甲氨蝶呤与甲氨蝶呤联合米非司酮治疗子宫切口瘢痕妊娠效果比较

目的比较甲氨蝶呤与甲氨蝶呤联合米非司酮治疗子宫切口瘢痕妊娠的效果。方法选择2014-01—2016-09间收治的46例剖宫产后子宫切口瘢痕妊娠患者。根据用药方法不同分为2组,各23例。对照组单独给予甲氨蝶呤治疗,观察组采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗。比较2组的治疗效果。结果观察组治愈率、住院时间、β-HCG恢复正常时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与单纯甲氨蝶呤用药相比,采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗子宫切口瘢痕妊娠,成功率高、效果可靠。但需早期诊断、严格掌握适应证、规范用药并密切观察病情变化,同时把握好手术治疗的时机。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗子宫切口瘢痕妊娠21例临床分析

目的探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗子宫切口瘢痕妊娠的指证、方法和效果。方法选择2013-12—2016-01间入院治疗的21例剖宫产后子宫切口瘢痕妊娠患者,给予甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果连续治疗14 d后,其中20例获得治愈。另1例因效果不佳改行腹腔镜监视下宫腔镜下病灶清除术治愈。结论阴道彩超联合磁共振检查可对子宫切口瘢痕妊娠做出早期诊断。严格掌握药物治疗指证、规范治疗方法、密切观察病情变化,甲氨蝶呤联合米非司酮治疗子宫切口瘢痕妊娠,效果良好,可作为主要的治疗方法。     

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗子宫切口疤痕妊娠效果观察

目的探讨米非司酮联合甲氨蝶呤治疗子宫切口疤痕妊娠的效果。方法将116例子宫切口疤痕妊娠患者按住院先后顺序分为2组。对照组行甲氨蝶呤治疗,观察组应用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗。对比分析2组的治疗效果。结果观察组患者治疗成功率(89.7%)高于对照组(51.7%),2组差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者子宫切除率(1.7%)低于对照组(17.2%),2组差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者住院时间、β-HCG转阴时间明显短于对照组,2组差异有统计学意义(P0.05)。结论米非司酮联合甲氨蝶呤治疗子宫切口疤痕妊娠,治疗成功率高,子宫切除率低,临床效果好。     

子宫瘢痕妊娠采用不同方法治疗效果比较

目的探讨不同方法治疗子宫瘢痕妊娠患者的效果。方法选取86例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者按照随机数字表法分成2组,各43例。对照组采用米非司酮片、甲氨蝶呤治疗;观察组患者双侧子宫动脉灌注甲氨蝶呤治疗,并行子宫动脉栓塞术+超声引导下清宫术治疗。记录两组患者阴道出血量、血HCG转阴时间等指标,记录两组患者治疗期间不良反应。结果观察组阴道出血量明显少于对照组,血HCG转阴时间、平均住院时间明显短于对照组,血HCG下降率明显高于对照组(P0.05)。观察组治疗成功率为86.05%明显高于对照组67.44%(χ~2=4.17,P=0.04)。观察组不良反应率为6.98%(3/43)明显低于对照组23.26%(10/43)(χ~2=4.44,P=0.03)。结论子宫动脉栓塞术+超声引导下清宫术+双侧子宫动脉灌注甲氨蝶呤治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠效果显著,且不良反应少。     

米非司酮、甲氨蝶呤联合宫腔镜胚胎清除术治疗子宫瘢痕妊娠效果观察

目的观察米非司酮、甲氨蝶呤联合宫腔镜胚胎清除术治疗子宫瘢痕妊娠(CSP)的效果。方法随机将88例接受宫腔镜胚胎清除术的CSP患者分为2组,各44例。观察组联合米非司酮、甲氨蝶呤,对照组联合子宫动脉栓塞术。比较2组疗效。结果观察组术中出血量、手术时间、月经恢复时间、阴道流血时间、β-HCG恢复时间、住院时间及治疗总有效率均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论米非司酮、甲氨蝶呤联合宫腔镜胚胎清除术治疗CSP,术中出血量少、手术时间短、术后恢复快,效果确切。     

