胃大部切除术围术期系统护理的效果

目的探讨胃大部切除术围术期系统护理的效果。方法对30例胃大部切除术患者围术期实施心理、疼痛、胃肠减压、并发症的观察与预防等系统护理,并对其临床资料进行回顾性分析。结果术后发生切口感染1例,功能性胃排空障碍1例,未发生腹腔感染、十二指肠残端瘘、吻合口出血等并发症。住院时间为(11.05±2.67)d,患者均痊愈出院。结论对胃大部切除术患者围术期实施系统护理措施,可降低术后并发症发生率,提高手术效果,缩短康复时间。     

胃大部切除术围术期优质护理临床分析

目的探讨优胃大部切除术围术期优质护理的临床效果。方法对在濮阳市中医院接受胃大部切除术的39例患者,术前给予心理干预并积极完善各项准备,术后加强并发症的观察与护理、疼痛及管道护理等优质护理措施。结果本组39例患者术后出现3例(7.69%)并发症,均给予对症处理痊愈。住院时间8~15 d,患者均痊愈出院,出院发放自制护理工作满意度反馈表,结果显示患者及家属对护理工作的满意率达100.00%。结论根据胃大部切除术患者的心理、生理特点,围术期精心实施规范、合理且适应个体需求的优质护理干预,有利于缓解患者的不良心理,减少术后并发症的发生率,促进手术顺利完成和提高患者对护理工作的满意率。     

腹腔镜胃癌根治残胃或食道空肠双襻吻合围术期的观察与对策

目的探讨腹腔镜胃癌切除残胃或食道与空肠双襻吻合围术期的观察与对策对降低术后并发症的临床意义。 方法回顾性分析2013年1月至2018年12月116例胃癌患者资料,所有患者围术期采用六观察与处理对策管理模式。 结果116例患者行根治性全胃切除术45例,远端胃大部切除术71例,手术均获得成功。术后肠蠕动恢复、肛门排气时间为3.2 d,术后住院时间为12.3 d。术后并发症发生率25.0%(29/116),其中胃出血3例(2.5%),十二指肠残端漏2例(1.7%),远端胃大部切除术发生胃排空障碍7例(6.0%),下肢静脉血栓形成3例(2.5%),深静脉营养导管感染3例(2.5%),肺部感染5例(4.3%)心率紊乱6例(5.1%),均经对症治疗痊愈。无围手术期死亡,术后恢复顺利,生活质量较好。 结论六观察与处理对策管理模式在腹腔镜胃癌根治残胃或食道空肠双襻吻合围术期能够提高术后并发症救治效果,值得临床推广。     

整体护理在腹腔镜辅助胃癌根治术患者围手术期的护理效果

目的分析整体护理在腹腔镜辅助胃癌根治术患者围手术期的护理效果。方法选择2016-01—2017-07间在河南省中医院实施腹腔镜辅助胃癌根治术的60例患者。围术期给予心理干预、胃肠道准备、病情监测、管道管理、饮食调理等整体护理措施,观察治疗效果及术后恢复情况。结果 60例患者均顺利完成手术。手术时间(113.15±13.92)min,术后肛门排气时间为(2.84±0.63)d,全胃切除胃管拔除时间(3.56±0.22)d,远端胃切除胃管拔除时间(6.42±0.76)d,腹腔引流管拔除时间(8.52±1.75)d,术后进食时间(7.11±0.91)d。术后出现皮下气肿2例、肺部感染2例、肠梗阻1例,均经对症治疗后痊愈。未发生腹腔感染、消化道出血、吻合口瘘等并发症和死亡病例。术后住院时间(12.30±2.62)d,患者均痊愈出院。结论对接受腹腔镜辅助胃癌根治术的患者围术期间,规范进行整体护理,可提高手术效果,减少术后并发症的发生率,促进患者康复。     

