角翼接骨板治疗股骨干骨折效果观察

股骨干骨折在临床上较为多见 ,内固定方法种类繁多。我科 1 989年～ 1 998年用角翼接骨板治疗股骨干骨折 ,取得良好的效果。现报告如下。1　临床资料1 . 1　性别与年龄 :男 40例 ,女 5例 ,最大年龄 62岁 ,最小年龄 8岁 ,平均年龄 30 . 1岁。1 . 2　骨折类型 :粉碎性骨折 2 5例 ,横断型骨折 8例 ,螺旋型骨折 7例 ,斜形骨折 5例 ,其中新鲜骨折 38例 ,陈旧性骨折 7例。1 . 3　治疗方法 :全部病例在硬外麻下行切开复位 ,取大腿前外侧切口 ,钢板体放置于股骨外侧 ,角翼放置于股骨前侧 ,所取钢板长度大于股骨干直径 5倍。粉碎性骨折有 3例骨折端植…     

角翼钢板治疗股骨干骨折失败26例原因分析

我院从1995～1998年收治股骨干骨折角翼钢板内固定失败26例,现将失败原因分析如下.1临床资料     

应用LISS钢板治疗老年股骨干骨折

目的本研究对老年性股骨干骨折采用闭合复位或结合有限切开复位LISS钢板内固定的患者进行临床分析。方法从2002年至2007年对17例65岁以上股骨干骨折的患者采用复位后LISS钢板内固定系统治疗,其中男性7例,女性10例,骨折发生时平均年龄为71岁,对这些患者进行临床评估。结果随访平均持续时间为14个月（7～26个月）,所有患者骨折愈合时间平均3．6月,本组病例没有使用同种异体骨条或自体骨植骨,没有出现并发症。结论LISS钢板在治疗老年性股骨干骨折时显示出相对于其他类型钢板的优势。微创的操作减少对骨折端血运的破坏,减低骨折不愈合等并发症,同时在这类骨质疏松性骨折中锁钉显示出良好的固定能力。     

股骨干骨折钢板内固定失败16例原因分析

钢板内固定是治疗股骨干骨折的内固定方法之一 ,钢板可以维持骨折端的对位对线 ,为患肢早期活动提供条件 ,促进患肢功能早日恢复。如应用不当可引起不良后果。我院自 1990～ 2 0 0 0年 ,共收治股骨干骨折钢板内固定失败病例 16例 ,本文就其失败原因加以分析探讨。1　临床资料本组患者 16例 ,男 12例 ,女 4例。年龄 18～ 5 0岁 ,平均 32 2岁。骨折部位 :上 1/ 31例 ,中 1/ 39例 ,下 1/ 36例。骨折类型 :横断骨折 8例 ,斜形骨折 4例 ,粉碎骨折 4例。使用钢板类型 :加压钢板 7例 ,角翼钢板 2例 ,普通钢板 7例。内固定失败表现 :钢板弯曲、断裂…     

钢板与外固定架并用治疗股骨干粉碎骨折12例分析

随着现代社会经济的飞速发展，高动能伤不断增加，股骨于骨折损伤程度也越来越重，单纯应用内固定或外固定已不能完全达到可靠固定的目的。我科自1997年以来，采用钢板与外固定支架并用，治疗股骨干骨折（粉碎性）12例，经随访效果良好，报告如下。1临床资料1．1一般资料本组12例中，男11例，女1例。年龄23－50岁，平均372岁。骨折原因：11例为汽车撞击伤，l例为坠落伤，均属闭合性骨折。右侧8例，左侧3例。其中1例伴有脑挫裂伤，2例伴有内脏损伤。受伤至手术时间最短511，最长14d。1．2粉碎性股骨干骨折分度在wiopstandHansen股骨干骨折分…     

