血液病患者置入PICC导管破裂的原因分析及护理对策

目的目的分析血液病患者置入PICC导管破裂的原因并进行针对性预防与护理。方法对5例PICC体外导管破裂的患者进行回顾分析,提出相关护理防范措施。结果 5例破裂导管经及时修复全部恢复使用,无l例发生并发症。结论重视PICC置管患者的导管维护和健康教育,可提高PICC的临床使用价值,减轻患者痛苦,降低医疗费用。     

神经外科PICC置管术中导管置入异位原因分析

[目的]探讨神经外科病人在经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（PICC）置管过程中导致导管异位的原因。[方法]采用回顾性临床资料分析法,分析同一名护士对神经外科104例病人进行PICC置管过程中出现异位病人的各种资料。[结果]右心房异位率为20.19%、上腔静脉入口处发生率为6.73%,并有误入颈内静脉、锁骨下静脉、锁骨下静脉反折异位发生,这些异位原因与病人的疾病、治疗史、体型、合作程度有关。[结论]神经外科在PICC置管过程中,导管异位率高,在置管前必须评估,置管后跟踪其胸片结果,及时处理异位的导管。     

PICC导管脱出原因分析及护理对策

[目的]探讨经外周置入中心静脉导管(PICC)脱出的原因。[方法]观察130例鼻咽癌同期放化疗选择PICC置管的病人,置管期间发生导管脱出的情况。[结果]导管脱出15例中,轻度脱出6例(40.0%),中度脱出5例(33.3%),重度脱出4例(26.7%)。[结论]影响导管脱出因素包括导管因素、病人因素、护理人员因素以及与敷贴的选择、导管固定方法有关。     

PICC置管困难的原因及对策分析

PICC留置时间长,减轻血管损伤及患者痛苦,因而得到了广泛的应用。但是由于自外周至中心静脉径路较长,存在一定置管困难的比率。本综述分析了各种置管困难的原因及处理对策,希望能为临床操作提供一定的技术指导。     

PICC导管堵塞原因及预防对策

PICC导管是由外周静脉穿刺插入,前端定位于上腔静脉内的一种留置静脉通路,应用于肿瘤患者化疗及需要长期静脉输液的患者,不必每次输液都要作静脉穿刺,可减轻患者痛苦,并有利于保护外周静脉。但随着临床应用的增多,并发症也频繁发生,如静脉炎、导管断裂、导管异位、导管堵塞、静脉血栓形成等,     

PICC导管异位的原因分析及护理对策

对我院肿瘤科PICC置管时发生导管异位的28例患者的资料进行回顾性分析。28例导管异位患者中,误入颈内静脉14例,位于锁骨下静脉5例,进入右心房5例,反折至腋静脉4例,经处理后22例置于上腔静脉,5例由于血管条件差或调整失败置于锁骨下静脉,1例反折于腋静脉者调整失败被迫拔管。全面评估、选择合适的血管、摆放正确的体位、准确的导管测量及有效的心理指导可减少导管异位的发生,提高置管的成功率。     

PICC置管困难的原因分析及护理对策

经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)因一次置管成功率高、节省时间和人力、并发症少、操作简单安全、不需要局部麻醉、不需要缝针、不限制病人臂部活动、病人痛苦时间短,在临床上得到广泛推广应用,尤其受到肿瘤病人的欢迎[1]。此导管经肘前浅静脉穿刺置入,头端送达上腔静脉的下1/3,靠近上腔静脉与右心房处起到外周血管置管中央静脉治疗的效果[2]。我科2005年3月—2007年6月对150例肿瘤病人行PICC置管,其中置管困难者21例(14%),失败3例(2%)。为此,对置管过程中出现置管困难,导管未到位(尖端位于上腔静脉)的原因进行了全面的分析并提出相应…     

PICC拔管困难的原因分析与对策

分析30例经外周静脉置入中心静脉导管（peripherallyinserted central catheter,PICC）患者拔管困难的原因,其中正常拔管困难18例,均为血管痉挛或血管收缩导致;非正常拔管困难12例,其中静脉炎2例,血栓形成3例,感染2例,导管异位5例。针对原因,提出相应的护理对策：（1）PICC拔管时与患者交谈分散注意力,缓解患者紧张情绪,拔管前10 min用硝酸甘油、2%利多卡因5ml混合液涂擦穿刺点上方10～20 cm,并辅以局部湿热敷20～30 min,以缓解血管痉挛或血管收缩;（2）护理人员认真学习操作规范,发现导管异位者拔管时遵医嘱予静脉滴注扩张血管药物,给予患者饮用热饮料后缓慢轻柔地拔管;（3）出现静脉炎时,护理人员切忌强行拔管,以免加重血管收缩导致导管断裂,予暂停拔管,重新建立静脉通道,热敷局部并外涂喜疗妥软膏以减轻疼痛,3 d后试拔管无阻力感时,给予缓慢拔管;（4）出现感染时予抗炎治疗3 d后试拔管,同时加强科室管理,制定严格的无菌操作规程,在置管和换药时严格无菌操作,减少护理人员因操作不当而引起的感染;（5）经证实为深静脉血栓形成时立即停止输液并通知医生,切忌强行拔管,重新建立静脉通道,遵医嘱进行6～8周的持续溶栓治疗显示血栓已完全溶解后再行拔管。     

PICC置管困难的原因分析及护理对策

经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)因一次置管成功率高、节省时间和人力、并发症少、操作简单安全、不需要局部麻醉、不需要缝针、不限制病人臂部活动、病人痛苦时间短,在临床上得到广泛推广应用,尤其受到肿瘤病人的欢迎[1].此导管经肘前浅静脉穿刺置入,头端送达上腔静脉的下1/3,靠近上腔静脉与右心房处起到外周血管置管中央静脉治疗的效果[2].我科2005年3月-2007年6月对150例肿瘤病人行PICC置管,其中置管困难者21例(14%),失败3例(2%).为此,对置管过程中出现置管困难,导管未到位(尖端位于上腔静脉)的原因进行了全面的分析并提出相应对策,以提高置管成功率.现报道如下.     

