丘脑出血25例和临床分析

高血压丘脑出血是常见的脑血管病,以往的研究多侧重于感觉障碍、运动障碍和眼症状,本文通过对25例高血压丘脑出血的CT与临床分析,讨论高血压丘脑出血的睡眠障碍、精神症状、尿便障碍及语言障碍。临床资料一般资料: 男8例,女17例。发病年龄47～76岁,平均年龄58岁。全部病人既往有高血压病史或入院时收缩压超18.7KPa,舒张压超过12.0KPa。全部病人均无明显意识障碍。     

微创介入治疗丘脑出血38例临床观察

丘脑出血是脑出血疾病中常见类型之一,血肿常破入第三、四脑室而造成脑室系统阻塞,脑脊液循环梗阻,急性颅压升高,危及患者生命。开颅手术治疗由于其部位深,损伤大,术后常有严重后遗症,临床上多主张保守治疗[1],但其致残率及病死率高。我科自2009-2012年采用微创介入治疗丘脑出血38例,取得满意效果,现报告如下。     

丘脑出血23例临床分析

目的通过对23例丘脑出血的病例分析,探讨其临床特点与预后。方法结合CT或MRI资料对23例丘脑出血患者 的临床特点及预后进行分析。结果基本治愈2例,显著进步6例,进步7例,无变化3例,恶化1例,死亡4例,死亡率17％。结论 丘脑出血多见于高龄及高血压病患者;眼球运动障碍尤其是其中的垂直凝视麻痹为其特征性眼征;其预后与出血量、部位有关。     

丘脑出血78例临床分析

目的　探讨丘脑出血的临床特点和CT改变及其与预后的关系。方法　回顾性分析 78例丘脑出血患者的临床资料及CT检查结果。根据CT所见血肿范围及有无破入脑室分为 3型 ,Ⅰ、Ⅱ型又分为两个亚型 ,并根据其出血量和分型对其预后进行比较。结果　本组以意识障碍 (32例 )、偏瘫 (72例 )、偏身感觉障碍 (5 4例 )及眼球运动障碍 (38例 )为多见 ,常伴高热 (38例 )、多汗 (2 8例 )等。CT所见出血量 1 5～ 6 8ml,平均2 1 1ml。Ⅰa型 9例 ,Ⅰb型 7例 ,Ⅱa型 9例 ,Ⅱb型 4 5例 ,Ⅲ型 8例。经内科治疗痊愈 8例 ,显著进步 14例 ,无效 15例 ,死亡 2 6例。出血量 2 5～ 5 0ml者 75 %死亡 ,>10 0ml者 10 0 %死亡 ;Ⅱb型患者 31 1%死亡 ,Ⅲ型者10 0 %死亡。结论　丘脑出血大多病情严重 ,死亡率高达 33 3% ,其与出血量、CT分型有密切关系 ,CT检查对判断本病预后有重要价值     

丘脑出血30例临床分析

随着CT的广泛应用,丘脑出血的诊断率明显增高。丘脑出血约占脑出血20%~25%。在各型脑出血中其发病率仅次于壳核出血[1]。现将我院2005年10月~2007年6月收治的丘脑出血30例,报告如下。临床资料1.一般资料本组30例,男20例、女10例,年龄31~76岁,60岁以上者23例,平均年龄61±7岁,既往有高血压病史22例,糖尿病史6例,冠心病9例,脑出血史4例,脑梗塞史5例。均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准并经CT证实。2.临床表现本组病例均呈急性起病,活动状态下发病23例,安静状态下起病7例,头痛16例,头晕10例,呕吐14例,意识障碍15例,抽搐6例,眼球运动障碍(眼球固定、分离、凝视病灶、垂直凝视麻痹)17例,偏瘫28例,偏身感觉减退26例,双侧病理征21例,入院当天发热24例,血压升高25例,多尿17例。3.血生化检查本组患者入院当天或次日均查血常规、电解质、其中白细胞升高9例,血K+、Na+、CL-降低18例,血糖升高18例。4.影像学检查:本组病例CT表现:丘脑出血有圆形、椭圆形或不规则形,境界清楚的高密度影,CT值48~78HU,平均63.2HU,右侧丘脑出血13例...     

丘脑出血86例临床分析

正丘脑出血位置较深,易破入脑室,重症患者致残率及病死率均较高。我院于2010年9月至2015年2月收治86例丘脑出血患者,现报告如下。一、对象与方法1.一般资料:男54例,女32例;年龄4~83岁,平均56.3岁,具体分布见图1。48例有明确高血压病史;7例既往有脑出血病史;4例伴烟雾病;5例伴肾功能衰竭。2.临床表现:均为急性发病,入院后意识清楚18例,嗜睡或昏睡18例,浅昏迷19例,中昏迷24例,深昏迷7例,其它以头痛、呕吐及肢体瘫痪等为主要临床表现。     

丘脑出血的临床及治疗

本文对丘脑出血的有关血液供应、临床表现、分型及诊断、治疗的进展作一综述,以提高对本病的认识。     

32例丘脑出血临床分析

丘脑出血仅次于内囊出血,约占脑出血总数的11%～13%,自从头颅CT和MRI临床应用以来,其发现有上升趋势,现将我院2002～2006年32例丘脑出血报告如下.     