动力加压钢板内固定治疗儿童股骨干骨折

我科1992～1995年共收治儿童股骨干骨折30例，均采用或最终改用动力加压钢板（简称DCP）内固定，获满意效果，现报告如下。l临床资料1．l一般资料：全组病例男性20例，女性10例，年龄2．5～14岁，平均7．5岁。1．2致伤原因：交通事故伤21例（占70％）；高处坠落伤1例（占3％）；跌伤3例（占1％）；重物压伤5例（占16％）。1．3骨折类型：接骨折部位分：上1／3段骨折6例，中1／3段骨折20例，下l／3段骨折4例；按X线表现分：螺旋形骨折4例，粉碎性骨折16例，长斜形骨折3例，短斜形骨折3例，横形骨折4例。全组病例中陈旧性骨折6例（时间3～8…     

钢板内固定与牵引小夹板固定治疗儿童股骨干骨折的临床效果比较

目的 比较钢板内固定与牵引小夹板固定治疗儿童股骨干骨折的临床效果。方法 选取2008年6月~2013年5月陕西省佳县中医院收治的股骨干骨折患儿50例,按随机数字表法随机分为钢板内固定组与牵引小夹板固定组（n=25）。钢板内固定组采用钢板内固定治疗,牵引小夹板固定组采用牵引小夹板固定治疗,治疗后观察治疗效果。结果 治疗后牵引小夹板固定组优15例,良7例,可2例,差1例,优良率88.0%;钢板内固定组优7例,良8例,可7例,差3例,优良率60.0%。牵引小夹板固定组优良率高于钢板内固定组,差异有统计学意义（χ2=5.09,P〈0.05）。结论 牵引小夹板固定治疗儿童股骨干骨折效果优于钢板内固定治疗。     

浅析股骨干骨折内固定术后畸形的成因及预防方法

本文从两年来收治股骨干骨折切开复位内固定术后发生的14例病材中,浅析其发生畴形的原因及预防方法。1、临床资料一般情况:男12例,女2例,年龄6～40岁,平均21岁。上段8例,中段5例,下段1例。均为闭合性骨折。内固定情况:钢板10例(其中加压钢板1例,角翼钢板1例),有2例钢板过短(4孔),3例钢板放置偏向前外侧,2例未上全螺钉或螺钉未穿透对侧骨皮质。髓内针内固定者除1例过细、过短外,其余符合要求。外固定时间及畸形发生时间,角翼钢板与加压钢板内固定者,术后均未做外固定,其     

股骨干骨折内固定的选用与体会

我院自1990年至1994年，分别用V型钉，梅花钉，加压钢板，及以Ender钉作为内固定材料治疗股骨干骨折225例，并作了随访，现就其疗效作一报道。1临床资料1．1一般资料本组225例，男性172例，女性53例，6～74岁，平均35．5岁。致伤类型：车祸伤86例，砸伤79例，摔伤（坠伤）25例，其它伤35例。骨折类型：粉碎型86例，横断型68例，斜型58例，螺旋型9例，多段骨折4例。骨折部位：股骨干上段64例，股骨干中段113例，股骨干下段48例。1．2手术方法有选择性地将股骨干上段，中段的横断型，短斜型，骨折单一碎骨片且碎片不超过股骨干周径1／3的骨折…     

梅花髓内针加外展夹板固定治疗股骨干上1/3长螺旋、长斜形骨折的探讨

自Kunstscherg于1940年首先使用三叶针固定股骨干中段骨折以来，开放做内计囚定的适应症，优限于股骨干小1／3模型及短斜型骨折。股骨干上1／3骨折是临床上难以处理的一种骨折，特别是长螺旋、长外形骨折的处理就更为复杂困难。从1992年以来，我科采用梅花脸内计内固定加外展小夹板外固定治疗股骨干上1／3长螺旋、长斜形骨折5例，获得满意效果，兹介绍如下：1临床资料自1992年4月至1995年5月，我们采m梅花髓内计内固定加外展小夹板外固定治疗股骨干上l／3长螺旋、长斜形骨折5例，其中男4例，女1例；年龄最小20岁，最大46岁，平均年龄35岁；…     

