扩大根治术治疗先天耳前瘘管伴感染临床分析

目的探讨扩大根治术治疗先天耳前瘘管伴感染的效果。方法随机将83例耳先天前瘘管伴感染的患者分为2组,观察组42例应用扩大根治术治疗,对照组41例应用传统瘘管切除术治疗,对比2组治疗效果和复发率。结果观察组治疗总有效率为97.6%(41/42),无复发病例;对照组治疗总有效率为80.5%(33/41),复发率为17.1%(7/41)。2组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论扩大根治治疗先天耳前瘘管伴感染,效果肯定、复发率低,可作为先天性耳瘘管合并感染的首选治疗方式。     

除皱术后合并先天性耳前瘘管感染一例

1 病历资料 患者女性,52岁.2个月前于我院行"额、颞、面部除皱术",术后切口愈合良好,1周后顺利拆线.术后第8天,患者无明显诱因下突发右面部红肿热痛,见右耳屏前"鸽蛋"样大小肿块,波动感强,门诊行低位切开引流,见4ml淡黄色脓液溢出,行庆大霉素生理盐水反复冲洗后放置引流,静脉给抗生素3d,症状缓解.细菌培养示金黄色葡萄球菌感染.     

中西医结合治疗先天性耳前瘘管的探讨（附36例临床报告）

中西医结合治疗先天性耳前瘘管的探讨附３６例临床报告沈国芬，马铭钧先天性耳前瘘管（耳仓瘘）是一种常见的先天畸形，可为一侧或双侧。多数为盲管，常有分支，途径迂曲，深浅长短不一。瘘口（耳仓孔）常位于耳轮脚或耳屏之前方。管内覆有夏层鳞状上皮，具有毛囊、汗腺、...     

乳癌改良胸膜外扩大根治术的应用

１９８６年至１９９４年，作者施行保留胸肌的乳癌改良扩大根治术２８例。作者认为此术式能保持术后较好的廓壁外形和上肢功能，可适用于病灶位于中央和内侧的Ⅱ期，或少数Ⅰ期以及部分Ⅲ期乳癌患者；并强调配合化疗和放疗以提高疗效。     

先天性巨结肠Rehbein改良根治术49例分析

目的:介绍先天性巨结肠Rehbein改良根治术式.方法:对49例先天性巨结肠改良Rehbein术进行回顾性分析.结果:49例痊愈48例,死亡1例.肛门失禁3例,污粪2例,均于术后8个月内全部恢复正常,肛门排便功能优良率达97.96%.结论:先天性巨结肠Rehbein改良根治术术后排便功能良好,术后护理方便,具有较高的实用性和安全性.     

改良Nagata法耳郭再造术治疗先天性小耳畸形

目的 探讨改良Nagata法耳郭再造术的临床应用效果.方法 对110例先天性小耳畸形耳后皮肤松,且残耳组织多的患者,采用改良Nagata法实施耳郭再造术,手术分3期完成.Ⅰ期:取同侧肋软骨,采用第6、7肋联合部的方法 雕刻耳郭支架,耳后皮下埋植、耳垂换位;Ⅱ期:再造耳竖立;Ⅲ期:再造耳修整、耳甲腔加深.结果 经6个月至3年的随访,术后短期恢复及长期随访效果好,再造耳形态逼真.结论 改良Nagata法耳郭再造术是一种行之有效的耳郭再造术式,可减少肋软骨的切取,降低胸廓畸形的发病率,具有操作简便、治疗周期短的优点,是耳后皮肤松的患者首选的治疗方法.     

乳腺癌改良根治术55例临床分析

目的探讨乳腺癌改良根治术的临床效果。方法将110例乳腺癌患者根据不同入院时间分成2组,对照组施行传统乳腺癌根治术,观察组施行乳腺癌改良根治术,对患者的临床资料进行回顾性分析。结果观察组的住院时间以及皮下积液、皮瓣坏死、患侧上肢运动障碍等并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组的3 a生存率及复发率、病死率差异无统计学意义(P0.05)。结论乳腺癌改良根治术的临床疗效满意,且创伤小、并发症发生率低、住院时间短。     

