股骨头缺血坏死的低场MRI评价

目的: 分析股骨头缺血坏死(ANFH)低场MRI征象,评价ANFH的MRI分期及其关节积液的分级.材料和方法:在分析50例正常髋MRI基础上回顾性对照分析51例(90个股骨头)ANFH的低场MRI和X线平片资料.结果:90个ANFH中,20个(22 %) X线平片为阴性;64个(71%)MRI示"脂肪强度征"即坏死区内或近侧可见类似皮下脂肪样信号.按照 Hungerford分期:0期9个,Ⅰ期13个,Ⅱ期31个,Ⅲ期26个,Ⅳ期11个.ANFH引起的关节积液多为2～3级(60个髋,占67%);Ⅲ、Ⅳ期ANFH合并关节积液量比0～Ⅱ期明显多(P＜0.005).结论:低场MRI能够准确显示ANFH的范围、程度、信号特征及其关节积液的情况,并能够对早期ANFH作出可靠诊断;"脂肪强度征"为低场MRI的特征性表现,对诊断ANFH有非常重要的价值.     

股骨头缺血坏死髋关节腔积液的MRI研究

目的　探讨股骨头缺血坏死 (AVN)的髋关节腔积液的MRI表现。资料与方法　对 86例 (12 1髋 )AVN的髋关节积液的MRI表现进行分析。全部病例均行SET1WI、FSET2 WI和T2 WI +压脂 ,横轴及冠状位扫描。参照Mitchell对关节腔液体定量方法 ,将液体分为 0～Ⅲ级进行统计。结果　关节腔积液于T2 WI和T2 WI +脂肪抑制冠状位扫描显示最清楚。 5 7%的AVN髋关节腔内可见Ⅱ～Ⅲ级的液体。股骨头皮质不完整组关节积液量与完整组差别有统计学意义 (P <0 .0 0 1)。结论　在AVN病例中 ,关节腔积液与病变进展相关 ,股骨头塌陷的髋关节腔内液体最多。MRI是显示髋关节腔液体的最敏感的无创方法。     

成人股骨头缺血坏死的MRI诊断

目的：分析股骨头缺血坏死(ANFH)的MRI征象，评价ANFH的MRI分期。方法：对58例股骨缺血坏死的患者进行双侧股骨头MRI检查并将．ANFH的影像学分期与MRI信号特征对比。结果：①90个股骨头缺血坏死20个X线平片为阴性；27个在T2WI上“见双线征”。Ⅲ、Ⅳ期22个在T1WI股骨头碎裂、塌陷、续发退行性变；②ANFH的MRI分期依据Ficat分期法共分为五期；③早期ANFH引起的关节积液多为2—3级。结论：MRI能够准确显示ANFH的范围程度及信号特征，尤其对早期ANFH的诊断尤其敏感是常规X线CT所不及。     

股骨头缺血坏死的影像学评价

股骨头缺血坏死的诊断、分期和治疗选择主要依据影像学检查。本文对股骨头缺血坏死的各种影像学检查的表现及分期作了详尽描述。     

早期成人股骨头缺血坏死的MRI研究

目的：探讨早期成人股骨头缺血坏死(FHN)的病理基础、姗表现及诊断价值。方法：分析60例98髋经随访和病理证实的早期(1980年FicatⅠ-Ⅱ期)成人FHN MRI影像。结果：本组98髋中，95髋具有“线样征，包括单线征55髋、双线征29髋和三线征11髋，无“线样征”3髋。“线样征”所包绕病灶区可呈脂肪样、脂肪肉芽组织混合样、肉芽组织样和纤维组织样信号。24髋“线样征”内或邻近区显示不同信号的(类)圆形病灶。58髋“线样征”远侧区出现异常信号。结论：①Ⅷu上“线样征”中单线、双线和三线均为坏死组织和正常组织界面的反映，是MRI诊断早期成人FHN的特异性征象。②MRI上“线样征”包绕的病灶区信号在一定程度上可反映本病病程。     

股骨头缺血坏死的分期与早期影像学诊断

目的 研究股骨头缺血坏死（ＡＮＦＨ）的分期、早期影像学表现及诊断价值。方法 ６２例双侧股骨头行Ｘ线、ＣＴ及低场ＭＲＩ检查,并对其影像学改变进行分期及等级稚和Ｈ检验和敏感性对照。结果 全部患者Ｘ线平片均诊断为早期ＡＮＦＨ,共９１个部位。其中Ⅰ期４６个,表现为骨疏松及骨硬化;Ⅱ期４５个,为骨硬化和囊状透亮区。ＣＴ发现５６例早期ＡＮＦＨ,共８６个部位。其中Ⅰ３４个,表现为星芒结构变形、骨疏松和骨硬化;Ⅱ     

