桡骨远端粉碎性骨折手术治疗48例

1998年 6月～ 2 0 0 2年 5月我院骨科对手法复位失败或复位成功后难以维持位置的桡骨远端粉碎性骨折 48例进行了手术治疗 ,取得满意疗效。现报告如下。1　资料和方法1 .1　一般资料本组 48例 ,男 30例 ,女 1 8例。年龄 2 3～ 65岁 ,平均 38岁。受伤原因 :机动车辆撞击 ,手撑地受伤 2 5例 ;滑倒 ,手撑地受伤 1 6例 ;高处坠落 ,手撑地受伤 7例。按AO桡尺骨远端骨折分类 :B1型 (桡骨矢状面部分关节内骨折 ) 5例 ;B2型 (背侧Barton骨折 ) 9例 ;B3型(掌侧Barton骨折 ) 1 3例 ;C1型 (桡骨关节面及干骺端骨折简单的完全关节内骨折 ) 8例 ;C2型 …     

应用混合式骨外固定器治疗桡骨远端骨折

桡骨远端骨折为常见骨折,中老年患者多见,发病率占全身骨折的6.2%,约有25%的桡骨远端骨折累及关节面[1],常为不稳定骨折,治疗不当的情况下可以导致患者腕屈伸和前臂旋转功能障碍,影响生活质量。笔者自2000年应用混合式骨外固定器治疗复杂、不稳定的桡骨远端骨折获得满意疗效,总结汇报如下。1临床资料1.1一般资料本组共18例,男8例,女10例,年龄53～74岁,平均63.5岁。损伤原因:车祸伤7例,意外跌伤11例。右侧7例,左侧11例。Colles骨折12例,Smith骨折3例,Barton骨折3例。X线检查桡腕关节面掌倾角平均-14.5°(-40°～15°),尺偏角平均7.5°(-11.…     

Barton骨折的手术治疗分析

目的：探讨桡骨远端Barton骨折手术治疗的临床疗效。方法：以我院2010年2月～2013年2月收治的桡骨远端Barton骨折23例,男14例,女9例,年龄17～69岁,平均41岁,掌侧Barton骨折15例,背侧Barton骨折8例。分别由前臂远端掌侧及背侧入路,选用“T”形接骨板固定,术后早期功能锻炼。结果：23例全部得到随访,术后随访6～18个月,平均12．4个月,腕部畸形及腕部功能均获改善,腕关节功能恢复按照Kienst功能评分标准：优15例,良6例,可2例;优良率为91．3％。结论：桡骨远端Barton骨折保守治疗维持骨折复位较难,采用手术内固定配合早期循序功能锻炼,可达到良好的恢复腕关节功能的目的,合并症少,临床疗效满意。     

形态记忆合金接骨板内固定治疗上肢骨折体会

作者于 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 1年 3月应用形态记忆合金接骨板内固定治疗上肢骨折 10例 ,效果满意 ,报道如下 :1 临床资料1 1　一般资料　 10例中 ,男 8例 ,女 2例 ;年龄 18岁— 5 1岁 ,平均 2 8岁。粉碎性骨折 9例 ,均为新鲜骨折 ,陈旧性骨折骨不连 1例。其中 ,锁骨骨折 2例 ,肱骨骨折 3例 ,尺桡骨双骨折 4例 ,多发性掌指骨骨折 1例。陈旧性骨折骨不连为尺桡骨双骨折。1 2　内固定材料　由兰州西脉记忆合金公司提供的镍钛形状记忆合金接骨板 ,包括各种规格的肱骨、锁骨、尺桡骨、指掌骨接骨板。1 3　手术方法　臂丛麻醉下 ,常规显露骨折端…     

