宫腔镜与腹腔镜手术治疗子宫黏膜下大肌瘤效果比较

目的比较宫腔镜与腹腔镜手术治疗子宫黏膜下大肌瘤的效果。方法根据不同手术方案将82例子宫黏膜下大肌瘤患者分为2组,各41例。宫腔镜组采取宫腔镜子宫肌瘤切除术,腹腔镜组采取腹腔镜子宫肌瘤切除术。回顾性分析患者的临床资料。结果宫腔镜组术中出血量、手术时间及术后抗生素应用时间均显著短于腹腔镜组,但并发症发生率高于腹腔镜组。差异均有统计学意义(P0.05)。结论宫腔镜及腹腔镜手术治疗子宫黏膜下大肌瘤均有良好效果。但宫腔镜手术创伤小,术后住院时间短;而腹腔镜手术并发症发生率低。可根据患者的具体病情个体化予以选择。     

宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤的临床分析

目的探讨宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤的效果。方法对37例子宫黏膜下肌瘤患者采用腹腔镜治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果 37例患者均一次成功完成手术,无子宫穿孔、大出血、周围脏器及组织损伤等并发症,术后恢复良好,住院4~7 d后出院。病理学检查结果均为子宫黏膜下肌瘤。术后患者月经均恢复正常,贫血得到纠正。结论宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤,创伤小、康复快,效果肯定。     

宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤及子宫内膜息肉

目的 探讨采用宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤及子宫内膜息肉的可行性、安全性及疗效. 方法 2002年1月～2004年7月,我院采用宫腔镜电切术治疗38例子宫黏膜下肌瘤和40例子宫内膜息肉,其中经宫颈子宫肌瘤切除术 （transcervical resection of myoma,TCRM）31例,TCRM联合经宫颈子宫内膜切除术（transcervical resection of the endometium,TCRE ）7例,经宫颈子宫内膜息肉切除术（transcervical resection of polyp, TCRP）35例,TCRP联合TCRE 5例. 结果 78例均一次顺利完成手术.术中出血≥400 ml 2例,水中毒1例,无子宫穿孔及术后感染.术后1、3、6、12个月随访,术后12个月时进行手术效果评定,闭经8例 （10.3%）,点滴月经12例 （15.4%）,少量月经33例 （42.3%）,正常月经量22例（28.2%）,无改善3例（3.8%）. 结论 宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤及子宫内膜息肉安全性高,并发症少.     

米非司酮配合宫腔镜黏膜下肌瘤电切术临床分析

目的观察米非司酮配合宫腔镜黏膜下肌瘤电切的效果。方法随机将63例子宫黏膜下肌黏膜下肌瘤患者分为对照组(n=27例)和观察组(n=36例)2组,2组均进行宫腔镜粘膜下肌瘤电切术。其中观察组在手术后常规口服(北京紫竹药业)米非司酮。结果手术后6个月复查,观察组治愈率明显高于对照组(P0.01)。结论米非司酮配合宫腔镜黏膜下肌瘤电切术,疗效确切,安全可靠。     

多发性微小子宫黏膜下肌瘤宫腔镜电切术患者的护理

对8例多发性微小子宫黏膜下肌瘤患者采用宫腔镜电切术,并给予术前健康教育,术中严密观察患者出血情况、膨宫液出入量及药物不良反应,术后随访等护理措施.结果7例一次成功完成手术,1例因肌瘤数目过多,患者年龄较轻且未婚,仅切除绝大多数肌瘤.术后随访2～26个月,除2例患者术后有轻微宫腔粘连外,其余患者均未发生并发症,所有患者月经异常症状均有明显改善,2例患者术后正常妊娠.提示宫腔镜电切术治疗多发性微小子宫黏膜下肌瘤安全、有效、并发症少、恢复快,可保留子宫,而恰当的护理配合是预防并发症和保证手术成功的重要措施.     

多发性微小子宫黏膜下肌瘤宫腔镜电切术患者的护理

对8例多发性微小子宫黏膜下肌瘤患者采用宫腔镜电切术，并给予术前健康教育，术中严密观察患者出血情况、膨宫液出入量及药物不良反应，术后随访等护理措施。结果7例一次成功完成手术，1例因肌瘤数目过多，患者年龄较轻且未婚，仅切除绝大多数肌瘤。术后随访2～26个月，除2例患者术后有轻微宫腔粘连外，其余患者均未发生并发症，所有患者月经异常症状均有明显改善，2例患者术后正常妊娠。提示宫腔镜电切术治疗多发性微小子宫黏膜下肌瘤安全、有效、并发症少、恢复快，可保留子宫，而恰当的护理配合是预防并发症和保证手术成功的重要措施。     

宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤疗效观察

目的探讨应用宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤的效果。方法选取2012-07—2013-01间随机将63例子宫黏膜下肌瘤患者分为观察组(n=33例)和对照组(n=30例),对照组给予开腹手术,观察组使用宫腔镜下电切术,对比分析两组的治疗效果。结果观察组手术时间、术中出血量及住院时间和满意度均优于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论宫腔镜下电切术治疗子宫黏膜下肌瘤,操作方便、术后恢复快并可保证子宫的完整性,效果良好。     

