宫颈环行电切术和冷刀锥切术治疗CIN Ⅲ的对比研究

目的对比分析宫颈环行电切术(Loop electrosurgical excision procedure,LEEP)和冷刀锥切术(Cold knife conization,CKC)治疗宫颈上皮内Ⅲ级瘤变(Cervical intraepithelial neoplasia Ⅲ,CIN Ⅲ)的临床疗效和安全性。方法采用前瞻性研究方案,将63例CIN Ⅲ随机分为两组,LEEP组32例,CKC31例,分别采用LEEP和CKC进行治疗。对比两组的临床手术情况、切缘阳性率、残留率、复发率、并发症发生率、生育保留率及妊娠结局。结果 LEEP组手术时间短,术中出血量少,伤口愈合快,与CKC组相比,各项指标差异均有统计学意义(P<0.05)。两组之间椎高和切缘阳性率差异无统计学意义(P>0.05),LEEP组残留率和复发率高于CKC组,并发症发生率低于CKC组,差异有统计学意义(P<0.05)。LEEP妊娠率明显高于CKC组(P<0.05),但两组妊娠结局无统计学差异(P>0.05)。结论 LEEP术源性损伤小,利于保留患者生育功能,CKC根治率高,残留率和复发率低,可根据患者病情和需求灵活选择术式。     

宫颈环形电切术与传统冷刀锥切术治疗上皮内瘤变临床对比研究

目的探讨宫颈环形电切术（LEEP）与宫颈冷刀锥切术（CKC）治疗宫颈上皮内瘤病（CIN）的临床效果。方法56例宫颈上皮内瘤变患者,按入院先后分为LEEP组和CKC组各28例,分别采用宫颈环形电切术和宫颈冷刀锥切术治疗,比较2组手术及并发症发生情况。结果LEEP组术后痊愈率96．43％,CKC组92．86％,2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。手术时间、术中出血量、术后切口愈合时间LEEP组明显优于CKC组,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论LEEP术治疗CIN操作简单,并发症少,手术时间和切口愈合时间及术中出血量均优于CKC术,值得推广应用。     

冷刀锥切术和宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的疗效探讨

目的对比宫颈上皮内瘤变(CIN)患者分别应用宫颈环形电切术(LEEP)与传统冷刀锥切术(CKC)治疗的临床效果。方法选取2010-04—2013-11间收治的宫颈上皮内瘤变患者72例,根据不同的手术治疗随机分为LEEP组40例和CKC组32例,LEEP组采用宫颈环形电切术治疗,CKC组采用传统冷刀锥切术治疗。结果 LEEP组手术时间、术中出血量及切口愈合时间明显少于对照组,两组比差异有统计学意义(P0.05)。LEEP组治疗愈率92.50%,CKC组93.75%,两组手术效果比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 LEEP治疗宫颈上皮内瘤变与CKC比较操作简单、手术时间短、术中出血少,且疗效确切。     

宫颈上皮内瘤变Ⅲ级合并高危HPV感染行宫颈冷刀锥切术的临床效果分析

目的 探讨宫颈上皮内瘤变Ⅲ级合并高危HPV感染行宫颈冷刀锥切术的临床效果。方法 回顾性分析2017年1月至2022年1月收治的90例确诊为宫颈上皮内瘤变Ⅲ级（CINⅢ）合并高危HPV感染的患者数据，按照患者接受的手术治疗方法，将其分为对照组和观察组各45例。对照组患者采取线圈电切（LEEP）行宫颈椎切术，观察组采取冷刀下锥切术。观察比较两组患者的手术指标、观察比较两组患者术后残留和复发情况、观察并对比患者术前和术后半年的HPV病毒载量。结果 观察组椎体高度较对照组有显著优势，差异具备统计学意义，P<0.05；对照组切缘阳性率较对照组高，差异具备统计学意义，P<0.05；而两组患者的手术中出血量以及手术后住院时间比较差异不显著，P>0.05；观察组的残留和复发显著低于对照组，P<0.05；两组患者术前的HPV病毒载量的比较，和术后半年的HPV病毒载量的比较差异均不显著，P>0.05。结论 线圈电切（LEEP）行宫颈椎切术和普通冷刀宫颈锥切术对患者创伤程度相当，但后者具有较好的效果，疗效更佳，值得在临床中推广。     

LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤病118例临床分析

目的 探讨宫颈锥形电切术在宫颈上皮内瘤病诊断和治疗中的作用.方法 回顾分析笔者所在医院2008 年1月～2009 年12 月收治的118 例因宫颈CIN Ⅰ、CIN Ⅱ及CIN Ⅲ就诊患者的诊断和治疗情况.结果宫颈脱落细胞筛查、在阴道镜下对可疑病变多点活检、锥切后病理检查-三阶梯技术应用及宫颈锥切术尤其是LEEP 的应用,使宫颈上皮内瘤病及宫颈癌得到早期诊断治疗,诊断及治愈率高 满足部分患者生育要求.结论 宫颈脱落细胞筛查、阴道镜下对可疑病变多点活检、锥切后病理检查-三阶梯技术应用于宫颈CIN 及宫颈癌的早期诊断准确率高 宫颈锥切术尤其是LEEP的应用,具有手术时间短、出血少、治愈率高、价格便宜的特点,又可保留部分患者生育要求.     

宫颈LEEP术后患者妊娠结局的观察分析

目的 探讨有生育要求的宫颈上皮内瘤样变(CIN)患者的手术方式,分析宫颈环行电切术(LEEP)对妊娠和妊娠结局的影响.方法 回顾研究2005年至2010年间36例因CIN行LEEP术后妊娠的患者的妊娠时间、妊娠结局、分娩方式与胎儿情况,并与同期的相匹配的未行宫颈手术的妊娠患者相对比. 结果 36例LEEP术后患者1例早孕期行人工流产术终止妊娠；足月妊娠分娩35例,其中阴道分娩28例,剖宫产7例,无宫颈性难产,与对照组相比,妊娠时间、分娩方式等无明显统计学差异. 结论 宫颈LEEP术安全有效,适用于有生育要求的CIN患者.     

垂体后叶素在宫颈冷刀锥切术中的应用效果

目的观察宫颈冷刀锥切术(CKC)中应用垂体后叶素宫颈局部注射的效果。方法将100例阴道镜下宫颈组织活检确诊为宫颈上皮内瘤样变(CIN)Ⅱ、Ⅲ级患者,随机分为2组,每组50例。2组均实施CKC治疗。观察组术中宫颈局部注射垂体后叶素,对照组术中不注射垂体后叶素。结果观察组手术时间短于对照组、术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者切缘阳性率及术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 CKC前应用垂体后叶素宫颈局部注射,操作简单易行,止血迅速可靠。     

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变患者的疗效观察

目的观察宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)患者的疗效。方法选取2018年3月至2019年3月本院收治的宫颈上皮内瘤变患者184例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各92例。对照组采用宫颈冷刀锥切术(CKC)治疗,观察组采用宫颈环形电切术治疗。比较两组手术资料,随访12个月后观察术后并发症、切缘阳性率和复发率。结果观察组患者术中出血量、手术时间及住院时间均少于对照组,椎体高度低于对照组,锥切面积小于对照组(P0.05);观察组患者术后总并发症发生率显著低于对照组(P0.05);观察组患者术后切缘阳性率及复发率低于对照组,两者无明显统计学差异(P0.05)。结论宫颈环形电切术治疗CIN疗效满意,与CKC术相比具有止血快、损伤小、并发症少、复发率低等优点,建议进一步推广。     

