罗格列酮影响2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度及斑块的超声评价

目的:应用颈动脉超声评价2型糖尿病患者罗格列酮长期治疗后颈动脉内膜中层厚度及斑块变化。方法:选择59例2型糖尿病并肥胖患者,随机分成对照组(n=29)与治疗组(n=30),后者加用罗格列酮治疗24个月,治疗前后应用高频超声检测颈动脉内膜中层厚度(IM T)及斑块,同时测定血清一氧化氮(NO)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果:与对照组比较,治疗组IM T及斑块检出率降低(P<0.01及0.05),血清NO增加,CRP、TNF-α降低(P<0.01);与治疗前比较,对照组IM T增加(P<0.01),斑块检出率及血清NO,CRP、TNF-α无明显变化(P>0.05)。结论:罗格列酮长期治疗能延缓2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化进展,稳定斑块。     

2型糖尿病患者血管内皮功能的超声观测

目的 :通过血管超声观测 2型糖尿病患者的血管内皮功能是否受到损伤。方法 :采用超声显像法 ,对 4 1例 2型糖尿病患者和 4 0例正常对照组测定反应性充血后肱动脉内径变化来评估血管内皮功能。结果 :与对照组相比 ,2型糖尿病患者内皮依赖性舒张功能 (EDD)明显受损 (1.2 2± 4 .4 1vs 13.81± 8.10 % ,P <0 .0 0 1) ,而内皮非依赖性舒张功能 (EIDD)无明显变化(18.83± 17.6 6vs 2 5 .10± 11.38% ,P >0 .0 5 )。EDD与糖尿病病程、体重指数、年龄、血压、空腹血糖、血脂、空腹胰岛素水平、尿微量白蛋白、糖化血红蛋白等均无明显的相关性。结论 :2型糖尿病早期即已存在内皮细胞功能损害。     

还原型谷胱甘肽对2型糖尿病血管内皮功能的影响

目的：探讨还原型谷胱甘肽（GSH）对2型糖尿病（T2DM）血管内皮功能的保护及可能机制。方法：36例T2DM患者静滴GSH 1．8g／d共2周。结果：GSH明显降低TC、TG、LDL—C、超敏C反应蛋白（sCRP）、内皮素（ET）的浓度，提高血清过氧化氢酶（CAT）超氧化物歧化酶（SOD）及谷胱甘肽过氧化物酶（GSH—Px）的活性。结论：GSH对T2DM血管内皮功能具有保护作用。     

罗格列酮治疗2型糖尿病的疗效观察

目的：观察罗格列酮治疗2型糖尿病（T2DM）患者的疗效及安全性。方法：对50例联合应用磺脲类，双胍类和a糖苷酶抑制剂药物治疗3个月血糖控制不好的T2DM患者加服罗格列酮钠，观察治疗前后FBG、2hBG、HbA1C、FInS、HOMA—IR、ISI、GPT、GOT等指标的变化。结果：罗格列酮治疗组FBG、2hBG、HbA1C、FInS、GPT、GOT均较治疗有明显下降（P〈0．01）。ISI显著增高（P〈0．01）。结论：罗格列酮能有效降低口服降糖药物控制不佳的T2DM患者的血糖水平且安全性良好。     

高频超声评价胆红素水平对血管内皮功能的影响

目的 探讨血清胆红素对内皮依赖性血管舒张功能的影响.方法 随机选择100例心血管疾病患者分为三组:冠心病组31例、高血压组28例、冠心病合并高血压组41例;37名健康人作为对照组.应用高分辨力超声检测肱动脉血流介导性血管舒张功能(FMD).采用全自动生化分析仪测定血清胆红素水平.结果 心血管疾病患者血清总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)、FMD和反应性充血的血流量变化率显著低于正常对照组.TBIL、IBIL与FMD、反应性充血的血流量变化率间呈显著正相关.多元逐步回归分析表明,除年龄、吸烟、收缩压、舒张压、脉压、血脂和血糖等影响因素外,TBIL进入回归方程.结论 血清胆红素浓度越低,血管舒张功能越低;血清总胆红素是影响内皮依赖性血管舒张功能的独立危险因素.     

