椎管内阻滞联合导乐仪应用于分娩镇痛的疗效观察

目的 探讨椎管内阻滞和导乐仪联合应用于产妇分娩镇痛的临床效果.方法 将104例产妇随机分为观察组和对照组,各52例.2组产妇在分娩过程中均行导乐仪镇痛,观察组产妇在此基础上另给予椎管内阻滞麻醉,比较2组产妇的镇痛效果以及产程时间、分娩方式、产后2h出血量.结果 观察组产妇分娩疼痛主要表现为0级和I级,镇痛效果显著优于对照组(P<0.05);观察组产妇第一产程时间和总产程时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组产妇分娩方式比较差异无统计学意义;观察组产后2 h出血量显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 椎管内阻滞麻醉联合导乐仪应用于分娩具有良好分娩镇痛效果,可明显缩短产程、减少产后出血,值得临床应用.     

导乐仪应用于阴道分娩中的临床效果分析

目的：观察分析导乐仪应用于阴道分娩中的临床效果。方法收集2012年10月-2013年6月阴道分娩的足月妊娠孕妇,随机分为导乐仪组、椎管麻醉组、传统组。导乐仪组选取导乐仪镇痛分娩,椎管麻醉组应用硬膜外药物麻醉的方法镇痛,传统组为传统待产不施加任何干预措施。观察三组孕妇的产程变化、分娩结局、对分娩痛的反应等。结果导乐仪组镇痛有效率为93．0％,椎管麻醉组的镇痛有效率为98．0％,二组比较差异无统计学意义（P＞0．05）;导乐仪组宫口扩张速度较椎管麻醉组和传统组快（P＜0．05）,第一产程、第二产程时间短于其他二组（P＜0．05）,阴道分娩率为97．0％,明显高于其他二组（P＜0．05）,剖宫产率为3．0％,明显低于其他二组（P＜0．05）;三组在新生儿阿氏评分、出生体重、产后出血方面比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论导乐仪的镇痛效果显著,且安全、无创,能加速产程,促进自然分娩,对母儿无影响,值得在产科推广使用。     

导乐陪伴联合分娩镇痛对母婴的临床效果观察

目的探讨导乐陪伴联合笑气吸入和椎管内麻醉分娩镇痛对自然分娩的作用和影响。方法将来潍坊市妇幼保健院分娩的正常足月初产妇随机分为3组,导乐陪伴联合笑气吸入分娩镇痛116例为笑气组,导乐陪伴联合椎管内麻醉分娩镇痛120例为椎管组,不实行导乐陪伴也不用分娩镇痛122例作为对照组。分别观察3组产妇的镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血量、新生儿评分情况。结果椎管组镇痛效果优于笑气组和对照组、笑气组产程时间短于椎管组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);3组分娩方式比较差异有统计学意义(P<0.05);3组产妇产后2h出血量和新生儿窒息发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论笑气组产程时间短,椎管组镇痛效果满意,因此,导乐陪伴联合分娩镇痛是目前较理想的分娩镇痛方法,对母婴无不良影响,选择何种方法,在临床工作中应根据具体情况具体应用。     

椎管内麻醉及导乐仪等分娩镇痛法在产妇分娩中的应用

目的:探讨椎管内麻醉及导乐仪等分娩镇痛法在产妇分娩中的应用效果。方法:选择2014年11年~2016年8月期间在本院分娩的94例经阴道分娩产妇作为受试者,随机分为对照组和观察组,各47例。对照组采用导乐仪镇痛法,观察组采用导乐仪+椎管内阻滞麻醉镇痛方案,观察两组产妇分娩疼痛、总产程、产后出血量。结果:观察组疼痛平均分为显著低于对照组,观察组轻度疼痛(19.15%)和中度疼痛(68.09%)占比均显著高于对照组,观察组重度疼痛(12.77%)占比显著小于对照组,组间差异均p0.05。观察组总产程、产后出血量均显著低于与对照组,组间差异均p0.05。结论:分娩中应用椎管内麻醉联合导乐仪镇痛效果良好,可有效提升镇痛效果,缩短产程,并降低出血量,临床应用效果良好,值得推广使用。     

导乐仪分娩镇痛的临床观察

目的探讨导乐仪镇痛分娩的效果及对母婴的影响。方法2012年11月至2013年5月自愿要求导乐仪镇痛的160例产妇为观察组,同期未实行分娩镇痛的160例产妇为对照组。比较两组产妇分娩时镇痛效果、产程时间、剖宫产率、缩宫素使用、新生儿评分及产后出血情况。结果与对照组比较,观察组视觉模拟评分法（VAS）评分值明显减低,产程时间缩短,剖宫产率、缩宫素使用率及产后出血率降低,差异均有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。两组新生儿评分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论导乐仪镇痛分娩镇痛效果好,对母婴无不良影响。     