宫颈环形电切术在宫颈上皮内瘤变中的应用

目的探讨宫颈环形电切术在治疗宫颈上皮内瘤变中的临床效果。方法将92例宫颈上皮内瘤变患者,根据手术方式随机分为实验组和对照组各46例,对照组患者实施冷刀宫颈锥切术,实验组患者给予宫颈环形电切刀术。观察比较2组患者手术情况、治疗效果和并发症差异。结果实验组患者手术时间、术中出血量、治愈时间和并发症发生率均明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者治疗效果比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论对宫颈上皮内瘤变患者采用宫颈环形电切术具有操作简便、安全性高、治疗效果好等特点,临床值得应用。     

改良宫颈冷刀锥切术治疗宫颈高级别病变的临床疗效研究

目的 探讨改良宫颈冷刀锥切术治疗宫颈高级别病变的临床疗效。方法 选取2020年1月至2022年6月在进行手术治疗的60例宫颈高级别病变患者进行回顾性分析研究。以手术方式的不同，分为对照组（30例）、研究组（30例），对照组采用传统宫颈冷刀锥切术治疗，研究组采用改良宫颈冷刀锥切术治疗。对比分析两组患者手术指标（术中失血量、手术时间、锥切病变组织面积、切口愈合时间）及并发症发生率，并比较治疗效果。结果 研究组术中失血量、手术时间、锥切病变组织面积、切口愈合时间明显短于或少于对照组（P<0.05）；研究组并发症发生率明显低于对照组，治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论 改良宫颈冷刀锥切术治疗宫颈高级别病变患者，疗效显著，安全性能高，值得推广。     

宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者采用不同手术方式治疗临床效果

目的探讨宫颈自动冷刀锥切术与宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者的效果。方法86例宫颈上皮瘤变Ⅲ级患者随机分成观察组(宫颈环形电切术,43例)和对照组(宫颈自动冷刀锥切术,43例)。记录两组术中平均出血量、锥切体积、切口愈合时间和手术时间及术后并发症。随访两组术后12个月时复发情况。结果观察组术中平均出血量、手术时间、锥切体积及切口愈合时间较对照组有显著优势,P0.05。两组术后出血和切缘阳性、宫颈粘连发生率相比较,P0.05;观察组感染率明显低于对照组,P0.05。观察组术后复发率4.65%与对照组6.98%比较,χ~2=0.21,P=0.64。结论宫颈环形电切术与宫颈自动冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤Ⅲ级患者均具有较好效果,但宫颈环形电切术可减轻对患者的创伤,易被患者接受。     

Leep刀宫颈电锥切术对宫颈上皮内瘤变疗效观察

目的观察分析Leep刀宫颈电锥切术对宫颈上皮内瘤变疗效。方法选取2013年1月到2016年1月间在本院确诊的100例宫颈上皮内瘤变患者,采用随机数法将患者随机分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。对照组患者使用冷刀宫颈电锥切术治疗,观察组患者使用Leep刀宫颈电锥切术治疗。观察记录两组患者术后临床疗效、临床相关指标(出血量、手术时长、治疗费用)、术后并发症情况;并进行比较。结果观察组患者术后治愈率高于对照组,组间存在显著的统计学差异(P0.05);观察组患者出血量、手术时长、治疗费用3项指标均低于对照组,组间存在显著的统计学差异(P0.05);观察组患者术后并发症发生率低高于对照组,组间存在显著的统计学差异(P0.05)。结论在治疗宫颈上皮内瘤变过程中,Leep刀宫颈电锥切术比冷刀宫颈电锥切术临床效果更好,术中效率更高,出血量少,手术更加安全,治疗费用低,且并发症发生率更低。该方法临床应用价值更高,值得应用推广。     