应用高频超声评价辛伐他汀对动脉粥样硬化血管内皮功能的影响

目的：应用高频超声评价辛伐他汀对动脉粥样硬化（AS）兔血管内皮功能的影响。方法：50只兔随机分为3组：A组为对照组（5只）;B组为AS模型组（25只）;C组为辛伐他汀治疗组（20只）。超声检测不同时期各组兔的血管内皮依赖性舒张功能（EDD）和血管内皮非依赖性舒张功能（NEDD）,并进行了相关的血脂测定及病理检查。结果：辛伐他汀治疗组兔的血脂水平明显减低,EDD较AS组明显改善,12周以后NEDD较AS组有显著差异。结论：辛伐他汀可以保护血管内皮功能,减轻AS病变程度。高频超声是评价药物对血管内皮功能影响的良好方法。     

初诊2型糖尿病患者动脉内膜中层厚度和血管内皮功能的超声研究

目的应用高分辨率超声检测和评估初诊2型糖尿病患者的动脉内膜中层厚度(IMT)和血管内皮功能的变化。方法测定164例初诊2型糖尿病患者及20例正常人的颈动脉、髂动脉、股动脉的内膜中层厚度,肱动脉反应性充血前后及舌下含服硝酸甘油前后内径的变化,并进行统计学分析。结果糖尿病组IMT较正常对照组增厚(P<0.05);反应性充血时肱动脉内径变化百分率(13.11±6.02)%比正常对照组(16.91±5.97)%明显减弱(P<0.01)。硝酸甘油介导的肱动脉内径变化百分率(16.05±6.98)%与正常对照组(18.12±6.79)%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用高分辨率超声检查可较早发现糖尿病患者IMT和血管内皮功能受损情况,对于糖尿病大血管并发症的早期发现及治疗效果的评价具有重要的应用价值。     

罗格列酮治疗2型糖尿病疗效观察

对我们近年来应用噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂-马来酸罗格列酮片（商品名文迪雅）治疗2型糖尿病疗效观察总结如下.     

血管回声跟踪技术与血流介导的血管舒张功能检测方法对评价2型糖尿病患者血管内皮功能的对比性研究

[摘要] 目的：对比血管回声跟踪技术与血流介导的血管舒张功能检测方法对评价2型糖尿病（T2DM）患者血管内皮功能的价值。方法：对46例T2DM患者和30例正常人采用血管回声跟踪技术实时跟踪描记右侧肱动脉管壁的运动轨迹,测量肱动脉收缩期内径（Ds）、舒张期内径（Dd）、僵硬度（β）、弹性模量（Eρ）、顺应性（AC）、脉搏波传导速度（PWVβ）等参数;采用高分辨率超声检测T2DM组和对照组血流介导的肱动脉内皮依赖性血管舒张（FMD）和硝酸甘油介导的非内皮依赖性血管舒张（NTG）功能。其中24例T2DM患者在3个月降糖药物治疗后重新测量上述各指标。结果：β,Eρ及PWVβ T2DM组较对照组升高（P<0.01）,AC及FMD功能较对照组降低（P<0.01）,硝酸甘油介导的NTG功能两组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论：血管回声跟踪技术与血流介导的血管舒张功能检测方法均能较好的评价T2DM患者血管内皮功能,两种方法具有良好一致性。     

血管回声跟踪技术评价2型糖尿病患者外周大血管内皮功能

目的 利用血管回声跟踪技术(E-Tracking)评价2型糖尿病患者外周大血管内皮功能.方法 血管回声跟踪技术检测糖尿病组、正常对照组共计99例,测定动脉弹性系数(Ep)、硬化值(β)及顺应性(AC),定量评价颈、肱、股动脉血管弹性功能.结果 糖尿病组颈、肱、股动脉的Ep、β高于正常对照组,AC低于正常对照组(P<0.01);肱动脉Ep、β高于正常对照组(P<0.05),AC与正常对照组无明显差别(P>0.05).结论 血管回声跟踪技术能准确评价2型糖尿病患者早期的血管内皮功能改变.     

罗格列酮对老年2型糖尿病患者内皮细胞功能的影响

[目的]观察罗格列酮对老年糖尿病(DM)患者内皮细胞功能的影响.[方法]46例诊断为2型DM的老年患者随机分为格列酮组(罗格列酮,4mg/d,n=23)与二甲双胍组(二甲双胍,750 mg/d,n=23),连续治疗12周.另选23例年龄、性别相匹配的正常人为对照组.两组分别在治疗前、治疗3个月后,检测空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1).肱动脉基础内径、血流介导的内皮依赖性舒张(FMD)和硝酸甘油介导的非内皮依赖性舒张(EID),并与对照组相应指标比较.[结果]罗格列酮组、二甲双胍组治疗前FPG、HbA1c、ET-1水平均明显高于正常对照组,NO水平明显低于对照组(P<0.01).两组治疗后FPG、HbA1c、ET-1水平均明显低于治疗前,NO水平明显高于治疗前(P<0.01).罗格列酮组治疗后NO水平明显高于二甲双胍组(P<0.05).两组治疗前与正常对照组间肱动脉基础内径无显著性差异(P>0.05),但FMD和EID均低于对照组(P<0.01).治疗两组肱动脉基础内径较治疗前均无变化(P>0.05), FMD和EID较治疗前显著升高(P<0.05).[结论]老年DM患者均存在内皮细胞功能受损,罗格列酮与二甲双胍均有较好的内皮细胞功能保护作用.     

