心先安佐治扩张型心肌病心衰32例临床观察

我们自 1996年 11月～ 1999年 11月间应用心先安佐治ＤＣＭ心衰患者 32例 ,疗效显著 ,现报告及分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :病人均符合《实用内科学》(第十版 )中的诊断标准。共 6 4例。随机分为治疗组和对照组各 32例。治疗组 :男 19例 ,女 13例 ,平均年龄 42 6± 14 2 (2 1～ 6 8)岁 ;心功能分级 (ＮＹＨＡ) :Ⅱ级 5例 ,Ⅲ级 18例 ,Ⅳ级 9例。心律失常 11例 ,并发有严重感染及肝肾功能不全者均末纳入 ,排除其它类型心肌病 ,其中 6例心电图有异常Ｑ波 ,病程为 2个月～ 13年。对照组患者的年龄、性别、病情、病程与治疗组基本一…     

心钠素在扩张型心肌病心衰中的应用

扩张型心肌病 (DCM)心力衰竭 ,传统的治疗方法是洋地黄、利尿剂和血管扩张剂。扩张型心肌病患者心肌受损广泛和心脏明显扩大 ,强心药不仅疗效差 ,而且病人耐受量低 ,易出现毒副作用 [1 ] 。近年来 ,我院用心钠素治疗 (DCM)并心衰 ,发现患者的心胸比例、EF值、临床症状都有明显改善 ,现将结果报道如下。1　临床资料1.1　病例选择 :我院住院经临床和超声心动图确诊为 DCM患者 32例 ,其中男 2 6例 ,女 6例 ,年龄 42～ 6 3岁 ,平均 5 4.6岁。心功能 级 7例 , 级 2 0例 , 级 5例。1.2　治疗方法 :32例患者经强心、利尿治疗效果欠佳 ,仍有心…     

扩张型心肌病与β1 受体自身抗体关系初探

目的 探讨抗β1受体自身抗体与扩张型心肌病（DCM）之间的关系。方法 以人心脏β1受体细胞外第二环表位肽段作为抗原，应用酶联免疫吸附测定（ELISA）技术，检测28例DCM患者和32例正常人血清中β1受体的自身抗体。结果 DCM患者血清中有13例（46％）抗β1受体自身抗体阳性，正常人血清中有2例（6％），两组阳性率差异有显著性（P＜0．01）；DCM组自身抗体平均几何滴度为1：92，显著高于正常对照组1：20（P＜0．01）；DCM患者中自身抗体阳性者的抗体滴度在不同心功能间的分布差异有显著性（P＜0．001）。结论 DCM患者存在着β1受体自身抗体且其滴度也明显高于正常对照组。     

倍他乐克与地高辛联合应用治疗快速房颤伴心衰的疗效观察

1资料与方法 1．1病例选择治疗组（倍他乐克＋地高辛）30例：男16例,女14例,年龄24～76岁,平均年龄48岁。其中风心病（RHD）15例,扩心病（DCM）6例,老年退行性心瓣膜病（DH—VD）2例,冠心病（CHD）7例;心功能（按NYHA分级）,Ⅲ级21例,Ⅳ级9例。对照组（地高辛组）26例：男14例,女12例,年龄20～78岁,平均年龄47岁,其中RHD14例,DCM5例,CHD6例,DHVD1例;心功能Ⅲ级18例,心功能Ⅳ级8例。两组患者均无发热、严重贫血和风湿活跃等并发症。     

生脉注射液治疗扩张型心肌病

我们用生脉注射液辅助治疗扩张型心肌病(DCM )取得了较满意疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料我科 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 3年 6月住院患者 6 0例 ,随机分为治疗组 30例 ,其中男 1 8例 ,女 1 2例 ,年龄 32岁～ 6 3岁 (平均 4 6 .2岁 )。病史 7mon～ 4 5mon ,(平均 32 .4mon) ;NYHA心功能分级心功能Ⅲ级重 2例 ,Ⅳ级重 8例 ,合并房颤 1 1例次 ,室内阻滞重 6例次 ,早博 (房性 ,室性 ) 1 5例次。对照组 30例 ,男 1 7例 ,女 1 3例 ,年龄 33岁～ 6 2岁 (平均 4 5 .8岁 )病史 6mon～ 4 6mon ,(平均 32 .2mon)。心功能Ⅲ级 1 3例 ,…     