巴尔通骨折35例分析

1994～ 1998年我院采用手法整复、小夹板外固定治疗巴尔通骨折 (Barton　 fracture) 35例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 35例 ,男 30例 ,女 5例 ;年龄最小 16岁 ,最大 5 5岁 ,平均 35 .5岁。左侧骨折 2 5例 ,右侧 10例。致伤原因均为跌伤 ,掌部先着地受力所致。骨折类型 :按 Barton分型 :桡骨远端掌侧缘骨折 (巴尔通掌侧缘骨折 ) 31例 ,桡骨远端背侧缘骨折 (巴尔通背侧缘骨折 ) 4例。35例中合并尺骨茎突骨折 2 4例 ,合并舟状骨骨折 4例 ,合并桡腕关节前脱位 31例。1.2　治疗方法 :本组病例均采用闭合手法整复、…     

手法整复小夹板固定治疗桡骨远端骨骺骨折并肱骨髁上骨折21例分析

儿童肱骨髁上骨折同时合并同侧桡骨远端骨骺骨折并不常见,文献未见报导。其损伤机制具有一定的特殊性,我院从1993年7月至于1999年5月治疗21例,全部采用手法复位配合小夹板外固定,疗效满意,现报告如下:1　临床资料1.1　一般资料:本组21例,男18例,女3例;年龄4～14岁。其中肱骨髁上骨折伸直型16例,屈曲型5例,尺偏型18例,桡偏型3例;合并桡骨远端骨骺骨折中,型骨骺骨折4例,型骨骺骨折4例,型骨骺骨折8例,型骨骺骨折5例,无型骨骺骨折病例,均为新鲜闭合性骨折。1.2　治疗方法:手法复位夹板外固定,先整复桡骨远端骨骺骨折,于腕部作顺势对抗拔伸牵引数…     

掌侧入路T型钢板内固定治疗桡骨远端骨折18例临床分析

桡骨远端骨折较常见 ,由于闭合整复不理想或外固定欠佳 ,或不能早期行功能锻炼 ,而直接影响手的功能。我院自1995年 4月～ 1998年 4月期间经掌侧入路Ｔ型钢板内固定治疗桡骨远端骨折共 18例 ,疗效较背侧入路或单纯外固定治疗明显改善 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :18例中新鲜骨折 10例 ,陈旧性骨折 8例。男 12例 ,女 6例 ,年龄 2 0～ 74岁 ,平均 4 2 6岁。右侧 14例 ,左侧 4例。按ＡＯ分类为 :Ａ3 5例、Ｂ2 3例、Ｃ12例、Ｃ2 8例。均为闭合整复不理想者。1 2　手术方法 :臂丛麻醉 ,掌侧入路 ,切口近侧始于桡骨干 ,远侧达腕远…     

手法整复石膏前后夹板外固定治疗桡骨远端骨折的临床观察

目的 总结手法整复石膏前后夹板外固定治疗桡骨远端骨折的方法与疗效.方法 本组桡骨远端骨折85例,男23例,女62例;年龄5～86岁,平均57岁.均为新鲜闭合性骨折.所有患者均采用骨折端血肿内局部浸润麻醉下手法复位,复位成功后助手维持牵引,术者将石膏前后夹板根据不同骨折类型,采用不同的固定体位进行固定,Colles骨折予腕关节掌屈尺偏位固定,Smith骨折予腕关节背伸位固定,Barton骨折予腕关节中立位固定.结果 本组85例患者均获随访,随访时间8个月～3年,平均1.2年,骨折在4～8周愈合,按功能评价标准:优62例,良18例,可4例,差1例.结论 手法整复石膏前后夹板外固定是治疗桡骨远端骨折的一种行之有效的方法.石膏前后夹板外固定可提供一个稳定的固定环境,固定牢靠、患者痛苦少、安全性好、操作简单、费用低,值得基层医院推广应用.     

