CT定位颅内血肿抽吸治疗高血压脑出血14例分析

目的：研究采用颅内内碎吸，液化治疗高血压脑出血的临床效果。方法：ＣＴ定位，小切口钻孔，颅内血肿穿刺针穿刺，射流冲碎血肿，血肿腔内注入液化剂技术清除血肿，结果：死亡２例，存活出院１２例，显示该项技术操作简便，对高血压脑出血有满意的临床效果。     

高血压脑出血大骨瓣开颅血肿清除术与微创血肿碎吸术比较研究

目的探讨高血压脑出血大骨瓣开颅血肿清除术与微创血肿碎吸术临床疗效,为临床治疗提供参考依据。方法选取我院60例高血压脑出血患者随机分成2组,每组30例分别行YL一1型一次性粉碎穿刺针碎吸术和大骨瓣开颅血肿清除术,比较2组患者的致残率、死亡率以及术后疗效。结果微创血肿碎吸术组致残率缓和死亡率低于大骨瓣开颅血肿清除术组,微创血肿碎吸术术后疗效优于大骨瓣开颅血肿清除术。结论高血压脑出血患者治疗中应根据临床指征合理的选择治疗手术。     

钻颅碎吸并液化治疗脑出血31例临床疗效分析

目的：探讨钻颅碎吸并液化治疗脑出血的临床疗效。方法：根据头颅CT简易定位后，应用YL1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针钻颅碎吸后，用尿激酶反复溶化固态及半固态血肿并引流。结果：31例中生存25例，占80%，其中生活能自理者12例，半自理者10例；卧床3例；死亡7例，占22.6%，其中死于再出血2例，死于脑3例，严重肺部感染1例，急性肾功能衰竭1例。并发颅内积气8例，均在血肿腔内或脑室内自行吸收，未发生颅内感染。结论：应用YL1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针钻颅碎吸并液化能及时有效地清除颅内血肿，消除占位效应，明显降低病死率。钻颅碎吸术是治疗脑出血的一种有效方法，可在基层医院推广应用。     

颅内血肿微创穿刺碎吸治疗的临床应用（附160例分析）

目的 研究采用微创穿刺针行颅内血肿穿刺抽吸,治疗高血压脑出血、外伤性硬膜下血肿等脑内血肿的临床效果。方法 在CT定位下应用穿刺针行经皮血肿穿刺、血肿碎吸术,血肿腔内注入液化剂技术清除颅内血肿。结果 治疗160例,死亡6例,好转133例,21例自动出院。     

微创治疗脑出血32例分析

目的：探讨YL—1型碎吸针微创治疗自发性脑出血适应征及临床疗效。方法：对32例不同年龄脑出血患者采用碎吸针微创手术治疗。结果：术后随访30例，24h血肿清除50％以上者13例，2—50内清除血肿70％以上或基本排空30例，术后全部清醒，功能大部恢复，疗效满意。结论：该方法设备简易，经济实用，在基层医院易于开展，手术适应证较广，是治疗脑出血的一个重要手段。     

CT引导下微创颅内血肿碎吸术护理体会

颅内血肿在临床上相当常见，在CT引导下进行微创颅内血肿碎吸术清除血肿具有创伤小、损害少、效果好等优点，适用于大多数颅内血肿病人的治疗。2000年1月～2003年12月．我院在CT引导下进行微创颅内血肿碎吸术治疗132例，取得了较好的疗效，现将其护理总结如下。     

碎吸穿刺治疗370例硬膜下血肿疗效分析

目的探讨血肿碎吸穿刺术治疗老年慢性硬膜下血肿的疗效及其补救措施.方法收集2008年3月至2012年10月收治于昆明医科大学微创神经外科的370例老年慢性硬膜下血肿患者,采用YL-1型血肿碎吸穿刺针在局麻下穿刺硬膜下血肿,继给予闭式引流.结果 370例患者中313例(84.59%),95%CI:80.91%～88.27%,初次治疗达临床治愈;34例,(9.19%,95%CI:6.25%～12.13%,多次碎吸后获临床治愈).因血肿多囊性而给予多次碎吸手术达临床治愈;总有效率达93.78%,95%CI:91.32%～96.24%;对于23例经碎吸治疗无效者行神经内镜单孔直视下血肿清除术,治疗后全部患者同样达临床治愈.结论血肿碎吸穿刺术治疗老年慢性硬膜下血肿疗效满意.     