剖宫产瘢痕部位妊娠甲氨蝶呤联合宫腔镜妊娠物清除术效果分析

目的探讨剖宫产瘢痕部位妊娠甲氨蝶呤联合宫腔镜妊娠物清除术的临床效果。方法回顾性分析2018-08—2020-08间开封市中医药学校附属医院妇产科收治的60例剖宫产瘢痕部位妊娠患者的临床资料,按治疗方法分为甲氨蝶呤联合宫腔镜妊娠物清除术组(观察组)及甲氨蝶呤联合清宫术组(对照组),各30例。比较2组患者的基线资料、手术情况、术后临床指标,以及术后1个月时的治疗效果。结果观察组术中出血量、术后血β-HCG水平降低至正常值时间、住院时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲氨蝶呤联合宫腔镜妊娠物清除术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠患者,疗效肯定、不良反应少,有利于术后康复。     

甲氨蝶呤联合宫腔镜电切术治疗剖宫产瘢痕妊娠

目的观察甲氨蝶呤联合宫腔镜电切术治疗剖宫产瘢痕妊娠的效果。方法将60例剖宫产瘢痕妊娠的患者随机分成2组,各30例。对照组给予甲氨蝶呤联合清宫术治疗,观察组给予甲氨蝶呤联合宫腔镜电切术治疗。比较2组的手术时间、出血量、血清β-HCG降至正常时间、住院时间、月经恢复正常时间及并发症发生情况。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间、血清β-HCG恢复正常时间、住院时间及月经来潮时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论甲氨蝶呤联合宫腔镜电切术治疗剖宫产瘢痕妊娠,术中出血少、并发症发生率低,能缩短患者康复时间。     

米非司酮、甲氨蝶呤联合B超引导下清宫术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠

目的分析米非司酮、甲氨蝶呤联合B超引导下清宫术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的效果。方法对西平县人民医院2015-01—2017-05间收治的26例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者应用米非司酮、甲氨蝶呤联合B超引导下清宫术治疗。结果药物治疗过程中2例出现阴道大出血,急诊行B超引导下清宫术。24例在血HCG值降低及B超显示胚胎原始心管搏动消失时实施清宫术,术后均未出现严重并发症。结论米非司酮、甲氨蝶呤联合B超引导下清宫术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠具有微创、患者痛苦小,适应证宽,术后出血少,对生育功能保护好等优点,安全可靠。     

剖宫产术后瘢痕处妊娠的诊治分析

目的探讨剖宫产术后瘢痕处妊娠的诊断和治疗方法。方法对经阴道彩超检查确诊的30例剖宫产瘢痕处妊娠患者给予米非司酮联合甲氨蝶呤加清宫术治疗。结果本组30例患者均经米非司酮联合甲氨蝶呤加清宫术治疗一次成功,未发生大出血。结论对有剖宫产史患者再次妊娠或有流产症状时,应先行超声等检查明确孕囊着床的部位与子宫瘢痕的关系,有助于明确诊断。对出血量少,病情稳定者应用甲氨蝶呤联合米非司酮加清宫术治疗效果较好,安全性高。     

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床分析

目的观察子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效。方法选取2010-06—2013-06间收治的50例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者,随机分为观察组(25例)和对照组(25例)。观察组采用子宫动脉栓塞术治疗,对照组采用甲氨蝶呤肌注治疗。对两组疗效进行对比分析。结果观察组总有效率88.0%,对照组总有效率56.0%,两组差异有统计学意义(P0.05)。住院时间、血β-HCG转归时间、阴道出血量等,观察组均显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠,具有疗效显著、并发症少、安全有效等优点,值得临床推广。     

甲氨蝶呤联合宫腔镜治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠的临床效果

目的分析甲氨蝶呤联合宫腔镜在临床治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠的效果。方法对23例子宫瘢痕妊娠患者先予以甲氨蝶呤治疗,待血β-HCG下降及包块周围血流信号明显减少后实施宫腔镜电切术切除瘢痕妊娠病灶。结果 22例患者均通过手术成功切除病灶,术中出现子宫穿孔1例,行腹腔镜下子宫缝合。术后均进行6个月随访,血β-HCG恢复时间为(19. 8±3. 2) d,月经复潮时间为(34. 62±3. 18) d。结论甲氨蝶呤联合宫腔镜治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠,有效率高、创伤小、安全性好、术后恢复快。     