Barton骨折21例分析

Barton骨折是临床上比较少见的损伤 ,是指桡骨远端关节面背侧缘或掌侧缘骨折 ,合并桡腕关节半脱位。我院自 1 985年以来共收治Barton骨折 2 1例 ,现报告如下。1　临床资料本组病例共 2 1例 ,男 1 5例 ,女 6例 ;年龄最小1 5岁 ,最大 48岁 ;掌侧型 1 3例 ,背侧型 8例。发生原因均是患者跌倒 ,手掌或手背腕部着地。X线正位片均可见桡骨远端骨折片呈三角形裂开 ,侧位片可见腕关节近端连同三角形之桡骨远端骨折块向掌侧或背侧移位。手术治疗 8例 (其中手法复位不佳5例 ,固定后再次移位 3例 ) ,非手术治疗 1 3例 (其中石膏固定 8例 ,小夹板固定 …     

应用T形板治疗Barton骨折

桡骨远端骨折是常见骨折,约占全身骨折的1/6,Barton骨折是桡骨远端骨折中特殊的一种类型。以往对Barton骨折认识不够,均采取保守治疗。随着功能康复医学的发展,对Barton骨折认识提高,提倡手术治疗报道增多。1999年4月～2002年1月,笔者根据Barton骨折的特点和解剖外形,采用AO斜T形钢板治疗Barton骨折患者17例,报告如下。     

外伤性桡骨远端骨折1476例分析

1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月 6年间 ,沈阳市铁西区中心医院外科和中国医科大学第一临床学院急诊科共收治桡骨远端骨折 14 76例 ,占骨科急诊总量的 9.2 % ,占各类骨折总数的 13.82 %。我们依据病人的年龄、性别及致伤季节进行分类统计 ,将结果进行总结分析后 ,证明其桡骨远端骨折的发病率与年龄、性别和季节有明显因果关系。1　临床资料本组病例 14 76例 ,男性 5 10例 ,女性 96 6例 ,年龄最小为 3岁 ,最大为 91岁。诊断依据病人外伤史、临床检查、X线平片。根据骨折的类型分为Colles骨折、Smith骨折、Barton骨折、桡骨茎突骨折和Galleazzi…     

陈旧性桡骨远端骨折保留尺骨茎突的手术治疗

目的 探讨保留尺骨茎突,植骨治疗桡骨远端陈旧性骨折的手术效果.方法 自2004年3月～2006年3月,对18例陈旧性桡骨远端骨折功能恢复欠佳的患者,通过桡骨远端截骨、撑开加压植骨、钢板内固定骨折端以及保留尺骨茎突,恢复尺桡骨的正常解剖关系,术后评估腕关节功能及骨愈合情况.结果 术后平均12个月,所有患者均获得骨性愈合,腕关节功能按Mcbride改良评分及腕关节评估标准:优11例,良5例,一般2例,优良率88.9%.结论 通过桡骨远端截骨、撑开加压植骨、钢板内固定骨折端以及保留尺骨茎突治疗桡骨远端陈旧性骨折,有利于恢复腕关节正常解剖结构,促进骨愈合,使病人获得良好的肢体功能和心理状态.     

解剖型钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折

桡骨远端骨折是一种较常见的腕骨骨折,约占所有骨折6.7%￣11%[1],多见于老年人不慎摔倒时手掌撑地所致,根据其受伤机制可分为Colles骨折、Smith骨折及涉及关节面和桡骨关节脱位的Barton骨折。大部分病人手法复位可达到满意效果,但对于粉碎性骨折手法复位较难,多采取手术治疗。1对象与方法1.1一般资料16例患者中,男4例,女12例,1例年龄32岁,其他15例年龄在54￣70岁之间。根据Lidstrom分类标准分类,Ⅲ度10例,IV6例;根据关节面情况分节,所有16例皆为Ⅲ级。所有患者皆采取解剖性钢板固定。1.2手术方法患者行臂丛麻醉,上气囊止血带。切口采取腕…     

解剖型钢板治疗桡骨远端骨折25例临床分析

桡骨远端骨折是临床上常见的骨创伤之一,2006年3月～2008年10月我们采用钛制钢板复位固定桡骨远端骨折,取得了较好的效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料我科共收治桡骨远端骨折患者25例,其中男17例,女8例,年龄19～70岁。致伤原因：摔伤15例,车祸5例,机械绞伤3例,切割伤2例。闭合性骨折22例,开放性骨折合并肌腱血管神经损伤3例。     

