膝关节镜下治疗盘状半月板损伤

目的观察膝关节镜下手术治疗膝关节盘状半月板损伤的疗效。方法1999年7月～2003年6月,行膝关节镜下外侧盘状半月板成形术45例49膝(41例单侧,4例双侧),其中完全型32膝,不完全型17膝。常规关节镜检查,根据盘状半月板损伤状况,实施关节镜下盘状半月板部分切除术44膝(其中3膝同时做半月板缝合术)、盘状半月板全切除术5膝。术后早期开始肌力训练和关节活动练习。结果本组45例手术全部成功,无手术并发症。40例获1年8个月～5年7个月(平均3年3个月)的随访。根据Lysholm-Ⅱ评分系统做术前及随访时膝关节功能评定,术前评分平均55分(40～71分),随访时评分平均88分(60～100分),优良率为85.3%。结论膝关节镜下盘状半月板成形术是治疗盘状半月板损伤的最好方法之一,手术损伤小,恢复快,并发症少,可最大限度保存半月板结构和功能。配合正规的康复训练,可获得良好疗效。     

关节镜手术治疗半月板损伤的临床疗效

目的探讨应用关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的临床疗效。方法应用关节镜微创技术治疗68例膝关节半月板损伤患者,采用Lysholm膝关节评分表进行疗效评价。结果 68例均获随访,时间6~24个月。Lysholm评分:术前44.3分±3.8分,术后6个月81.2分±5.1分,差异有统计学意义(P0.01)。按Molster对Lysholm评分的分级方法评价疗效:优49膝(72.1%),良8膝(11.8%),可9膝(13.2%),差2膝(2.9%),优良率为83.8%。结论应用关节镜微创手术诊治膝关节半月板损伤成功率高、创伤小;术后关节功能恢复快、并发症少。关节镜下根据半月板损伤的类型程度采取相应的治疗方案,并配合正规的术后康复训练可取得良好的治疗效果。     

应用关节镜治疗膝关节盘状半月板的疗效分析

目的探讨关节镜下手术治疗膝关节盘状半月板损伤的疗效。方法对本院骨科在2006年1月～2009年6月收治23例膝关节外侧盘状半月板损伤在关节镜下手术进行回顾性分析。根据盘状半月板损伤情况分别施行半月板全切除术和次全切除术11例,部分切除7例和半月板成形术5例。手术前和手术后6个月均采用Lysholm评分对膝关节功能进行评分。结果本组病人术后未发生切口感染,关节内感染,明显的关节积血,血管神经损伤和下肢静脉血栓形成等并发症。术后活得随访21例,随访时间8～28个月,平均13.2个月。所有患者术后膝关节疼痛及肿胀症状消失或明显减轻,关节活动恢复正常。手术前Lysholm评分为52～92分,平均为69.2分,手术后6个月提高至79～92分,平均为86.6分。手术前后Lysholm评分具有显著性差异(P<0.01)。结论关节镜技术治疗膝关节外侧盘状半月板具有损伤创伤小、手术时间短、术后恢复快等优点,是作为临床治疗膝关节盘状半月板的首选术式。     

关节镜半月板成形术治疗半月板损伤109例

目的 探讨关节镜下半月板成形术治疗半月板损伤的临床疗效.方法 109例半月板损伤患者(138膝,无合并关节内韧带损伤)在关节镜下行半月板成形术,Lysholm膝关节评分系统评价治疗效果并作手术前后统计学分析.术后3、6、12、15、18个月定期随访.结果 术后膝关节功能优93例,良12例,可3例,差1例,优良率96.33%.按Lysholm膝关节功能评分标准:术前为39～48(46.7±3.6)分,术后18个月时为76～96(82.2±5.3)分,手术前后评分比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 关节镜下半月板成形术治疗半月板损伤是一种安全有效的方法.     

关节镜下半月板成形缝合术与半月板切除术对于膝关节半月板损伤的临床效果分析

目的比较关节镜下半月板成形缝合术与半月板切除术对于膝关节半月板损伤的效果。方法回顾性分析40例于本院接受手术治疗的单侧膝关节半月板损伤患者,按照入组编号的单双号为原则分为研究组和对照组,各20例。对照组患者给予关节镜下半月板切除术,研究组患者于关节镜下行半月板成形缝合术。比较手术前与手术后6个月两组患者的Lysholm膝关节各项评分及总评分以及两组患者术后6个月恢复的优良率。结果手术后6个月,两组患者的Lysholm膝关节各项评分及总评分均较手术前有所提高,但研究组较对照组提高的幅度更大(P0.05)。术后6个月,研究组的优良率为95%,明显高于对照组的65%(P0.05)。结论对于膝关节半月板损伤的患者,采用半月板成形术更符合膝关节的生物力学特性,其膝关节功能的保留与恢复均较半月板切除者具有更好的效果。     

