与芬太尼-丙泊酚复合静脉麻醉对于患者的血流动力学及血氧饱和度的改变均无显著差异,然而舒芬太尼组术后VAS评分低于芬太尼组(P＜0.05),术后定向力恢复时间也长于芬太尼组(P＜0.05).结论:舒芬太尼复合丙泊酚应用于无痛人工流产手术患者不仅安全有效,镇痛作用也强于芬太尼,定向力恢复时间亦长于芬太尼.     

丙泊酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉用于腹腔镜手术效果比较

目的比较丙泊酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉用于腹腔镜手术的效果。方法选取100例行择期腹腔镜手术的患者,根据不同麻醉方法分为2组,各50例。观察组实施丙泊酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉,对照组给予静吸复合麻醉。对2组的麻醉效果进行分析比较。结果在麻醉诱导期及术中,观察组患者的HR、SBP、DBP及MAP均显著优于对照组;术后观察组患者的呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间均明显优于对照组。差异均有统计学意义(P0.05)。结论与静吸复合麻醉比较,丙泊酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉用于腹腔镜手术,患者血液动力学指标更加稳定,易于控制麻醉深度,患者的苏醒质量高,麻醉效果满意。     

舒芬太尼复合瑞芬太尼麻醉对胃癌根治术患者应激及苏醒躁动的影响

目的观察舒芬太尼复合瑞芬太尼麻醉对胃癌根治术患者应激及苏醒躁动的影响。方法随机将60例接受胃癌根治术的患者分为2组,各30例。对照组采取瑞芬太尼麻醉,观察组行舒芬太尼复合瑞芬太尼麻醉。结果观察组插管后1 min,术后12 h、24 h的肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)水平及苏醒期躁动率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论舒芬太尼复合瑞芬太尼麻醉可降低胃癌根治术患者的应激反应,减少苏醒期躁动的发生率。     

瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在老年腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在老年腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用效果。方法随机将接受LC的70例老年患者分为2组,每组35例。观察组采用瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉,对照组采用瑞芬太尼复合丙泊酚持续静脉输注麻醉。通过警觉/镇静评分系统(OAA/S)对麻醉效果进行评定,并比较2组患者的呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间。结果 2组患者术中、术后各个时间段OAA/S评分差异无统计学意义(P0.05);观察组患者的呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年患者LC时应用瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉效果优秀,安全性高。麻醉撤药后患者苏醒快,利于老年人术后恢复。     

瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术的效果

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术(LC)的效果。方法随机将接受LC的84例患者分成2组,各42例。对照组采取芬太尼复合丙泊酚麻醉,观察组采取瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉。结果建立气腹后观察组的生命体征指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组患者术后意识恢复时间、拔管时间、定向力恢复时间均早于对照组,CRP、TNF-α、COGT水平均低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉用于LC,术中生命体征稳定,可降低应激反应,患者术后恢复快。     

丙泊酚联合舒芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术的效果

目的探讨丙泊酚联合舒芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术(LC)的效果。方法将接受LC的50例患者随机分为治疗组和对照组各25例,治疗组给予丙泊酚联合舒芬太尼麻醉,对照组给予丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉,比较两组在术后苏醒、自主呼吸、睁眼时间、定向力恢复时间等方面的情况。结果应用舒芬太尼组患者术后苏醒、自主呼吸恢复时间、睁眼时间、定向力恢复时间等方面,均显著优于瑞芬太尼组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚联合舒芬太尼用于LC的镇痛时间长,麻醉效果较好,患者苏醒快,不良反应少。     