阴式病灶清除联合子宫瘢痕修补术治疗剖宫产后子宫切口瘢痕妊娠疗效分析

目的 探讨阴式病灶清除联合子宫瘢痕修补术治疗剖宫产后子宫切口瘢痕妊娠(CSP)的临床效果。方法 回顾性分析许昌玛丽医院妇产科2019-07—2021-01收治的67例CSP患者的临床资料,分为阴式病灶清除联合子宫瘢痕修补术组(观察组,37例)和肌注甲氨蝶呤(MTX)+超声引导下清宫术组(对照组,30例)。比较2组的手术时间、术中出血量,以及术后住院时间、血绒毛膜促性腺激水平(β-hCG)转阴时间和月经复潮时间。检测治疗前后2组患者的血β-hCG水平。结果 2组患者手术均获成功,未出现子宫切除、不良反应,以及膀胱损伤、严重感染等并发症。观察组手术时间长于对照组,术中出血量,以及术后住院时间、β-hCG水平恢复正常时间、月经复潮时间均短(少)于对照组;术后第3天、第5天的血β-hCG水平均低于对照组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 阴式病灶清除联合子宫瘢痕修补术治疗CSP患者,具有微创、患者术后恢复进程快,以及疗效确切及安全等优势。     

剖宫产术后瘢痕妊娠36例临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠(CSP)的诊治方法。方法 2013-12—2016-10间共收治36例CSP患者,对患者的诊治资料进行回顾性分析。结果 36例CSP患者中,29例(80.6%)经甲氨蝶呤联合米非司酮治疗痊愈。7例(19.4%)因药物治疗效果不佳经手术治疗痊愈。其中病灶清除及瘢痕修补手术6例(开腹手术5例、腹腔镜手术1例),全子宫切除术1例。结论根据临床表现、HCG测定和阴道彩超联合磁共振检查,可对CSP做出早期诊断。甲氨蝶呤联合米非司酮治疗CSP效果良好,但应严格掌握治疗指证、规范治疗方法并密切观察病情。若药物治疗效果不佳,应根据患者的具体情况选择相应的手术方式处理,以保证患者的生命安全。     

宫-腹腔镜联合治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的体会

目的探讨宫-腹腔镜联合手术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的效果。方法随机将64例剖宫产后瘢痕妊娠患者分为2组,各32例。对照组给予刮宫术治疗,观察组给予宫-腹腔镜联合治疗。比较2组的治疗效果。结果 2组手术时间差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者的住院时间、术中出血量、术后持续流血时间及术后每天流血量、血β-HCG下降速度及恢复正常标准时间均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论宫-腹腔镜联合治疗剖宫产术后瘢痕妊娠,能有效减少术中出血量、术后阴道持续流血时间以及术后每天流血量,促使患者人绒毛促性腺激素指标快速恢复。     

宫腔镜联合清宫术治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠的临床价值

目的探讨宫腔镜联合清宫术治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床价值。方法将60例内生型CSP患者根据不同术式分为2组,每组30例。对照组在超声引导下单纯应用清宫术,观察组实施宫腔镜联合清宫术。比较2组的疗效。结果观察组术中出血量、血β-HCG降至正常的时间、术后住院时间均少(短)于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗期间均未发生子宫穿孔等严重并发症。结论宫腔镜联合清宫术治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠效果肯定,且创伤小,术后恢复快。     

宫腔镜电切术联合甲氨蝶呤化疗治疗剖宫产切口妊娠的临床疗效及预后观察

目的探讨宫腔镜电切术联合甲氨蝶呤化疗治疗剖宫产切口妊娠的临床疗效,并观察和分析其及预后。方法选择本院2009年1月至2013年11月妇产科收治的剖宫产切口妊娠患者24例,根据治疗方法分为对照组和治疗组,对照组10例,给予甲氨蝶呤化疗后负压吸引清宫术治疗;治疗组14例,给予宫腔镜电切术联合甲氨蝶呤化疗治疗。主要观察两组患者围手术期情况、临床治疗效果、术后血清β-HCG水平,并跟踪观察患者月经恢复情况及预后状况。结果治疗组平均出血量、手术时间血清β-HCG恢复正常时间、月经恢复时间分别为32.96±1.81 ml、33.64±2.74分钟、24.71±3.08天和36.08±2.45天,均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应为7.14%(1/14),低于对照组40.00%(4/10),差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜电切术联合甲氨蝶呤化疗治疗剖宫产切口妊娠具有较好的临床疗效,手术时间较短,手术损伤和术后不良反应较少,能够缩短患者康复时间,预后良好。     

