顺铂联合香菇多糖治疗恶性胸腔积液32例疗效观察

目的 探讨顺铂联合香菇多糖治疗恶性胸腔积液的疗效及机制。方法 将64例恶性胸腔积液患者随机分为观察组(32例)和对照组(32例)。观察组32例患者放尽胸水后经胸腔内注入顺铂加香菇多糖进行治疗；对照组32例患者放尽胸水后经胸腔内注入顺铂进行治疗。结果 观察组有效率(84．4％)高于对照组(50.0％)具有显著性差异(P＜0．05)。结论 顺铂联合香菇多糖治疗恶性胸腔积液患者有确切疗效。明显提高化疗药敏感性，提高患者生存期及生活质量。     

奈达铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的观察胸腔内注射奈达铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效及安全性。方法 59例恶性胸腔积液患者,应用1次性单腔中心静脉导管行胸腔穿刺置管和闭式引流术排尽胸水后,行胸腔内药物注射。随机分治疗组和对照组：治疗组34例奈达铂100mg/次,0.9氯化钠注射液40mL稀释;对照组25例,顺铂80mg/次,0.9氯化钠注射液40mL稀释注入胸腔。1周后再次注药,共计不超过3次。结果治疗组CR12例,PR14例,有效率为76.5;对照组CR4例,PR9例,有效率为52.0。两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者腔内治疗均无气胸、胸腔感染、胸壁种植等严重并发症发生。结论胸腔置管闭式引流后注入奈达铂,是一种治疗恶性胸腔积液有效、安全的方法。     

胸腔灌注化疗联合全身热疗治疗恶性胸腔积液的护理

对84例恶性胸腔积液患者胸腔置入中心静脉导管抽液后注入化疗药物联合全身热疗,并在治疗前进行心理护理及充分准备工作;治疗中密切观察病情;治疗后加强引流管及不良反应的护理,84例患者均顺利完成治疗,治疗有效率为71.4%.     

胸腔循环热灌注化疗治疗恶性胸腔积液的护理体会

目的探讨恶性胸腔积液在胸腔循环热灌注化疗期间的护理体会及要点。方法对恶性胸腔积液患者行胸腔热灌注化疗,分析治疗期间出现的不良反应、护理体会及临床疗效。结果热灌注化疗治疗恶性胸腔积液总有效率为76.9%,不良反应中胃肠道反应发生率(84.6%)较高。3个月后完全消失。结论热灌注化疗是一种有效治疗恶性胸腔积液的手段,加强化疗期间的护理措施,可提高患者的生存质量。较少化疗各种不良反应。     

微创置管胸腔内注射顺铂及香菇多糖治疗恶性胸腔积液

目的：总结微创置管引流、胸腔内注射顺铂及香菇多糖治疗恶性胸腔积液的疗效。方法：70例患者按顺序分为治疗组（35例）和对照组（35例）,均采取留置中心静脉导管穿刺引流,治疗组胸腔内注射顺铂及香菇多糖,对照组注射顺铂。结果：治疗组、对照组有效率分别为88．6％、54．3％（P〈0．05）,治疗组胸水中CEA、CYFRA21—1、NSE浓度较治疗前明显下降,较对照组明显降低（P〈0．05）,外周血NK细胞活性,T淋巴细胞中的CD3^＋、CD4^＋及CD4^＋／CD8^＋比值明显增高（P〈0．05）。结论：微创置管引流、胸腔内注射顺铂及香菇多糖治疗恶性胸腔积液安全有效,具有创伤小、操作简便、痛苦少、对年老体弱患者也适用等特点.     