关节镜下半月板成形术对老年半月板损伤患者膝功能恢复的影响

目的探讨关节镜下半月板成形术对老年半月板损伤患者膝功能恢复的影响。方法选取70例老年膝关节半月板损伤患者,根据手术方法分为2组。对照组36例,给予半月板切除术;观察组34例,给予半月板成形术。对比分析2组治疗效果及lysholm膝关节功能评分。结果对照组治疗总有效率及lysholm膝关节功能评分均明显低于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对老年半月板损伤患者实施关节镜下半月板成形术治疗,可明显促进膝关节功能恢复,提高患者生活质量,效果较好。     

关节镜治疗盘状半月板损伤的临床分析

目的探讨关节镜手术治疗症状性膝关节盘状半月板的方法和疗效。方法 2010年1月至2011年7月,采用关节镜微创手术对39例膝关节盘状半月板损伤的患者进行治疗,男11例,女28例;年龄18～62岁,平均34岁。术后早期进行关节功能锻炼,应用Lysholm膝关节功能评分系统对手术疗效进行分析。结果所有病例均获随访,时间6～24个月,平均12.5个月。术前膝关节Lysholm评分平均为（62.2±7.8）分,术后随访时平均为（92.6±4.6）分,前后比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论关节镜手术治疗盘状半月板损伤具有创伤小、并发症少、恢复快的优点,是治疗盘状半月板损伤的理想方法。     

关节镜下半月板部分切除术

目的探讨关节镜下半月板部分切除术的临床应用价值及疗效。方法33例36侧半月板损伤的患者在关节镜下施行了半月板部分切除术。结果手术均获得成功，术后恢复顺利，无并发症发生。随访25例，随访时间6．36个月，平均18个月。除2例患者在膝关节负重活动时仍有轻度疼痛外，其余病例的术前症状均消失，关节功能恢复正常。结论关节镜下半月板部分切除术损伤小、并发症少、恢复快，是治疗半月板损伤的有效方法，值得推广应用。     

关节镜手术治疗半月板损伤的疗效观察

目的探讨关节镜手术治疗半月板损伤的效果。方法对均36例半月板损伤患者实施关节镜下手术,其中半月板缝合修整术12例半月板部分切除15例,次全切除7例,全切除2例。结果术后均未发生血栓性静脉炎、股四头肌的萎缩等严重并发症。均获随访6个月~4 a,平均2.06 a。依据Ikeuchi标准评价膝关节功能恢复情况:优良率80.56%,(29/36)。结论关节镜下治疗膝关节半月板损伤手术创伤小,术后功能恢复满意,值得临床应用。     

膝关节盘状半月板损伤的关节镜治疗

目的分析关节镜下盘状半月板损伤的治疗方法与近期临床效果。方法回顾分析自2005年1月至2009年6月45例膝关节盘状半月板损伤患者,采用膝关节镜下半月板部分切除成形术24例。大部分切除15例,全切术6例;同时行镜下内侧皱襞切除术5例,软骨面修整2例．术后根据具体手术方式进行个体化的康复治疗。结果所有患者术后未见明显关节肿胀,关节积液在5一加ml,无一例发生关节感染,关节活动无受限,43例患者后术后获得复查,追踪时间6—23个月．平均14个月,平均Lysholm评分由术前61．8±3．2提高为93．5±2．8分（t=49．609,P〈0．01）。结论关节镜下诊疗盘状半月板损伤可根据具体损伤部位采取相应治疗方法,具有准确性高、创伤小、术后关节功能恢复快、并发症少等特点,同时术中可处理其他病变和避免漏诊,获得了良好的近期手术效果。     

关节镜下外侧半月板全切和部分切除的短期疗效比较

目的比较关节镜下不同术式治疗外侧半月板损伤的短期疗效。方法210例(210膝)外侧半月板损伤在关节镜下行外侧半月板全切除或部分切除术,其中全切组120膝,平均年龄46.2岁(16～69岁);部分切除组90膝,平均年龄47.1岁(14～78岁)。Lysholm膝关节评分系统评价治疗效果并作手术前后的组间比较。结果术后获12～44个月(平均32.3个月)随访,Lysholm评分分别从术前的(56.2±16.6)分和(58.5±17.8)分提高至随访时的(92.9±10.3)分和(93.2±8.9)分,手术前后功能差异均有统计学意义(P<0.01),术后功能优良率达到96.67%和98.89%。两组患者间手术前后的Lysholm评分比较则均无统计学差异(P>0.05)。结论关节镜下治疗外侧半月板损伤是一种安全有效的方法,外侧半月板全切除术和部分切除术的短期治疗效果没有差异。     