介入治疗股骨头缺血坏死的探讨

目的：探讨股骨头缺血性坏死治疗方法。方法：股动脉插管超选择关于股外旋动脉升支给药治疗；置管并同时灌注复方丹参液，每天一次，每次2～4ML，持续时间为2周。肝素液保留灌注。结果：明显改善疼痛症状和髋关节的功能，治疗效果优良率达94％。结论：介入治疗股骨头缺血性坏死为临床提供了一种新的治疗手段。     

早期股骨头缺血坏死的低场MRI研究

目的研究低场MRI对早期股骨头缺血坏死的诊断价值和影像学表现。方法回顾性分析56例的78个股骨头经临床证实为早期缺血坏死的X线、CT、低场MRI影像学改变,进行等级秩和检验和敏感性对照。结果78个股骨头X线平片表现为正常19个;I期38个,表现为骨质疏松及骨硬化;Ⅱ期21个,表现为骨硬化和囊状透亮区。CT表现为正常4个;I期47个,表现为星芒状结构变形,骨硬化,骨疏松;Ⅱ期27个,表现为骨硬化和囊状透亮区。MRI表现为I期21个,表现为斑点状T1WI低信号;Ⅱ期37个,为T1WI、T2WI序列上斑片状或不规则形低、等、高混杂信号;Ⅲ期20个,表现为T1WI、T2WI片状低信号,周围有高信号带环绕。经等级秩和检验,以及三者敏感性的两两结果比较,结果显示差异具有非常显著性意义(P<0.01)。结论低场MRI可以准确显示早期股骨头缺血坏死病变,低场MRI的敏感性及诊断价值高于CT和X线平片。     

股骨头缺血性坏死MRI压脂扫描的表现

目的探讨股骨头缺血性坏死MRI压脂扫描的诊断意义。方法21例(男12例,女9例)中大剂量长期使用肾上腺皮质激素9例,大量长期饮酒5例,髋关节骨折脱位4例,感染3例。全部检查使用GESignaProfileSYS#0.2TMR机,体部线圈,轴位和冠位图像,扫描参数:T1WI;T2WI;抑制脂肪扫描(fat-suppression,FSEIR);TR/TE3000ms/36ms。结果21例病人36个病灶,8个病灶A型(脂肪信号型)表现;B型(血液信号型)6个病灶;C型(水样信号型)10个病灶;D型(纤维组织号型)12个病灶。T2WI显示16个病灶低信号带内出现高信号强度带即“双线征”。脂肪压抑扫描显示A、D型病灶显示低信号强度,B、C型病灶显示高信号强度。结论MRI压脂扫描对明确股骨头缺血性坏死的病理改变、指导临床诊断和治疗有重要意义。     

早期股骨头缺血坏死的CT、MRI诊断

目的探讨X线、CT及低场MRI在诊断早期股骨头缺血坏死中的价值。材料和方法对83例X线疑为早期股骨头缺血坏死的患者行CT及低场MRI扫描,并进行统一分期、Kappa检验和Ridit统计。结果三种检查方法的Kappa一致性检验,K值均大于0.4。Ridit敏感性试验结果为,R(X线)=0.3630;R(CT)=0.5451;R(MRI)=0.5918。结论诊断早期股骨头缺血坏死,低场MRI比CT更具敏感性,X线平片则缺乏诊断意义。对CT尚不能确定的I、Ⅱ期患者,选用低场MRI常规扫描可收到显著的诊断结果。     

股骨头缺血坏死骨髓水肿的MRI研究

目的探讨股骨头缺血坏死(ANFH)骨髓水肿的MR I表现,评估骨髓水肿与ANFH分期的关系。方法对73例(99髋)ANFH股骨骨髓水肿的MR I表现进行分析,全部病例均行SE序列冠状位T1W I、T2W I,横轴位T1W I及STIR序列冠状位扫描,将股骨上段骨髓水肿分为0~3级进行统计,并将骨髓水肿分级与ANFH分期相联系。结果股骨骨髓水肿于冠状位T2W I及STIR上显示最清楚,61%的ANFH股骨上段可见1~3级骨髓水肿,股骨骨髓水肿与股骨头缺血坏死的病程进展有关,Ⅰ期ANFH股骨骨髓水肿较少见、范围较局限;Ⅱ、Ⅲ期ANFH股骨骨髓水肿多见,且范围广泛。结论骨髓水肿是ANFH发展过程中的一种伴随征象,骨髓水肿发生的几率和程度与ANFH分期密切相关;MR I是显示股骨骨髓水肿最敏感的无创方法。     

激素性股骨头缺血坏死的影像学诊断价值

目的　研究医源性股骨头缺血性坏死的影像学诊断价值。方法　回顾性分析 2 7个长期大量激素治疗后引起股骨头缺血性坏死的病例。男 11例 ,女 16例 ,年龄 2 0～ 46岁 ,平均 3 5 .6岁 ,病程 1～ 5年。口服强的松最大剂量 ( 60～ 2 5 )mg/d ,用药时间6个月～ 5年 ,股骨头缺血性坏死出现时间为用药后 3个月～ 2年。 2 0例行X线检查 ,15例行MRI检查 ,均行X线、MRI检查的有10例。 8例行CT检查 ,8例经手术病理证实。结果　X线平片诊断早期ANFH 6例 ,7个股骨头 ,CT诊断 7例 ,11个股骨头。MRI诊断 15例 ,2 1个股骨头。MRI早期诊断ANFH的 2 1个股骨头中 ,19个出现线样低信号 ,其中表现为“单线征”6个 ,“双线征”13个。结论　MRI“线样征”是诊断早期缺血坏死的特征性表现。MRI诊断早期ANFH的阳性率高于X线、CT。MRI是早期诊断激素性ANFH的重要方法     