循环灌注热化疗与高频热疗机化疗治疗恶性胸腔积液疗效对比分析

目的比较采用胸腔镜辅助下胸内循环灌注热化疗与体外高频热疗机灌注化疗治疗恶性胸腔积液的疗效。方法 2006年12月~2013年4月共收治102例恶性胸腔积液患者,治疗组54例采用胸腔镜辅助下胸内循环灌注热化疗治疗,对照组48例采用体外高频热疗机灌注化疗。两组灌注抗癌药均为顺铂注射液。比较两组患者胸水疗效、临床症状改善率、生活质量改善率及毒性不良反应。结果治疗组恶性胸水治疗总有效率优于对照组(100%VS 81.25%,P<0.05),生活质量改善率亦高于对照组(96.30 VS 72.92%,P<0.01)。而两组临床症状改善率、毒性不良反应率比较均无统计学差异(P>0.05)。结论胸腔镜辅助下胸内循环灌注热化疗治疗恶性胸腔积液的综合治疗效果较体外高频热疗机化疗效果更优越,具有热化疗疗效确切,患者生活质量改善率高的明显优势,值得临床推广运用。     

顺铂胸腔灌注治疗癌性胸水的观察与护理

顺铂胸腔灌注治疗癌性胸水的观察与护理湖北省肿瘤医院陈菊红化学合成的金属螯合物──顺铂（ＰＤＤ），是一种细胞周期非特异性抗癌药物，抗癌谱广，已广泛用于各种癌症的治疗［１］。由于全身用药后的毒副作用较重，主要表现胃肠道反应、肾脏毒性、骨髓抑制、耳毒性及低...     

胸腔内高温灌注化学治疗恶性胸腔积液

目的总结电视胸腔镜辅助下胸腔内高温灌注化学治疗恶性病变引起的胸腔积液的方法和效果。方法1999年2月至2005年3月，将58例恶性胸腔积液患者随机分为治疗组（30例）和对照组（28例），治疗组在全身麻醉电视胸腔镜下行胸膜活检术，并用人工心肺机恒温43℃，生理盐水3000ml加顺铂300mg灌注1h；对照组予以胸腔引流，胸腔内灌注顺铂60～80mg。比较两组治疗前、后胸水量的变化、胸水中癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白K19片段（CYFRA21—1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）浓度变化和毒副作用。结果治疗组、对照组有效率分别为100.0％和53，6％，差异有统计学意义（x^2=3．863，P〈0.05）；治疗组治疗后较治疗前胸水中CEA，CYFRA21—1，NSE浓度明显下降（t=2．562，P〈0.05），治疗后治疗组较对照组明显降低（P〈0.05）；两组各种毒副反应比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论电视胸腔镜辅助下胸腔内高温灌注化学治疗恶性胸腔积液安全有效，具有创伤小、视野大、活检准确方便、便于确诊的优点。     

博莱霉素联合白介素Ⅱ胸腔灌注治疗恶性胸水的临床观察

目的:观察博莱霉素加白介素Ⅱ治疗恶性胸水的疗效及副作用。方法:46例恶性胸水患者,随机分为治疗组23例行博莱霉素加白介素Ⅱ治疗;对照组23例行顺铂加白介素Ⅱ治疗。结果:①两组病人治疗前后存活质量用KPS评分,治疗组明显高于对照组(P<0.05);②治疗胸水有效率治疗组明显高于对照组(P<0.05);③不良反应治疗组少于对照组。结论:博莱霉素加白介素Ⅱ治疗恶性胸水疗效确切,病人生活质量改善明显,且副作用小,值得临床推广应用。     