关节镜下应用全内和外内缝合法治疗半月板损伤的临床研究

目的评价膝关节镜下应用全内和外内缝合法治疗半月板损伤的手术治疗效果。方法63例半月板撕裂伤患者在关节镜下进行半月板缝合术,对前角及体前、中部损伤采用由外向内缝合法,对后角及体后部损伤采用全内半月板缝合方法。结果全部病例经12～18个月随访,膝关节无症状率达93％。本组Lysholm膝关节功能评分术前（42．23±5．56）分,术后6个月提高到（91．35±2．72）分,两者比较差异有统计学意义（P〈o．01）。结论关节镜下半月板缝合术具有损伤小及愈合率高等优点。     

关节镜下半月板全切除和部分切除的短期疗效比较

目的 比较关节镜下不同术式（半月板全切除和部分切除）治疗半月板损伤的短期疗效。方法374例膝关节稳定的半月板损伤患者（无合并关节内韧带损伤）在关节镜下行半月板切除或部分切除术,其中命切除组161例,部分切除组213例。Lysholm膝关节评分系统评价治疗效果并作手术前后及组间比较。结果全部获随访,时间10．40（28．2±3．4）个月。全切除组和部分切除组Ly—sholm评分分别从术前的（59．3±16．3）分和（57．2±18．0）分提高至随访时的（92．9±11．1）分和（93．7±7．7）分,手术前后功能比较差异均有显著性（P〈0．01）。术后膝关节功能的优良率达到96．27％和98．59％。两组间手术前后的Lyshohn评分比较差异无显著性（P〉0．05）。结论关节镜下治疗半月板损伤是一种安全有效的方法,半月板全切除和部分切除的短期治疗效果相似。     

关节镜下清除并钢丝引导缝合治疗膝关节外侧半月板囊肿

目的:探讨关节镜下清除并钢丝引导缝合治疗膝关节外侧半月板囊肿的临床疗效。方法:2014年7月至2017年12月,采用关节镜下清除并钢丝引导缝合治疗膝关节外侧半月板囊肿33例,其中男13例,女20例,年龄20～55 (36.23±2.30)岁;病程3～14 (4.60±0.83)个月;术前MRI检查均诊断明确。关节镜下按囊肿具体部位分前角14例,体部18例,后角1例。所有囊肿为单发,其中3例为多房。术前及术后6个月采用Lysholm膝关节功能评分、GLASOW评分进行临床疗效。结果:术后33例均获得随访,时间6～24 (7.5±1.2)个月。患者术前症状消失或明显减轻,切口均甲级愈合,无伤口感染、神经血管损伤等并发症。MRI示半月板撕裂部及囊肿缺损区已愈合,囊肿无复发。伤口愈合时间8～12(9.6±1.6)周,恢复日常生活及运动。术后6个月Lysholm评分(91.32±3.36)分,与术前(61.12±4.35)分比较差异有统计学意义(t=46.11,P0.01)。根据GLASOW评分,优31例,良2例。结论:采用关节镜下清除并钢丝引导缝合治疗膝关节外侧半月板囊肿,最大程度地保留了半月板,并同时行半月板损伤修复,术后膝关节功能恢复好,值得临床推广应用。     

关节镜下内侧半月板囊肿13例治疗体会

目的 探讨关节镜治疗内侧半月板囊肿的临床疗效.方法 2011年6月至2013年1月,我科采用关节镜治疗内侧半月板囊肿13例,术后随访3个月,观察治疗前后Lysholm膝关节功能评分变化及临床疗效.结果 术前Lysholm评分为49～77分,平均68.2±2.4分,术后为86～95分,平均91.1±1.7分,术后评分明显高于术前(P＜0.05);根据Sarimo标准,本组中优10例,良3例,优良率100％.结论 采用关节镜治疗内侧半月板囊肿,取代了传统的大切口囊肿及内侧半月板全切,最大程度地保留了正常半月板,并可同时行半月板损伤修复,术后疗效好,膝关节功能恢复好,值得临床推广应用.     