结肠移植食管重建术治疗胃大部切除术后中段以上食管癌

目的探讨应用结肠移植食管重建术治疗胃大部切除术后中段以上食管癌的疗效。方法回顾性分析1999年至2006年期间,胃大部切除术后患中段以上食管癌并接受结肠移植食管重建术治疗的18例患者病历资料。结果18例接受结肠移植食管重建术治疗患者均获手术成功。术后1例并发声音嘶哑,2例并发颈部吻合121瘘,3例并发肺部感染,总并发症发生率为33．3％（6／18）,除1例术后肺内重症感染患者因呼吸衰竭围手术期死亡外,其余5例出现术后并发症患者均治愈。结论胃大部切除术后中段以上食管癌采用结肠移植食管重建术治疗是可行、安全的。为减少术后并发症应加强围手术期的处理和精细手术操作。     

胃十二指肠溃疡急性穿孔手术患者围手术期整体护理

目的探讨胃十二指肠溃疡急性穿孔手术围手术期的整体护理要点。方法对38例手术治疗的胃十二指肠溃疡急性穿孔患者给予术前心理支持及术后胃肠减压、饮食指导等围手术期整体护理措施。结果 38例患者均顺利完成手术。术后发生切口感染2例,经对症处理后痊愈。无发生出血、吻合口梗阻等其他并发症。术后住院时间10~16 d,患者均痊愈出院。术后随访10~12个月,患者恢复良好,无复发病例。结论做好胃十二指肠溃疡急性穿孔手术患者的围手术整体护理,可提高手术治愈率、降低术后并发症发生率和复发率,促进患者顺利康复。     

腹腔镜胆囊切除术患者围手术期的整体护理

目的分析腹腔镜胆囊切除术(LC)患者围手术期的整体护理效果。方法对32例LC患者给予术前心理支持、术中密切配合及术后病情观察,保持引流管通畅,健康教育等围手术期整体护理干预。观察患者效果及患者对护理工作的满意率。结果本组患者均顺利完成手术,无中转开腹病例。术后肛门恢复排气时间(17.23±5.37)h、住院时间(5.34±2.12)d,术后并发症发生率6.25%(2/32)。出院时发放护理满意率调查表,结果显示:患者对护理工作满意率96.88%(31/32)。结论对行LC患者实施围手术期整体护理干预,能降低术后并发症发生率,促进患者早期恢复,提高患者对护理工作满意率。     

残胃代食管治疗胃大部切除术后食管中下段癌14例

目的探讨残胃代食管治疗胃大部切除术后食管癌的手术方法及效果。方法回顾分析我院1996年2月至2012年7月手术治疗14例胃大部切除术后食管癌患者的临床资料。其中男13例,女1例,年龄57.2(49~65)岁;5例行弓上吻合,9例行弓下吻合。结果手术时间(2.3+0.4)h,术中失血量(270.0+60.0)ml;术后禁饮食时间(7.3+1.8)d,住院时间(13.7+3.1)d,无吻合口瘘和围术期死亡;术后并发症发生率为28.57%(4/14),以肺部炎症和心律失常为主。术后1年、3年和5年生存率分别为85.7%、50.0%和21.4%。结论残胃代食管,将残胃连同脾脏、胰尾移至胸腔,行食管残胃吻合术,适用于治疗胃大部切除术后中下段食管癌,具有一定的优越性。     

腹腔镜胆囊切除术老年患者围手术期整体护理35例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术老年患者的围手术期整体护理效果。方法选取2017-06—2017-12间在我院接受腹腔镜胆囊切除术的35例老年患者,围手术期实施心理、病情监测、管道、并发症的预防等整体护理。结果 35例老年患者手术顺利,无中转开腹患者。术后出现呕吐2例,戳孔皮下气肿2例,排尿困难2例,均经对症处理后痊愈。未发生腹腔内出血、胆漏、压疮、下肢静脉栓塞形成等并发症。术后住院时间(6.12±0.64)d,患者均顺利康复出院。结论对腹腔镜胆囊切除术老年患者围手术期间实施整体护理,可提高患者手术治疗依从性,降低术后并发症发生率,促进患者术后康复。     