导乐仪在瘢痕子宫再次妊娠足月阴道分娩的临床应用研究

目的:探讨研究导乐仪在瘢痕子宫再次妊娠足月阴道分娩的临床应用效果。方法:选取92例瘢痕子宫再次妊娠足月有阴道分娩愿望的产妇按照意愿分为两组,其中不愿采用镇痛分娩的产妇共29例(记为自然分娩组),采用随机数字表法将愿意采用镇痛分娩的63例产妇分为药物镇痛组(32例)和导乐仪镇痛组(31例)。药物镇痛组给予硬膜外麻醉方式镇痛,导乐仪镇痛组给予导乐仪镇痛和陪伴分娩。观察对比三组产妇和围产儿状况。结果:三组VAS评分、总产程、产后2 h出血量、子宫破裂例数和阴道试产成功率比较,差异有显著统计学意义(P<0.05),而药物镇痛组和导乐仪镇痛组VAS评分、总产程、产后2 h出血量均较自然分娩组显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),且导乐仪镇痛组阴道试产成功率较自然分娩组显著升高(P<0.05);三组围生儿各种不良事件比较,差异无统计学意义(P>0.05),而不良事件发生率差异显著(P<0.05),且药物镇痛组和导乐仪镇痛组均较自然分娩组显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),导乐仪镇痛组较药物镇痛组显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用导乐仪镇痛方式在瘢痕子宫再次妊娠足月阴道分娩中产妇结局和围产儿结局均较药物镇痛和自然分娩显著改善。     

全程导乐式陪伴联合非药物无创伤导乐仪镇痛分娩的临床观察

目的 观察全程导乐式陪伴联合非药物无创伤导乐仪镇痛分娩的临床效果。方法 选取2012年1月～2013年5月来我院分娩的240例自然分娩的足月初产妇,随机分为观察组和对照组,每组120例,观察组产妇全程导乐式陪伴联合非药物无创伤导乐仪镇痛,对照组采用传统方法待产。比较两组患者的镇痛效果、产程进展、产后情绪、产后2h出血量和新生儿情况。结果 与对照组相比观察组产妇的疼痛程度低、总产程时间短、产后2h出血量少、顺产率显著高,且新生儿窒息率显著较低,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 全程导乐式陪伴联合非药物无创伤导乐仪镇痛分娩镇痛效果好,能够显著改善产妇的不良情绪,帮助产妇顺利度过分娩期。     

低浓度罗哌卡因配伍芬太尼硬膜外麻醉用于分娩镇痛

目的 观察低浓度罗哌卡因配伍芬太尼硬膜外麻醉用于分娩镇痛的效果.方法 研究组采用低浓度罗哌卡因配伍芬太尼硬膜外麻醉用于分娩镇痛的产妇120例,同期未采用分娩镇痛的产妇110例为对照组,观察镇痛效果,比较两组的产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分及产后出血量.结果 研究组镇痛效果好,与对照组比较活跃期明显缩短(P<0.05),两组在第二产程、第三产程时间、新生儿评分、产后出血等方面比较差异无统计学意义.结论 硬膜外麻醉用于无痛分娩镇痛安全有效,对新生儿的Apgar评分无影响.     

无创伤非药物性脉冲镇痛分娩的临床观察

目的：探讨无创伤非药物性脉冲镇痛分娩的临床效果及其对产妇及新生儿的影响.方法：将300例产妇随机分为A组（对照组,未使用分娩镇痛）、B组（非药物性脉冲镇痛组,应用GT-4A分娩镇痛工作站镇痛）及C组（硬膜外镇痛组,椎管内麻醉镇痛）各100例.观察镇痛效果、产程时间、分娩方式、新生儿评分、产后出血量并作比较.结果：C组麻醉镇痛效果优于B组,B组产程时间短于C组和A组,B组经阴道平产率高于C组和A组,差异有统计学意义（P＜0.05）;3组新生儿评分及产后2h出血量比较差异无统计学意义.结论：无创伤非药物性脉冲镇痛与硬膜外镇痛效果都比较理想,无创伤非药物性脉冲镇痛的阴道分娩率更高.     

