闭式和开放式内括约肌侧方切断术治疗陈旧性肛裂疗效比较

目的：比较闭式和开放式内括约肌侧方切断术治疗陈旧性肛裂的临床疗效。方法：将72例患者随机分为两组,分别采用开放内括约肌侧方切断术（34例）和闭式内括约肌侧方切断术（38例）,随访观察1～2年。结果：两组疗效相当（P〉0.05）,闭式组疼痛轻于开放组（P〈0.05）,两组在出血、尿潴留、肛门控便能力方面的差异无统计学意义（P〉0.05）,闭式组发生肛周脓肿1例,均无复发病例。结论：闭式和开放式内括约肌侧方切断术治疗陈旧性肛裂均有较好疗效,闭式内括约肌侧方切断术具有疼痛相对较轻的优点。     

内括约肌原位和侧方切断术治疗陈旧性肛裂疗效分析

目的 探讨内括约肌原位和侧方切断术治疗陈旧性肛裂的临床疗效.方法 将72例陈旧性肛裂患者随机配对分为两组,分别采用肛裂原位内括约肌切断术和侧方内括约肌切断术.就术后愈合时间、并发症、复发情况进行对照观察和统计学分析.结果 两种术式均可解除陈旧性的内括约肌痉挛,一般不会影响括约肌的功能,无复发.结论 两种手术方式治疗陈旧性肛裂各有优缺点,应结合患者情况选用.     

改良侧方外括约肌皮下部切断、内括约肌松解术治疗陈旧性肛裂的效果分析

目的探讨改良侧方外括约肌皮下部切断、内括约肌松解术治疗陈旧性肛裂的效果。方法选取2016-06—2018-03间商水县中医院收治的92例陈旧性肛裂患者,根据治疗方案不同分为2组,各46例。对照组采用内括约肌松解术,观察组采用改良侧方外括约肌皮下部切断、内括约肌松解术。比较2组疗效、术后创面愈合时间及疼痛时间等指标。结果观察组治疗总有效率高于对照组,创面愈合时间、疼痛持续时间短于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论改良侧方外括约肌皮下部切断、内括约肌松解术治疗陈旧性肛裂,能有效降低术后并发症发生率,促进患者康复,疗效显著。     

两种术式治疗混合痔合并肛裂的疗效比较

目的探讨避开外痔切口行内括约肌侧方潜行切断术与外痔切口上行内括约肌侧方潜行切断术治疗混合痔合并肛裂的疗效优劣。方法将80例符合纳入标准的混合痔合并肛裂患者随机分成A、B两组,每组各40例。A组采用避开外痔切口行内括约肌侧方潜行切断术的方法,B组采用在外痔切口上行内括约肌侧方潜行切断术的方法。观察两组的疗效、术后并发症及切口愈合时间。结果两组在切口愈合时间、感染几率等方面差异有统计学意义。结论避开外痔切口行内括约肌侧方切断术具有切口愈合时间短、感染几率小等优点。     

改良侧切术治疗陈旧性肛裂120例临床观察

目的观察采用改良内括约肌侧切术与传统后正中切扩术对陈旧性肛裂治疗的效果。方法 120例陈旧性肛裂患者采用良内括约肌侧切术治疗（治疗组）,对组照100例按传统后正中内括约肌切扩术治疗。比较两组疗效、术后并发症及住院时间。结果治疗组病比住院组住院时间短,术后患者并发症少,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论良内括约肌侧切术治疗陈旧性肛裂疗程短、痛苦少、并发症少。     

改良侧方纵切横缝内括约肌切断术治疗肛裂的临床效果观察

目的研究改良侧方纵切横缝内括约肌切断术治疗肛裂的临床效果。方法将本院收治的者68例肛裂患根据采用便利分组法分为观察组和对照组,每组34例。对照组采用侧位开放式肛裂切除术,观察组采用改良侧方纵切横缝内括约肌切断术。观察两组的各项临床指标和治疗效果。结果观察组肛裂患者的临床总有效率、术后轻度疼痛比例均高于对照组(均P0.05),治疗后的肛管直径更长,切口愈合时间以及住院时间更短,并发症发生率更少,均优于对照组,差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论改良侧方纵切横缝内括约肌切断术应用在肛裂的治疗中有效性和安全性良好,具有一定的临床应用价值。     

内括约肌侧方切开术治疗肛裂30例疗效观察

为探讨白内向外内括约肌侧方切开术治疗肛裂的疗效,将60例肛裂患者随机分为两组即观察组和对照组,每组各30例。观察组采用自内向外内括约肌侧方切开术治疗,对照组采用开放式内括约肌后方切开术治疗,比较两组患者手术时间、创口愈合时间、住院时间及术后疼痛评分情况,并进行统计分析。结果显示,观察组在手术时间、创口愈合时间、住院时间及术后疼痛评分方面均优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结果表明,自内向外内括约肌侧方切开术治疗肛裂安全有效,术后疼痛轻,并发症少,恢复快。     

