妊娠合并卵巢肿瘤32例临床分析

回顾性分析1997年1月至2002年1月收治的32例妊娠合并卵巢肿瘤的患，均予以手术治疗，肿瘤标本送病检，并追踪随访母婴。妊娠合并卵巢肿瘤呈上升趋势，绝大部分为良性肿瘤，手术疗效满意。妊娠合并卵巢肿瘤可通过孕早期妇检、B超检查及剖宫产术中对附件探查等早期诊断，予适时手术治疗，预后良好。     

卵巢肿瘤蒂扭转的诊治体会

2000年元月至2008年元月，我科共手术治疗卵巢肿瘤蒂扭转48例，现将诊治体会报道如下。     

IVF-ET术后宫内妊娠合并输卵管妊娠的诊治及妊娠结局分析

目的 分析体外受精-胚胎移植(1VF-ET)术后宫内妊娠合并输卵管妊娠的诊治及妊娠结局.方法 回顾性分析2014年3月至2019年6月于我院诊治的IVF-ET周期宫内妊娠合并输卵管妊娠患者50例的临床资料.分析其临床特征、超声表现、治疗方式及妊娠结局等.结果 (1)本研究50例患者中10例(20.0％)无明显症状,16...     

腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢肿瘤30例报告

目的:探讨妊娠合并卵巢肿瘤的临床特点及腹腔镜手术技巧.方法:回顾分析2003年1月至2010年7月为30例妊娠合并卵巢肿瘤患者行腹腔镜手术的临床资料.患者平均27.3岁,其中18例孕周小于12周,12～18周12例.经产妇7例.11例有腹部症状,2例阴道流血.肿瘤直径平均76.7mm.结果:30例均顺利完成腹腔镜手术,...     

老年人急性阑尾炎临床特点及诊治体会30例报告

我院自 1991年 5月至 2 0 0 3年 5月共收治老年人急性阑尾炎 30例 ,男 16例 ,女 14例 ,年龄 6 0～ 83岁 ,平均 6 5 .7岁。其中急性单纯性阑尾炎 3例 ,急性化脓性阑尾炎 10例 ,坏疽性阑尾炎 9例 ,阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎 3例 ,阑尾周围脓肿 5例 ,发病至入院平均时间分别为 16 .5h、31.2h、4 6 .4h、5 4h及 132h ,发病至手术平均时间分别为 2 1.2h、35 .1h、 5 0 .3h及 5 8h ,5例阑尾周围脓肿行非手术治疗。表现为不同程度腹痛者 30例 ,转移性腹痛 18例 ,胃肠道症状 17例 ,发热 (T 37.8℃～ 39℃ ) 19例 ,右下腹压痛 2 8例 ,反跳痛 2 3例 ,腹…     

成人Meckel憩室并发症的临床特点及诊治体会

我院1985年1月至2002年6月收治Meckel憩室181例，因憩室并发症手术者160例，其中成人36例，术前18例误诊为其他疾病，11例因诊断不明而剖腹探查。本文就成人Meckd憩室并发症的临床特点及治疗分析讨论如下。     

27例宫内妊娠合并输卵管妊娠临床分析

目的通过分析宫内妊娠合并输卵管妊娠的临床特点以提高临床医生诊断和治疗水平。方法回顾分析2005年1月至2016年12月我院收治的27例经手术病理确诊为宫内妊娠合并输卵管妊娠的患者,分析患者的受孕方式、诊断孕周、临床表现、超声表现和异位妊娠位点、双侧输卵管情况等方面资料。结果受孕方式:1例为促排卵人工授精,其余26例均为体外受精-胚胎移植。从移植或者授精到诊断宫内妊娠合并输卵管妊娠的平均时间间隔为35d,最早20d,最迟54d。最常见的临床表现为阴道出血或者腹痛,其中10例患者仅为常规超声检查发现。1例因内出血导致失血性休克而表现为胃肠道症状。超声下表现为盆腔包块26例,宫角妊娠1例;16例患者既往有至少1次异位妊娠病史,11例患者合并不同程度的输卵管病变而行相应手术处理。结论辅助生殖技术显著增加宫内妊娠合并输卵管妊娠风险,尤其是既往有异位妊娠病史的患者,临床医生应提高警惕;高危患者出现腹痛及阴道出血表现时,不应简单地视为宫内妊娠先兆流产而予以积极的保胎治疗,需要仔细寻找宫内妊娠证据并排除异位妊娠的发生;对高危患者在无临床症状时,首次确认宫内妊娠后间隔2周重复超声检查有助于排除同时合并输卵管妊娠的发生并改善临床结局。     