持续椎管内分娩镇痛联合无保护会阴技术在第二产程的应用

目的 探讨持续椎管内分娩镇痛联合无保护会阴技术在产妇第二产程分娩过程中的应用效果。方法 选取2021年1—12月抚州市第一人民医院收治的60例产妇,按随机数字表法分为2组,各30例。对照组采取传统助产术,观察组采用持续椎管内分娩镇痛联合无保护会阴接生技术,比较2组产程时间、产后出血量、新生儿Apgar评分、会阴情况、不良分娩结局发生率和产妇满意度。结果 观察组第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间均短于对照组,产后出血量少于对照组,新生儿Apgar评分高于对照组,会阴感染、会阴水肿总发生率低于对照组,有统计学差异（P<0.05）;观察组不良分娩结局发生率低于对照组,有统计学差异（P<0.05）;观察组产妇满意度中操作技术、服务态度、舒适程度、健康指导评分均高于对照组,有统计学差异（P<0.05）。结论 持续椎管内分娩镇痛联合无保护会阴技术能够缩短产妇总产程时间,减少产后出血量,减轻会阴损伤,降低不良分娩结局发生,促进产妇满意度提升。     

导乐分娩的探讨

目的：让一种人性化的分娩模式-导乐分娩运用于临床,减轻分娩时的痛苦,保证母婴健康,促进自然分娩,从而降低剖宫产率。方法：选择2011年1月～2012年1月在我院分娩的孕妇中随机抽出600例作为研究对象,自愿导乐300例为导乐组,不愿导乐300例为对照组。导乐组陪伴分娩,对照组传统分娩模式,对两组产妇的剖宫产率、产程时间、产妇感受、产后出血量、新生儿窒息率等进行分析。结果：导乐组剖宫产率低（P〈0.01）,产程时间短（P〈0.01）,产妇满意度高（P〈0.01）,产后出血量无明显差异（P〉0.05）,新生儿窒息率低（P〈0.05）。结论：导乐分娩能促进自然分娩,减少母婴并发症,值得推广。     

经皮电刺激联合导乐镇痛对分娩结局的影响及安全性分析

目的 探讨经皮电刺激联合导乐分娩镇痛对分娩结局的影响及安全性。方法 选择160例在我院住院待产的产妇作为研究对象,随机将其分为观察组与对照组,每组各80例;其中对照组予导乐分娩镇痛,观察组给予经皮电刺激联合导乐分娩镇痛。观察比较两组的VAS评分、产程时间、产后出血、剖宫产率、产妇满意度、新生儿情况、不良反应发生情况等。结果 与镇痛前比较,观察组镇痛后各时间段VAS评分降低,P＜0.05;与对照组比较,观察组的产后2 h出血量、剖宫产率降低,产妇满意度提高,P＜0.05。结论 经皮电刺激联合导乐镇痛可减轻产妇痛苦,降低剖宫产率,减少产后出血,提高产妇满意度,且无明显不良反应,值得在临床上推广应用。     

潜伏期小剂量罗哌卡因联合舒芬太尼在分娩镇痛中的应用研究

目的研究潜伏期小剂量罗哌卡因混合舒芬太尼进行分娩镇痛的效果。方法选择2010年1月~2012年6月于梅州市人民医院住院分娩的120例孕妇随机分为观察组60例（宫口直径〈3 cm时开始给予分娩镇痛）和对照组60例（宫口直径≥3 cm时开始给予分娩镇痛）,观察及比较两组心率、平均动脉压、呼吸频率、血氧饱和度、VAS评分、改良Bromage评分、各产程时间、产后出血量和Apgar评分等情况。结果腰麻后30 min两组产妇心率、平均动脉压和呼吸频率与镇痛前相比均降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,但监测值仍在正常范围内;腰麻后30 min和硬外麻后30 min两组VAS评分比镇痛前均明显下降,差异有高度统计学差异（P〈0.01）;两组血氧饱和度、改良的Bromage评分、各产程时间、产后出血量和新生儿Apgar评分方面比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组催产素的使用率略高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论潜伏期开始应用罗哌卡因混合舒芬太尼进行腰硬联合分娩镇痛是一种起效快、不影响产妇行动、对新生儿没有不良影响的镇痛方法。     

硬膜外麻醉和腰硬联合阻滞在分娩镇痛中的比较

目的:比较硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉用于分娩镇痛的效果。方法:将100例初产妇随机分为两组,硬外组50例采用硬膜外麻醉实行分娩镇痛,联合组50例则采用腰硬联合方法。监测血压、脉搏、氧分压、心电图,比较镇痛起效时间、VAS评分、运动功能情况、产程进展、催产素使用率、分娩方式、产后出血量和新生儿Apgar评分等。结果:镇痛起效时间联合组明显短于硬外组;在镇痛方面,联合组镇痛效果明显优于硬外组。两组在运动功能、产程进展、催产素使用率、分娩方式、产后出血量、新生儿Apgar评分方面差异无显著性意义(P>0.05)。结论:两种椎管内麻醉用于分娩镇痛效果好,腰硬联合法优于硬膜外麻醉法。     

