老年恶性肿瘤患者放化疗期间医院感染的临床分析

目的 调查老年恶性肿瘤患者放化疗期间医院感染状况,并对其相关因素进行分析.方法 对临床2005年1月-2008年10月,236例恶性肿瘤放化疗期间发生医院感染的老年患者进行回顾性调查,数据采用X2检验判断差异是否具有统计学意义.结果 老年恶性肿瘤患者放化疗期间医院感染率为44.36%,男女性别之间差异无统计学意义,其中以肺部原发肿瘤医院感染率最高为69.39%;放疗结合化疗医院感染率较高为56.96%;感染部位绝大多数为呼吸道占51.27%;医院感染率与住院时间呈正相关,随着住院天数的增加,感染率增高;营养状况差、肿瘤期别高、进行侵入性操作、白细胞低下、使用抗菌药物容易引起医院感染.结论 老年恶性肿瘤患者放化疗期间医院感染的发生率明显高于老年普通疾病,也高于非老年恶性肿瘤患者,医院感染的发生与原发肿瘤部位、治疗方式、住院时间长短等因素有关.     

医院感染的流行病学分析

目的：了解医院感染的临床流行病学特征。方法：对1992－1998年78109例住院患者中发生医院感染的4330例患者进行临床流行病学分析。结果：医院感染率为5．55％，低于全国平均水平8．40％；1992－1994年医院感染率（7．47％）高于1995－1998年（4．38％），差异有显著意义（u=18.32，P＜0．01）；老年病科医院感染率最高（27．53％），妇产科第2（12．54％），眼科最低（1．53％）；感染部位以呼吸道为主（64．20％）；病原菌G^-杆菌（54．44％）多于G^ 球菌（40．38％）。结论：医院感染的主要部位是呼吸道，病原菌以G^-杆菌多见；强化控制医院感染预防监测措施，加强对住院患者及病房的系统管理，对降低医院感染效果显著。     

老年住院患者医院感染相关因素调查

[目的]了解老年患者医院感染的高危因素，为控制老年患者医院感染提供依据。[方法]采用回顾性调查，对2002-2004年住院病例中〉60岁老年患者医院感染病例进行统计分析。[结果]3年间老年患者发生医院感染835例，平均感染发生率8．40％，感染例次1292例，平均感染例次率12．99％；感染的主要部位是呼吸道，其次是泌尿道；医院感染多发生在住院后3-4周，占25．51％；医院感染老年患者原发疾病以恶性肿瘤的发病率最高，占36．17％，其次是慢性支气管炎、脑血管意外、糖尿病；大多老年患者入院后使用过各种侵入性诊疗；抗生素使用率达89．82％，三联及以上应用占59．20％。[结论]高龄、侵入性诊疗、不合理抗生素使用、免疫功能低下及某些原发疾病是老年患者发生医院感染的高危因素。     

老年恶性肿瘤化疗患者医院感染及其相关因素分析

[目的]探讨老年恶性肿瘤化疗患者医院感染发生情况及其危险因素。[方法]对2000～2002年在广东医学院附院住院化疗的423例老年恶性肿瘤患者的临床资料进行分析。[结果]老年恶性肿瘤化疗患者医院感染率为l7．97％，高于医院同期医院总感染率；呼吸系统肿瘤与晚期肿瘤患者较易发生医院感染；致病菌以革兰氏阴性条件致病菌为主；经Logistic分析，医院感染主要与住院时间(OR=2．87)、应用抗生素(OR=2．12)、血白细胞计数减少(OR=20．01)、侵入性医疗操作(OR=3．25)有关。[结论]缩短住院时间，合理应用抗生素，避免过多侵入性医疗操作，是预防老年恶性肿瘤化疗患者发生医院感染的有效措施。     