胰十二指肠切除术围术期整体护理

目的总结胰十二指肠切除术围术期的整体护理体会。方法对30例胰十二指肠切除术的患者,围术期给予心理疏导、病情观察、营养支持、管道及并发症的预防等整体护理措施。结果 30例患者术后出现腹腔出血1例,胆漏及胰瘘各1例,均经对症处理后痊愈。其间1例高龄患者术后因合并多脏器功能衰竭死亡,无一例发生与护理措施不当有关的并发症。患者住院时间(13.67±3.58)d。出院时发放护理满意度反馈表显示,患者及家属对护理工作总体满意率为93.33%(28/30)。结论加强胰十二指肠切除术围术期的整体护理干预,对保证手术效果和促进和谐医患关系具有重要意义。     

37例阴式子宫全切除术患者的围手术期护理体会

目的观察阴式子宫全切除术患者的围手术期护理效果。方法对37例实施阴式子宫全切除术患者实施术前心理疏导,术后会阴护理、饮食指导及出院教育等护理措施。结果 37例患者均成功实施手术,术后未发生腹腔内出血、泌尿系感染、下肢静脉血栓形成等并发症。术后住院时间(6.20±1.08)d,患者均痊愈出院。结论加强阴式子宫全切除术患者的围手术期各项护理干预,是减少术后并发症发生率,缩短患者康复时间,提高手术效果的重要保证。     

胃袖状切除复胖后再次胃袖状切除术

目的:探讨腹腔镜胃袖状切除术后再次胃袖状切除术的疗效及安全性。方法:回顾分析2016年6月至2018年1月因首次腹腔镜胃袖状切除术后复胖而再次行胃袖状切除术(ReSG)附加小肠转流术7例患者的临床资料,观察手术时间、住院时间、身体质量指数(BMI)变化情况及围手术期并发症。术前7例患者均行上消化道造影,显示胃底残留或残胃扩张。结果:7例手术均顺利完成,无术中并发症发生。中位手术时间125(110,150)min;中位住院时间8(7,9)d;ReSG术前BMI平均(27.6±2.1)kg/m~2,ReSG术后12个月BMI降为(22.3±2.1)kg/m~2。术后1例患者出现机械性肠梗阻,无其他术后并发症发生。结论:再次胃袖状切除术对于因胃底残留或残胃扩张而复胖的胃袖状切除术后患者是安全、有效的修正术式。     

肺癌肺切除术围术期系统化护理体会

目的总结肺癌肺切除术围术期系统化护理的体会。方法对26例接受肺切除术的肺癌患者实施围术期系统化护理,观察护理效果。结果本组26例患者均顺利完成手术。随访6~12个月,术后发生并发症5例(19.23%),其中心律失常2例、切口感染1例,支气管胸膜瘘1例,均经对症治疗后痊愈。1例高龄患者术后发生急性呼吸衰竭死亡,未发生其他并发症。结论加强肺癌肺切除术患者的围术期系统化护理,能减少术后并发症,降低病死率,改善手术治疗效果。     

加速康复外科护理在胃大部切除术患者中的应用

目的探讨加速康复外科护理对胃大部切除术患者的应用效果。方法将150例胃大部切除术患者随机分为观察组(76例)和对照组(74例)。对照组采用传统的护理方法;观察组采用加速康复外科护理方法,具体包括术前访视、术前不常规禁饮食及置胃管和肠道准备;术后予镇痛、保温、提前饮食和提前康复锻炼等。结果两组术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、术后体质量下降情况、停止静脉输液时间及术后住院时间比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(均P0.05)。结论胃大部切除术围术期行加速康复外科护理,可提高患者的手术耐受力,促进患者早期康复,且安全可靠。     

胃大部切除术后贲门癌及食管癌25例外科治疗

目的 探讨胃大部切除术后贲门癌及下段食管癌的外科治疗经验和效果.方法 25例行胃大部切除患者术后平均8.5年出现贲门癌或食管癌,其中贲门癌10例,下段食管癌15例,均采用左胸后外侧切口,切除食管癌、贲门癌,将残胃连同脾脏、胰尾部移至胸腔,行残胃食管弓下吻合.术中均常规置入十二指肠营养管,术后早期行肠内营养支持治疗.结果 全组无手术死亡,无吻合口瘘发生,术后出现肺部感染、呼吸功能不全2例,房颤、心功能不全1例.术后1.5个月出现吻合口狭窄1例,经内镜下扩张后狭窄解除.术后随访20例,1、3、5年生存率分别为81%,49%,31%.结论 对于胃大部切除术后贲门癌及下段食管癌患者,行残胃食管吻合术,是首选的手术方式.仔细、熟练的术中操作、积极处理合并症、加强围手术期护理及术后营养支持治疗是手术成功的重要保证.     