股骨干骨折内固定失败21例原因分析

我科自1990年12月～1998年12月,共采用内固定治疗股骨干骨折316例,采用钢板、螺丝钉内固定258例,髓内外固定58例,共失败21冽,占665％．现将失败的21例分析如下。1临床资料1．1一般资料：本组均为男性,年龄25岁～59岁,左侧《例,右侧17例,其中车祸伤所致14例,高处坠落摔伤7例。骨折部位：中上段5例,中段15例,中下段1例。骨折类型：闭合性骨折14例,其中粉碎性骨折6例,斜形骨折6例,横行骨折2例。开放性骨折7例,其中粉碎性骨折《例;斜形骨折3例。1．2钢板失效类型：钢板折弯6例,通内外折湾3例,钢板断裂3例,髓内外断裂2例,螺…     

切开复位内固定治疗SandersⅡ型及Ⅲ型跟骨骨折疗效分析

目的：探讨切开复位内固定治疗SandersⅡ型及Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法：自2004年3月至2007年5月山西省阳泉市第二人民医院骨科采用切开复位AO跟骨钢板内固定治疗移位的跟骨关节内骨折26例（30足），其中SandersⅡ型19足，Ⅲ型11足。均采用广泛外侧入路，伤后4d～10d手术。全部病例均采用美国足踝骨科协会的后足一踝关节临床评分系统进行结果评价。结果：所有患者均得到随访，平均随访18个月（12个月～30个月）。随访时平均Bohler角是30．1°。评分优良率在SandersⅡ型为94．7％（18／19），Ⅲ型为72．7％（8／11），总优良率为86．7％（26／30）。结论：采用切开复位内固定治疗SandersⅡ型及Ⅲ型跟骨骨折，治疗效果满意，是一种较为理想的治疗方法。     

锁骨骨折的内固定治疗

锁骨骨折是常见的骨折。近年来我们采用切开复位内固定治疗，解决了既往难以接受的长时间的外固定治疗，不但病人乐于接受，而且效果满意．现总结如下。1．临床资料本组26例，男21例，女5例，年龄15～64岁，其中15岁1例，青壮年23例，占88％，老年2例。骨折部位：外1／3占10例．中1／3占16例。单纯骨国针内固定8例，骨圆针加钢丝固定14例，钢板螺钉内固定4例。2．治疗与结果21骨圆针内固定法，手术适应症有门）锁骨中。外l／3处骨折；（2）横断或短外形骨折（）无骨碎片骨折。手术方法，以骨折线为中点，于锁骨上缘作平行于锁骨切口。长约4o…     

两种不同方法治疗股骨干骨折疗效分析

目的探讨加压钢板和带锁髓内针两种内固定方法治疗股骨干骨折的临床疗效。方法 123例股骨干骨折中采取加压钢板固定治疗73例（钢板固定组）,带锁髓内针治疗50例（髓内针固定组）,比较两种方法治疗后骨折的愈合时间、活动功能及并发症情况。结果髓内针固定组骨折平均愈合时间比钢板固定组快（P〈0.05）,患肢活动功能好,并发症少,钢板固定组有5例钢板断裂。结论带锁髓内针治疗股骨干骨折是较好的方法。     

股骨远端骨折手术疗效分析

目的评价不同内固定方法治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法对128例股骨远端骨折手术治疗的患者，选用L形髁钢板、动力髁钢板（DCS）、股骨远端解剖钢板和逆行股骨髁上交锁髓内钉等进行治疗。结果128例病人通过8～18个月随访（平均10．3个月），各内固定组的优良率分别是：L形髁钢板70．3％（26／37），动力髁钢板95．5％（43／45），股骨远端解剖钢板83．3％（20／24），逆行股骨远端骨折86．4％（19／22）。结论四种内固定都能起到较好疗效，手术适应证的正确选择和内固定材料的规范操作是关键。     