PICC留置导管感染的原因分析及护理对策

目的探讨引起PICC感染的高危因素并制定护理对策。方法对本院815例住院患者的PICC进行临床观察,采用自行设计的调查问卷进行调查。结果发生感染134例,感染率16．44％,PICC感染的主要斋危因素：留置天数、置入部位及更换敷贴次数。结论要做好预防措施,避免导管感染的发生。     

PICC置管后导管堵塞原因分析及护理对策

静脉化疗是肿瘤患者的主要治疗手段之一,为了减少全过程大剂量、强刺激的静脉化疗药物的不良反应,临床上采用了比较简单、安全的PICC的输液途径,不仅缩短了患者住院时间,还减轻了患者因反复穿刺所承受的压力和痛苦.PICC置管后,导管堵塞是主要的并发症之一.现将PICC置管后导管堵塞的原因及护理对策综述如下.     

PICC导管堵塞8例原因分析及护理对策

目的调查北京友谊医院血液科置PICC导管的患者中导管堵塞的原因。方法查阅血液科从2003年至今置管的患者的病历及护理记录,分析堵管患者的堵管原因。结果置PICC的患者总共350例,其中堵管的患者有8例,占总数的2.29%。其中因输注液体选择不合理造成的堵管有1例,因出院后管路维护不正规造成堵管的有7例。结论北京友谊医院血液科置PICC患者中堵管率较低,堵管原因主要为出院后管路维护不正规,因此加强对患者出院前的健康教育尤为重要。     

影响PICC导管留置时间的原因分析及对策

外周中心静脉导管(PICC)指经外周静脉(肘正中静脉、贵要静脉、头静脉)穿刺置入的中心静脉导管.导管为高等医用硅胶管,其质地柔软无刺激,与组织相容性好,适用于7 d以上的中长期静脉输液的治疗或用于静脉输注高渗性、刺激性药物.导管的留置时间可长达1年.江阴市人民医院肿瘤科2006年04月～2007年02月共对206例患者行PICC置管术,在导管留置过程中发现有10例患者未能达到理想留置时间.现报道如下.……     

PICC导管断裂的原因分析与对策

目的:探讨PICC导管断裂的原因、应急处理方法及预防措施。方法:回顾性分析12例PICC导管断裂的原因,并采取紧急处理措施。结果:本组导管完全断裂回缩体内2例,体外完全断裂3例,体外部分断裂7例。导管断段回缩至上肢静脉内1例,经切开静脉取出导管;导管断段已回缩至右心房1例,经心脏介入取出导管;体外完全及不完全断裂10例,经修复后继续使用至治疗结束。结论:规范培训护士置管及导管维护,加强宣教及护士应急能力培训,正确处理好断管可能带来的风险,能保障患者的安全。     

PICC置管后导管堵塞原因分析及护理对策

静脉化疗是肿瘤患者的主要治疗手段之一,为了减少全过程大剂量、强刺激的静脉化疗药物的不良反应,临床上采用了比较简单、安全的PICC的输液途径,不仅缩短了患者住院时间,还减轻了患者因反复穿刺所承受的压力和痛苦.PICC置管后,导管堵塞是主要的并发症之一.现将PICC置管后导管堵塞的原因及护理对策综述如下.     

58例PICC导管异位原因分析及护理对策

[目的]分析PICC导管异位的发生情况及相关因素,提出预防和处理导管异位对策,降低导管异位发生率。[方法]对637例PICC置管病人导管异位情况进行分析。[结果]发生导管异位58例,头静脉置管导管异位率明显高于贵要静脉和正中静脉,卧位与坐位置管异位发生率比较,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]置管时应严格规范操作流程,首选贵要静脉,并可根据病人情况选择不同的体位,以降低导管异位发生率。     

PICC导管非计划性拔管原因分析及护理对策

危重病人应用经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)可减少对外周静脉的刺激,保护血管;减少渗漏、感染;减少频繁穿刺给病人带来的痛苦;提高抢救成功率,但在临床应用中常常出现非计划性拔管,增加病人的痛苦和治疗费用.我院2003年12月-2009年10月行PICC置管135例,发生非计划拔管19例,占14.1%,现就拔管原因进行分析,并提出防范措施.     

PICC导管脱出原因及其对策

经外周静脉置入中心静脉导管术(peripherally inserted central catheter,PICC)是指采用引导针将一根由硅胶材料制成的标有刻度、能放射显影的中心静脉导管经外周静脉置入血管,使其尖端位于上腔静脉内,为需长期输液、肿瘤化疗、肠外营养的患者开辟静脉输液绿色通道。由于其具有维护方便、创伤小、感染发生率低以及授权护士等优点,在临床得到了广泛应用。但在留置期间如出现计划外拔管则可影响治疗,增     

ICU气管插管患者置入胃管困难原因分析及对策

目的:分析ICU气管插管患者置入胃管困难的原因,为提高一次置管成功率提供依据。方法:对采用常规留置胃管方法失败的29例气管插管患者进行分析。结果:14例盘在口腔,12例打折盘曲在气管和食管始起处,3例因不敢确认在胃内而拔出。结论:护理管理者应及时收集并制定"不同患者胃管置入的方法"及"置管成功判断评价标准",形成工作指引,规范培训,提高护士操作技巧。予患者有效镇静可提高一次置管成功率。