急性阑尾炎阑尾切除术围术期整体护理效果观察

目的总结急性阑尾炎阑尾切除术的围手术期整体护理体会。方法随机将行阑尾切除术的70例急性阑尾炎患者分为2组,各35例。对照组实施围术期常规护理,观察组在对照组基础上实施整体护理干预。比较2组的护理效果。结果观察组患者住院时间及术后并发症发生率均优于对照组(P0.05),差异有统计学意义。结论加强急性阑尾炎阑尾切除手术患者的围手术期整体护理,可显著提升护理效果,减少住院时间与并发症发生率,利于患者早期康复。     

高龄胆囊结石患者腹腔镜胆囊切除术系统化护理效果观察

目的探讨高龄胆囊结石患者腹腔镜胆囊切除术(LC)围手术期系统化护理干预的效果。方法对56例接受LC治疗的高龄胆囊结石患者,围术期间给予术前完善检查、病情评估、心理支持;术后加强病情监测、并发症的预防观察;积极做好出院健康教育等系统化护理措施。观察治疗效果及患者对护理工作的满意度。结果本组均顺利完成手术,无中转开腹病例。术后肠功能恢复时间(32.20±1.26)h。术后出现戳孔感染1例,肺部感染2例,均经积极对症治疗及护理后痊愈。围术期间未发生腹腔出血、肺栓塞、肠漏等其他严重并发症。术后住院时间(6.76±1.48)d。结论对LC治疗的高龄患者,围手术期间做好系统化护理干预,有助于提高手术治疗效果,降低术后并发症发生率,促进患者康复。     

化脓性阑尾炎腹腔镜下阑尾切除术围术期的综合护理

目的观察化脓性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术的围术期综合护理效果。方法对38例化脓性阑尾炎患者行腹腔镜阑尾切除术。术前重视心理护理及脐部皮肤准备,术中熟练配合,术后加强病情观察、监测和并发症的预防等综合护理措施。结果 38例患者均顺利完成手术。术后切口出现皮下气肿1例,自行消失,未发生其他并发症。术后住院时间3~6 d,平均4.2 d,均康复出院。出院时发放护理满意度调查表,结果显示患者对护理工作满意度100%。结论做好化脓性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术的围术期综合护理,有利于降低并发症发生率,提升手术效果和患者对护理工作的满意度。     

肛瘘患者围手术期临床护理体会

目的探讨对肛瘘患者实施围手术期整体护理的效果和体会。方法对60例肛瘘患者在常规护理的基础上实施心理沟通,饮食、康复锻炼指导等综合护理措施,观察患者手术情况、术后住院时间、并发症发生情况及护理满意度。结果本组患者均顺利完成手术并获痊愈。术后平均住院时间(16.6±2.32)d。术后出现6例(10.00%)并发症,其中术后疼痛3例,出血2例,尿潴留1例,均经对症治疗及护理干预后痊愈。未发生肛门切口感染等其他并发症,出院调查护理满意度100%。患者均获随访6~12个月,未出现复发及肛门失禁等。结论对肛瘘手术患者围术期实施整体护理措施,可提高手术效果,减少患者住院时间和护理并发症发生率,提高护理满意度。     

整体护理在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者围术期的应用

目的总结腹腔镜下子宫肌瘤剔除术围术期的整体护理措施。方法对32例腹腔镜下择期行子宫肌瘤剔除术患者实施术前心理护理,术中密切配合,术后健康宣教等整体护理措施,观察护理效果。结果本组32例患者均顺利完成手术,无中转开腹病例。术中出血量(39.60±14.28)m L,术后肛门排气时间(23.32±15.10)h,住院时间(6.27±2.09)d,并发症发生率6.25%(2/32)。结论对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者给予围手术期整体护理,可减少术后并发症发生率,缩短患者恢复时间,提高手术治疗效果。