微创钻孔引流术治疗高血压脑出血的临床效果

目的探讨微创钻孔引流术治疗高血压脑出血的效果。方法随机将60例高血压脑出血患者分为2组,每组30例。对照组行开颅血肿清除术,观察组采用微创钻孔引流术。比较2组的疗效。结果术前2组血肿量、神经功能缺损评分、生存质量评分差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后第1、3、5天的血肿量及术后第15天NIHSS评分和术后6个月时ADL评分,以及并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义。2组近期病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创钻孔引流术治疗高血压脑出血,并发症少、神经功能和日常生活能力恢复效果好,但应严格掌握手术时机和适应证。     

微创钻孔引流术治疗高血压脑出血效果观察

目的观察微创钻孔引流术治疗高血压脑出血的效果。方法随机将80例高血压脑出血患者分为2组,每组40例。对照组采取开颅血肿清除术。观察组给予微创钻孔引流手术。对比2组治疗效果。结果 2组术后病死亡率差异无统计学意义(P0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后随访6个月,观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采取微创钻孔引流术治疗高血压脑出血,创伤小、术后并发症率低、效果肯定。     

微创钻孔引流术和开颅血肿清除术对高血压脑出血患者血肿清除率及并发症的影响

目的比较微创钻孔引流术和开颅血肿清除术对高血压脑出血患者血肿清除率及并发症的影响。方法依据不同术式将70例高血压脑出血患者分为2组,每组35例。对照组进行开颅血肿清除术,观察组行微创钻孔引流术。回顾性分析患者的临床资料。结果术后第3天和5天,观察组的血肿量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创钻孔引流术治疗高血压脑出血,血肿清除率高、术后并发症发生率较低。但应严格掌握手术指征和规范进行操作。     

软通道穿刺血肿引流术治疗高血压脑出血临床价值研究

目的 探讨软通道穿刺血肿引流术治疗高血压脑出血(HICH)患者的临床价值.方法 回顾性分析2019-01—2021-02汝州市第一人民医院神经外科手术治疗的87例HICH患者的临床资料.按手术方法分为软通道穿刺血肿引流术组(软通道组,45例)和显微镜小骨窗开颅血肿清除术组(小骨窗组,42例).比较2组患者的基线资料和围...     

微创血肿穿刺外引流术治疗高血压脑出血新进展

自1989年Auer LM率先引用神经内镜直视下微创清除脑内血肿，创立了微创治疗高血压脑出血新途径以来，经过16年的实践与探索，使高血压脑出血微创治疗迈出了可喜的步伐，其临床研究和学术争议现已基本达成共识，即微创血肿引流术的疗效要明显优于传统开颅脑内血肿清除术。     

开颅血肿清除术与钻孔引流术治疗高血压脑出血的疗效对比

目的对比分析开颅血肿清除术与钻孔穿刺血肿引流术治疗高血压脑出血患者的疗效。方法选取高血压脑出血患者98例,随机分为2组,开颅手术组48例,采取开颅血肿清除术治疗,钻孔引流组50例,采用钻孔穿刺血肿引流术进行治疗,观察2组患者术后远期疗效及预后情况,并进行对比分析。结果 2组患者出院后均随访3~6个月,按日常生活活动能力(ADL)评分,开颅手术组预后不良(ADL1~ADL3)23例(47.92%),钻孔引流组预后不良22例(44.00%),2组比较,差异无统计学意义(x2=0.15,P0.05);对于血肿量50 cm3的患者,开颅手术组预后不良10例(45.45%,10/22),钻孔引流组预后不良16例(80.00%,16/20),2组比较差异有统计学意义(x2=5.30,P0.05)。结论高血压脑出血患者采用开颅血肿清除术与钻孔穿刺血肿引流术的临床效果相当,采取何种术式应根据患者病情及血肿量来确定,个体化的治疗方针是提高患者预后、降低致残与致死率的重要保证。     

微创血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床体会

目的总结微创血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床体会。方法对54例高血压脑出血患者实施微创血肿穿刺引流术,回顾性分析血肿清除时间、术后并发症发生率及治疗效果。结果本组血肿清除的时间为(4.7±1.3)d,术后3例出现肺部感染,2例出现体温升高,1例出现消化道出血,并发症发生率为11.11%,均经对症治疗后痊愈。术后随访6~12个月,近期治疗效果:痊愈22例;显效15例,好转9例,无变化7例,恶化1例。远期治疗效果:I级16例,Ⅱ级20例,Ⅲ级11例,Ⅳ级6例,V级1例。无死亡病例。结论微创血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血,创伤小、血肿清除时间短、术后并发症少,可促进患者术后康复。     