丘脑出血23例临床分析

目的通过对23例丘脑出血的病例分析，探讨其临床特点与预后。方法结合CT或MRI资料对23例丘脑出血患者的临床特点及预后进行分析。结果 基本治愈2例，显著进步6例，进步7例，无变化3例，恶化1例，死亡4例，死亡率17%。结论 丘脑出血多见于高龄及高血压病患者；眼球运动障碍尤其是其中的垂直凝视麻痹为其特征性眼征；其预后与出血量、部位有关。     

丘脑出血42例临床分析

目的 探讨丘脑出血的临床特点及与预后的关系。方法对42例丘脑出血患者的临床资料及头颅CT检查结果进行分析。结果高龄、高血压是丘脑出血的主要病因：少量而局限的丘脑出血预后好，量大且破入脑室的预后差。结论丘脑出血的预后与高龄、血压、出血量的多少及是否破入脑室有关。     

丘脑出血微创手术治疗50例临床分析

目的总结运用微创手术治疗丘脑出血,探讨其合理治疗方法,以提高患者的救治水平。方法本组选择50例丘脑出血患者,其出血量>10ml以上、年龄50～74岁,根据血肿大小,是否破入脑室等,采用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针,分别以单纯血肿穿刺引流、单纯脑室穿刺引流等。结果血肿清除率达75%～95%,血肿清除或基本清除时间3～6天,平均4天,平均住院22天。死亡10例,病死率20%。生存病例术后6个月随访评定疗效,ADL1恢复日常生活7例,ADL2生活自理11例,ADL3生活需要帮助11例,ADL4卧床不起有意识10例,ADL5植物状态1例。结论YL-1型颅内血肿穿刺清除技术治疗丘脑血肿,创伤轻微,不增加深部脑组织结构的损伤,血肿腔内置管进行血肿抽吸加血肿溶解技术,清除血肿可靠。手术应尽量早期施行,合理必要的脑室引流,积极防治并发症。     

微创治疗重症丘脑出血15例临床分析

丘脑出血是脑出血常见类型之一,占脑出血患者的20%~35%。本文将我院2002年11月~2005年3月收治的15例丘脑出血重症病人行微创术治疗,报道如下。对象与方法本组15例病人中,男9例,女6例,年龄男45~78岁,平均61·2岁。既往有明确高血压病史13例,入院时血压增高者15例。CT示:左侧丘脑出血7例,右侧丘脑出血8例,破入脑室系统13例,其中破入单侧侧脑室2例,破入双侧侧脑室及第三脑室3例,全脑室系统血肿8例。出血量:均>20 mL,最大1例70 mL。本组入院时哥拉斯格评分:7~8分3例,4~6分12例。行微创手术时,双瞳孔缩小4例,双瞳孔散大3例,双瞳孔不等大4例,上…     

CT定位微创软通道钻孔引流治疗高血压性丘脑出血25例临床分析

丘脑出血是高血压性脑出血中较为常见的类型,由于丘脑位于颅内中线深部,可造成中心疝直接压迫脑干,当血肿破入脑室可阻断脑脊液通道形成急性脑积水,病情极其凶险,可迅速威胁患者生命,保守治疗预后极差［1］。我科近5 a在C T引导下微创软通道钻孔引流治疗高血压丘脑出血25例,现报告如下。     

立体定向手术治疗丘脑出血38例临床分析

1对象与方法我院2004年4月～2006年12月,在CT引导下行立体定向治疗丘脑出血38例,其中男24例,女14例;年龄39～60岁,平均52.3岁。有高血压病史者35例;入院时血压均高于正常。临床表现：嗜睡18例,浅昏迷20例;失语8例;均有肢体瘫痪。高血压脑出血临床分级：Ⅰ级4例,Ⅱ级8例,Ⅲ级16例,Ⅳ级10例。CT示单纯丘脑出血12例,扩展至丘脑下部及内囊16例,破入脑室10例。血肿量10～30 ml,平均20.3ml;中线移位3～11 mm,平均5 mm。均在出血6 h后手术,其中6～12 h 26例,12～36 h 12例。[第一段]     

252例高血压丘脑出血的临床分析

目的探索丘脑出血的临床、CT表现与预后的关系，并提出自己的分类。方法通过临床与CT动态观察本院1994—03～2002—05所收252例丘脑出血病人及其预后。结果丘脑出血破入脑室形成Ⅲ脑室铸型者死亡率较高(96％)，向内下后影响脑干及丘脑下部者残废率接近100％，而局限者死亡率较低(6％)。结论本分类办法可较准确预测丘脑出血预后，并对丘脑出血所致临床表现的机制作出解释。     

丘脑出血的临床特征与治疗探讨

丘脑出血是一种特殊的脑出血。由于丘脑出血的危重性和特殊性，近年来逐渐引起人们的重视，临床报道也逐渐增多。现将笔者近10年来收治的37例丘脑出血分析报道如下。     

加巴喷丁治疗丘脑痛临床观察

目的探讨加巴喷丁治疗丘脑痛的疗效及安全性。方法 52例丘脑痛患者,病程10月～4a。随机分为治疗组和对照组,均给予常规治疗,治疗组开始口服加巴喷丁100mg/次,3次/d。每间隔2～4d增加剂量300mg/d,直至疼痛缓解,或出现明显改善;连续观察3周。以VAS评分观察治疗前后的效果。结果服药后,治疗组VAS评分显著有效45.91%,有效27.67%,总有效率73.58%。对照组VAS评分显著有效16.23%,有效29.74%,总有效率45.97%。结论加巴喷丁治疗丘脑痛,疗效确切,见效快,患者易于耐受,不良反应发生率低。     

252例高血压丘脑出血的临床分析

目的 探索丘脑出血的临床、CT表现与预后的关系,并提出自己的分类。方法 通过临床与CT动态观察本院1994-03～2002-05所收252例丘脑出血病人及其预后。结果 丘脑出血破入脑室形成Ⅲ脑室铸型者死亡率较高(96％),向内下后影响 脑干及丘脑下部者死亡率接近100％,而局限者死亡率较低(6％)。结论 本分类办法可较准确预测丘脑出血预后,并对丘脑出血所致临床表现的机制作出解释。