经食管心房调搏术190例临床分析

经食管心房调搏术（TEAP）作为一种简便、无创的临床心脏电生理检查,对各种类型的快速性心律失常尤其是阵发性室上性心动过速（室上速）、房室折返性心动过速及房室结折返性心动过速的鉴别具有较大优势。同时,TEAP还可用于窦房结、房室结功能的评价,心脏骤停的起搏治疗等。现将我院近两年门诊及病房收治的190例行经食管心房调搏术的患者情况报告如下。     

经食管心房调搏术诱发Wellens综合征1例

<正>经食管心房调搏术(TEAP)是一项无创性心脏电生理诊断和治疗技术。它充分利用食管与心脏解剖关系十分密切的特点,将电极导管经鼻腔送入食管内,应用心脏刺激仪发放直流电脉冲,通过贴近心脏的食管电极间接对心房或心室进行调搏。检查时记录体表及食管心电图,以及心脏各部位的电生理参数,揭示某些心律失常的发生机制,诊断和治疗某些心律失常,还适用于不能进行运动试验的可疑冠心病患者的诊断。该方法简单易行,相对安全,但也会出现与     

经食管心房调搏术测定潜伏性房室传导阻滞(摘要)

食管心房调搏在连续起搏刺激完全夺获心室后,S-R间期即刺激脉冲到由其下传的心室QRS波群的时间,随刺激频率的加快有一系列的变化。本文报告一组测定结果,在各种原因所致的潜伏性房室传导阻滞患者与正常人间产生各种S-R间期变化的刺激频率有着明显的差别,这为常规心电图表现正常的潜伏性房室传导阻滞的诊断和房室交界不应期的测定提供了一种简便的方法。     

经食管心房调搏诱发心房颤动三例

<正> 笔者在经食管心房调搏进行临床电生理检查及对室上性心动过速的治疗过程中,发现3例诱发心房颤动。所用仪器为武汉电子仪器厂生严的DXT-Ⅰ型多功能心脏调搏器。该3例均摒除神经、代谢、电解质及药物等引起心房颤动的可能性。其调搏前、中、后情况见附表。讨论经食管心房调搏过程中发生心房     

经食管心房调搏术的临床应用

经食管心房调搏术（transesophageal atrial pacing）是一项经食管起搏心脏来进行临床电生理诊断和治疗的技术。该方法应用心脏刺激仪发放直流电脉冲,通过贴近心脏的食管电极对心房（或心室）进行调搏,同时记录体表及食管内心电图以获得心脏各部位的电生理参数,从而揭示某些心律失常的发生机制、诊断和治疗。     

经食管心房调搏术的临床应用

预激综合征预激综合征常引起多种快速性心律失常，对其进行食管法心脏电生理检查具有重要临床价值。一、隐性（潜在性）预激综合征当部分旁道不应期偏长或位于离窦房结较远时，窦性心律无法显示出预激图形、在食管心脏电生理检查时，通过心房刺激频率的增快或期前刺激偶联间期的缩短，使激动落入房室结不应期中，     

食道心房调搏术诱发心房纤颤的分析

食道心房调搏检查可诱发室上速(ＰＳＶＴ)和超速抑制终止室上速 (ＰＳＶＴ) ,此过程中诱发出心房颤动 (Ａｆ) 2 6例 ,报告如下。1　资料与方法2 6例中男 18例 ,女 8例 ,汉族 2 0例、维吾尔族 6例 ,年龄在 2 1～ 5 0岁。均有阵发性心动过速史 ,常规心电图均为窦性心律、胸片、彩超无异常 ,均无器质性心脏病证据。用东方电子仪器厂生产的ＤＦ - 2型心脏电生理程控刺激仪 ,先用Ｓ1 Ｓ1 基础刺激分级递增法诱发 ,再用Ｓ1 Ｓ2 程控刺激法诱发 ,如未能诱发 ,可静推阿托品2ｍｇ后重复上述诱发程序2　结果2 6例中于Ｓ1 Ｓ1 基础刺激分级递增时出现Ａ…     

食管心房调搏术对室上性心动过速误诊的分析

选择食管和心腔内电生理检查(EPS)结果不符者68例为研究对象,进行对照分析。结果:食管心房调搏术(TEAP)对室上性心动过速的分型、旁道的定位有一定的局限性,尤其对房性、室性心律失常和多旁道的检出率低。结论:TEAP无法检测室上性心动过速发作时心房的激动顺序,难以诱发所有折返途径,因此有一定局限性,但仍能为EPS提供初步分类。     

食管心房调搏术诱发左心室假腱索伴房室折返性心动过速1例

<正>患者男性,34岁,因"心悸10年加重2月"入院。患者10年前开始出现心悸症状,突发突止,持续时间最长15～30min,最短1 min,劳累或饮酒后发作频繁。在当地医院门诊口服药物治疗,具体药物不详。未合并其他疾病。患者门诊心电图示:1.窦性心律;2.正常心电图。门诊彩超提示:左房扩大(35mm),左室未扩大(42mm),右房横径32mm,右室前后径23 mm。左室腔可见条索状强回声,由心     