腰麻硬膜外联合麻醉用于分娩镇痛临床分析

目的探讨腰麻硬膜外联合麻醉在临床分娩镇痛中的应用效果。方法选取2011年2月～2013年2月深圳市福田区第二人民医院住院分娩的产妇共50例,按照随机的原则将其均分为对照组和观察组（n=25）。对照组产妇未镇痛,实施自然分娩;观察组采用腰麻硬膜外联合麻醉进行分娩镇痛。同时,观察2组产妇产后疼痛状况、出血量以及新生儿Apgar评分等。结果对比2组产后相关指标,对照组产后出血量为（253.6±7.3）mL、新生儿Apgar评分（9.2±1.5）、产程（497.2±276.4）min,观察组产后出血量为（227.3±7.9）mL、新生儿Apgar评分（7.4±1.3）、产程（447.8±265.1）min,对比显示观察组更具优势,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在临床产妇的分娩过程中,采用腰麻硬膜外联合麻醉对缓解分娩疼痛具有较好的效果,是临床分娩镇痛的有效方法,有利于确保母婴安全。     

哌卡因在腰硬联合阻滞麻醉分娩镇痛中的应用效果及对母婴安全的影响分析

目的 探讨罗哌卡因用于腰硬联合阻滞麻醉分娩镇痛的效果及对母婴安全的影响。方法将2016年1月~2018年1月120例分娩产妇按随机数字表法分组。对照组未开展任何的分娩镇痛,观察组进行罗哌卡因腰硬联合阻滞麻醉分娩镇痛。比较两组分娩疼痛程度;新生儿窒息等并发症发生率;干预前后产妇疼痛VAS评分;新生儿Apgar评分、缩宫素使用总量、产后出血量、第二产程时间。结果 观察组分娩疼痛程度低于对照组（P＜0.05）;观察组新生儿窒息等并发症发生率与对照组之间无显著差异（P＞0.05）;镇痛前两组疼痛VAS评分相近（P＞0.05）;宫口全开时观察组疼痛VAS评分明显低于对照组（P＜0.05）。观察组新生儿Apgar评分、缩宫素使用总量、产后出血量、第二产程时间和对照组之间无显著差异（P＞0.05）。结论 罗哌卡因腰硬联合阻滞麻醉分娩镇痛在分娩麻醉中的效果确切,可有效维持生命体征稳定的同时,减轻产妇的产痛程度,且对于妊娠结局无明显不良影响。     

两种镇痛分娩方式对剖宫产率的影响

目的 探讨硬膜外镇痛分娩与水中分娩在阴道分娩中的镇痛效果,对降低剖宫产率的影响.方法 选择2014年1月至2014年9月我院171例住院分娩的孕妇,选择自愿要求水中分娩组57例,镇痛分娩组55例和导乐(自然)分娩组(对照组)59例,观察各组的产程进展、镇痛效果、产后出血、胎儿评分等,评估不同镇痛方式对分娩结局的影响.结果 两种镇痛方式的效果相当,差异无统计学意义(P＞0.05);镇痛分娩中行剖宫产的比例大于水中分娩,两种方式的镇痛分娩较导乐分娩的剖宫产率均低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 两种镇痛分娩,可以明显提高阴道分娩的成功率,降低无医学指征剖宫产;其中水中分娩转镇痛分娩成功率更高.     

新型围产医疗模式：导乐陪伴分娩

目的:推广导乐陪伴分娩,降低剖宫产率,促进自然分娩。方法:对150例导乐陪伴分娩和150例非导乐陪伴分娩的剖宫产率、新生儿窒息率和产后出血率及产程时间进行比较。结果:导乐陪伴分娩组的剖宫产率(14.00%)显著低于非导乐陪伴分娩组(36.00%),导乐陪伴分娩组经阴道分娩的难产率(2.33%)显著低于后者(9.38%),导乐陪伴分娩组产后出血发生率(4.67%)显著低于非导乐陪伴分娩组(14.67%)。两组新生儿窒息率无显著性差异。结论:导乐陪伴分娩作为一种新的产时服务模式,可显著降低剖宫产率,且不增加新生儿窒息率,可显著减少产后出血的发生,缩短产程,是一种值得推广的方法。     

导乐陪伴分娩127例的临床效果分析

目的:探讨导乐陪伴分娩的临床效果。方法:采用导乐分娩产妇127例作为观察组,传统分娩产妇168作为对照组,分别观察分娩方式、新生儿窒息、母乳喂养、产程时间、产后出血情况。结果:观察组剖宫产率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),观察组新生儿窒息低于对照组,母乳喂养高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组产程总时间、产后出血少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:导乐陪伴分娩降低剖宫产率,降低新生儿窒息率,增加母乳喂养,缩短产程,减少产后出血,利于母婴健康。