β受体阻滞剂在扩张型心肌病中的应用

扩张型心肌病（DCM）是一种病因未明、无彻底治疗方法的疾病,一旦发生充血性心力衰竭（CHF）预后不良。我院应用适量p受体阻滞剂对45例DCM患者进行治疗,发现患者血流动力学,运动耐量和临床症状等都有明显改善,现报告如下。l临床资料l．I一般资料全组如树,均系住院患者,经临床和心脏B超确诊为DCM、无严重心动过缓或房室阻滞、心功能Ill级以下。其中男性54例,女性36例,年龄（34－69）岁。随机分为A、B两组,A组者45例,男28例,女17例,平均年龄567岁;心功能m级者刀例,D级者12例,I级者6例。B组45例,男％例,女性19例,平…     

血清同型半胱氨酸水平在扩张型心肌病心力衰竭中的临床意义

目的：探讨血清同型半胱氨酸（HCY）水平在扩张型心肌病心力衰竭（心衰）患者中的临床意义.方法：选取2008年1月至2012年5月诊断为扩张型心肌病（DCM）心衰患者86例,按照NYHA心功能分级分为DCM Ⅰ～Ⅱ级组46例和DCMⅢ～Ⅳ级组40例,观察血清HCY水平与DCM患者心功能分级、左房内径、左室舒张末期内径、左室射血分数、B型利钠肽（BNP）、心源性死亡情况.结果：DCMⅠ～Ⅱ级组治疗前HCY和左房内径、左室舒张末内径及左室射血分数与DCMⅢ～Ⅳ级组比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）,HCY水平变化同反应心功能的各超声心动图参数指标变化趋势相一致.治疗后两组血清HCY和血BNP水平同本组治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0.01）;两组治疗后血清HCY和血BNP水平比较差异均有统计学意义（P＜0.01）.两组随访时间及相应的血清HCY检测结果比较差异均有统计学意义（P＜0.01）.结论：血清HCY可作为DCM心衰严重程度的有效评价指标.     

稳心颗粒对扩张型心肌病左心室重构和心功能的影响

目的观察稳心颗粒对扩张型心肌病（DCM）患者心室重构和心功能的影响,以及在心力衰竭患者中用药的安全性。方法选择60例DCM患者,随机分为干预组（28例）及对照组（32例）,干预组在常规治疗基础上合用稳心颗粒,随访3个月。于干预治疗前及干预治疗后第1、3个月,分别检测心电图及各项心功能指标。结果两组治疗后各项心功能指标均有明显改善,差异有统计学意义（P〈0.01）;两组间同期比较,干预组比对照组疗效更好,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论稳心颗粒治疗DCM有改善心功能、逆转心室重构及缩小心脏的趋势。     

扩张型心肌病患者血清可溶性细胞间粘附分子—1和血管内皮功能的变化

目的：观察扩张型心肌病（DCM）患者血管内皮功能变化,并初步探讨细胞间粘附分子－1（ICAM－1）在其中所起的作用。方法：DCM患者53例,按NYHA标准分为心功能Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组。另取15例正常对照。ELISA法测定血清可溶性细胞间粘附分子－1（sICAM-1）和血浆血管性假血友病因子（vWF）浓度,超声测定肱动脉内皮依赖性舒张反应（EDD）。结果：DCM患者血清sICAM-1和血浆vWF浓度显著高于正常对照组;而肱动脉EDD显著低于正常对照组;心功能越差,血清sICAM-1和血浆vWF水平越高,肱动脉EDD越差;DCM患者血清sICAM-1浓度与血浆vWF浓度呈正相关（γ＝－0．64,P＜0．0005）。结论：DCM患者存在有血管内皮细胞的损伤和由此导致的内皮功能不全,ICAM－1在血管内皮细胞的损伤过程中发挥着重要作用。     

上胸段硬膜外阻滞对扩张型心肌病患者血浆纤维蛋白原的影响

目的 探讨上胸段硬膜外阻滞对原发性扩张型心肌病（DCM）患者血浆纤维蛋白原浓度（FIB）的影响。方法 30例DCM患者，年龄26～70岁，心功能（NYAH分级）Ⅲ或Ⅳ级，随机分成治疗组和对照组（n=15）。治疗组13，4或T4，5棘突间隙穿刺置管于硬膜外腔，每间隔2h硬膜外腔注射0．5％利多卡因3～5ml，辅以适当药物治疗；对照组仅给常规予药物治疗，疗程4周。于治疗前后进行心脏彩超检查，用微量毛细管加热沉淀法测定静脉血血浆FIB浓度。结果 与对照组比较，治疗后治疗组心功能改善，左室舒张末内径减小，左室射血分数增加，血浆FIB浓度降低（P〈0．05）。结论 上胸段硬膜外阻滞能改善DCM患者心功能，降低血浆FIB浓度。[编者按]     