微创血肿清除术在神经内科的应用

目的：探讨微创血肿清除术在神经内科治疗重症颅内出血性疾病的疗效。方法：应用钻颅血肿碎吸术及脑室外引流术，治疗高血压性脑出血、脑室出血、蛛网膜下腔出血等颅内出血30例。结果：３０例患者，其中28例存活，2例死亡，病死率为7％。结论：微创血肿清除术治疗颅内出血，操作简单，创伤小，效果好。在神经内科开展此项治疗技术，有利于治疗技术，有利于患者的急救、系统性治疗及康复。     

颅内血肿微创碎吸清除术治疗高血压脑出血166例分析

目的探讨颅内血肿微创碎吸清除术治疗中、重度高血压脑出血的疗效及影响疗效的因素。方法总结166例中、度高血压脑出血患者的临床表现、治疗经过和临床效果，进行综合分析。结果166例患者临床治愈及好转135例，总有效率81．33％，形成植物状态2例，占1．20％，死亡29例，占17．47％。结论微创碎吸清除术是治疗高血压脑出血的有效方法，能使因血肿引起的颅内压升高很快得到缓解，对及时挽救患者生命，提高患者生存质量和抢救成功率有重要意义。     

开颅术结合穿刺碎吸术抢救小脑幕切迹疝临床研究

目的探讨开颅术结合穿刺碎吸术抢救小脑幕切迹疝的临床疗效。方法对20例小脑幕切迹疝早，中期患者根据CT影像提示后，局麻下先用YL-Ⅰ型一次性颅内血肿粉碎穿刺针穿刺血肿腔后引流颅内血肿，全麻下开颅彻底行颅内血肿病灶清除术。结果20例小脑幕切迹疝行血肿腔穿刺碎吸，4例瞳孔缩小到正常，9例双侧脑疝病例一侧瞳孔缩小到正常。4例瞳孔有所缩小，3例无效，有效率85．0％；行开颅术后，2例由双侧脑疝缩至单侧脑疝后经抢救无效死亡外，其余18例瞳孔均缩至正常，均存活并恢复良好，存活率达90．0％。结论穿刺碎吸术可以提高抢救小脑幕切迹疝的成功率，并能提高患者的病例生存率。     

钻颅置入双腔管治疗脑出血50例

目的探讨钻颅置入双腔引流管在灌注尿激酶治疗脑出血中的临床应用价值;方法采用钻颅碎吸血肿后向血肿腔或脑室置入双腔管,并用尿激酶经双腔管之内套管灌注,生理盐水持续冲洗引流;结果手术后无1例堵管,拔管时间均不超过4天,血肿清除较彻底,无颅内感染发生;结论利用钻颅置入双腔引流管灌注尿激酶治疗脑出血疗效提高,能减少并发症的发生。     

经皮锥颅碎吸术治疗外伤性颅内血肿30例报告

目的用锥颅血肿碎吸引流术治疗各种外伤性颅内血肿。方法采用经皮锥颅碎吸颅内血肿62．5％，再用尿激酶溶解引流32．1％，清除颅内血肿量近达95％。结果30例病人中，27例碎吸引流获得一次性成功，3例在碎吸基础上进行开颅手术。结论锥颅碎吸引流术对颅内血肿的不同类型、不同时期都可使用，是外伤性颅内血肿治疗较好的措施。     

血肿碎吸加侧脑室引流治疗脑出血及血肿破入侧脑室疗效观察

目的 探讨脑出血血肿破入脑室后的有效治疗方法。方法 采用单纯内科治疗（A组）、内科治疗加血肿碎吸术（B组）和内科治疗加血肿碎吸及侧脑引流尿激酶溶解血凝块（C组）三种方法治疗56例患。结果 治疗15天后CT复查，C组和B组比较，血肿及脑室内血液清除时间有显性差异。临床有效率C组＞B组＞A组，病死率A组＞B组＞C组。结论 在内科治疗基础上行血肿碎吸侧脑室引流能迅速清除血肿及脑室系统积血，有效缓解颅内压。反复应用尿激酶能加快脑室内积血的清除。     