食管心房调搏诱发癔病3例

例1 患者女,50岁。既往有癔病史。因怀疑病态窦房结综合征而行食管调搏检查。患者精神极度紧张,在经鼻腔送入食管电极导管时出现四肢抽搐及震颤不能自控。发作时意识清楚,经安慰后症状改善,坚持检查完毕。 例2 患者女,40岁。既往无癔病史。因窦性心动过缓而行食管调搏检查。患者精神紧张,当给予程控刺激时即出现呼之不应、失语、哭泣,看见亲属后哭闹。给予酒精气味刺激等暗示疗法后症状缓解。 例3 患者女,67岁。既往无癔病史。因心律不齐、窦性心动过缓而行食管调搏检查。检查前患者精神紧张,行窦房结传导时间测定(SACT)、窦房结恢复时间测定(SNRT),常规检查后即出现双上肢及右侧面部抽搐、失语,呼之不应,但神志清楚。给予酒精气味刺激及暗示治疗抽搐、失语先后消失,然后出现语无伦次、疑虑等精神症状,经暗示疗法及休息后症状消失。神经科会诊排除神经系统器质性疾病。 讨论 食管心房调搏为无创性心脏电生理     

经食管心房调搏诱发心律失常206例分析

一、检查对象: 均为我科住院及门诊病人,心电图检查为窦性心律伴窦性心动过缓、或阵发性房颤(PAf)。PSVT、W—P—W、隐性W.P.W等心律失常,或不明原因晕厥。年龄17—70岁,男153人,女53人。本文对206例患者经食管心房调搏中发生的心律失常见附表。     

食管心房调搏术对冠心病的诊断价值

１３０例检查者为四组，采用超速抑制法，进行起搏。结果显示，冠心病组的阳性诊断率９６％，可疑冠心病组８１．４％，其它心脏病组仅１例阳民生，健康人组中无一例阳性。     

经食管心房调搏诱发室扑一例

患者男,38岁,因不明原因晕厥两次。每次几秒钟而入本院做食管心房调搏窦房结功能检查。当时查体:神清,心率90次/min,心律整齐,无杂音。心电图示:窦性心律,大致正常心电图。自鼻腔插入四级食管电极导管约38厘米,可见食管电极之端电极描见P波呈正负双向,P波     

应用食管心房调搏术检测评价硫氮酮对阵发性室上性心动过速的作用(摘要)

本研究通过食管心房调搏方法，对20例阵发性室上性心动过速（PSVT）频繁发作的患者，静脉注射硫氮书酮，观察其前后电生理效应，探讨其作用机理及临床意义。1．材料和方法：20例中男8例，女12例，年龄平均44．6（13～71岁）。根据电生理诊断标准。房室结折返性心动过速（AVNRT）7例；房室折返性心动过速（AVRT）12例，（顺向型10例、逆向型2例）；房内折返性心动过速（PAT）l例。检查前停用抗心律失常药物至少5个半衰期。应用食管心房调搏方法在窦性心律下，对心房作分组递增起搏及程控期前刺激法（SI～S。），步长10ms进行正反扫描…     

心房调搏术诱发和终止室上速25例报告

阵发性室上性心动过速(PSVT)临床上较常见,常常引起病人胸闷、心悸、不安和恐惧,严重者血压下降或心力衰竭,是心脏急症之一。因此,研究其发生机理,寻求有效快速的终止方法实属必要。近年来,临床心脏电生理研究有重大进展,程序刺激术和心内希氏束电图方法揭示了PSVT的发     

食管心房调搏诱发室性心动过速5例分析

１４２０例病人经食管心房调搏检查诱发室速９例（６．３４‰）。其中５例经心房起搏或程控早搏刺激诱发持续性室速，且均符合分支型室速。食管心房调搏检查均发现有房室分离及室性融合波，２例经心房电刺激终止，３例不能终止，经静推维拉帕料而终止，剂量３－２０ｍｇ。食管心房调搏检查对分支型室速有一定的临床意义。     

食管心房调搏术在心房扑动复律中的应用

食管心房调搏术在心房扑动复律中的应用王翔，葛宏余，俞锋（浙江省绍兴第四医院绍兴３１２００７浙江省宁海县人民医院浙江医科大学附属二院）心房扑动（房扑）常能自动地或在药物影响下转为房颤或转复窦性心律，慢性持久者少见(董承琅等．实用心脏病学，第３版，４２９...     

食管心房调搏术对小儿心悸的诊断价值

我科1989～1998年对95例自述心悸的患儿作食管心房调搏检查,以揭示其心悸的病因.对象和方法95例患儿,男性57例,女性38例,年龄4～13(8.7±2.7)岁.所有患儿体表心电图均正常.取平卧位,将4极食管电极导管由鼻腔缓缓插入食管,根据我室统计127例食管电极管深度与身高体重的多元线性方程,插人深度(cm)为14.5 0.09x身高 0.07×体重(kg).记录食管心电图,以P波最大正负双相为最佳深度固定导管.起搏阈值15～25V,脉宽10ms.使用国产PES-5型多功能心脏电生理诊疗仪,以S;S;递增刺激法石在.或S;SZS;程控期前刺激法,步长10ms,负向扫描.有2例患儿用异丙肾上腺素1mg 10%葡萄糖液250ml静脉滴注,心室率较用药前提高50%时,重复S_1S_2.程控扫描.     

粘膜麻醉在经食管心房调搏术中的应用

采用1％Dicainae行食管电极周围粘膜麻醉,对20例在食管调搏术中有不同程度痛苦者进行用药后观察。用药后患者疼痛感减轻或消失。起搏阈值由25.2±7V降至19.4±6.4V(P<0.001)。而对心率、窦房传导时间、窦房结恢复时间、校正窦房结恢复时间、房室结功能不应期及有效不应期、左房有效不应期及相对不应期等电生理参数无明显影响(P>0.05)。笔者认为食管调搏术中应用粘膜麻醉可减少电刺激所致不良反应,有利于电极与食管壁接触,故而能降低起搏阈值,减轻病人痛苦。