改良根治术治疗乳腺癌的疗效分析

目的 探讨改良乳腺癌根治术的临床疗效。方法 回顾性分析281例乳腺癌（Ⅰ期87例，Ⅱ期194例）施行改良乳腺癌根治术（保留胸大、小肌）的治疗结果。结果 281例患者中术后发生皮下积液17例，切口皮缘坏死16例，上肢淋巴性水肿（轻度）12例。3年生存率为85．6％，5年生存率70．8％。结论 保留胸大、小肌，重视保护胸外侧支神经可避免胸肌挛缩导致的上肢运动障碍，重视术中创面的处理能有效地预防局部复发和转移，重视术后综合性治疗可提高远期疗效。     

幼儿先天性阴茎背侧皮肤瘘管1例

正患儿,男,1岁,因"发现阴茎根部瘘口1年,溢液半年余"2018年3月收治入院。既往无特殊病史。体检:阴茎发育正常,包皮过长,覆盖阴茎头,阴茎根部背侧近下腹壁可见直径约2 mm瘘口,瘘口周围皮肤发红,于瘘口上方下腹壁处可触及瘘管样组织,挤压下腹壁可见白色浑浊液体溢出,伴臭味(图1～3)。查全腹部CT提示未见明显异常。诊断:先天性脐尿管未闭并异位开口待排。入院后在全麻下行手术治疗,首先取截石位,经尿道置入F6/7.5输尿管镜,顺利进镜,镜下     

一期根治术治疗瘘管性肛周脓肿93例临床观察

我们采用一期根治术治疗瘘管性肛周脓肿93例,取得满意疗效,总结报道如下。     

先天性巨结肠根治术34例分析

先天性巨结肠 ( HD)是一种常见的肠道畸形疾病 ,占小儿肠道梗阻的 2 0 % [1,2 ] ,近 1 0年来 ,其根治术已普及至基层 ,术后出现肛门排便功能异常已见诸多报道 ,我院 1 993年 1月至 2 0 0 1年 1 2月共行先天性巨结肠根治术 34例 ,今作回顾性分析 ,以探讨术后肛门排便功能异常的原因及防治。1　临床资料1 .1　一般资料 :34例患者均为男性 ;年龄 3个月至6岁 ,平均 1 .9岁 ;体重 3.8～ 1 8kg,平均 9.7kg;狭窄段位于直肠 2 7例 ,乙状结肠 7例 ;一期根治术2 9例 ,分期根治术 5例 ;合并多种发育畸形 3例 ,单一发育畸形 31例。1 .2　术前准备 :术前…     

乳腺癌改良根治术后复发和转移因素分析

目的探讨乳腺癌改良根治术后影响局部复发与远处转移的相关因素。方法对陕西省汉中市铁路中心医院略阳医院2000年3月至2007年3月期间行乳腺癌改良根治术且资料完整的637例原发性乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果 66例(10.36%)患者术后发生局部复发和远处转移,其中局部复发50例(7.85%),远处转移16例(2.51%);术后3～4年内发生复发与远处转移者47例(71.21%)。术后复发和远处转移与患者年龄、肿瘤大小、腋窝淋巴结转移情况、TNM分期、激素受体(ER/PR)表达情况及术后是否接受正规的辅助治疗有关,与患者有无家族史无关。结论肿瘤大小、腋窝淋巴结转移情况、TNM分期、ER/PR表达情况及术后是否接受正规的辅助治疗是影响乳腺癌改良根治术后复发与远处转移的危险因素,重视乳腺癌术后随访,规范乳腺癌的手术方式,强化乳腺癌的综合治疗是降低乳腺癌改良根治术后复发与远处转移率的主要措施。     

乳腺癌行改良扩大根治术11例分析

乳腺癌行改良扩大根治术１１例分析江西省肿瘤医院（南昌，３３００２９）马行天吴毓东樊帆乳腺癌行改良扩大根治术，即在改良根治的基础上，同时清除内乳淋巴结。我院自１９９５年３月至１９９６年５月，有选择地对１１例乳腺癌病人施行了这一手术。现对该术式的有关问题...     

耳改良乳突根治术围手术期的护理

总结56例慢性化脓性中耳炎患者改良乳突根治术围手术期的护理.主要通过术前充分的准备,给予患者心理支持,做好术前宣教;术中鼓励患者配合,严密观察患者的表情、面色,做好疼痛护理;术后加强病情观察及健康指导,提高患者的自我保健能力,可保存或提高患耳的听力,获得干耳.     