曲美他嗪治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效观察

目的：观察曲美他嗪（TMZ）治疗扩张型心肌病（DCM）患者的疗效。方法：选择56例DCM患者随机分为治疗组和对照组各28例。对照组：常规给予洋地黄类制剂、利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂及β-阻滞剂等药物。治疗组：在常规治疗基础上加用TMZ（20mgtid）连服6个月。结果：两组心功能较治疗前有明显改善，治疗组临床总有效率为95．3％，较对照组（82．6％）显著提高（P〈0.05），超声心动图各项指标改善（P〈0．05）。病情恶化减少（P〈0．05）。结论：长期服用TMZ可使DCM患者心功能改善且安全有效。     

小剂量倍他乐克、卡托普利联用治疗扩张型心肌病心衰34例

我们自 1993年起 ,采用常规治疗 (地高辛加利尿剂 )基础上联合应用倍他乐克和卡托普利治疗 34例扩张型心肌病 (DCM)心衰患者 ,收到了满意的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :34例均经心超、胸片检查 ,全部符合DCM诊断。其中 ,男性 2 1例 ,女性 13例 ,年龄 2 2～ 77岁。病程 0 .6～ 5 .5年。按 NYNA心功能分级 级 5例 , 级 2 6例 , 级 3例。心电图检查有房性早搏 5例 ,室性早搏 2例。 ST段压低≥ 0 .1m V2 9例。1.2　给药方法 :全部病例均给予地高辛、利尿剂、倍他乐克及卡托普利联合治疗。 1地高辛 0 .12 5～ 0 .2 5 m…     

参麦注射液对扩张型心肌病sICAM-1水平的影响

目的探讨扩张型心肌病（DCM）的发病机制及参麦注射液对扩张型心肌病患者抗黏附治疗的有效性。方法用酶联免疫吸附法测定40倒扩张型心肌病患者及25例健康对照组sICAM-1水平,并将DCM患者随机分为常规治疗组（20例）和参麦治疗组（20例）,常规治疗组予常规治疗,参麦治疗组在常规治疗的基础上加用参麦注射液,同时监测治疗前后血清sICAM-1水平的变化。结果扩张型心肌病患者血清siCAM-1（121．21±43．55）ng／ml明显高于对照组（60．76±21．85）ng／ml（P〈0．01）;参麦治疗组sICAM-1水平由治疗前的（120．77±33．87）ng／ml下降到治疗后的（62．21±23．43）ng／ml;常规治疗组siCAM-1水平由治疗前的（121．64±52．40）ng／ml下降到治疗后的（95．99±24．65）ng／ml,但无统计学意义（P〉0．05）,且治疗后参麦治疗组sICAM1水平明显低于同期常规治疗组（P〈0．05）。结论扩张型心肌病患者血清中sICAM-1高表达,参麦注射液能明显降低扩张型心肌病患者血清sICAM-1含量,具有抗黏附作用,能够抑制血管壁炎症、保护血管内皮细胞。     

参脉注射液治疗扩张型心肌病心力衰竭临床观察

参脉注射液含有人参、麦冬等成份。近年临床及实验研究证明人参制剂如生脉饮对扩张型心肌病(ＤＣＭ)有肯定疗效[1] 。我院于 1995年 12月～ 2 0 0 1年 3月用参脉注射液治疗扩张型心肌病心力衰竭 32例 ,取得较好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :按照全国心肌炎心肌病专题研讨会的诊断标准[2 ] ,将 6 2例ＤＣＭ病人随机分为常规治疗组 (对照组 )和参脉注射液治疗组 (治疗组 )。对照组30例 ,男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 35～ 5 5岁 ;病程 1～ 5 0个月 ;心功能分级 (ＮＹＨＡ分级 ) :Ⅲ级 16例 ,Ⅳ级 14例。治疗组 32例 ,男 2 1例 ,女…     

依那普利加美托洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭

目的：评价依那普利加美托洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床疗效。方法：64例扩张型心肌病心力衰竭患者分为对照组、治疗组各32例,对照组常规行强心、利尿、扩血管治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用依那普利（2．5mg／d～20mg／d）和美托洛尔（12．5mg／d～2（mg/d）。在治疗前及治疗后6月,根据症状、体征、心脏B超、再住院率评估治疗效果。结果：总有效率治疗组为90．6％,对照组为51．5％,两组比较有明显差异P〈0．05;治疗组再住院率较对照组减少。结论：依那普利加美托洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭简单易行,可明显改善心功能,减少再住院率。     