老年恶性肿瘤患者医院感染168例临床分析

目的 探讨老年恶性肿瘤患者发生医院感染的危险因素及防控措施.方法 收集969例老年恶性肿瘤患者和375例非老年恶性肿瘤患者,比较两者医院感染发生情况,并分析前者发生医院感染的部位、易感因素和病原菌分布情况.结果 老年恶性肿瘤患者的医院感染率为17.34％(168/969),与同期非老年恶性肿瘤患者医院感染率的8.00％(30/375)相比明显增高(P=0.000).老年恶性肿瘤患者中颅脑肿瘤、肾癌、胆囊癌的医院感染率较高,医院感染发生部位以呼吸系统占首位[45.83％ (77/168)],其次为泌尿系统[33.33％ (56/168)],革兰阴性杆菌为主要病原菌[59.45％( 129/217)],发生医院感染患者多合并心血管疾病慢性呼吸系统疾病及慢性肾脏疾病,医院感染与住院时间呈正相关(P=0.002).结论 老年恶性肿瘤患者医院感染率高且病死率也较高,要引起足够的重视,积极预防医院感染的发生.     

10134例住院患者医院感染调查分析

采用临床医生填写诊断报告卡与回顾性调查相结合的方法对某院2004年1-12月间10134例住院患者进行医院感染调查分析。共发生医院感染396例，医院感染率为3．91％；医院感染率居前3位的科室依次为肿瘤科（18．18％）、神经内科（8．49％）、心胸外科（8．30％）；医院感染部位前3位分别为下呼吸道（38．64％）、泌尿道（18．94％）和上呼吸道（13．89％）；引起医院感染的主要病原菌是革兰阴性杆菌（63．15％）。接受侵入性操作者3415例，其医院感染率为7．20％；未接受侵入性操作者医院感染率为2．23％，两组医院感染率差异有显著性（χ^2=147．68，P〈0．005）。     

623例住院患者医院感染统计分析

目的：了解医院感染发生的情况,为做好医院感染的防控工作提供参考。方法设计医院感染病例登记卡,住院患者出现医院感染24小时临床医师填写医院感染报告卡的方法。结果该医院2011-2012年住院患者23558例,医院感染623例次,医院感染率为2．64％。感染部位以下呼吸道为主,占45．59％;脑病科感染率最高,为5．68％。检出病原菌144株,革兰阴性菌占54．2％,革兰阳性菌占36．8％,真菌占9．03％。结论住院患者医院感染发生率比较低,医院感染以呼吸道为主,老年患者是医院感染危险人群。     

乙型脑炎医院感染及危险因素分析

目的：了解乙型脑炎住院患者医院感染的发生率、感染部位、临床类型、住院时间及危险因素。方法：回顾性分析了1993年6月－2000年10月住院治疗的乙型脑炎患者162例及其各类临床危险因素。结果：医院感染发生率44．5％，儿童103例，医院感染率28．3％，构成比63．58％；老年患者30例，医院感染率8．24％；构成比18．52％；以重型、极重型病例为主，住院时间长，感染发生率高，感染部位以呼吸道为主占38％，泌尿系占28．8％。结论：乙型脑炎重型、极重型易并发各种感染，临床上应针对各类危险因素采取有效措施控制医院感染，使患者度过临床极期，降低病死率。     

481例肿瘤病人医院感染调查分析

本文调查了我院肿瘤科1996年全年住院病人医院感染发生情况。481例住院病人发生医院感染的共98例，医院感染率为.19．54％。恶性肿瘤的医院感染率明显高于良性肿瘤。感染部位以上呼吸道为主，其次为手术切口、下呼吸道感染。接受放疗、化疗的病人，医院感染率明显高于手术病人。本文还分别从性别、年龄、住院天数、原发疾病等方面进行了分析。     

187l0例住院病例医院感染流行病学分析

目的：了解住院患者医院感染的发生及其流行特征。方法：对2000-2001年住院病人进行医院感染的流行病学调查分析。结果：18710例住院患者中，感染率为4．08％。2000年感染率为4．46％；2001年感染率为3．71％，2001年较2000年医院感染呈下降趋势。各类基础疾病感染率以恶性肿瘤及血液和造血系统疾病最高，其构成比分别为15．98％、11．67％；科室感染率以内科最高(5．79％)，感染部位以呼吸道为主(60．08％)；引起医院感染的主要病原菌为革兰氏阴性菌(47．16％)，尤以大肠埃希氏菌居首位(14．79％)。结论：医院感染发生的部位主要为呼吸道。樱性消耗性疾病、各种侵入性操作、长期使用抗生意等是医院感染的高危因素。     