肛门内括约肌部分切开结扎术治疗陈旧性肛裂的临床研究

目的：研究肛门内括约肌部分切开结扎术治疗陈旧性肛裂的临床疗效。方法：160例陈旧性肛裂病人通过随机数字表分成两组。研究组80例采用内括约肌部分切开结扎术。对照组80例采用内括约肌后方切断术。统计两组术后各时间点创面大小、疼痛评分、出血评分、肛门功能及住院时间和切口创面愈合时间。结果：研究组和对照组有效率均100%。研究组治愈率为100%,优于对照组97.5%,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组术后第1、3、5、7天创面面积均小于同期对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组术后第1、3、5、7天疼痛评分、出血评分、均小于同期对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组术后创面愈合后Wexner肛门功能失禁评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组住院时间以及切口创面愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：肛门内括约肌部分切开结扎术治疗陈旧性肛裂疗效确切安全,具有加速创面愈合、术后出血少、疼痛轻等优势,肛门功能保护良好。     

探针导引改进内括约肌切开术治疗陈旧性肛裂的临床观察

目的评价探针导引改进内括约肌切开术治疗陈旧性肛裂的临床疗效和安全性。方法纳入2012年9月至2014年9月在上海市第四人民医院中医肛肠科入住的陈旧性肛裂患者128例,随机分为对照组及治疗组,其中对照组(内括约肌切开术,63例)、治疗组(探针导引改进内括约肌切开术,65例),以两组术后创面疼痛、便血量级别、创面愈合时间、疗效为主要观察指标,并通过随访评价进行安全性评价。结果治疗组术后第5 d、10 d疼痛积分高于对照组,创面疼痛缓解所需时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两日术后首日便后疼痛持续时间差异无统计学意义(P0.05)。术前两组便血量情况差异无统计学意义(P0.05);治疗组手术前后便血情况差异有统计学意义(P0.05),对照组手术前后便血情况差异无统计学意义(P0.05)。术后第10 d治疗组有效率为55.4%、显效44.6%,对照组有效率71.4%、显效率28.6%,治疗组疗效优于对照组(P=0.019)。治疗组创面愈合时间为(24.38±3.89)d,对照组为(25.16±6.89)d,愈合时间差异无统计学意义(P0.05)。术后1个月内未出现肛门失禁、肛门变形。在两年后随访中,治疗组1例复诊,对照组6例复诊,两组复诊率上差异有统计学意义(P0.05),复诊患者在局部用药后症状缓解,未复发。结论探针导引改进内括约肌切断术治疗陈旧性肛裂疗效良好,有助于减轻患者术后疼痛,具有较好的安全性。     

痔核剥离、溃疡面切除联合内括约肌侧方切断术 治疗III期混合痔伴肛裂的疗效分析

目的：探讨痔核剥离、溃疡面切除联合内括约肌侧方切断术治疗III期混合痔伴肛裂的疗效。 方法：回顾性分析2013年4月—2015年3月收治的96例III期混合痔伴肛裂患者,其中行痔核剥离、溃疡面切除联合内括约肌侧方切断术52例（治疗组）,行痔核切除联合肛裂切除术44例（对照组）。比较两组患者术中出血量、手术时间、切口愈合时间及术后切口疼痛、切口边缘水肿、远期并发症的发生率,并随访肛裂复发情况。 结果：治疗组术中出血量较对照组减少[（10.1±3.0）mL vs.（14.3±2.9）mL, t=7.049,P<0.05];手术时间两组间无统计学差异[（16.7±2.1）min vs.（17.22±1.4）,t=1.445,P>0.05]。治疗组切口愈合时间优于对照组[（12.2±0.6）d vs.（16.8±2.6）d, t=11.746,P<0.05]。治疗组术后切口疼痛、术后切口边缘水肿程度均较对照组轻,但两组间无统计学差异（χ2=3.33,P=0.068;χ2=0.023,P=0.897）。术后随访1~2年,两组均无肛裂复发,无肛门松弛;治疗组无肛周湿疹发生,对照组有9例患者出现肛周湿疹。 结论：痔核剥离、溃疡面切除联合内括约肌侧方切断术治疗III期混合痔伴肛裂切口愈合时间短、术后切口疼痛轻、远期并发症的发生率低。     