股骨头供血动脉发育变异在青壮年股骨头缺血性坏死发病机理中的意义

目的探讨青壮年股骨头缺血坏死的发病机理。方法选择经临床和影像检查确诊、并经介入治疗的78例113个缺血坏死股骨头的血管造影资料与45例46个正常股骨头血管造影资料对照分析。结果观察组股骨头供血动脉发育变异28例(35.9%),51支血管,其中髂内动脉壁支变异17支(33.3%),旋股内侧动脉变异29支(56.9%),旋股外侧动脉4支(7.8%),旋股内外侧动脉共干1支(2.0%)。对照组股骨头供血动脉发育异常5例5支,2组比较有显著性差异(P<0.005)。结论股骨头供血动脉发育变异可能是造成股骨头缺血坏死的一个潜在因素。     

低场强MR对股骨头缺血坏死的诊断价值

目的研究低场强成人股骨头缺血坏死的MRI表现。方法对35例经病理或临床随访证实的股骨头缺血坏死的MRI表现进行分析总结。结果35例患者58个坏死股骨头中出现线样征56个,包括单线18个,双线38个,无线样征2个;骨髓水肿26个。A级信号15个;B级信号21个;C级信号13个;D级信号9个。结论低场强MRI对股骨头缺血坏死的早期诊断具有重要意义。     

成人早期股骨头缺血性坏死的影像学诊断价值

目的探讨成人早期股骨头缺血性坏死(ANFH)的影像学(X线平片,CT及MRI)诊断价值。方法选择影像学检查结合临床资料确诊的病例,比较分析25例34个早期股骨头缺血性坏死的X线平片,CT及MRI的诊断结果。结果34个早期股骨头缺血性坏死中,Ⅰ期13髋,Ⅱ期21髋。早期(Ⅰ~Ⅱ期)股骨头坏死的X线平片,CT及MRI的确诊率分别是32.4%,61.8%及100%。结论MRI与其它影像检查方法相比能够更早发现病变,且敏感性和准确率高于CT和X线平片。     

股骨头缺血坏死的X线、CT、MRI诊断

目的 :探讨股骨头缺血坏死的影像学表现及各种影像检查方法对其诊断价值。材料和方法 :回顾性分析了 72例股骨头缺血坏死病例 ,男 5 0例 ,女 2 2例 ,平均年龄 45岁 ,病程 2个月～ 2 0年。病例均行X线检查 ,3 5例行CT检查 ,2 1例行MRI检查。结果 :X线平片、CT及MRI发现股骨头缺血坏死的阳性率分别是 72 %、89%及 10 0 %。结论 :按检出率、敏感性和特异性的差异 ,诊断股骨头缺血坏死MRI应为首选 ,其次为CT ,最后为X线检查。     

犬早期股骨头缺血坏死的MRI表现及其病理基础

研究常规SE序列MRI对股骨头缺血坏死(ANFH)早期诊断的敏感程度及其病理基础。材料与方法用液 氮冷冻法诱导犬产生ANFH,8只犬在术前和术后共8个时相点行常规SE序列MRI及X线平片检查,每个时相点处死1 只犬。用4只犬各时相点连续观察至40天处死。处死的犬其双侧股骨头作HE染色病理大切片观察。结果各时相点 X线平片表现无异常。常规SE序列MRI在缺血坏死开始后30天左右可显示ANFH的MRI改变,T1WI及T2WI均表现为 信号减低。病理检查显示,术后3天左右开始出现骨坏死,并逐渐加重,30天左右出现纤维肉芽组织增生。结论在低磁 场MRI,常规SE序列可在股骨头缺血坏死后30天左右显示ANFH的MRI改变,纤维肉芽组织增生在其中起关键作用。 提示常规MRI虽然诊断ANFH敏感性高,但尚有一定限度     

股骨头缺血坏死CT和MRI诊断的Meta分析

目的 评价CT和MRI对股骨头缺血坏死(ANFH)的诊断效果.方法 通过检索收集近10年来国内外公开发表的关于股骨头缺血坏死的CT和MRI诊断的文献,按照一定的纳入标准进行筛选,对符合标准的21篇文献在诊断ANFH方面使用软件StataSE10.1进行Meta分析.结果 MRI对股骨头缺血坏死的诊断价值高于CT,两者差别有统计学意义[OR=0.13(95%CI,0.03～0.51)].结论 MRI是首选的股骨头缺血坏死诊断方法.