扩大背阔肌肌皮瓣在乳腺癌改良根治术后一期乳房再造中的应用

目的评价扩大背阔肌肌皮瓣在乳腺癌改良根治术后一期乳房再造中的应用价值。方法选取我科2008年1月至2009年6月期间收治的48例乳腺癌患者,根据所接受的术式分为扩大背阔肌肌皮瓣一期乳房再造（乳房再造）组（n=12）和单纯乳腺癌改良根治术（单纯根治）组（n=36）,对2组患者术后并发症、恢复情况以及生活质量进行对比,并对再造乳房外观形态进行评价。结果乳房再造组患者均成功行扩大背阔肌肌皮瓣乳房再造,再造乳房外形评价良好6例,中4例,差2例,明显优于单纯根治组（P〈0.001）。2组患者术后积液、皮瓣坏死、患肢及肩关节活动、住院时间、引流时间及开始辅助治疗时间差异均无统计学意义（P〉0.05）,但乳房再造组术后生活质量较好,与单纯根治组比较差异有统计学意义（P〈0.001）。乳房再造组有10例行术后辅助放化疗,未出现转移皮瓣坏死。2组患者随访2～17个月（中位时间8个月）,未见局部复发及转移。结论乳腺癌根治术后扩大背阔肌肌皮瓣一期再造乳房形态效果良好,手术操作简单,对早期乳腺癌是一种安全、可行的治疗方法 。     

扩大根治术治疗偶发和非偶发肾癌的比较

扩大根治术治疗无症状偶然发现（偶发）肾癌共１８例，非偶发肾癌２３例。偶发组均为Ⅰ～Ⅱ期肿瘤，与非偶发组相比，病理分期较低（Ｐ＜０．０５）；平均肿瘤最大径更小（Ｐ＜０．０１）；偶发组５年生存率为９４．４％，非偶发组的Ⅰ～Ⅱ期肿瘤是７０．６％，表明前者远期生存更好（Ｐ＜０．０５）。肾癌扩大根治术对Ⅰ～Ⅱ期偶发肾癌的疗效更佳。     

先天性巨结肠根治术（附40例分析）

1979-1994年收治40例先天性巨结肠（HD），男35例；女5例；12岁以下36例（90%），成人型先天性巨结肠（AHD）4例。Swenson术及改良术占37.5%，Duhamel术及改良术占45%，直肠肛管纵切斜行吻合术占10%，其它术式为7.5%。结果：治愈38例（95%），死亡2例（5%），对长段型巨结肠治疗的特殊性，AHD临床特点、治疗的特殊性等作了进一步分析。     

经肛门Soave根治术与开腹根治术治疗先天性巨结肠疗效比较

目的:对比经肛门Soave根治术与开腹巨结肠根治术对小儿先天性巨结肠的疗效。方法:回顾分析1991年1月—2011年12月252例先天性巨结肠患儿病历资料,其中开腹手术组121例,经肛门手术组131例。对比分析两组的手术时间、住院天数、术中出血、术后并发症、切口长度、肛门功能情况以及生活质量等。结果:与开腹手术相比,经肛门手术组手术时间短,术中出血量少,术后下床活动时间和进食时间短,术后切口感染、小肠结肠炎、腹腔感染等并发症发生率低,差异均有统计学意义(P0.05)。2年随访,经肛门手术组的术后远期并发症如肠梗阻、排尿功能异常、术后复发等比开腹组少,远期恢复情况及生活质量比开腹组好,差异有统计学意义(P0.05)。结论:与开腹手术相比较,经肛门Soave巨结肠根治术治疗小儿先天性巨结肠手术时间短、切口美观、住院时间短、术后并发症少、肛门功能恢复好、生活质量好。     

改良根治术I式治疗乳腺癌86例报告

回顾性分析86例乳腺癌(I期38例,II期43例,III期5例)施行改良根治术I式的治疗效果。86例患者中术后发生皮下积液7例(8.1%),胸肌挛缩伴同侧上臂运动障碍5例(5.8%),上臂感觉障碍3例(3.5%);3年生存率84.6%;5年生存率63.9%,其中I期为80.0%,II期为52.8%,III期为33.3%。提示注意选择手术的适应证和禁忌证,注重保护胸前神经的内外侧分支和肋间臂神经,注重创面的综合处理,注重新辅助化疗的疗效,以提高术后的生活质量。