微创软通道血肿引流术治疗高血压脑出血疗效观察

目的总结高血压脑出血患者行微创软通道血肿引流术临床治疗体会。方法将40例高血压脑出血患者随机分为治疗组与对照组各20例。治疗组采用微创软通道血肿引流术,对照组采用常规开颅血肿清除术。结果治疗组手术平均时间(1.6±0.4)h,术中平均出血量(31.2±5.2)mL,对照组手术平均时间(4.5±1.5)h,术中平均出血量(198.8±68.2)mL。术后随访GOS预后评定,治疗组中恢复良好10例,轻度残疾6例,重度残疾2例,植物状态2例,无死亡病例。对照组恢复良好8例,轻度残疾5例,重度残疾4例,植物状态2例,死亡1例。治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗组CSS评分治疗前与治疗后14 d相比,明显下降(P<0.05)。对照组治疗前后CSS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创软通道血肿引流术治疗高血压脑出血患者有效率高,术中出血少,预后良好,值得临床应用。     

微创血肿穿刺引流术与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血疗效的对比分析

目的:探讨微创血肿穿刺引流术与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血疗效对比情况,为合理选择手术方法提供参考。方法:高血压脑出血患者120例,根据随机原则分为治疗组与对照组各60例,对照组采用小骨窗开颅术,治疗组采用CT引导下微创血肿穿刺引流术。结果:两组术后都无死亡患者,两组的再次出血率、肺部感染率、消化道出血率均无显著性差异(P>0.05)。随访中也无死亡病例,治疗组的近期疗效优良率好于对照组(P<0.05),治疗组的远期疗效也明显好与对照组(P<0.05)。结论:高血压脑出血患者应尽早实施CT引导下微创血肿穿刺引流术与,降低患者的致残率,提高预后疗效。     

高血压性脑出血微创穿刺引流术与开颅血肿清除术效果比较

目的 对微创穿刺血肿引流术与开颅血肿清除术的疗效进行对比研究。方法 对40例高血压脑出血患者在cT下依据血肿形态大小及患者的病情选择定位穿刺点，选择微创穿刺针长度后穿刺针固定电钻穿刺清除血肿。开颅血肿清除40例。结果 40例患者微创穿刺引流术，36例病情好转出院，死亡4例，其中1例血压不稳再次出血导致死亡，3例多脏器功能衰竭死亡。开颅血肿清除术24例病情好转出院，死亡16例，其中11例脑疝死亡，5例多脏器功能衰竭死亡。结论 微创穿刺血肿引流术与开颅血肿清除术比较具有创伤小，局部麻醉，手术时间短，并发症少，缩短住院天数的优点。是目前比较理想的治疗方法。     

分析微创钻孔软通道引流术与小骨窗血肿清除术治疗高血压脑出血的效果

目的分析微创钻孔软通道引流术与小骨窗血肿清除术治疗高血压脑出血的效果。方法依据不同术式将88例高血压脑出血患者分为2组,各44例。微创钻孔组行微创钻孔软通道引流术,小骨窗组行小骨窗血肿清除术。回顾性分析患者的临床资料。结果微创钻孔组治疗有效率、术后日常生活活动能力(ADL)和神经功能(SSS)评分均优于小骨窗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创钻孔软通道引流术治疗高血压脑出血,可显著改善患者的ADL和SSS评分,治疗有效率高。     

高血压脑出血开颅血肿清除与微创清除对比分析

目的 探讨微创与开颅血肿清除术对高血压脑出血治疗的可行性和有效性，为临床提供适宜的治疗措施。方法应用开颅血肿清除治疗高血压脑出血12例，应用微创血肿清除治疗高血压脑出血16例。结果 开颅血肿清除抢救成功8例，抢救成功率66．6％，微创血肿清除抢救成功8例，抢救成功率50．0％，但出血8h内12例手术，仅抢救成功4例，而出血3天后手术4例均获成功。结论高血压脑出血早期，血肿量大，中线移位明显，特别是伴有脑疝时，应开颅血肿清除。出血早期因微创术有引起再出血的危险，要慎用。出血3天后的患者，这时出血已停止，血肿已液化，适宜微创血肿清除。     

开颅术与钻孔引流术治疗高血压脑出血后颅内压的影响比较

目的：探讨开颅术与钻孔引流术治疗高血压脑出血（HICH）后颅内压的影响,为临床HICH后选择合理的手术治疗提供依据。方法选择HICH患者120例,随机分为开颅组（n=60）和钻孔组（n=60）,开颅组采用开颅手术治疗,钻孔组采用钻孔引流术结合尿激酶溶解术治疗,比较两组患者术后即时、24h、72h和1周时颅内压变化情况。结果两组患者术后即时颅内压均增高,术后72h达峰值,术后1周开始下降。开颅组颅内压在各时间点均低于钻孔组（P＜0.05）。结论开颅手术治疗HICH在降低颅内压力,减少脑组织损害方面优于钻孔引流术。但开颅手术由于存在创伤大等缺点,因此应在术前综合考虑患者全身状况、出血部位、血肿量等因素,再选择合适的术式,但不管何种术式,均以降低脑出血患者病死、病残率,改善生存质量为最终目的。     