原发肾病综合征并发医院感染的危险因素分析

目的 探讨原发肾病综合征患者并发医院感染的易感因素与防治措施。方法 采用回顾性调查法分析136例原发肾病综合征患者的有关临床资料。结果 原发肾病综合征患者医院感染率达35．6％；感染部位以呼吸道为主（46．4％），泌尿道次之（17．9％）；感染率高低与住院天数（P＜0．01），激素及免疫抑制剂联合应用、血清IgC水平低下有关；感染病原菌以及革兰阴性杆菌为主，真菌已成为其重要病原菌。结论 住院天数长、激素与免疫抑制剂的应用及血清IgG水平低下是造成医院感染的危险因素，对该类患者应相应加强防护。     

恶性肿瘤患者医院感染的管理

目的 开展恶性肿瘤患者医院感染的持续质量管理，降低其医院感染率。方法 对我院肿瘤科恶性肿瘤患得752人及相关工作人员等进行持续质量管理。结果 恶性肿瘤患者医院感染率由管理前的14．2％下降至9．6％，两者统计学差异有显著性（P＜0．05）；平均住院日下降了17．03d，平均医疗费用下降了4240．5元。结论 持续质量管理是降低恶性肿瘤患者医院感染率的先进管理办法。     

258例医院感染影响因素的调查

目的：了解4616例住院患者的医院感染易感因素，为预防和减少医院感染的发生提供科学依据，从而有针对性地加强医院感染管理。方法：对我院2003年6月1日至6月30日5128(实查4616)例出院患者进行医院感染情况的调查。结果：发生医院感染258人，292例次，感染率为5．59％，例次感染率为6．33％，检出医院感染病原菌170株，其中革兰阴性杆菌74株(43．53％)，革兰阳性球菌32株(18．82％)，真菌64株(37．65％)，292例次医院感染中，下呼吸道感染占首位(50．00％)，感染率最高的科室为ICU(例次感染率66．67％)。结论：医院感染发病率与住院时间、年龄、侵入性诊疗操作、放化疗、抗感染药物的长期应用等因素有关。     

恶性肿瘤患者院内肺部念珠菌感染的临床分析

分析并探讨恶性肿瘤患者肺病念珠菌感染的危险因素及临床特点。采用回顾性调查方法，分析2118例恶性肿瘤患者中105例并发医院内肺部念珠菌感染患者的临床资料．2118例恶性肿瘤患者中肺部念珠菌感染率为4．96％（105／2118），念珠菌类型主要是白色念珠菌（80．5％），其次是光滑念珠菌10．7％。主要易感因素是患者年龄（≥60岁，P〈0．01），原发肿瘤部位（肺癌，P〈0．01），癌肿分期（Ⅳ期，P〈0．01），曾经接受化疗或肺部放疗（P〈0．01），住院时间长（〉2周，P〈0．05）、外周血WBC计数下降（〈4000×10^9／L，P〈0．01）。结论恶性肿瘤患者容易并发肺部念珠菌感染。减少易感因素、早期诊断是减少肺部念珠菌感染有效措施。     

老年肝硬化患者医院感染调查

目的：调查老年肝硬化患者的医院感染特点并探讨其高发的原因。方法：回顾性总结分析某院近10年来出院和病死的老年肝硬化患者的临床特点及医院感染的发生情况。结果：320例老年肝硬化患者中，共发生医院感染116例，感染率36．25％；医院感染部位构成比以下呼吸道最高，占31．03％，腹腔(包括胸腔感染)次之，占29．31％。住院时间长，有脾肿大、上消化道出血的患者医院感染率较高。结论：老年肝硬化患者医院感染的发生与住院时间长短、基础病的严重程度、病程中有无出血、有无脾肿大密切相关。     