关节镜微创手术治疗膝关节半月板损伤

目的探讨关节镜微创手术治疗膝关节半月板损伤的方法及疗效。方法回顾性分析应用膝关节镜诊治膝关节半月板损伤患者63例,施行半月板部分切除成形术16例,部分切除及囊肿切除3例,盘状半月板部分切除成形术4例,半月板全切除5例,半月板破裂缝合35例（包括合并有前十字韧带损伤3例,前十字韧带和内侧副韧带同时损伤1例,后十字韧带损伤1例）。采用Lysholm评分评定膝关节功能,术前Lysholm评分平均为（48.6±6.2）分。结果全部获得随访,随访时间为1～23个月,平均10个月。术后Lysholm评分平均为（90.5±5.8）分,较术前有显著提高,差异有统计学意义（t=4.12,P〈0.01）。结论关节镜微创手术治疗半月板损伤,综合应用缝合技术可达到最大限度保留半月板,创伤小、恢复快、疗效佳,并可同时处理其他病变。     

关节镜下半月板部分切除术治疗中老年人内侧半月板损伤

目的：探讨关节镜下半月板部分切除术治疗中老年人内侧半月板损伤的临床疗效及其临床价值.方法：自2010年10月至2012年10月,对49例符合纳入标准的膝关节内侧半月板损伤患者,通过关节镜下半月板部分切除术进行治疗.其中男31例,女18例;年龄50～60岁,平均（55.3±2.8）岁;左膝22例,右膝27例.49例平均屈曲角度（116.01±12.03）°.术前膝关节HSS功能评分平均48.73±8.43,Lysholm评分平均63.95±5.45.均采用标准半月板部分切除术,切除损伤部分半月板,遗留前方正常半月板组织.结果：所有手术成功,无严重并发症.术后随访12～36个月,无失访病例.所有患者保持5级肌力,膝关节活动度正常,能完全伸直及完全屈曲.49例平均屈曲角度（136.77±18.56）°,较术前提高（t=17.56,P=0.001）;终末随访膝关节HSS功能评分86～95分,平均90.17±4.10,较术前提高（t=12.65,P=0.001）;Lysholm评分82～91分,平均87.84±5.16,较术前提高（t=13.45,P=0.001）.结论：关节镜下半月板部分切除治疗中老年人单纯内侧半月板损伤疗效优良.严格掌握适应证是保证疗效的前提,精确的手术技术是保证疗效的关键.术后短期内部分患者存在膝关节活动受限,但经过治疗及康复均能完全恢复.     

关节镜下治疗半月板损伤的临床疗效分析

目的探讨关节镜治疗膝关节半月板损伤的方法以及疗效。方法应用膝关节镜对174例半月板损伤进行诊治。结果平均随访18个月,Lysholm-II评分术前为(51±2.6)分,术后(89.0±2.5)分,较术前提高(38.0±3.8)分(P0.01),其优良率为94.8%。结论关节镜下治疗半月板损伤具有创伤小、疼痛轻、术后恢复快、切口小等优点,诊断和治疗可同步进行,值得推广应用。     

关节镜下膝关节外侧半月板后角Fast-Fix缝合的疗效观察

目的 评价关节镜下采用Fast-Fix缝合装置治疗外侧半月板后角损伤的疗效.方法 2008年12月～2011年12月,治疗26例膝关节外侧半月板后角损伤患者,术前Lysholm评分(56.3±4.6)分,按Ikeuchi膝关节评价等级,26例均为差.根据关节镜下所见损伤的情况,采用Fast-Fix缝合装置缝合损伤的外侧半月板后角,观察术后膝关节功能恢复情况.结果 术后无感染、血管神经损伤、关节活动受限等并发症的发生.术后12个月Lysholm评分提至(89.2±3.4)分(t=-29.423,P=0.000).按Ikeuchi膝关节评价等级,优22例,良2例,可2例,优良率92.3％(24/26).随访满24个月16例,Lysholm评分(90.6±2.4)分,Ikeuchi膝关节评价等级优14例,良1例,可1例,优良率93.8％ (15/16).结论 关节镜下采用Fast-Fix缝合损伤的外侧半月板后角治疗膝关节外侧半月板后角损伤,效果满意.     

关节镜下经膝半月板滑膜缘入路治疗半月板囊肿24例

目的探讨关节镜下经膝半月板滑膜缘入路行半月板囊肿切除术的效果。方法对24例膝关节半月板囊肿患者（均合并半月板损伤,其中2例合并前叉韧带断裂）在关节镜下经半月板滑膜缘入路进行囊肿切除术,同时修复半月板损伤。结果 23例患者获得随访,时间26-50个月。MRI检查均未发现囊肿复发;按国际膝关节评分委员会（IKDC）膝关节功能评分,术前为（67.2±4.1）分,末次随访时为（89.6±5.7）分。结论关节镜下经半月板滑膜缘入路能够完成膝关节半月板囊肿的彻底切除,并能够最大程度地保留半月板,手术效果好。