Barton骨折的切开复位内固定治疗

目的：探讨应用切开复位内固定治疗Barton骨折的疗效。方法：采用切开复位内固定方法治疗Barton骨折18例,均为闭合性骨折,对其治疗结果进行分析。结果：所有患者均得到随访,平均随访13个月（10～22个月）。疗效评估按照AO组织推荐的Garland-Werley功能评估标准优良率为94%。结论：对于不稳定性桡骨远端骨折的治疗,切开复位内固定的疗效可靠。     

Barton骨折：附11例报告

Barton骨折是一种少见的损伤,约占桡骨远端骨折6.7%,全部骨折0.53%。是指通过部分桡骨远端关节面的骨折,且腕关节伴随远端骨折片向掌侧产生不同程度移位。这种骨折首先由Barton在1938年描述我院于1980年起治疗11例,其中4例经手法复位、腕关节背伸位固定,后因复位失败而手术,另7例经手法复位腕关节掌曲位固定     

手术治疗桡骨远端骨折的体会

近年来 ,许多学者认识到约半数以上的桡骨远端骨折是不稳定的 ,用简单的固定方法很难使关节面良好对位及稳定固定 ,需行手术治疗恢复骨性解剖及对位关系[1] 。 1999年 8月 2 0 0 2年 2月 ,我院对 2 3例桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折采用手术治疗 ,取得满意的疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 8例 ,女 15例。年龄 2 65 3岁 ,平均3 6岁。致伤原因 :跌倒伤 14例 ,交通事故伤 6例 ,其他 3例。按ＡＯ尺桡骨远端骨折分类 :Ａ3 1例 ,Ｂ12例 ,Ｂ2 5例 ,Ｂ3 3例 ,Ｃ15例 ,Ｃ2 4例 ,Ｃ3 3例。掌倾角 2 0～ 0°,尺偏角 5～ 10°,桡…     

改良Mc Laughlin固定法在髌骨下极骨折的应用

髌骨下极骨折尤其是髌骨下极粉碎性骨折 ,髌骨部分切除术是一种常见的治疗方法。笔者自 1993年 2月～ 1998年6月采用改良 Mc L aughlin固定法做保留下极的髌骨内固定治疗 15例 ,获得较好的治疗效果。1　临床资料1.1　一般资料　本组 15例中 ,男性 11例 ,女性 4例 ;年龄2 6～ 76岁 ,平均 43岁。 15例均为髌骨下极骨折 ,其中粉碎性骨折 12例 ,单纯下极骨折 3例 ;新鲜骨折 13例 ,陈旧性骨折2例。1.2　手术方法　对采用张力带钢丝不能得到坚强固定的髌骨下极粉碎性骨折、远端骨折块小于纵轴 1/4的下极横行骨折采用髌前下段纵切口或髌下横弧行切…     

桡骨远端骨折手法复位临床疗效观察

目的:非手术治疗桡骨远端骨折疗效。方法:2003年3月～2010年3月对56例桡骨远端骨折采用手法复位治疗其中男性22例,女性34例,年龄18～76岁,平均47岁,均为闭合性骨折,就诊时间0.5小时～2天。结果:55例获随访,1例因其它疾病死亡,平均随访6个月,骨折全部愈合,平均愈合时间8周(6～12周),功能评价,根据陆裕朴功能评价,优38例,良15例,可2例。结论:桡骨远端骨折手法复位外固定疗效优良、并发症少,费用低。     

锁定钢板对于矫正桡骨远端陈旧骨折畸形愈合及功能障碍的疗效观察

目的:观察采用锁定加压钢板(T-LCP)治疗桡骨远端陈旧骨折的临床效果。方法:选择22例桡骨远端陈旧性骨折患者,采用切开复位加T-LCP锁定钢板予以治疗。观察患者术后骨折愈合时间、愈合后腕关节活动度、握力等指标。结果:术后患者X线检查示骨折全部愈合,桡骨短缩全部纠正,平均愈合时间(11.2±2.5)周。Anderson评分为优者8例,良11例,中2例,差1例,优良率为86.4%。结论:采用切开复位加T-LCP锁定钢板治疗桡骨远端陈旧骨折可显著改善桡骨远端陈旧骨折患者畸形愈合及功能障碍。