瑞芬太尼、舒芬太尼复合丙泊酚静脉靶控麻醉在脑外科手术中的疗效分析及对血清应激相关激素水平的影响

目的 比较瑞芬太尼和舒芬太尼分别复合丙泊酚静脉靶控麻醉在脑外科手术中的麻醉效果,并比较分析两种麻醉方法对血流动力学、血浆内分泌激素水平的影响. 方法 按照随机数字表法将108例脑外科手术患者分为瑞芬太尼组(瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉)和舒芬太尼组(舒芬太尼复合丙泊酚麻醉),每组54例.比较两组患者监测诱导前(T0)、插管时(T1)、插管后l min(T2)、插管后5 min(T3)、拔管时(T4)的血流动力学变化,采用放射免疫法检测两组患者T0～T4时间点的血浆内分泌激素变化[血清去甲肾上腺(norepinephrine,NE)、血浆血管紧张素Ⅱ(plasma angiotensinⅡ,AngⅡ)、血浆肾素活性(plasma reninactivity,PRA)、醛固酮(aldosterone,ALD)水平]以及麻醉恢复情况、副作用. 结果 与T0比较,两组患者在T1～T4各时间点SBP、DBP、HR、SpO2等指标均下降(P＜0.01);舒芬太尼组患者在T1～T4各时间点SBP、DBP、HR、SpO2等指标均高于瑞芬太尼组(P＜0.01).与T0比较,瑞芬太尼组患者在T1～T4各时间点NE、AngⅡ、PRA、ALD水平均显著升高(P＜0.01).与T0比较,舒芬太尼组患者T2～T4各时间点NE、ALD水平升高(P＜0.05),而AngⅡ及PRA水平略有升高,但差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者在T2～T4各时间点NE水平比较,差异有统计学意义(P＜0.01);两组患者T1～T4各时间点AngⅡ及PRA水平比较,差异有统计学意义(P＜0.01);两组患者T3～T4各时间点ALD水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05).瑞芬太尼组患者自主呼吸恢复时间[(6.2±1.6)min]、睁眼时间[(7.1±1.8)min]、意识清醒时间[(13.7±2.4) min]以及拔管时间[(6.3±0.8) min]均短于舒芬太尼组患者(P＜0.01).两组患者均未发生明显严重并发症. 结论 与瑞芬太尼比较,舒芬太尼可减轻脑外科手术患者心血管应激反应,且血流动力学指标优于瑞芬太尼组,但瑞芬太尼具有良好的麻醉效果,术后患者苏醒快、自主呼吸早、拔管时间短.     

丙泊酚复合瑞芬太尼在人工流产术中的临床应用

目的观察丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉在人工流产术中的临床应用疗效。方法选择70例自愿要求终止妊娠的早孕者,随机数分为2组,每组35例。对照组给予丙泊酚麻醉,观察组在其基础上复合瑞芬太尼麻醉,观察对比2组患者术中SBP、HR、RR、SPO2血流动力学变化、麻醉效果及丙泊酚用量、苏醒时间和离院时间。结果 2组术中血流动力学均较术前有所变化,但组间差异无统计学意义(P0.05)。观察组麻醉效果优良率明显高于对照组,较对照组丙泊酚用量明显减少,离院时间明显缩短,2组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。2组均无明显恶心、呕吐、嗜睡等不良反应。结论丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉应用于人工流产术中镇痛效果好,安全性高,患者术后恢复快,效果满意。     

瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注喉罩静脉麻醉用于颈部手术效果观察

目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注喉罩静脉麻醉应用于颈部手术的效果。方法随机将68例接受颈部手术的患者分为观察组和对照组,各34例。2组均实施喉罩静脉麻醉,观察组采用瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注,对照组患者采用丙泊酚靶控输注。比较2组患者在各时的SBP、DBP、HR变化及丙泊酚的用量。结果 2组患者麻醉前和停药时点的SBP、DBP、HR差异无统计学意义(P0.05);在喉罩置入前、后1 min时SBP、DBP、HR的差异有统计学意义;观察组丙泊酚使用量少于对照组,2组差异有统计学意义。结论颈部手术应用瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注喉罩静脉麻醉,对患者血液动力学影响较小,且可减少丙泊酚用量,效果满意。     

丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉对无痛胃镜检查者血流动力学的影响

目的观察丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉对无痛胃镜检查者的血流动力学影响。方法选择2017-04—2018-05间于西华县人民医院行无痛胃镜检查的70例受检者,随机分为2组,各35例。对照组用丙泊酚麻醉,观察组实施丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉。比较2组苏醒时间、丙泊酚用量及麻醉苏醒时的心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、氧饱和度(SpO_2)。结果观察组苏醒时间短于对照组,丙泊酚用量低于对照组,麻醉苏醒时的HR、DBP及SBP水平优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉行无痛胃镜检查,利于缩短苏醒时间,降低丙泊酚用量和维持血流动力学指标稳定。     

腹腔镜胆囊切除术应用异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的效果比较

目的比较腹腔镜胆囊切除术(LC)应用异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的效果。方法随机将施行LC的180例患者分为2组,各90例。对照组给予静吸复合麻醉,观察组给予异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉。回顾性分析患者的临床资料。结果观察组患者的自主呼吸时间、意识恢复时间、清醒时间、拔管时间以及不良反应发生率均小于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉的效果明显优于静吸复合麻醉,不良反应少且患者恢复快,是LC理想的麻醉方法。     

丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注喉罩静脉麻醉在甲状腺手术中的临床应用

目的观察丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注喉罩静脉麻醉应用于甲状腺手术的效果。方法选取2014年5月至2015年8月实施甲状腺手术的100例患者,随机分为观察组和对照组,每组各50例。观察组采用瑞芬太尼复合丙泊酚靶控泵入,对照组采用丙泊酚靶控输注。比较两组患者血流动力学变化,丙泊酚的剂量以及苏醒相关指标、不良反应发生率等。结果两组患者MAP、HR、Sp O2指标在T0与T1时间点均无显著差异(P0.05)。自T2时间点开始,观察组患者的MAP与HR均显著低于对照组(P0.05),而Sp O2指标均显著高于对照组(P0.05);观察组患者的自主呼吸恢复时间、清醒时间及丙泊酚使用剂量均显著低于对照组(P0.05),而Steward苏醒评分显著高于对照组(P0.05)。观察组患者的拔管时躁动、咳嗽反射、恶心呕吐等不良反应发生率均显著低于对照组(P0.05)。结论甲状腺手术应用瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注喉罩静脉麻醉,对患者血液动力学影响较小,且可减少丙泊酚用量,效果满意。     

瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注用于无痛纤维支气管镜检查术的效果

目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注用于无痛纤维支气管镜检查术的效果。方法随机将64例接受无痛纤支镜检查的患者分为2组,每组32例。对照组静注芬太尼复合丙泊酚,观察组应用瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注。结果 2组患者镇静前、纤支镜至隆突及清醒时的血压及心率差异无统计学意义。观察组进镜时及纤支镜至声门时的血压及心率均低于对照组,差异有统计学意义。观察组的苏醒时间和诱导时间短于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注有助于稳定纤支镜检查患者的术中血流动力学,不良反应少,患者术后恢复快。     

比较瑞芬太尼和芬太尼复合丙泊酚应用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果

目的比较瑞芬太尼和芬太尼复合丙泊酚应用于腹腔镜胆囊切除术(LC)的麻醉效果。方法抽取2017-12—2018-09间在汝州市第一人民医院择期行LC的80例患者,随机分为2组,各40例。予以对照组芬太尼复合丙泊酚麻醉,观察组行瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉。比较2组患者的:(1)诱导前(T_0)、气腹前(T_1)、手术开始10 min(T_2)及术毕时(T_3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血氧饱和度(SpO_2)等血流动力学指标。(2)自主呼吸恢复时间、拔管时间、睁眼时间。结果 (1)2组患者T_0时的MAP、HR与T_3时比较,及T_0时的SpO_2与T_1、T_2、T_3时比较,差异均无统计学意义(P0.05)。(2)2组患者T_1、T_2时MAP、HR均高于T_0时,差异均有统计学意义(P0.05);但观察组的MAP、HR低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)观察组自主呼吸恢复时间、拔管时间、睁眼时间等均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对LC患者采取瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,对患者血流动力学的指标影响较小,术后苏醒质量高。     

丙泊酚联合瑞芬太尼全凭静脉麻醉用于小儿腹腔镜手术的效果

目的观察丙泊酚联合瑞芬太尼全凭静脉麻醉用于小儿腹腔镜手术的效果。方法随机将116例行腹腔镜手术的患儿分为2组,各58例。观察组行丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉,对照组行瑞芬太尼、七氟醚静吸复合麻醉。比较2组麻醉时间、手术时间、苏醒时间及不良反应发生率。结果 2组麻醉及手术时间,喉痉挛、寒颤等发生率差异无统计学意义(P0.05)。观察组苏醒时间较对照组少,恶心、呕吐、躁动发生率较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论小儿腹腔镜手术采用瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉,可缩短麻醉苏醒时间,减少不良反应,是安全、有效的麻醉方式。     

小儿腹腔镜疝环结扎术中靶控输注瑞芬太尼复合丙泊酚的临床观察

目的:介绍瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在小儿腹腔镜疝环结扎术中的优点。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级、2~13岁、择期行腹腔镜疝环结扎术的患儿60例,随机分为观察组和对照组。观察组用瑞芬太尼、丙泊酚诱导和维持,对照组用芬太尼、丙泊酚诱导,丙泊酚和异氟醚维持。观察两组患者诱导及维持期血流动力学变化、气管拔管、苏醒时间及患儿拔管后呼吸困难、苏醒期躁动、术后恶心呕吐的发生率。结果:观察组围麻醉期的血流动力学较对照组平稳,气管拔管时间及苏醒时间均明显短于对照组(P0.05),术后苏醒躁动发生率明显少于对照组(P0.05)。结论:瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉起效迅速,术中平稳,苏醒快速平顺,值得在小儿腹腔镜疝环结扎术中推广应用。