胸腔内置管化疗在恶性胸腔积液治疗中的作用

目的　探讨胸腔内置入单腔中心静脉导管化疗对恶性胸腔积液的价值。　方法　观察组 (n =17)胸腔内置入导管持续引流后腔内注入卡铂与α- 2b干扰素 ,对照组 (n =2 9)反复胸腔穿刺引流后腔内注入卡铂与α - 2b干扰素。治疗后 1月、3月及 6月观察疗效 ,胸水变化参考WHO癌性渗液疗效判定标准。　结果　观察组腔内治疗 ( 2 2± 1 9)次 ,对照组腔内治疗 ( 5 3± 1 3)次 ,两组比较差异有显著性 (t=5 92 4,P =0 0 0 )。观察组治疗后 1月、3月及 6月 ,CR分别为 10 / 16例、11/ 16例及 10 / 15例 ,对照组分别为 9/ 2 9例、11/ 2 9例及 5 / 19例 ,观察组明显高于对照组 (P值分别为 0 0 43 ,0 0 5 0 ,0 0 2 0 )。治疗后 1月、3月及 6月 ,观察组总有效率分别为 87 5 %、87 5 %、80 0 % ,对照组总有效率分别为 6 2 5 %、6 8 5 %、6 6 7% ,两组总有效率无明显差异 (P值分别为 0 35 6 ,0 114,0 178)。观察组远期疗效较好 ,治疗后第 6个月仍有 10 / 15病例达到CR。两组出现的副作用差异无显著性 ( χ2 =2 4 91,P =0 0 114)。　结论　胸腔内置入中心静脉导管化疗达到CR的例数提高 ,可明显降低卡铂与α - 2b干扰素联合治疗次数 ,副作用小。     

胸腔内循环高温灌注化疗对恶性胸腔积液的作用

目的:总结胸腔内循环高温灌注化学治疗对恶性胸腔积液的作用及优点。方法:对40例恶性胸腔积液的患者,在全身麻醉胸腔镜下用体外循环机将43℃恒温液(生理盐水3000mL、顺铂300mg)持续灌注胸腔1h。结果:患者胸闷、气急等症状消失,胸水控制,KPS评分均在70分以上,毒副作用能耐受。胸水中CEA、CYFRA21-1、NSE浓度较治疗前明显下降(P<0.05),镜下观察胸膜癌结节中癌细胞大量坏死,电镜下可见染色质浓缩、凋亡小体形成,最终核碎裂、肿瘤细胞死亡。结论:胸腔内循环高温灌注化疗对恶性胸腔积液有较好的治疗作用,不良反应轻微,微创,对年老体弱患者也适用。     

今又生联合顺铂治疗恶性心包积液近期疗效分析

目的评价今又生联合顺铂化疗治疗恶性心包积液的疗效。方法 20例恶性心包积液患者行彩超引导下心包穿刺置管引流术后,心包腔内注射rAD-p53 1×1012VP及顺铂。结果临床总有效率（CR＋PR）为70%,毒性反应主要为自限性发热。结论今又生联合化疗控制恶性心包积液疗效好。     

改良细导管胸腔闭式引流联合IL-2＋DDP治疗恶性胸腔积液的疗效评价

目的观察并评价改良细导管胸腔闭式引流联合白细胞介素-Ⅱ（IL-2）＋顺铂（DDP）治疗恶性胸腔积液的疗效和安全性。方法 48例恶性胸腔积液患者用B超定位后予留置自制细导管,充分引流后向胸腔内注入300万UIL-2及40mg DDP,每周1次,共4次,观察疗效及不良反应。结果应用改良细导管充分引流联合IL-2＋DDP对恶性胸腔积液治疗的总有效率为87.5%,无严重不良反应发生。结论改良细导管胸腔闭式引流联合IL-2＋DDP治疗恶性胸腔积液疗效好、毒副反应少,且操作简便、取材方便,值得基层医院推广。     

循环胸腔热灌注化疗治疗恶性胸腔积液的临床研究

[摘要]目的探讨循环胸腔热灌注化疗治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法选取我院收治确诊的恶性胸腔积液患者60例,并随机分为观察组和对照组。观察组30例,给予灭菌蒸馏水2000ml＋顺铂（cis．diaminodichloroplatinum,CDDP）200mg／m2胸内热疗60rain;对照组30例,则单纯胸内注入无菌滑石粉浆5g。结果临床疗效观察显示,观察组有效率为83．3％（25／30）;对照组有效率为43．3％（13／30）;两组间临床疗效的差异有统计学意义（矿=10．335,P=0．001）。Karnofsky生活质量评分显示,观察组总提高率为73．3％（22／30）,对照组总提高率为46．7％（14／30）,两组间总提高率差异有统计学意义（x2=4．444,P=0．035）。两组患者围手术期均未出现严重并发症,观察组术后出现不良反应8例（26．7％）,其中胸痛1例,低热5例,恶心呕吐2例;对照组术后出现不良反应12例（40％）,其中灌注后胸痛5例,发热4例,恶心呕吐3例。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。所有患者出现不良反应后予对症治疗后症状均缓解。结论应用循环胸腔热灌注化疗治疗恶性胸腔积液安全有效,值得临床推广。     