直肠癌合并妊娠诊治体会及文献复习

目的探讨改善直肠癌合并妊娠患者预后的方法。方法对2002年1月至2004年12月间本院收治的2例直肠癌合并妊娠患者的临床资料进行回顾性分析,并结合国内国外的报道进行文献资料分析。结果两例患者在妊娠早期都有血便等明显症状,而误诊时间长达7～10个月。一例确诊时已有双肺转移,行利凡诺引产中止妊娠后患者拒绝进一步治疗而于1.5月后死亡。另一例顺产后10天确诊直肠癌,行直肠前切除并术后辅助化疗6疗程。术后12个月死于双肺转移。结论直肠癌合并妊娠,争取早期诊断、早期治疗是改善预后的关键。晚期妊娠合并直肠癌终止妊娠应尽量避免阴道分娩。     

妊娠合并急性胰腺炎的临床诊治分析

目的 探讨妊娠合并急性胰腺炎(acute panereatitis in pregnancy,APIP)的病因、发病机制、临床特点及防治措施.方法 对四川大学华西医院自1996年1月至2006年12月间收治的共63例APIP病人的临床资料进行回顾性分析.结果 该组63例中,属轻型急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)者43例(68.25%),重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)者20例(31.75%);有胆囊炎合并胆囊结石病史者37例(58.73%),高脂血症者19例(30.16%).采用非手术治疗49例(77.78%),手术治疗14例(22.22%),孕妇治愈58例(92.06%),死亡5例(7.94%),死因多为MSOF及ARDS;终止妊娠14例,49例继续妊娠;胎儿共死亡14例(21.21%);漏诊、误诊5例(7.94%).结论 APIP的发生与胆结石和高脂血症有关,并于妊娠中晚期发病率高;其临床表现复杂,易误诊,对孕妇及胎儿威胁极大;把握该疾病的特点,提高对APIP的认识和警惕性,及时准确的诊断与"个体化"的治疗原则,适时终止妊娠,可以提高其治愈率,降低母婴死亡率.     

妊娠合并急性胰腺炎的临床诊治分析

妊娠合并急性胰腺炎（acute pancreatitis in pregnancy，APIP）是一种少见、严重的妊娠合并症，病情进展迅速，临床过程凶险，易导致多器官功能衰竭（MODS），对孕妇及胎儿的危害极大。2002年11月至2004年4月共收治妊娠合并急性胰腺炎4例，报告如下。     

小儿卵巢肿瘤的诊治现状

卵巢肿瘤可发生在任何年龄,但多见于卵巢功能旺盛期, 其次是由盛转衰的功能期。幼少女的卵巢肿瘤发病率较低,占 此年龄组所有肿瘤的1%～1.5%,在卵巢恶性肿瘤中,又以生 殖细胞瘤最多,占83%～88%,应引起重视。现就小儿卵巢肿 瘤的诊治问题讨论如下。 一、小儿卵巢肿瘤的特点 1.恶性率高:小儿卵巢肿瘤从总体上讲大部分为良性肿 瘤,但恶性率较成人高。据文献报道成人卵巢肿瘤的恶性率占 妇科恶性肿瘤的23%～27%,而小儿占34.5%～40%。我院 1989～2002年共收治22例小儿卵巢肿瘤,8例(36.3%)为恶 性卵巢肿…     

妊娠合并糖尿病的诊治进展

妊娠合并糖尿病是妇产科的常见病。北京大学第一医院杨慧霞教授在本片中就妊娠合并糖尿病的发病机制、危害、诊断方法、血糖控制手段及孕期处理等内容作了详细的介绍。可供妇产科医生、全科医生、社区医生学习参考。     

妊娠合并急性胰腺炎的临床诊治分析

目的探讨妊娠合并急性胰腺炎（APIP）的病因、发病机制、临床特点及诊治方法。 方法回顾性分析2001年1月至2013年12月中山大学附属第一医院22例（25例次）APIP患者的临床资料,其中早期妊娠2例次,中期妊娠7例次,晚期妊娠16例次;轻型急性胰腺炎20例次,重症急性胰腺炎5例次。 结果22例（25例次）APIP患者中,合并胆道疾病9例,合并高脂血症5例,同时合并胆道疾病及高脂血症1例。全部患者均有不同程度腹痛及血清淀粉酶、尿淀粉酶升高。超声提示符合胰腺炎声像10例次。患者均先予以保守治疗,1例腹膜炎严重者予以手术清创引流,术后多次血浆置换;1例先天性胆管囊性扩张症患者行经皮经肝胆管置管引流术。患者无死亡,共19例中止妊娠,胎儿早产4例（21.1%）,死亡5例（26.3%）。 结论APIP好发于妊娠中、晚期,胆道疾病及高脂血症是主要病因。该病的临床表现往往不典型,淀粉酶检测十分必要。治疗上以保守治疗为主,但胰腺感染坏死严重时也应及时外科干预,符合条件时应及时中止妊娠。     