开颅血肿清除术与血肿碎吸术治疗高血压脑出血的临床效果对比

目的:采用开颅血肿清除术和血肿碎吸术治疗高血压脑出血,比较其治疗效果。方法:选取登封市中医院病房收治的高血压脑出血患者110例,将患者随机分为开颅血肿清除术组48例与血肿碎吸术组62例。术后随访1 a,比较两组患者的日常生活能力(ADL)、Glasgow评分(GCS)及再出血情况。结果:血肿碎吸术的恢复组比例高于开颅血肿清除术(P<0.05),并且GCS评分亦高于开颅血肿清除术(P<0.05)。两组患者术后再出血比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血肿碎吸术效果优于开颅血肿清除术,能迅速解除颅内高压,并发症少,预后较好,值得临床中应用推广。     

微创颅内血肿清除术治疗中重型脑出血36例分析

目的研究分析微创颅内血肿清除术(微创术)治疗中重型脑出血的疗效。方法微创术是应用CT定位，颅内血肿穿刺，射流冲碎血肿，血肿腔内注入液化剂和引流来清除脑血肿。结果应用微创术治疗中重型脑出血36例，有效率83．3％(30／36)，死亡率16．7％，残废率明显降低。结论微创术治疗脑出血疗效明显，手术创伤小，操作方便、安全．为脑出血治疗开辟了新途径。     

高血压脑出血超早期微创清除治疗(附40例报告)

目的：观察微创颅内血肿超早期清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法：微创颅内血肿清除术，即CT片下定位采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针穿刺、抽吸、冲碎血肿，血肿腔内注射液化剂清除血肿。结果：治疗40例，血肿清除率达(90～98)％，死亡4例，病死率10％。结论：脑组织创伤小、操作简单、环境要求不高、能更好地满足超早期清除血肿的需要，安全有效，适合高龄及重症患者。     

CT定位锥颅血肿碎吸治疗高血压脑出血24例临床分析

目的通过观察高血压脑出血患者临床治疗情况,探讨分析采用CT定位锥颅血肿碎吸法治疗该类疾病的疗效。方法回顾性分析2010年1月-2012年2月24例高血压脑出血患者使用CT定位锥颅血肿碎吸治疗的临床资料。结果 24例患者中治疗后血肿块基本清除的患者17例,死亡6例,病死率25.00%,存活的患者生存能力均有所提高。结论采用CT定位锥颅血肿碎吸法治疗高血压疾病患者脑出血症状疗效显著,能够在一定程度上清除患者的脑血肿,提高抢救成功率,患者脑组织受损伤程度轻,值得临床推广。     

不同手术时机立体定向血肿碎吸术治疗高血压脑出血80例分析

目的:探讨不同手术时机立体定向血肿碎吸术治疗高血压脑出血的临床效果。方法:将80例高血压脑出血病人随机分成两组(超早期手术组和早期手术组各40例),超早期手术组在发病后0~48h内手术实施立体定向血肿碎吸术,早期手术组在发病后48~96h内实施立体定向血肿碎吸术。结果:超早期手术组血肿完全清除明显高于早期手术组(P<0.05),同时复发率也明显低于早期手术组(P<0.05)。两组术后6个月随访,早期手术组的生活能力明显好于早期手术组(P<0.05)。结论:超早期立体定向血肿碎吸术治疗高血压脑出血能够更有效地清除血肿,减少复发,使神经功能得以最大程度的恢复。     

58例锥颅血肿碎吸术治疗颅内血肿临床效果分析

目的:研究锥颅血肿碎吸术治疗颅内血肿的临床效果。方法:采用锥颅血肿碎吸术治疗我院就诊的58例各类颅内血肿患者,术后观察记录患者血肿清除率、恢复良好率等。结果:58例患者无死亡病例,碎吸引流均获得成功,其中血肿完全清除患者20例,血肿清除率在2/3～4/5的患者38例。术后随访1年,ADL疗效Ⅰ级19例,Ⅱ级22例,Ⅲ级6例,Ⅳ级9例,Ⅴ级2例,恢复良好率81.03%。结论:锥颅血肿碎吸术操作简便,治疗颅内血肿临床效果满意,适用于不同类型、不同时期的颅内血肿,可提高患者的生活质量,是治疗颅内血肿较好的方法,值得推广。     

微创颅内血肿清除技术治疗高血压脑出血的临床应用(附32例分析)

研究颅内血肿穿刺抽吸、液化治疗高血压脑出血的临床效果;采用微创颅内血肿清除技术,即ＣＴ定位,经皮颅内血肿穿刺针穿刺、射流冲碎血肿,血肿腔内注入液化剂,技术清除血肿;结果：治疗３２例,死亡３例,存活出院２９例。提示：该项技术操作简便,对高血压脑出血有满意的临床效果