宫腔镜子宫黏膜下肌瘤切除术疗效观察

目的探讨子宫黏膜下肌瘤宫腔镜电切术的治疗效果。方法采用宫腔镜电切术治疗42例子宫黏膜下肌瘤患者,对患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组42例患者均1次成功切除肌瘤。手术时间(33.2±5.4)min。术中出血量(36.4±15.3)m L。住院时间(11.3±2.4)d。未发生子宫穿孔、大出血、水中毒、周围脏器组织损伤及感染等并发症。术后随访6~12个月,月经均恢复正常,贫血得到纠正,患者的满意度100%。结论宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤电切术,操作方便、病变定位准确、手术创伤小、术中出血少、术后恢复快、并发症少,且能保证子宫的完整性,应作为子宫黏膜下肌瘤的首选术式。     

腹腔镜与宫腔镜子宫壁间肌瘤切除术的疗效对比分析

目的:探讨腹腔镜与宫腔镜子宫壁间肌瘤切除术的优缺点及对患者妊娠结局的影响。方法:前瞻性纳入2015年11月至2017年3月收治的130例子宫壁间肌瘤患者,通过计算机随机编码分为两组,62例行腹腔镜手术(腹腔镜组),68例行宫腔镜手术(宫腔镜组),统计两组患者术中情况、术后恢复情况、妊娠情况、复发等。结果:两组患者手术均顺利完成,无中转开腹,围手术期无死亡,无严重并发症发生。两组手术时间、术后住院时间、术后妊娠率、新生儿出生体重、新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P0.05),宫腔镜组术中出血量、术后第1天疼痛评分均优于腹腔镜组(P0.05),术后3个月、6个月肌层愈合率亦高于腹腔镜组(P0.05),术后首次妊娠时间宫腔镜组较腹腔镜组短(P0.05)。术后随访中位时间12个月,两组复发情况差异无统计学意义(P0.05)。结论:宫腔镜子宫壁间肌瘤切除术创伤小、康复快,对妊娠结局影响小,值得临床推广。     

超声监视引导下宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的体会

目的探究超声监视引导下宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床疗效与安全性。方法选择2013年3月至2016年3月于本院接受治疗的80例子宫黏膜下肌瘤患者,随机分为两组。对照组经腹腔镜手术治疗,观察组经超声监视引导下宫腔镜电切术治疗。对比两组子宫情况、治疗满意度以及手术情况。结果观察组术后第3天子宫平均长度、平均厚度、平均容量均显著高于对照组(P0.05);观察组0型、Ⅰ型、Ⅱ型子宫黏膜下肌瘤患者手术满意度分别为100.0%、100.0%、77.8%均显著高于对照组,且观察组总手术满意度为95.0%显著高于对照组(P0.05);观察组术后继发性腹痛、月经量大于60ml发生率分别为7.5%、10.0%均显著低于对照组(P0.05)。结论经超声监视引导辅助宫腔镜电切术治疗子宫粘膜下肌瘤,可有效控制对子宫与卵巢功能的损伤,提高治疗满意度,缩短住院与手术时间,减少手术出血量,并有效保留了患者生育能力,预后效果良好。     

Clinical outcomes in patients with renal artery stenosis treated with stent placement with embolic protection compared with those treated with stent alone

Purpose: To compare the clinical outcomes in patients with chronic renal insufficiency (CRI) and renal artery stenosis (RAS) following renal artery (RA) stent placement with and without embolic protection device (EPD) usage. Materials and Methods: Eighteen patients who had RA stent placement with EPD were matched to control patients (RA stent only). Blood pressure, number of hypertensive medications, and estimated glomerular filtration rate (eGFR) at 3 months before the procedure and after 12 months were determined. An increase of ≥ 20% in eGFR at 12 months from baseline was defined as "improvement," decrease of ≥20% as "deterioration," and an eGFR change between those values as "stabilization" at 12 months. Results: At 12 months, stage 4 patients treated with EPD had significantly higher eGFR than controls (P = .01). There was no statistical difference in blood pressure outcomes between the 2 groups. Conclusions: Patients with stage 4 CRI did significantly better with EPD than those treated without it.     

Intubation with propofol augmented with intravenous lignocaine

Sixty patients of ASA grade 1 and aged 18 to 55 years were admitted to a double-blind study. Anaesthesia was induced with propofol 2.5 mg/kg after intravenous pretreatment with lignocaine 1.5 mg/kg or a similar volume of isotonic saline. The quality of subsequent tracheal intubation was graded and the pressor response to tracheal intubation assessed. There were no significant differences between treatment groups.     

510例腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石术的临床应用

目的探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的可行性及临床应用价值。方法1998年～2007年对510例患者行腹腔镜胆总管切开取石(laparoscopic common duct exploration,LCDE),与同期300例开腹(opensurgery,OS)手术者比较。术前确诊者,术中直接行胆总管切开胆道镜取石;术前有黄疸史、胰腺炎史和(或)直接胆红素增高、胆系酶(AKP、GGT)增高者,或胆总管在0.8cm以上者行术中造影,明确有胆总管结石的切开胆总管胆道镜取石。405例置T管引流(留置T管组),105例行胆总管Ⅰ期缝合(I期缝合组)。结果手术均获成功,与OS组比较,手术时间、术中出血量、术后并发症发生率(胆瘘、出血)差异无统计学意义;住院日、术后镇痛药使用次数、腹腔或切口感染率、残石率明显减少。无中转开腹。30例T管引流口靠近肋弓而引起术后疼痛,2例术后2dT管才引流出胆汁。留置T管组有24例胆总管残余结石,3月后经胆道镜取石成功。留置T管组手术时间平均(110±15)min,平均术后住院8d;Ⅰ期缝合组手术时间(95±8)min,平均术后住院5d。结论LCDE是治疗胆总管结石安全、有效的方法,同样可起到创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间缩短等微创效果,如能在取净结石的情况下行胆总管Ⅰ期缝合,微创效果尤为明显。