腹腔镜胆囊切除术围术期人性化护理的效果

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)围术期人性化护理的应用效果。方法对35例行LC的患者在常规护理的基础上给予人性化护理干预。结果本组患者均顺利完成手术,无中转开腹病例。术中出血量(46.20±8.55)m L,术后肛门排气时间(23.50±5.40)h,住院时间(8.5±1.5)d。发生并发症4例(11.40%),其中恶心、呕吐2例,肩痛2例,均经对症处理后痊愈。未发生切口感染,腹腔出血、胆漏等其他并发症。结论对LC患者围术期做好人性化护理干预,可降低术后并发症发生率,促进胃肠道功能恢复,缩短住院时间。     

老年腹腔镜胆囊切除术围术期护理42例分析

目的总结老年腹腔镜胆囊切除术(LC)的围术期护理体会。方法对42例接受LC的老年胆囊良性疾病患者,围手术期给予完善术前准备、心理护理、病情观察、并发症的预防及引流管护理等干预。结果 40例患者顺利完成LC,2例患者中转开腹。术后出现并发症3例7.14%),其中肩背疼痛2例,渗血1例,均未予特殊处理,1~3 d自行吸收。未发生腹腔出血、粘连性肠梗阻等其他并发症。术后住院时间(4.96±0.77)d,均痊愈出院。结论对接受LC的老年患者,围术期规范做好各项护理干预措施,能降低术后并发症发生率,提高手术治疗效果,促进患者康复。     

腹腔镜胆囊切除术老年患者围手术期整体护理35例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术老年患者的围手术期整体护理效果。方法选取2017-06—2017-12间在我院接受腹腔镜胆囊切除术的35例老年患者,围手术期实施心理、病情监测、管道、并发症的预防等整体护理。结果 35例老年患者手术顺利,无中转开腹患者。术后出现呕吐2例,戳孔皮下气肿2例,排尿困难2例,均经对症处理后痊愈。未发生腹腔内出血、胆漏、压疮、下肢静脉栓塞形成等并发症。术后住院时间(6.12±0.64)d,患者均顺利康复出院。结论对腹腔镜胆囊切除术老年患者围手术期间实施整体护理,可提高患者手术治疗依从性,降低术后并发症发生率,促进患者术后康复。     

腹腔镜胆囊切除术患者围手术期的整体护理

目的分析腹腔镜胆囊切除术(LC)患者围手术期的整体护理效果。方法对32例LC患者给予术前心理支持、术中密切配合及术后病情观察,保持引流管通畅,健康教育等围手术期整体护理干预。观察患者效果及患者对护理工作的满意率。结果本组患者均顺利完成手术,无中转开腹病例。术后肛门恢复排气时间(17.23±5.37)h、住院时间(5.34±2.12)d,术后并发症发生率6.25%(2/32)。出院时发放护理满意率调查表,结果显示:患者对护理工作满意率96.88%(31/32)。结论对行LC患者实施围手术期整体护理干预,能降低术后并发症发生率,促进患者早期恢复,提高患者对护理工作满意率。     

72例老年腹腔镜胆囊切除术围术期的护理体会

目的分析腹腔镜胆囊切除术(LC)围术期的护理体会。方法对在新密市中医院接受LC的72例老年患者围术期实施心理关怀、病情观察、预防并发症等护理措施。结果 72例患者手术过程顺利,术中无中转开腹,术后下床活动时间(21.26±2.24)h。术后发生皮下气肿2例,切口感染1例,未发生胆漏等其他并发症。患者均痊愈出院,住院时间((6.06±1.08)d。结论对老年LC患者围术期精心实施规范、全面的护理干预,可减少术后并发症,缩短患者康复时间,提高治疗效果及护理质量。     

42例胸腔镜肺大疱切除术围术期系统护理体会

目的总结胸腔镜肺大疱切除术围术期系统护理的体会。方法对42例接受胸腔镜肺大疱切除术的患者围术期给予心理护理、加强生命体征监测及疼痛、胸腔闭式引流和出院指导等系统护理干预。结果 42例患者均顺利完成胸腔镜手术。患者术后切口VAS评分(2.15±1.20)分,胸腔闭式引流时间(5.28±1.17) d。除1例(2.38%)切口感染外,未发生肺部感染、肺泡漏气等其他并发症。术后住院时间(6.74±1.96) d,均痊愈出院。随访6～12个月,无1例复发。结论对胸腔镜肺大疱切除术患者围术期实施科学的系统护理干预,是保证手术成功,减少术后并发症及复发率的重要保证。     

腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理体会

目的总结腹腔镜胆囊切除术(LC)围手术期的护理体会。方法对50例行LC的患者实施术前准备、心理干预,术后并发症的观察与干预等围术期护理措施。结果本组患者均顺利完成LC。术后肛门排气时间(14.62±3.70)h,住院时间4~5 d。未发生切口感染、腹腔出血等并发症,均痊愈出院。结论对LC患者实施围术期护理,可提高手术成功率,减少术后并发症,促进患者早期康复。     

胃大部切除术围术期系统护理的效果

目的探讨胃大部切除术围术期系统护理的效果。方法对30例胃大部切除术患者围术期实施心理、疼痛、胃肠减压、并发症的观察与预防等系统护理,并对其临床资料进行回顾性分析。结果术后发生切口感染1例,功能性胃排空障碍1例,未发生腹腔感染、十二指肠残端瘘、吻合口出血等并发症。住院时间为(11.05±2.67)d,患者均痊愈出院。结论对胃大部切除术患者围术期实施系统护理措施,可降低术后并发症发生率,提高手术效果,缩短康复时间。     

胆囊急性炎症时腹腔镜下切除手术的可行性研究

目的探讨胆囊急性炎症时腹腔镜下切除手术的可行性,为临床手术方案的制订提供参考。方法回顾性分析因急性结石性胆囊炎在解放军第四一一医院进行手术治疗的232例患者临床资料。根据手术方案的不同,将接受腹腔镜胆囊切除术治疗的134例患者分为腹腔镜组,将接受开腹胆囊切除术治疗的98例患者分为开腹组。对比两组术后并发症、手术时间、术中出血量、术后肛门首次排气时间和术后住院天数的情况。结果腹腔镜组未发生胆漏、残留胆囊、切口感染的并发症;开腹组胆漏的发生率为5.10%,残留胆囊的发生率为13.27%,切口感染的发生率为17.35%。腹腔镜组胆漏、残留胆囊、切口感染的发生率均显著低于开腹组(P0.05);手术时间(50.97±6.58)min、术中出血量(24.31±6.59)ml、术后肛门首次排气时间(12.74±5.31)h、术后住院天数(4.36±1.52)d,均显著少于开腹组(P0.05)。结论胆囊急性炎症时实施腹腔镜下切除手术可有效减少术后并发症的发生率,减少患者的手术创伤,促进患者术后的康复,具有良好的临床疗效,值得进一步推广应用。     

高龄胆囊结石患者腹腔镜胆囊切除术系统化护理效果观察

目的探讨高龄胆囊结石患者腹腔镜胆囊切除术(LC)围手术期系统化护理干预的效果。方法对56例接受LC治疗的高龄胆囊结石患者,围术期间给予术前完善检查、病情评估、心理支持;术后加强病情监测、并发症的预防观察;积极做好出院健康教育等系统化护理措施。观察治疗效果及患者对护理工作的满意度。结果本组均顺利完成手术,无中转开腹病例。术后肠功能恢复时间(32.20±1.26)h。术后出现戳孔感染1例,肺部感染2例,均经积极对症治疗及护理后痊愈。围术期间未发生腹腔出血、肺栓塞、肠漏等其他严重并发症。术后住院时间(6.76±1.48)d。结论对LC治疗的高龄患者,围手术期间做好系统化护理干预,有助于提高手术治疗效果,降低术后并发症发生率,促进患者康复。     

胃大部切除术围术期整体护理效果观察

目的观察胃大部切除术围术期整体护理的效果。方法对38例接受胃大部切除术治疗的患者给予围术期心理干预、病情观察、管道护理、饮食指导、术后并发症预防等整体护理措施。结果 38例患者均成功完成手术,术后十二指肠残端破裂1例,残胃排空延迟症1例,倾倒综合征2例,均经对症治疗及护理后痊愈。术后肠鸣音恢复时间(26.06±8.60)h。术后住院时间(6.12±1.06)d。结论对胃大部切除术患者实施围术期整体护理,可有效提高手术效果,降低术后并发症发生率,缩短康复时间。     