高位硬膜外阻滞对扩张型心肌病患者IL-6及sIL-2R的影响

目的　观察扩张型心肌病 (DCM)患者经过高位硬膜外阻滞术 (TEB)治疗后IL 6及sIL 2R的变化。方法　DCM患者 35例分为TEB组和常规治疗组 ,健康对照组 2 1例。用ELISA方法测血清IL 6和sIL 2R水平 ,比较DCM患者组和健康组血清IL 6及sIL 2R水平 ;比较TEB组和常规治疗组治疗前后IL 6及sIL 2R水平的差异。结果　DCM患者组血清IL 6及sIL 2R水平明显高于健康对照组 (P <0 .0 5 ) ,且IL 6与sIL 2R水平呈显著正相关 (rs =1 .0 0 0 ,P <0 .0 0 0 1 )。TEB组治疗后血清IL 6 ,sIL 2R水平明显降低 (P <0 .0 5 )。结论　IL 6 ,sIL 2R等细胞因子可能是参与DCM发生、发展的重要因子 ;TEB对患者免疫系统有影响 ,并且通过免疫调节来治疗扩张型心肌病     

倍他乐克在扩张型心肌病治疗中的疗效评价

目的观察倍他乐克对扩张型心肌病（DCM）的疗效。方法将60例扩张型心肌病并心力衰竭患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）,治疗组在常规抗心力衰竭（心衰）治疗基础上加用倍他乐克;对照组给予常规抗心衰治疗,观察治疗前后心率、血压、超声指标的变化及临床疗效。结果治疗组治疗后其疗效、心率、血压、超声指标均较对照组有明显改善（P〈0．05）。结论倍他乐克可以改善扩张型心肌病患者的症状,提高生活质量,改善预后。     

果糖干预治疗阿霉素类化疗心脏毒副作用的临床研究

目的探讨果糖预防干预治疗恶性肿瘤阿霉素类药物化疗引起的心脏毒性损伤的效果。方法对120例患者随机分组,治疗组在化疗前和化疗的同时及化疗间隙期,静滴果糖每日1次,每次10g,7～14d1疗程,伴随化疗周期进行,与对照组60例比较,分析两组心功能、心肌缺血、心律失常、充血性心力衰竭及生存质量情况。结果化疗后心功能异常治疗组8例（13．33％）,其中I一Ⅳ级心功能异常分别为4例（6．67％）、3例（5．00％）、1例（1．67％）、0例;而对照组共22例（36．67％）,Ⅰ～Ⅳ级心功能分别为10例（16．67％）、6例（10．00％）、6例（10．00％）、0例,）（2检验P值为：0．003;心肌缺血治疗组共11例,Ⅰ～Ⅳ级分别为5例（7．33％）、4例（6．67％）、2例（3133％）、0例,对照组共33例（55．00％）,Ⅰ～Ⅳ级分别为：13例（21．67％）、14例（23．33％）、6例（10．00％）、0例,P〈0．001。Kps评分治疗组平均高出对照组10分,P〈0．001。CTn1异常者治疗组6例（10．00％）,对照组13例（21．67％）,P值0．08。CK-bIB异常治疗组8例（13．33％）,对照组18例（30．00010）,P值0．027。结论果糖干预治疗能显著减少或降低阿霉素类肿瘤化疗引起的心脏损伤有显著疗效。同时能提高生存质量。     

参麦注射液合多巴酚丁胺治疗心肌病心力衰竭

扩张型心肌病 ( DCM)是以心脏扩大、心力衰竭、心律失常为基础的一组临床症候群。本院采用参麦注射液合小剂量多巴酚丁胺治疗 DCM心力衰竭取得明显疗效 ,现报道如下。1　临床资料63例均为住院患者 ,随机分为治疗组 32例 ,男2 2例 ,女 1 0例 ,年龄 2 0～ 68岁 ,平均 48岁 ;对照组31例 ,男 2 0例 ,女 1 1例 ,年龄 2 2～ 70岁 ,平均 49岁。心功能分级均为 ～ ( NYHA)。排除高血压病和冠心病。两组年龄、性别及心功能分级具有可比性。2　治疗方法对照组给予卧床休息、吸氧、低盐饮食 ,酌情用洋地黄、利尿剂、开搏通治疗。治疗组在对照组治…     

美托洛尔合参麦注射液治疗扩张型心肌病疗效观察

扩张型心肌病属心内科临床常见病,至今尚无特异性治疗方法,预后差,严重影响患者的生存。现将我院应用美托洛尔联合参麦注射液治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床观察结果,报道如下。
　　1资料与方法
　　1．1一般资料：选择我院2005年9月～2010年9月以扩张型心肌病患者50例,其中男性28例,女性22例,年龄30～72岁,平均49．2岁,将患者分为治疗组和对照组,治疗组应用美托洛尔联用参麦注射液组治疗,另一组为对照组,予强心利尿扩血管等对症常规治疗,两组病例的年龄性别、病情、心功能及心率、血压、肾功能等无明显差异（P＞0．05）。心功能分级按MYHA分级IV级,心功能四级3例,三级29例,二级18例。