经皮微创钢板内固定治疗胫骨远端骨折

目的 探讨经皮微创钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法 采用闭合复位经皮插入钢板内固定治疗胫骨远端骨折14例（15侧）。AO型：43A型10例，43B型1例（双侧），43C型3例（均为C1型）．其中开放性骨折3例，（均位Gustilo Ⅰ型）。术后不辅以其他外固定．第2d即开始不负重功效能锻炼。结果 本组患者均获随访，所有病例伤口一期愈合。其中1例骨折延迟愈合，余骨折均在术后3～5个月临床愈合。根据Mazur的踝关节功能评分，优良率93％。结论 经皮微创钢板内固定是治疗胫骨远端骨折的有效方法。     

浅析21例下肢骨折内固定失误的原因

自1990年以来，我们收治下肢骨折钢板或髓内固定术后，内固定物折断、折弯刀例，现将原因简单剖析，以供参考。1临床资料我们收治的21例患者中，男15例，女6例。年龄最小腿岁，最大65岁，平均33岁。股骨干骨折15例，股脚骨骨折6例。左侧8例，右侧13例。发生在6周内17例，6周后的4例。骨折类型：横断骨折7例，斜行骨折3例，粉碎骨折11例。钢板内固定18例，脏内固定3例。该3例均为股骨干横断骨折。2治疗方法对该21例患者，我们分别采用了再次钢板内固定或薄内外固定或外固定架治疗后均痊愈出院。3讨论在骨折本达到牢固的骨性愈合过程中，若受…     

角翼接骨板治疗下肢骨折17例分析

作者应用角翼接骨板治疗股骨干骨折9例,胫骨折8例,共17例。全部摄X线片复查,股骨8例有“袖状骨痴”,1例4个月无骨痂生长,钢板折断;胫骨8例全部1期愈合。股骨平均165天拆除钢板,胫骨平均108天拆钢板。本期16例痊愈,1例不愈。结论:角翼接骨板治疗胫骨骨折优于股骨骨折,原因是角翼接骨板抗弯强度不够,肌力、肢体重力和血肿对骨折端的影响所致。     

锁定钢板固定治疗儿童股骨干骨折术后不愈合

目的：研究探讨锁定钢板固定治疗儿童股骨干骨折术后不愈合的临床疗效。方法：对2009年1月-2011年1月在笔者所在医院治疗的7例儿童股骨干骨折术后不愈合的患儿,切除硬化骨打通骨髓腔修复骨缺损,并行锁定钢板固定。结果：对7例患儿定时间段随访16～26个月,7例患儿股骨干在锁定钢板治疗1个月后均达到愈合标准,7～14个月均拆除锁定钢板,3～10个月中有不同程度的肢体不等长,但14个月后均恢复正常;18个月之后7例均能自主行动,无任何并发症,与其他儿童无差异。结论：锁定钢板固定治疗对儿童股骨干骨折术后不愈合有显著的疗效,大幅度减轻儿童治疗的痛苦,降低并发症的发生率,具有十分重要的临床意义。     

交锁髓内钉及植骨治疗粉碎性股骨干骨折

目的 为了提高治疗粉碎性股骨干骨折的效果。总结分析了2000～2003年3月用交锁髓内钉治疗的26例粉碎性股骨干骨折。方法 男17例，女9例，平均年龄38岁。粉碎性股骨干骨折按AO分型为C型骨折，其中C1型9例，C2型4例，C3型13例。对粉碎性股骨干骨折采用静力型交锁髓内钉固定及自体骨或同种异体骨植骨。结果 经6个月～3年零2个月随访，26例骨折全部愈合，下肢功能和关节活动良好。结论 交锁髓内钉是目前治疗粉碎性股骨干骨折的首选方法，术中取自体骨或同种异体骨植骨可以缩短临床愈合时间，术后能早期功能锻炼，关节功能恢复优于钢板固定。