腹腔镜子宫肌瘤切除术的围术期护理

目的探讨腹腔镜子宫肌瘤切除术围术期的护理经验。方法对140例腹腔镜子宫肌瘤切除术患者给予心理护理、监测病情、引流管护理、并发症预防及健康教育等护理措施。结果本组除1例中转开腹外,其余患者均顺利完成手术。术后出现皮下气肿3例,切口感染2例,尿潴留2例,均经对症处理后痊愈。未发生腹腔大出血、盆腔感染、肠管损伤、粘连性肠梗阻、尿漏等其他并发症。术后肛门排气时间(13.56±1.20)h,住院时间(6.02±0.79)d。患者均痊愈出院,出院时发放自制护理工作满意调查表显示,患者及家属对护理工作总体满意率为98.57%(138/140)。结论对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者围手术期间实施全面、科学的护理措施,可提高手术成功率和患者对护理工作的满意度。     

胆囊结石合并糖尿病患者腹腔镜胆囊切除术围手术期护理

目的探讨胆囊结石合并糖尿病患者腹腔镜胆囊切除术(LC)围手术期护理体会。方法对46例接受LC的胆囊结石合并糖尿病患者行围手术期护理,观察护理效果。结果本组患者均顺利完成手术,术中血糖(7.66±1.23)mmol/L,术后血糖(6.57±1.46)mmol/L,术后发生低血糖1例、切口愈合不良1例、泌尿系统感染1例,均经对症处理后痊愈。结论加强对胆囊结石合并糖尿病患者LC围术期护理,是控制血糖波动、减少并发症发生,提高手术效果的良好保障。     

MELD评分对肝硬化患者腹腔镜胆囊切除术手术风险的预测价值

目的探讨肝硬化患者腹腔镜胆囊切除术(LC)的安全可行性,比较MELD评分和Child-Pough分级两种方法对肝硬化患者行LC临床预后的预测价值。方法回顾分析近11年余收治的Child-PughA,B期肝硬化行LC的患者的临床资料55例,手术指征包括有症状的胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉及胆囊腺瘤;术前计算MELD评分和Child-Pugh分级,分析两者与临床预后的关系。结果围手术期无死亡病例。实施胆囊切除术53例(96.36%),胆囊次全切除术2例(3.64%)。平均手术时间(77±5.1)min。术中平均出血量为(51.0±3.33)mL。平均住院时间(5.0±1.3)d。术后并发症发生率为9.09%,包括出血、腹腔积液和切口感染,均经非手术治疗痊愈。ChildA期患者术后发生并发症4例(7.27%),ChildB期患者发生1例(10.0%)。MELD评分≤14分者发生术后并发症1例(2.44%),评分14分者发生并发症4例(28.57%)。术前MELD评分14分与14分者术后并发症发生率间差异有统计学意义(P0.05);Child-Pugh不同分级之间并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论对于经过选择的肝硬化患者,LC是安全、可行的,术后并发症可控。相比于Child-Pugh分级,MELD评分能更有效地预测并发症发生率。     

腹腔镜胆囊切除术围术期舒适护理的效果

目的观察腹腔镜胆囊切除术(LC)围术期舒适护理的效果。方法将72例接受LC的患者随机分为2组,每组36例。对照组行围术期常规护理,观察组在常规护理基础上实施舒适护理。结果 2组均顺利完成手术,无中转开腹手术。观察组术后并发症发生率低于对照组,对护理工作满意率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对LC患者围术期采用舒适护理可减少术后并发症发生率,提高患者对护理工作的满意率。     

整体护理在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者围术期的应用

目的总结腹腔镜下子宫肌瘤剔除术围术期的整体护理措施。方法对32例腹腔镜下择期行子宫肌瘤剔除术患者实施术前心理护理,术中密切配合,术后健康宣教等整体护理措施,观察护理效果。结果本组32例患者均顺利完成手术,无中转开腹病例。术中出血量(39.60±14.28)m L,术后肛门排气时间(23.32±15.10)h,住院时间(6.27±2.09)d,并发症发生率6.25%(2/32)。结论对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者给予围手术期整体护理,可减少术后并发症发生率,缩短患者恢复时间,提高手术治疗效果。     