痔核剥离、溃疡面切除联合内括约肌侧方切断术治疗Ⅲ期混合痔伴肛裂的疗效分析

目的:探讨痔核剥离、溃疡面切除联合内括约肌侧方切断术治疗Ⅲ期混合痔伴肛裂的疗效。方法:回顾性分析2013年4月—2015年3月收治的96例Ⅲ期混合痔伴肛裂患者,其中行痔核剥离、溃疡面切除联合内括约肌侧方切断术52例(治疗组),行痔核切除联合肛裂切除术44例(对照组)。比较两组患者术中出血量、手术时间、切口愈合时间及术后切口疼痛、切口边缘水肿、远期并发症的发生率,并随访肛裂复发情况。结果:治疗组术中出血量较对照组减少[(10.1±3.0)mLvs.(14.3±2.9)mL,t=7.049,P0.05];手术时间两组间无统计学差异[(16.7±2.1)minvs.(17.22±1.4),t=1.445,P0.05]。治疗组切口愈合时间优于对照组[(12.2±0.6)dvs.(16.8±2.6)d,t=11.746,P0.05]。治疗组术后切口疼痛、术后切口边缘水肿程度均较对照组轻,但两组间无统计学差异(χ~=3.33,P=0.068;χ~=0.023,P=0.897)。术后随访1~2年,两组均无肛裂复发,无肛门松弛;治疗组无肛周湿疹发生,对照组有9例患者出现肛周湿疹。结论:痔核剥离、溃疡面切除联合内括约肌侧方切断术治疗III期混合痔伴肛裂切口愈合时间短、术后切口疼痛轻、远期并发症的发生率低。     

比较纵切横缝内括约肌切断术与开放式侧位肛裂切除术治疗老年肛裂患者的效果

目的比较纵切横缝内括约肌切断术与开放式侧位肛裂切除术治疗老年肛裂患者的效果。方法根据手术方案不同将2017-06—2019-01间收治的76例老年肛裂患者分为2组,每组38例。A组行纵切横缝内括约肌切断术,B组行开放式侧位肛裂切除术。回顾性分析患者的临床资料。结果A组患者的手术时间、术中出血量,以及术后切口愈合时间、住院时间、血清C反应蛋白(CRP)和白介素-8(IL-8)水平等指标,均显著优于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与开放式侧位肛裂切除术比较,纵切横缝内括约肌切断术可缩短手术时间,减少术中出血量,加快术后康复,降低手术应激反应。     

侧切加扩肛治疗陈旧性肛裂临床观察

为探讨治疗陈旧性肛裂的有效方法,将128例陈旧性肛裂患者分为两组,治疗组64例采用侧方内括约肌部分切断术（侧切法）并充分扩肛I对照组64例采用后正中位栉膜带和内括约肌切断术（后切法）。结果显示,治疗组治愈时间为（18．5±2．2）d,对照组治愈时间为（23．3±2．9）d（P〈O．01）;治疗组术后复发2例（3．1％）,对照组为10例（15．6％）（P〈O．01）。结果表明,侧切法治疗陈旧性肛裂能缩短疗程,减轻患者痛苦,愈后无并发症和后遗症,并可减少术后复发。     

次侧方内括约肌切开加双缘结扎术治疗Ⅲ期肛裂临床观察(附150例报告)

目的观察次侧方内括约肌切开加双缘结扎术治疗Ⅲ期肛裂临床疗效及其对肛门功能的影响。方法治疗组选取Ⅲ期肛裂患者150例,均采用次侧方内括约肌切开加双缘结扎术治疗,观察创口愈合时间、随访6个月的复发率及测定手术前后肛门直肠压力,并与健康对照组比较。结果所有患者均痊愈出院,创口平均愈合时间(16±2.87)d,随访6个月无复发病例;术前肛管静息压较正常人显著升高(P0.05),肛管舒张压较前显著降低(P0.05),肛管最大收缩压及肛管自主收缩持续时间与正常人比较无明显差异(P0.05);术后肛管静息压较术前明显降低(P0.05),肛管舒张压较前明显升高(P0.05),肛管最大收缩压及肛管自主收缩持续时间与术前比较无明显差异(P0.05);术后肛管静息压、肛管舒张压、肛管最大收缩压及肛管自主收缩持续时间与正常人比较无明显差异(P0.05)。结论次侧方内括约肌切开加双缘结扎术治疗Ⅲ期肛裂疗效显著,能有效地解除内括约肌痉挛,改善肛裂溃疡面的供血不足,促进肛裂的愈合。     