LEEP锥切术在宫颈癌前期病变宫颈上皮内瘤变治疗临床效果观察

目的探讨LEEP锥切术在宫颈癌前期病变宫颈上皮内瘤变治疗中的有效应用。方法对本院2014年5月至2016年5月收治的宫颈癌前期病变宫颈上皮内瘤变(CIN)患者160例的临床资料进行统计分析,依据治疗方法将这些患者分为LEEP锥切术组(n=80)和冷刀锥切术组(n=80)两组,对两组患者的手术时间、术中出血量、切口愈合时间、手术前后病理、术后并发症发生情况及复发情况进行统计分析。结果 LEEP锥切术组患者的手术时间、切口愈合时间均显著短于冷刀锥切术组(P0.05),术中出血量显著少于冷刀锥切术组(P0.05);LEEP锥切术组患者的术后并发症发生率7.5%(3/80)显著低于冷刀锥切术组15.0%(6/80)(P0.05)。结论 LEEP锥切术在宫颈癌前期病变宫颈上皮内瘤变治疗中的应用价值较冷刀锥切术高。     

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的体会

目的探讨运用宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变患者的临床效果。方法选取80例宫颈上皮内瘤变患者,根据治疗方式随机分为研究组与对照组,各40例。对照组运用冷刀锥切术治疗,研究组采用宫颈环形电切术治疗。对比分析两组手术时间、手术出血量、切口愈合时间等。结果两组均顺利完成手术。研究组各项临床综合指标均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者的残留率、复发率差异无统计学意义(P0.05)。结论宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变操作简单、安全有效     

宫颈局部物理治疗和切除性治疗对子宫颈癌前病变转归的影响

目的探讨宫颈局部微波治疗、高频电波刀电圈切除术和冷刀锥切术对宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial lesion,CIN)Ⅱ、Ⅲ级转归的影响。方法对289例2000年3月~2006年2月在我院门诊经阴道镜下宫颈活检病理诊断为CINⅡ、Ⅲ级者,按照我国中华医学会和美国阴道镜和宫颈病理学会制定的CIN的处理指南分别进行治疗和随访。结果233例完成随访(80.6%,233/289),随访时间3~56个月,平均11.8月。77.7%(181/233)的CINⅡ、Ⅲ级进行了治疗,其余22.3%(52/233)未治疗。治疗后CINⅡ、Ⅲ级病变消失率为88.4%(160/181),未治疗者病变消失率63.5%(33/52),差异有显著性(χ2=17.664,P=0.000)。CINⅡ级的微波治疗、高频电波刀电圈切除术和冷刀锥切术与病变转归无关(χ2=0.008,P=0.996),CINⅢ级采用冷刀锥切术与高频电波刀电圈切除术与病变消失无关(χ2=0.017,P=0.897)。结论CIN病变的治疗能提高CINⅡ、Ⅲ级的病变消失率,但3种治疗方法对CIN病变的转归差异无显著性。     

高频环形电切治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ效果

目的观察对比宫颈环形电切术(LEEP)与冷刀锥切术(CKC)治疗宫颈上皮内瘤变的效果。方法将140例CINⅢ患者随机分为LEEP组和CKC组,各70例,分别采用LEEP与CKC治疗。对比2组术中出血量、总有效率等指标。结果 LEEP组痊愈66例(94.29%),CKC组痊愈62例(88.57%),2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。LEEP组术中出血量、手术时间、切口愈合时间、住院时间及术后并发症发生率均明显少于CKC组,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 LEEP与CKC治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ效果无明显差异。但LEEP操作简便且并发症少。     

宫颈冷刀锥切术在诊治宫颈上皮内瘤变Ⅲ级中的临床观察

目的探讨宫颈冷刀锥切术（CKC）在诊治宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅲ级中的作用和效果。方法选择本院2011年1月至2012年12月CINⅢ级患者74例,均行CKC。主要观察指标为CKC术与阴道镜下多点活检病理检查符合情况、CKC手术基本情况、术后并发症及随访等。结果 4例阴道镜病理检查为CINⅢ级患者中,经CKC检查确诊CINⅢ级58例,相符度为78.38%。术后下腹疼痛6例,宫颈充血肥大3例,多量阴道出血7例,其中创面活动性出血3,创面渗血4例。术后3月-15月复诊或随访,除CKC术后确诊的宫颈浸润癌3例外,所有患者宫颈外形均恢复正常形态结论 CKC术后病理诊断准确、全面,能够预防浸润癌的漏诊,并对CIN和早期浸润癌具有治疗作用。     