罗格列酮加二甲双胍联合治疗2型糖尿病的疗效观察

目的观察罗格列酮加二甲双胍联合治疗对2型糖尿病患者的降糖作用和安全性以及对胰岛素抵抗的影响。方法对2007年8月-2008年5月收治的2型糖尿病患者53例采用自身前后对照研究,48例符合入选条件的患者,接受罗格列酮加二甲双胍为期12周治疗。试验开始和结束日测定患者空腹血糖（fast plasma glucose,FPG）、血清胰岛素（serum insulin,FINS）、总胆固醇（total cholesterol,TC）、甘油三酯（triglyceride,TG）、高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C）和糖化血红蛋白（glycosylated hemoblobin,HbA1c）以及标准餐后2h血糖（postprandial2hours blood glucose,2hPPG）和胰岛素（postprandial2hours insulin,2hPINS）。胰岛素敏感性采用HOMA2模型公式评价。结果 12周时FPG、FINS、2hPINS、HbA1c均较治疗前基线时下降,分别为（8.16±2.37）mmol/L与（6.57±1.90）mmol/L,（8.84±8.07）mU/L与（7.28±6.84）mU/L,（26.87±3.13）mU/L与（20.18±13.25）mU/L,7.60%±1.71%与6.79%±1.82%,差异有统计学意义（P〈0.05）。胰岛素抵抗指数显著低于治疗前（2.77±0.90与3.74±1.61,P〈0.05）。其余代谢参数变化差异无统计学意义（P〉0.05）。结论罗格列酮加双胍类药物联合治疗2型糖尿病能有效降2型糖尿病患者的血糖水平,提高胰岛素敏感性,不增加体重,无低血糖发生,是一种安全有效的治疗方案。     

循环内皮祖细胞与血管内皮功能在2型糖尿病和2型糖尿病合并冠心病患者中的相关性研究

目的 对比研究2型糖尿病(T2DM)和T2DM合并稳定型冠心病(T2DM CAD)患者的循环内皮祖细胞(EPCs)与血管内皮功能的变化.方法 测取88例健康对照组、73例T2DM和79例T2DM-CAD患者的内皮依赖性血管舒张功能(FMD),非内皮依赖性血管舒张功能(GTN)和循环EPCs水平.结果 T2DM和T2DM-CAD组的循环EPCs水平较健康对照组明显降低(P＜0.001),T2DM组循环CD133+KDR+EPCs％与循环CD34+KDR+ EPCs％高于T2DM-CAD组(分别为0.519％±0.288％ vs 0.303％±0.357％,P=0.042和1.038％±1.252％ vs 0.672％±0.220％,P=0.028).T2DM和T2DM-CAD组相比,肱动脉FMD没有显著性差异(6.62％±2.86％ vs 6.13％00±2.51％,P=0.335),然而,肱动脉GTN有显著性差异(16.80％±6.47％00 vs 13.26％±4.49％,P=0.017).3组中CD34+ KDR+ EPCs％和CD133 +KDR+EPCs％与肱动脉FMD有着较高的相关关系,多元回归分析循环CD133+KDR+EPCs％、CD34+ KDR+ EPCs％和HbAlc是肱动脉FMD的独立预测指标.结论 高血糖状态可以减少循环EPCs的数量,减弱糖尿病患者的血管内皮细胞功能.与T2DM组相比,T2DMCAD组的循环EPCs水平和肱动脉GTN明显降低,血管平滑肌层受损程度更加严重.     