腹腔镜胆囊切除术的综合护理体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)的护理方式和要点。方法对50例行LC的患者围术期实施综合护理并观察护理效果。结果本组50例患者均顺利完成手术。术后未发生腹腔出血等并发症。术后肛门恢复排气时间(18.2±4.3)h,住院时间(4.1±0.7)d。出院时对患者发放护理工作满意调查表,结果显示,患者及家属均对护理工作满意。结论对LC患者围术期实施综合护理干预,能提高手术治疗效果,减少术后并发症,促进患者早期康复。     

37例阴式子宫全切除术患者的围手术期护理体会

目的观察阴式子宫全切除术患者的围手术期护理效果。方法对37例实施阴式子宫全切除术患者实施术前心理疏导,术后会阴护理、饮食指导及出院教育等护理措施。结果 37例患者均成功实施手术,术后未发生腹腔内出血、泌尿系感染、下肢静脉血栓形成等并发症。术后住院时间(6.20±1.08)d,患者均痊愈出院。结论加强阴式子宫全切除术患者的围手术期各项护理干预,是减少术后并发症发生率,缩短患者康复时间,提高手术效果的重要保证。     

完全腹腔镜与小切口保胆取石(/息肉)术的疗效比较

目的观察比较完全腹腔镜与小切口开腹保胆取石(/息肉)术治疗胆囊结石、胆囊息肉的疗效及安全性。方法回顾性分析我院2010年1月~2012年12月行保胆取石(/息肉)术的82例患者,其中完全腹腔镜下保胆取石(/息肉)术(41例)及小切口开腹保胆取石(/息肉)术(41例),比较两组手术时间、术中出血量、术后首次肛门排气时间、住院时间及并发症发生情况。结果两组患者均顺利完成手术,无中转腹腔镜胆囊切除术或开腹手术。完全腹腔镜组手术时间平均(62.7±15.2)min,小切口组平均(57.5±13.8)min,两组手术时间比较无统计学差异(P0.05)。完全腹腔镜组术中出血量、术后首次肛门排气时间及住院时间分别为(7.1±1.5)ml、(16.7±4.2)h和(5.5±0.6)d,小切口组分别为(9.8±2.0)ml、(24.5±4.8)h和(8.7±0.8)d,组间比较差异均具有统计学意义(P≤0.05)。两组患者均未出现胆漏、出血等并发症。术后完全腹腔镜组出现胆囊区积液1例;小切口组出现右侧肝肾隐窝积液1例,切口感染1例,两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。均获随访1年,B超检查示胆囊结构正常,未出现结石(/息肉)复发病例。结论完全腹腔镜下保胆取石(/息肉)术治疗胆囊结石、胆囊息肉具有创伤小、恢复快、术后并发症少等优势,值得临床推广。     

LC+ERCP+EST治疗胆囊结石合并胆总管结石疗效分析

目的研究腹腔镜胆囊切除术(LC)+经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)+内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)治疗对胆囊结石合并胆总管结石患者围术期指标、胃肠功能恢复及术后并发症的影响。方法收集我院2010年1月至2016年12月300例胆囊结石合并胆总管结石患者病历资料。我院自2014年1月开展LC+ERCP+EST,将2010年1月至2013年12月133例接受传统开腹胆囊切除术+胆总管切开探查术+T管引流术治疗的患者纳入开腹组,将2014年1月至2016年12月167例接受LC+ERCP+EST治疗的患者纳入腹腔镜组。比较两组围手术期指标及胃肠功能恢复时间,检测患者肝功能,统计术后并发症发生率。结果腹腔镜组手术时间为(136.12±29.94)min显著长于开腹组的(105.38±23.17)min(P0.05),术中出血量、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、住院时间分别为(28.75±6.33)ml、(9.40±2.07)h、(20.56±4.52)h、(11.08±2.46)d显著短于开腹组的(74.23±16.30)ml、(18.55±4.11)h、(36.02±7.94)h、(15.29±3.36)d(P0.05)。腹腔镜组术后并发症总发生率为7.7%显著低于开腹组的15.8%(P0.05)。结论 LC+ERCP+EST治疗胆囊结石合并胆总管结石,可以减少术中出血量,缩短胃肠道功能恢复时间,降低并发症发生率,有利于患者术后恢复。