宫颈冷刀锥切术中3种止血方法的比较

目的:比较单纯压迫组、电刀电凝组、宫腔镜下电凝组时宫颈冷刀锥切创面止血的效果.方法:4年来165例接受宫颈冷刀锥切的患者,按止血方法随机分为3组,单纯压迫组(50例),电刀电凝组(59例),官腔镜下电凝组(56例).比较术中术后出血量、手术时间、术后留置尿管数及并发症等情况.结果:宫腔镜下电凝组术后出血量、术后并发症明显少于单纯压迫组和电刀电凝组(P<0.05).虽然术中出血量、手术时间多于单纯压迫组,但患者不适少,易于医生和患者接受.结论:宫腔镜下电凝组对冷刀锥切术创面止血效果好、术后并发症少.     

宫颈冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的效果评价

目的评价宫颈冷刀锥切术(cold knife conization,CKC)对阴道镜活检结果为宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)Ⅲ级患者的诊治价值。方法回顾性分析2005年1月～2009年1月我院采用CKC治疗30例CINⅢ级患者的临床资料。术后1年内每3个月随访一次,包括细胞学检查[薄层液基细胞学检查(TCT)或超薄细胞学检查(CCT)]、人乳头瘤病毒(HPV)检测(杂交捕获)和妇科检查。若正常,以后每6～12个月随访一次。结果 CKC术后病理结果 29例与术前阴道镜下活检结果一致,符合率为96.7%,CINⅡ级1例,切缘干净无残留。术后3个月复诊,30例宫颈外形均恢复正常形态。术后3个月常规阴道镜检查,无一例复发。4例随访时间1年,细胞学检查2例为炎症,2例为未明确诊断意义的不典型鳞状细胞(ASCUS),行阴道镜下宫颈活检,1例为炎症,1例为CINⅠ级,3个月后复查细胞学为炎症,阴道镜活检亦为炎症;随访1～3年20例,3～5年6例,细胞学均为正常或炎症。其中2例已妊娠并剖宫产分娩。并发症主要为出血5例(16.7%),包括术中出血1例、术后出血4例。结论 CKC是治疗CINⅢ的有效方法 ,并能提高宫颈病变诊断的准确性。     

LEEP刀与电刀锥切治疗宫颈上皮内瘤变的疗效比较

目的：对子宫颈环形电切术（LEEP）和子宫颈电刀锥切术治疗子宫颈上皮内瘤变（CIN）的临床疗效进行观察和对比,以探讨子宫颈上皮内瘤变的适宜治疗方法。方法将我院近年来收治的100例CIN患者随机分成治疗组和对照组,治疗组用LEEP刀治疗,对照组用电刀锥切术治疗,每组各50例患者。比较两组患者的临床疗效和不良反应发生率。结果治疗组手术时间、愈合时间和住院时间明显短于对照组,且术中出血量少、术后并发症发生率低,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;手术前后病理检查结果相符率比较,两组差异不大,但切缘阳性率治疗组高于对照组;远期疗效方面,对于CIN 1、2期的患者两组疗效相近,但对于CIN 3期患者的复发率对照组低于治疗组（P＜0.05）,两组患者术后高危HPV持续感染率无明显差异（P＞0.05）。结论 LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变方法简单,手术时间短,费用低,且出血量少,术后宫颈恢复快,并发症少,安全有效,易被患者接受,值得推广。但对于 CIN 3期的患者,为了减少复发,仍可选择传统的电刀锥切治疗。