诺维本治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的：观察诺维本治疗恶性胸腔积液的疗效。以便寻找更安全有效的药物,及早控制病情,提高患者的生活质量。方法：晚期肺癌患者４２例,晚期乳腺癌患者１２例,所有患者分为诺维本治疗组（２０组）,其他药物治疗组（２５例）。所有患者行胸腔闭式引流术,诺维本２５ｍｇ／ｍ＾２,博莱霉素４０ｍｇ／ｍ＾２,顺铂６０ｍｇ／ｍ＾２,丝裂霉素６ｍｇ／ｍ＾２,长春花碱２ｍｇ／ｍ＾２,均用２％利多卡因５～１０ｍｌ溶解,将药物注入     

下肢恶性骨肿瘤顺铂热灌注治疗的血铂浓度测定

目的 探讨顺铂热灌注(hyperthermic antiblastic perfusion，HAP)治疗下肢恶性骨肿瘤后不弃血的可行性。方法 下肢恶性骨肿瘤患者40例，骨肉瘤31例，骨恶性纤维组织细胞癌9例。根据Enneking骨肿瘤外科分期标准均为ⅡB期，弃血组(10例)：HAP术后弃血200ml：不弃血组(25例)：HAP术后不弃血；静脉化疗组(5倒)：顺铂静脉输注。弃血组和不弃血组在HAP术中给药后3、30、60min取局部和全身血样；弃血组和不弃血组HAP术后和静脉化疗组化疗后0(即刻)、0．5、1、2、4、8、12、24、48、72h取全身血样，测定血铂浓度。结果 HAP术中各个时间点局部血铂浓度均明显高于全身血铂浓度。不弃血组与弃血组比较，HAP术后除0min时血铂浓度高于弃血组外，其余各时间点血铂浓度差异均无显著性，不弃血组全身血铂浓度与静脉化疗后全身血铂浓度相近。弃血组和不弃血组均未见明显不良反应。所有患者保肢手术前Enneking骨肿瘤外科分期均由ⅡB期转为ⅡA期。结论 顺铂HAP后不弃血对于下肢恶性骨肿瘤保肢手术是可行的，在局部区域治疗的同时又兼做一次全身化疗。     

力尔凡胸腔内给药治疗肺癌胸腔积液疗效观察

目的探讨力尔凡胸腔内给药治疗肺癌恶性胸腔积液的效果。方法将83例肺癌恶性胸腔积液患者随机分成两组，对照组（12例）胸腔内注入化疗药物，观察组（41例，胸腔内注射力尔凡。结果两组药物疗效比较．差异无显著性意义（P〉0.05）；不良反应比较．差异有显著性意义（P〈0．05）。结论力尔凡胸腔内给药治疗恶性胸腔积液不良反应少．效果显著。     

胸腔内应用滑石粉对恶性胸腔积液的治疗价值

目的：探讨胸腔内应用滑石粉对恶性胸腔积液的治疗价值。方法：44例恶性胸腔积液，在胸片或B超定位下行胸腔闭式引流，以每间隔2h释放200ml胸液的速度放尽胸水，采用滑石粉4g、生理盐水40ml、2%利多卡因5ml混合而成的悬液，通过引流管注入胸膜腔，夹闭引流管，让病人反复改变体位2h，恢复引流，至24h内胸液引流量＜150ml时拔管。结果：痊愈36例（81.8%），显效6例（13.7%),无效2例（4.5%)，总有效率95.5%。并发症有胸痛21例（47.7%)，发热24例（54.5%)，呼吸窘迫1例，均可药物控制。结论：以滑石粉行胸膜粘连，治疗恶性胸腔积液，操作简单，安全有效，值得临床推广。