罗格列酮治疗30例2型糖尿病的临床疗效

目的 :观察罗格列酮联合治疗 2型糖尿病的疗效和安全性。方法 :6 0例 2型糖尿病患者分为 2组 ,罗格列酮组 (30例 )在原治疗方案基础上联合罗格列酮 4mg,qd ,po ,对照组 (30例 )维持原治疗方案。试验历时 5 2周 ,观察空腹血糖、糖化血红蛋白 (HbA1c)、空腹胰岛素、稳态模式胰岛素抵抗指数 (HOMA -IR)和血脂的变化。结果 :罗格列酮组空腹血糖、HbA1c、空腹胰岛素和HOMA -IR治疗后较治疗前明显下降 ,分别下降了 (1.4± 1.3)mmol·L-1,(0 .8± 1.0 ) % ,(3± 6 )mU·L-1和 (1.93± 3.13) ,均P <0 .0 5 ,而对照组治疗前后的变化无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,2组间存在显著差异 (P <0 .0 5 ) ,罗格列酮组的高密度脂蛋白 (HDL -ch)、HDL -ch总胆固醇变化水平明显高于对照组 (分别为P <0 .0 1和P <0 .0 5 )。结论 :罗格列酮可降低 2型糖尿病患者的胰岛素水平 ,改善胰岛素抵抗 ,长期、有效地控制血糖 ,并能改善脂代谢 ,减少心血管疾病的危险因素 ,安全性好     

罗格列酮联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病的疗效观察

目的：罗格列酮（RGZ）联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病（T2DM）的临床疗效和安全性。方法：40例初诊2型糖尿病联用罗格列酮和二甲双胍进行12周的治疗,测定治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（PPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素、C-肽、甘油三脂、体重指数（BMI）,胰岛素抵抗指数（IR）、血常规、肝、肾功能等。结果：治疗前后对照,空腹及餐后血糖、胰岛素、甘油三脂I、RI降低,具有显著差异性（P〈0.001）,体重指数变化不大（P〉0.05）,未发生肝肾功能损害。结论：罗格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病,明显改善胰岛素抵抗,降糖疗效确切。     

瑞格列奈与罗格列酮联合治疗2型糖尿病临床观察

【目的】观察瑞格列奈与罗格列酮联合治疗2型糖尿痛对早期胰岛素分泌相的影响。【方法】70例初诊2型糖尿病患者,分为单纯口服瑞格列奈33例（治疗组）．瑞格列奈和罗格列酮联合治疗37例（强化组）。比较治疗前后两组患者空腹血糖、餐后2h时血糖、糖化血红蛋白、餐后1h、2h血浆胰岛素的变化。【结果】治疗组餐后2h血糖较治疗前明显下降（P〈0．05）。餐后1h血浆胰岛素明显升高（P〈0．05）;强化组治疗后空腹血糖,餐后2h血糖较治疗前明显下降（P〈0．05）,餐后1h血浆胰岛素显著升高（P〈0．01）,餐后2h血浆胰岛素降低。且餐后2h血浆胰岛素显著低于餐后1h血浆胰岛素（P〈0．05）。【结论】瑞格列奈可改善胰岛素早期分泌时相,但恢复时相峰值困难,瑞格列奈与罗格列奈联合治疗可使2型糖尿病胰岛素早期分泌相恢复,餐后血糖控制更好。     

Assessment of Cognitive Function in Type 2 Diabetes

If health care is ultimately to reduce morbidity and mortality, all forms of cognitive dysfunction must be decreased, whether mild cognitive impairment, dementia, or Alzheimer’s; to do this, health care providers must consider evaluations of cognitive function in people with type 2 diabetes (T2DM), as the condition is associated with a higher risk for cognitive dysfunction. This report addresses cognitive assessment in T2DM and invites advanced practice nurses to review the current data on assessing and making recommendations to individuals with T2DM.     

Protection of Long-Term Treatment With Huang-Lian-Jie-Du-Tang on Vascular Endothelium in Rats With Type 2 Diabetes Mellitus

Background

Huang-Lian-Jie-Du-Tang (HLJDT) is the classical traditional Chinese recipe for heat clearance and detoxification and is used in diabetic patients in the clinical practice of traditional Chinese medicine.

Objective

The aim of this study was to evaluate the protective effects of long-term treatment with HLJDT on vascular endothelial function in rats with type 2 diabetes mellitus (T2DM).

Methods

The male T2DM model rats were induced by intraperitoneal injection of low-dose streptozotocin plus a high-fat and high-calorie laboratory diet. The T2DM animals were randomly divided into the T2DM model group, the low-dose HLJDT group (0.42 g/kg/d), and the high-dose HLJDT group (1.25 g/kg/d).

Results

Administration of HLJDT (0.42 or 1.25 g/kg/d) for 8 weeks decreased the levels of serum fasting blood glucose, malondialdehyde, and vascular tissue interleukin 6 but raised the level of serum superoxide dismutase compared with the T2DM model group in a dose-dependent manner. In addition, HLJDT treatment restored the impaired endothelial-dependent vascular relaxation in aortic preparations from the T2DM model group in a dose-dependent manner.

Conclusions

Early and long-term treatments with HLJDT could have anti-inflammatory, antioxidant properties and could protect vascular endothelium from the cardiovascular complications associated with T2DM.