微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的护理体会

目的探讨微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的护理体会。方法对52例接受微创穿刺引流术的高血压脑出血患者,实施术前心理、术中配合、术后病情监测及康复指导等围术期护理措施。结果 52例患者中47例血肿清除量满意,顺利拔除引流管。引流时间3~7 d,平均4.60 d。3例引流第3天病情加重,遂转开颅手术。2例因病情恶化自动出院。出院时完全恢复生活自理11例(21.15%),部分生活自理19例(36.54%),重度致残、完全需要帮助18例(34.62%),死亡4例(7.69%)。结论微创穿刺引流术治疗高血压脑出血,创伤小,能降低致残率和致死率。做好围术期护理,可提高患者生存质量,降低病死率。     

钻孔穿刺引流术治疗高血压脑出血60例护理体会

<正>2008-01—2011-10,我科采用微创软通道穿刺引流术治疗高血压脑出血60例,取得较满意效果,现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组60例患者中男42例,女18例;年龄36～70岁,平均53岁。均有高血压史,全部病例均通过脑CT证实为基底节区出血,出血量在30～80 mL,在发病后6 h～3 d施行手术治疗。     

立体定向软通道微创血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床效果

目的探讨立体定向软通道微创血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的效果。方法选取2017-02—2018-05间内乡县人民医院收治的98例高血压脑出血患者,对照组行开颅血肿清除术,观察组行立体定向软通道微创血肿穿刺引流术,每组49例。比较2组的总有效率及术后3个月的日常生活能力(ADL)评分和神经功能缺损(NIHSS)评分疗效。结果观察组的总有效率、术后3个月的ADL评分及NIHSS评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论立体定向软通道微创血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血,可显著提高患者的生活能力和神经功能。     

微创锥颅钻孔穿刺抽吸引流术治疗急性高血压脑出血疗效分析

目的 探讨微创锥颅钻孔穿刺抽吸引流术治疗急性高血压脑出血(AHCH)的疗效及安全性。方法 回顾性分析2020-01—2021-08南阳南石医院脑一科收治的98例AHCH患者的临床资料。分为开颅血肿清除引流术组(开颅组)和微创锥颅钻孔穿刺抽吸引流术组(微创组),各49例。比较2组手术效果(意识清醒时间、清除血肿时间、住院时间)和并发症。术前、术后第3天检测轴突生长抑制因子A(Nogo-A)、核因子-kB p65(NF-kB p65)、血清因子水平。术前,术后1周、1个月以美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评价神经功能。结果 微创组患者的意识清醒时间、清除血肿时间、住院时间均短于开颅组,并发症发生率和术后第3天的血清NF-kB p65、Nogo-A水平均低于开颅组,术后1周、1个月的NIHSS评分少于开颅组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 微创锥颅钻孔穿刺抽吸引流术治疗AHCH,可缩短患者意识清醒时间、清除血肿时间和住院时间,有利于改善神经功能、降低并发症发生率、调节血清NF-kB p65和Nogo-A水平,并可减轻脑损伤。     

早期微创钻孔引流术治疗硬膜外血肿的体会

目的探讨早期微创钻孔引流术治疗硬膜外血肿的效果。方法将90例硬膜外血肿患者随机分为2组,每组45例。观察组行早期微创钻孔引流术,对照组行开颅去骨瓣血肿清除术。比较2组治疗效果。结果 2组患者一次性血肿清除率比较,差异无统计学意义(P0.05),但观察组患者手术时间、住院时间及术后再出血率均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对早期出血量较小、尚未并发脑疝时,应用微创钻孔引流术与去骨瓣开颅血肿清除术治疗硬膜外血肿,均有较好治疗效果。但微创钻孔引流术的手术时间及住院时间短,且术后再出血率低。     

高血压脑出血微创清除65例临床分析

目的应用微创清除技术治疗高血压脑出血，观察其疗效及其安全性。方法采用北京万特福公司YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针，对65例高血压脑出血患者进行穿刺引流。结果2例死于脑疝，3例死于肺部感染，1例死于肾衰竭，1例死于应激性溃疡并发多器官功能衰竭，58例治愈好转，其中ADL1级23例，ADL2级29例，ADL3级5例，ADL4级1例。结论微创清除术治疗高血压脑出血能快速清除血肿，有效减轻脑损伤，较大限度地降低死亡率，提高生存质量。