CO_2激光结合亚甲蓝局麻扩肛术治疗Ⅲ期肛裂的临床观察

目的观察和评价CO2激光结合亚甲蓝局麻扩肛术治疗Ⅲ期肛裂的临床疗效。方法将102例Ⅲ期肛裂患者随机分为两组,治疗组50例采用CO2激光结合0.1%亚甲蓝局麻下扩肛术,对照组52例采用内括约肌开放式侧切术。观察两组患者肛裂治愈率、愈合时间及术后疼痛、出血等并发症。结果两组的治愈率及愈合时间差异无统计学意义(P0.05);术后24~48h的疼痛比较,治疗组主要为Ⅰ级(24例),对照组主要为Ⅱ级(35例),两组疼痛差异有统计学意义(P0.05),治疗组疼痛较轻;术后出血比较,治疗组主要为0级(42例),对照组主要为Ⅰ、Ⅱ级(36例),两组术后出血差异有统计学意义(P0.05),治疗组出血较少。结论 CO2激光结合亚甲蓝局麻扩肛术治疗Ⅲ期肛裂的临床疗效与传统的内括约肌开放式侧切术相仿,但术后并发症更少,是基层治疗Ⅲ期肛裂的理想手术方式。     

改良纵横缝内括约肌切断术治疗肛裂的效果研究

目的 研究改良纵横缝内括约肌切断术治疗肛裂的效果。方法 回顾性分析本院2019年1月到2022年6月期间接诊的62例肛裂患者的临床资料。根据不同的治疗方案将其分为研究组与对照组各31例。对照组采用开放式内括约肌切断术治疗，研究组采用改良纵横缝内括约肌切断术治疗。对两组患者的术中出血量、手术时间、术后5 h视觉模拟疼痛量表（VAS）评分、住院时间、切口愈合时间、术后并发症发生率及复发率进行记录并对比分析其治疗效果。结果 研究组患者的总有效率为96.77%，明显高于对照组患者的80.65%，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者的手术时间、术中出血量相比，差异无统计学意义（P>0.05），对照组患者的住院时间、切口愈合时间均长于研究组，在术后5 h VAS评分方面，研究组明显低于对照组，有明显差异（P<0.05）；研究组患者复发率、术后并发症发生率分别为0.00%、6.45%，明显低于对照组患者的12.90%、29.03%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 肛裂应用改良纵横缝内括约肌切断术进行治疗，其效果显著，术后切口愈合快、疼痛轻、并发症少，且住院时间...     

内括约肌切断加肛裂切除术治疗陈旧性肛裂68例

我科采用侧方内括约肌切断术联合原发性陈旧性肛裂切除术治疗肛裂68例,取得满意疗效,总结报道如下。     

改良括约肌松解术治疗陈旧性肛裂88例临床观察

为观察改良括约肌松解术治疗陈旧性肛裂的效果,将176例陈旧性肛裂患者随机分为治疗组和对照组,各88例.治疗组采用改良外括约肌皮下部切断联合内括约肌松解术治疗,对照组采用内括约肌松解术治疗.观察比较两组创面愈合时间、疼痛持续时间、并发症及疗效.结果显示,治疗组治愈率为75.00％,高于对照组的54.55％(P<0.05)...     

改良外剥内扎术联合侧方内括约肌部分切断术对环状混合痔患者术后生活质量及并发症发生率的影响

目的探讨改良外剥内扎术联合侧方内括约肌部分切断术对环状混合痔患者术后生活质量及并发症发生率的影响。方法选取2016-03—2017-05间漯河医学高等专科学校第二附属医院收治的87例环状混合痔患者,按照不同手术方法分为2组。对照组43例行改良外剥内扎术,观察组44例行改良外剥内扎术联合侧方内括约肌部分切断术。比较2组创面愈合时间、并发症发生率及手术前后生活质量(GQOLI-74)评分变化。结果观察组创面愈合时间、并发症发生率均短于或低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗前,2组GQOLI-74评分对比,差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后,观察组GQOLI-74评分高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论改良外剥内扎术联合侧方内括约肌部分切断术治疗环状混合痔,可加快创面愈合,减少术后并发症,提高患者生活质量。     

次侧切术治疗Ⅲ期肛裂前后肛门直肠压力对比分析

目的:探讨次侧切开内括约肌治疗肛裂术前、术后肛门直肌压力的变化.方法:采用自行设计的次侧方内括约肌切开加双缘结扎术治疗Ⅲ期肛裂60例,测定手术前后肛门直肠压力,并与60例正常人肛压比较,评价新术式治疗Ⅲ期肛裂的临床疗效及其对肛门功能的影响.结果:显示术后患者肛管静息压显著降低,与术前比较有显著性差异(P＜0.01),与正常人比较无显著性差异(P＞0.05);肛管最大收缩压与术前及正常人比较无显著性差异(P＞0.05).结论:次侧方内括约肌切开加双缘结扎术能有效地解除内括约肌痉挛,从根本上消除高肛压,从而彻底治愈肛裂,而且不影响肛门功能.