2 406例老年患者医院感染流行病学调查

目的 探讨老年患医院感染的特征和相关因素，为控制其医院感染提供依据。方法 选择某院2001年2406例60岁以上住院病人中发生医院感染的152例患进行流行病学调查分析。结果 老年病患医院感染率为6．32％；脑梗死、肝硬化、脑出血、恶性肿瘤、糖尿病患医院感染率明显高于其他疾病患；感染部位中呼吸道占45．96％，胃肠道占21．74％，泌尿道占14．28％，皮肤占9．94％；病原送捡率为21．05％，病原菌中大肠埃希菌6株，占35．29％，肺炎克雷伯菌4株，占23．53％，表皮葡萄球菌3株，占17．65％；泌尿道插管、使用化疗药物和激素的老年病人医院感染发生率较高；平均延长住院时间20．72天。结论 老年病患医院感染的主要部位是呼吸道，病原菌以革兰阴性杆菌多见；积极治疗基础病、缩短住院天数、提高病原学送捡率，对预防和控制医院感染具有重要作用。     

肿瘤患者医院感染的流行病学调查

目的 了解某院2000年肿瘤住院患者的医院感染发病情况及其影响因素，为制定预防医院感染的措施提供依据。方法 收集整理该院2000年肿瘤住院的病历资料，填写统一的个案登记表，建立数据库，进行描述性统计分析。结果 本研究调查肿瘤住院病例977例次，发现医院感染237例次，发病率为24．3％；男性感染率为22．1％，女性感染率为29．6％，两者间差异有显著性；发病率随年龄的增加而增加；有、无医院感染的。患者死亡率分别为24．1％、2．7％，差异有显著性，相对危险度为11．4；感染最易发生在下呼吸道。结论 医院感染增加了患者死亡的危险性，客观上促进了患者的死亡，为减少医院感染的发生，须控制呼吸道感染。     

老年恶性肿瘤死亡病例与医院感染

目的 了解老年恶性肿瘤死亡病例医院感染的情况。方法 回顾性调查分析近年来我科住院的老年恶性肿瘤死亡病例186例，了解医院感染的发生率，医院感染与既往治疗及住院日的关系。结果 既往曾行过放疗和化疗的患者，其医院感染的发生率明显高于未行过放疗、化疗者；住院时间的长短与医院感染发生率密切相关。结论 缩短平均住院日，加强对放、化疗后的患者的支持治疗有利于减少医院感染发生率。     

老年患者医院感染调查

目的了解老年住院患者医院感染发生情况,为制定预防和控制措施提供依据。方法对内江市第一人民医院2006-01/12出院老年患者医院感染情况进行回顾性调查,分析主要危险因素。结果老年患者医院感染率为7.18%,高于同期全院医院感染率;原发病为恶性肿瘤的老年患者医院感染发病率较高;冬季为高发季节,主要感染部位为呼吸道;革兰阴性菌是主要的医院感染病原菌,住院时间长、接受侵入性操作的患者医院感染率高。结论老年住院患者是医院感染的高危人群,应加强对老年患者的医院感染监控。     

脑血管病患者医院感染相关因素探讨--非条件Logistic模型

目的 了解某院神经内科脑血管病住院患者医院感染相关因素。方法 采用前瞻性加回顾性方法调查2002年1月1日～12月31日间神经内科脑血管病住院患者的临床资料。结果 脑血管病患者医院感染率为11．38％，例次感染率为15．10％，其中脑出血、脑梗死、椎-基底动脉供血不足患者医院感染率分别为18．03％，9．24％，2．70％。医院感染部位以下呼吸道感染最多见，占26．81％；其次是泌尿道和胃肠道，分别占25．36％与21．01％。年龄、住院天数、气管插管、鼻饲胃管、饮酒、合并糖尿病、应用H2-受体阻滞剂和抗菌药物等是医院感染发生的相关因素。结论 脑血管病患者医院感染发生率高，应引起高度重视，加强防护。