自制入路通道单孔腹腔镜治疗妊娠合并巨大卵巢肿瘤12例分析

目的探讨自制入路通道(Port)单孔腹腔镜治疗妊娠合并巨大卵巢肿瘤的可行性及优势。方法回顾性分析自2017年11月至2019年12月在我院采用自制Port单孔腹腔镜完成的妊娠合并巨大卵巢肿瘤治疗的12例患者资料。通过是否中转传统腔镜或开腹手术、手术时间、术中术后并发症、妊娠结局等指标来评估手术疗效。结果所有患者手术过程顺利,均未转为传统腔镜或开腹手术;中位手术时间72.5 min(45 min～95 min),中位出血量10 ml(2 ml～50 ml),术后24 h疼痛视觉模拟评分(Visual analogue score,VAS)平均(2.17±0.72)分;12例患者7例足月顺产,2例足月剖宫产,1例双胎患者孕34周剖宫产,1例早孕患者术后3周因个人因素引产,1例早孕合并纵隔子宫患者术后1周难免流产;随访至终止妊娠后3个月,复查彩超均未见复发。结论自制Port单孔腹腔镜治疗妊娠合并巨大卵巢肿瘤安全可行,且有创伤小、恢复快、成本低、伤口美观优点,值得推广。     

严重多发脏器损伤的临床特点及诊治

目的探讨严重多发脏器损伤的临床特点和诊治方法.方法对1988～1998年间收治的合并有闭合性腹内脏器损伤的严重多发伤、ISS大于16的165例患者进行回顾性分析.结果3个或3个以上部位多发伤占28.5%.63例有腹内多脏器损伤.腹腔穿刺是确诊的主要检查手段,部分病例选用了腹部B超和CT,3项诊断检查阳性率均在90%以上.全组漏诊腹内伤21例(12.7%),死亡29例(17.6%).死亡病例平均ISS41.6,明显高于非死亡病例24.8(t=15.21,P<0.01).结论严重多发伤病例应常规行诊断性腹腔穿刺,酌情选择腹部B超和CT等检查,以排除腹内脏器损伤.对全身多发伤并存腹内伤的病例,要根据伤情确定急救处理顺序.剖腹手术中要注意多脏器损伤.ISS大于40提示预后不良.     

妊娠合并糖尿病的诊治进展

妊娠合并糖尿病是妇产科的常见病。北京大学第一医院杨慧霞教授在本片中就妊娠合并糖尿病的发病机制、危害、诊断方法、血糖控制手段及孕期处理等内容作了详细的介绍。可供妇产科医生、全科医生、社区医生学习参考。     

妊娠合并血小板减少64例临床分析

妊娠合并血小板减少可由多种内科合并症和妊娠并发症引起．患者由于血小板减少或不良导致出血．尤其在分娩、手术、麻醉过程中易发生严重出血而危及母婴生命。回顾分析本院1995～2004年的64例妊娠合并血小板减少的临床处理情况．现报道如下．     

妊娠合并卵巢肿物58例临床分析

目的探讨妊娠合并卵巢肿瘤治疗中肿瘤与母体、胎儿间的相互关系,寻找最佳的处理途径。方法回顾性分析妊娠合并卵巢肿瘤58例患者的病历资料,对肿瘤性质、手术时机、并发症和结局等问题进行统计。结果妊娠合并卵巢肿瘤的发病率为0.34%,本组未发现恶性肿瘤,并都行手术治疗。结论妊娠合并卵巢肿瘤的处理要均衡各方面情况而定,但保证母婴安全是根本。     

肝结核的临床特点及诊治分析

肝结核比较少见,加上缺乏特异性的临床表现及辅助检查,往往难以及时作出诊断,常被误诊为肝炎、肝癌及肝脓肿等.近年来,临床肝结核的报道有所增加,现对我院1997年1月-2010年3月收治的4例肝结核患者的病历资料进行回顾性分析,以期提高对肝结核的诊断及认识.