宫、腹腔镜联合治疗瘢痕妊娠后子宫内膜恢复程度及远期妊娠观察

目的:探讨宫腔镜联合腹腔镜治疗外生型瘢痕妊娠对患者子宫内膜及远期妊娠情况的影响。方法:将64例外生型瘢痕妊娠患者随机分为两组,观察组(n=32)接受宫腔镜联合腹腔镜手术治疗,对照组(n=32)接受经阴道孕囊注射甲氨蝶呤联合清宫术治疗。对比分析两组手术效果、术后6个月瘢痕形态与残余肌层情况、再次妊娠情况。结果:观察组术中出血量、住院时间、月经复常时间、阴道流血时间、绒毛膜促性腺激素转阴时间优于对照组(P0.05);术后6个月瘢痕长度、宽度及深度观察组均小于对照组,瘢痕处残余肌层厚度及比例高于对照组(P0.05);观察组瘢痕憩室类型优于对照组(P0.05)。随访期间,观察组并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:外生型瘢痕子宫患者应用宫腔镜联合腹腔镜治疗可有效促进瘢痕愈合、子宫内膜恢复,对改善远期妊娠结局有一定作用。     

乳酸依沙吖啶液羊膜腔内注射联合米非司酮口服终止瘢痕子宫中期妊娠的效果观察

目的探讨依沙吖啶液羊膜腔内注射联合米非司酮口服终止瘢痕子宫中期妊娠的效果和安全性。方法随机将60例剖宫产后因意外妊娠至孕中期自愿要求终止妊娠的孕妇分为2组,对照组(28例)采用依沙吖啶液羊膜腔内注射引产术,观察组(32例)在对照组基础上联合米非司酮片口服引产。比较2组引产成功率、引产总时间、产后24 h出血量、住院时间及胎盘、胎膜残留率。结果 2组引产成功率差异无统计学意义(P0.05)。观察组引产总时间和住院时间短于对照组,产后出血量少于对照组,胎盘、胎膜残留率等低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对瘢痕子宫中期妊娠孕妇实施依沙吖啶注射液羊膜腔内注射联合米非司酮口服引产,成功率高,且可明显缩短总产程时间、减少产后出血量及胎盘、胎膜残留等发生率,安全性高。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠效果观察

目的比较甲氨蝶呤与甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠的效果。方法根据不同用药方法将54例输卵管妊娠患者分为2组,各27例。对照组单纯应用氨甲喋呤,观察组应用甲氨蝶呤联合米非司酮,比较2组的疗效。结果观察组患者的住院时间、治愈率和β-HCG恢复正常时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论对符合药物治疗适应证的输卵管妊娠患者给予甲氨蝶呤联合米非司酮治疗效果良好且可保留患者的生育功能。但治疗过程中必须严密监测β-HCG、定期复查盆腔彩超和观察病情变化,并把握好中转手术的时机。     

MTX局部注射治疗子宫切口瘢痕妊娠临床分析

目的分析应用甲氨喋呤(MTX)局部注射方法治疗子宫下段剖宫产术后子宫切口瘢痕部妊娠的体会。方法将70例剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠患者随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组全身注射MTX,观察组局部注射注射MTX,比较两组治疗效果。结果观察组治愈32例(91.42%),对照组治愈29例(82.86%),两组差异无统计学意义(P0.05)。观察组中孕囊型治愈率100%,与同组中团块型(81.25%)治愈率比较差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗一周后,观察组孕囊型血HCG下降程度比例较对照组明显,且HCG转阴时间也明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论与全身应用MTX比较,局部应用MTX治疗CSP,操作简单,并发症无明显增加,尤其对孕囊型CSP治疗效果肯定。